简介：【摘要】目的：研究并分析持续负压引流治疗开放气胸并胸壁感染性伤口40例临床观察框架思路构建。方法：将我院2019年2月到同年12月入院治疗的开放气胸并胸壁感染性伤口40例患者纳入到临床研究中，对于持续负压引流组，选择适合的位置来设置胸腔闭式引流，选择好医用引流管后，将引流管固定，固定完毕后，将其与负压引流装置连接，将负压控制在20~40kPa，确保创面处于完全密闭状态。对于对照组，引流方式选择盐纱条填塞引流法，对比两组各项指标。结果：从切口清洁时间、换药总数、皮下气肿治愈情况以及皮下气肿治愈时间来看，持续负压引流组各项数据指标都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：持续负压引流治疗开放气胸并胸壁感染性伤口具有疗效明显、切口愈合速度快、住院时间短等优势，不会影响患者的循环与呼吸系统，解决了治疗矛盾，这一治疗措施值得在临床中推广和使用。

简介：摘要 目的：探讨针对性护理干预在下肢开放性损伤患者行 VSD引流术后中的护理体会。方法：回顾性分析 2015年 12月 -2018年 8月我科收治的 14例行 VSD引流术的下肢开放性损伤患者的病例资料，分析应用针对性护理干预后患肢功能恢复情况。结果： 14例患者应用健康宣教、引流管护理、疼痛护理、饮食指导、心理疏导等针对性护理干预后，病情有效控制，患肢功能迅速恢复，且未发生任何并发症，痊愈出院。结论：下肢骨折患者行 VSD引流术后应用针对性护理干预，能加快局部血液循环，减少创面愈合时间，促进患肢功能恢复，值得在临床进一步推广应用。

简介：摘要：目的：分析综合护理模式应用于开放性胫腓骨骨折患者对其疼痛、心理、并发症的影响。方法：选取本院 2018年 2月 -2019年 2月收治的 100例开放性胫腓骨骨折患者，实施常规护理的 50例为对照组，实施综合护理的 50例为试验组，比较两组患者术后疼痛评分、心理评分以及发生并发症几率。结果：试验组患者疼痛评分为（ 31.54±9.24）分，对照组患者疼痛评分为（ 37.93±10.96）分。 试验组疼痛评分明显低于对照组，具有统计学差异（ P<0.05）；试验组患者焦虑评分为（ 37.17±5.24）分、抑郁评分为（ 41.18±4.24）分，对照组患者焦虑评分为（ 46.59±5.20）分、抑郁评分为（ 51.69±4.96）分， 试验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，具有统计学差异（ P<0.05）；试验组患者发生并发症几率为 6.00% ，对照组患者发生并发症几率为 24.00% ， 试验组发生并发症几率明显低于对照组，具有统计学差异（ P<0.05）。结论：开放性胫腓骨骨折患者采用综合护理治疗效果显著，可有效降低患者疼痛评分、心理评分，减少患者出现并发症几率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析开放手术辅助腹腔镜与完全腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效和应用。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京潞河医院普外科就诊并进行手术治疗的41例腹壁切口疝患者的临床资料。按照随机数字法表随机分为观察组和对照组。其中观察组20例，行开放手术辅助腹腔镜疝修补术；对照组21例，行完全腹腔镜下疝修补术。比较2组患者手术情况以及术后恢复、随访并发症情况。应用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理。结果观察组患者手术时间（106.81±33.90）min，术中出血量（14.05±7.85）ml，并发症发生1例（5%）；对照组分别为（126.75±23.36）min，（27.25±15）ml，3例（14.29%），差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组术后排气时间（2.05±0.51）d、住院天数（6.95±2.31）d，对照组分别为（1.71±0.64）d、（6.38±1.24）d，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论开放手术辅助腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝可明显缩短手术时间，减少术中出血，减少术后并发症的发生，效果显著，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的比较关节镜与开放手术治疗不同Wiberg分型髌股关节骨性关节炎的临床效果。方法抽取济源市卫生学校附属医院2017年2月至2019年2月收治的需要手术治疗的髌股关节骨性关节炎患者76例。根据手术治疗方案将纳入患者分为关节镜组(37例)和开放治疗组(39例)。比较关节镜组与开放治疗组患者的手术指标，术前及术后6个月的髌骨关节评分、膝关节评分、疼痛程度评分。结果与开放手术组比较，关节镜组Ⅰ、Ⅱ级手术指标较优，Ⅲ级手术指标较差(P<0.05)；术后6个月，关节镜组Ⅰ级和Ⅱ级Kujala、Lysholm评分升高，Ⅲ级Kujala、Lysholm评分降低；术后6个月，关节镜组Ⅰ级和Ⅱ级视觉模拟评分法(VAS)评分降低，Ⅲ级VAS评分升高(P<0.05)。结论关节镜治疗Ⅰ、Ⅱ级分型髌股关节骨性关节炎效果较好，可明显改善髌股关节和膝关节功能，降低疼痛程度，但开放手术对Ⅲ级分型髌股关节骨性关节炎患者的治疗效果更好。

简介：摘要目的运用Meta分析系统评价微波消融和传统开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效及安全性。方法确定检索策略、文献的纳入与筛选原则，分别检索Pubmed（Medline）、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（Sinomed）、中国知网（CNKI）、万方数据库中关于微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的随机对照研究，实验组为微波消融法治疗，对照组为传统开放手术治疗。检索时间跨度为2017年4月至2020年4月。运用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果纳入研究文献10篇，研究对象1 307人，其中试验组669人，对照组638人。结果显示微波消融组和传统开放手术组的手术情况、术后并发症发生率、甲状腺激素水平和炎症因子水平的差异均具有统计学意义。相比之下，微波消融在以上方面的优势均较明显，肿瘤体积变化也非常明显。结论微波消融法在治疗微小甲状腺乳头状癌方面具有手术创伤小、恢复快、美观度高、手术并发症少等特点，但是该10项研究均为近3年研究，随访时间短，其远期效果还有待未来大样本、长期随访的RCT研究来证实。

简介：摘要目的比较开放性前列腺癌根治术和腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果。方法选取2018年1—12月平煤神马医疗集团总医院泌尿外科收治的60例前列腺癌男性患者，年龄(63.8±3.2)岁，年龄范围为51～89岁。根据治疗方法不同分为开放性治疗组和腹腔镜治疗组，每组30例。开放性治疗组患者行开放性前列腺癌根治术治疗，腹腔镜治疗组患者行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后症状评分、术后肠功能恢复时间、术后疼痛评分、住院时间及并发症发生情况。结果开放性治疗组患者的手术时间[(220.37±32.75)min]短于腹腔镜治疗组[(318.29±35.61)min]，腹腔镜治疗组患者的术中出血量[(362.71±35.26)ml]、术后症状评分[(5.44±1.09)分]、术后疼痛评分[(1.03±0.14)分]、并发症发生率[10.0%(3/30)]均低于开放性治疗组[(617.38±50.44)ml、(8.61±2.83)分、(3.42±1.86)分、26.7%(8/30)]，术后肠功能恢复时间[(2.58±1.04)d]、住院时间[(7.56±1.09)d]短于开放性治疗组[(4.25±1.27)d、(15.73±3.11)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在前列腺癌治疗中，腹腔镜下前列腺癌根治术是一种微创手术，与开放性前列腺癌根治术比较，更具有临床使用价值。

简介：【摘要】目的：分析内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘及术后疼痛效果。方法：选择我院复杂性肛瘘患者共 48例，数字表随机分 2组每组 24例，对照组的患者给予切开挂线手术治疗，观察组内口切除开放结合浮线引流术。比较两组术后疼痛持续的时间、使用止痛药的天数、治疗前后患者疼痛评分、生活质量评分、总有效率。结果：观察组术后疼痛持续的时间、使用止痛药的天数低于对照组，治疗后患者疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，总有效率高于对照组， P＜ 0.05。结论：内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘的效果确切，可减轻术后疼痛和改善生活质量，值得推广。

简介：摘要目的比较开放式与密闭式吸痰方法对接受心脏手术并入住重症监护室(ICU)的患者血流动力学参数的影响。方法将60例接受心脏手术并入住重症监护室ICU住院患者随机分为开放式吸痰组和密闭式吸痰组，各30例。比较分析两组患者吸痰前后血流动力学参数的变化情况。结果干预前后开放式吸痰组患者的心率(HR)、动脉血压(ABP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及酸减度(pH)值比较，差异有统计学意义(P<0.05)，密闭式吸痰组患者的PaO2变化比较差异无统计学意义(P>0.05)，动脉血氧饱和度(SaO2)与末梢血氧饱和度(SpO2)值干预后显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，与开放式吸痰相比，密闭式吸痰对动脉血压和SpO2的影响更小，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放式吸痰相比，密闭式吸痰不会给患者血流动力学参数产生负性影响，反而可增加SaO2与SpO2，因此推荐密闭式吸痰作为此类患者气管内吸痰的优选方法。

简介：摘要：目的 比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术与开放疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。 方法 本次研究中共纳入腹股沟疝患者 128 例，均于 2019 年 7 月至 2020 年 4 月期间于我院进行治疗，根据不同的治疗方式将两组患者分为两组，接受开放疝修补术治疗的患者设为参照组，接受腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术的患者设为研究组，每组各有患者 64 例，在治疗之后比较两组患者的治疗效果。 结果 研究组患者在并发症发生率、各项手术指标以及术后疼痛程度方面的对比上分别低于、优于和轻于参照组，差异显著（ p<0.05 ），具有统计学意义。 结论 对于腹股沟疝患者而言，可以采用开放疝修补术和 腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术 两种方式进行治疗，但是相对来讲后者疗效更为显著，住院时间更短，并发症发生率更低，患者所承受的痛苦更轻一些，值得在临床上大力推广。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术治疗对于听力的临床影响。方法：抽取我医院收治的胆脂瘤型中耳炎患者，共为 64例，本次研究时间在 2016年 1月到 2018年 12月 ，按照数字随机表法将此期间患者分为两组，分别是对照组和实验组，各组32例。对照组行乳突根治术治疗，实验组行开放式鼓室成形术治疗，比较两组临床疗效以及随访 1年的听力恢复情况。结果：实验组临床疗效 30例（ 93.75%），明显高于对照组 24例（ 75.00%）；实验组听力水平〈 30dB的几率（ 37.50%），显著高于对照组（ 15.63%）， P＜ 0.05。结论：对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术治疗，利于患者听力的恢复，临床疗效显著。

简介：【摘要】目的：分别对腹股沟疝患者实施腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和开放无张力疝修补术，对比两种手术方式的临床疗效，统计所得数据，得出结论。方法：病例选取我院2017年1月至2019年1月收治住院的腹股沟疝患者100例，分为两组，每组共50例，采取开放无张力疝修补术的为A组，采取腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术的为B组，治疗结束后，统计两组患者手术时间、住院时间、患者满意度等一系列术后指标，同时利用NRS评分对患者的疼痛感受进行评分，根据所得数据，对两种方式临床疗效进行对比。结果：B组患者手术时间长于A组，但其住院时间、术后并发症发生率、疝复发概率、患者疼痛感评分等一系列数据均低于A组，同时患者对护理的满意度也更高。结论：腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术比开放无张力疝修补术效果更好，具有复发率低、恢复正常活动时间快、术后疼痛轻、并发症发生率低于传统手术的优点，值得在临床上广泛应用。

简介：【摘要】目的：探究分析腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌患者的效果差异。方法：选取2018年1月到2019年12月这一时间段本院接诊收治的共计40例结直肠癌患者作为观察对象，通过电脑分组方法将所有的患者分为对照组（n=20）和实验组（n=20），对照组利用常规开放手术治疗治疗，实验组利用腹腔镜手术进行治疗，对比两组结直肠癌患者的手术情况、恢复情况和并发症情况。结果：实验组结直肠癌患者接受腹腔镜手术治疗后，和对照组患者比较，手术时间更短、术中出血量更低、肠道功能恢复时间更短，整体治疗的有效率明显更高，且术后发生吻合口瘘、尿潴留、感染、肠梗阻等并发症的几率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p

简介：摘要：目的 分析内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并半月板损伤的临床治疗效果。方法 研究对象为近一年在我院进行治疗的膝骨关节炎合并半月板损伤患者（n=40），对所有患者实施内侧开放式胫骨高位截骨术，评估治疗效果。结果 所有患者的手术切口愈合情况良好，膝关节评分、MPTA、FIA较手术前均有改善（P＜0.05），VAS评分较术前明显降低（P＜0.05）。结论 针对膝骨关节炎合并半月板损伤应用内侧开放式胫骨高位截骨术治疗效果更为突出，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 : 对 老年局限性肾癌 分别采取 腹腔镜肾部分切除术与开放性肾部分切除术治疗 ，该两种治疗效果予以对比研究。 方法： 78 例 老年局限性肾癌 患者选自 2018 年 1 月 -2019 年 1 月。对其随机分为实验组 39 例（ 腹腔镜肾部分切除术 ）。参照组 39 例（ 开放性肾部分切除术 ）。观察治疗效果。对比两组手术指标。 结果： 实验组手术用时、住院时间短于参照组。实验组术中出血量、引流量少于参照组。 对比差异具备统计学含义 P<0.05。 结论： 此次研究 对 老年局限性肾癌 施行 腹腔镜肾部分切除术 治疗。可改善手术指标，有较高的治疗效果。此治疗方法可在 老年局限性肾癌 的治疗中予以推广应用。

简介：【摘要】目的 分析实施保留乳头以及乳晕的乳腺癌根治切除手术联合一期假体植入乳房重建病患采取腔镜以及传统开放式手术效果差异。方法 选择在本院进行保留乳头以及乳晕的乳腺癌根治切除手术联合一期假体植入乳房重建治疗的68例病患为研究样本，其研究时间均在2019年1月至2020年12月之间。采取随机数字排列表法将其分成常规组（34例）以及实验组（34例），予以常规组病患传统开放式手术治疗，予以实验组病患腔镜治疗。对比每组病患临床指标。结果 手术时间，实验组前哨淋巴结活检时间以及腋窝淋巴结清扫时间均长于常规组；手术过程中出血量，实验组低于常规组；手术后三天引流量，实验组高于常规组（P

简介：摘要目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2016年11月至2019年11月，包头医学院第一附属医院普外科一病区腹股沟疝住院患者209例，按照术式不同分为2组。试验组患者102例，行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术；对照组患者107例，行开放式无张力疝修补术。观察记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后使用镇痛药物情况等指标，并进行对比分析。结果2组手术均获成功，试验组无中转开放手术。试验组与对照组比较，手术时间延长（46.87±4.94）min vs（38.40±4.29）min，术中出血量降低（5.40±1.64）ml vs（11.12±2.09）ml，术后住院时间减少（4.18±1.09）d vs（5.08± 1.58）d，术后使用镇痛药和疼痛评分均减少，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后随访均恢复良好，随访时间为6～42个月，2组患者均未复发，无明显术后并发症发生。结论TAPP治疗腹股沟疝与开放式无张力疝修补术相比，具有微创、安全有效、无明显瘢痕等特点，是临床上可靠的治疗腹股沟疝选择之一。

简介：【摘要】目的：研究分析精细化护理在降低开放性四肢骨折术后感染风险、促进肢体康复方面的应用与价值。方法：纳入我院 2017 年 10 月至 2019 年 11 月期间收治的 开放性四肢骨折的 78 例患者为本次研究的主要目标，采用随机数字表法分为研究与对照两组，各组均为 39 例病患，两组患者均开展术后常规护理，研究组患者联合开展精细化护理干预，对两组患者术后感染发生情况、肢体康复效果等进行评定比较。结果：研究组患者术后感染发生率显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ），同时切口甲级愈合率显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ），且研究组患者肢体肿胀消失时间、住院治疗时间、骨折愈合时间均显著短于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 精细化护理在降低开放性四肢骨折术后感染风险、促进肢体康复方面的应用 价值突出。

简介：摘要目的研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与局麻下开放式腹膜前间隙疝修补术两种手术方式治疗股疝对比研究。方法收集2015年1月至2016年6月，北京朝阳医院疝和腹壁外科收治40例股疝患者，对其的临床数据进行回顾性分析，根据手术方式不同分为腔镜组与开放组，腔镜组22例（55%），均采用TAPP手术治疗；开放组18例（45%），均采用开放腹膜前疝修补术治疗。比较不同手术方式的2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后疼痛、离床时间、术后住院时间，以及术后局部血肿、感染等并发症发生率。结果腔镜组与开放组手术所用时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛、术后住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后离床时间比较，差异有统计学意义（P<0.05），考虑与麻醉方式有关。2组均未出现血肿及感染等并发症，局部疼痛较轻，未发生慢性顽固性疼痛。术后随访6～18个月，2组均未出现复发病例。结论技术成熟的术者对于股疝的手术，TAPP与局麻开放式腹膜前疝修补术无明显差异，两种不同的手术方法各有其优缺点，应根据术前评估及术者手术技术水平选择合适的手术方式。