简介:摘要目的探讨非结石性梗阻性黄疸的诊治方法。方法回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的实验室、影像学检查、手术及病理检查资料。结果有8例患者误诊为胆管癌、胰头癌或肿块型慢性胰腺炎。结论对病程长的梗阻性黄疸患者,应行ERCP、MRCP或病理组织活检,以免误诊或延误诊断。
简介:摘要目的探讨难治性产后出血后,采取多种干预性方法,在抢救过程中的临床治疗效果。方法对该院产科2012年11月—2013年11月收治的难治性产后出血患者临床治疗病例进行抽样,对90例难治性产后出血患者临床治疗病例数据进行回顾性研究。将90例难治性产后出血患者病例随机分为3个小组,30例/组。第1组实施经导管进行动脉栓塞治疗法,第2组实施宫腔填塞纱布治疗法,第3组实施盆腔动脉结扎治疗法。结果90例患者经过治疗全部康复,当中30例实施经导管进行动脉栓塞治疗法患者全部治疗成功,治愈率100%,30例采用宫腔填塞纱布治疗法患者中有22例治疗成功,治愈率为73.3%,30例实施盆腔动脉结扎治疗法的患者中有12例治疗成功,治愈率为40%。首期治疗未成功的患者,20例接受全子宫切除手术,6例采取盆腔填塞纱布治疗法,患者都得到有效治愈。结论动脉栓塞治疗法能有效治疗难治性产后出血,改善患者出血状况,安全、有效。
简介:摘要目的通过分析18例局灶性结节增生的MRI图像来提高对FNH的认识。方法回顾性分析18例经病理证实的FNH患者的MRI图像资料,主要观察病灶大小、形态、信号,强化方式,并计算MRI诊断正确率。结果18例病灶大小(1.6-4.8)cm,平均(3.2±1.6)cm。T1WI呈等或略低信号肿块,T2WI呈等或稍高信号肿块,动态增强动脉期肿块明显强化,门脉期、延迟期强化程度均下降,但仍稍高于肝实质;其中14例(78%)见中心疤痕,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,动态增强动脉期中心疤痕及纤维分隔无强化;13例门脉期、延迟期中心疤痕逐渐强化呈高信号,1例FNH中心疤痕无延迟强化,4例未见中心疤痕。结论MRI能够较清楚地显示FNH,诊断正确率较高。
简介:摘要患者,男,19岁。面、颈、双上肢散在丘疹、结节8个月。左前臂皮损组织病理检查鳞状上皮细胞乳头状增生,组织细胞瘤样增生,部分细胞化生过度,纤维组织化生,间质血管扩张积有血窦,淋巴细胞、白细胞浸润。病理诊断左侧前臂组织细胞瘤,部分细胞乳头状增生。结合临床表现和组织病理学检查,可明确诊断为进行性结节性组织细胞瘤。
简介:摘要目的荟萃分析新型抗凝药(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)同华法林比较治疗房颤的有效性和安全性。方法通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库,收集2001年1月至2014年12月期间有关阿哌沙班、利伐沙班、达比加群与华法林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan5.1软件对患者全因死亡率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行荟萃分析。结果共纳入4项研究,包括64805例患者。荟萃分析显示同华法林比较,新型抗凝药物(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)组明显降低房颤患者全因死亡率RR=0.91(95%CI0.86-0.97),P=0.002、脑卒中发生率RR=0.81(95%CI0.73-0.89),P<0.001、周围动脉栓塞率RR=0.70(95%CI0.50-0.97),P=0.03及颅内出血发生率RR=0.50(95%CI0.37-0.69),P<0.001;两组全因出血率RR=0.90(95%CI0.73-1.10),P=0.29无明显差异。结论新型口服抗凝药物(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)可有效降低房颤患者脑卒中及死亡的风险,同时避免了颅内出血风险的增加,疗效优于传统药物华法林。
简介:摘要目的观察和分析在ICU机械通气患者中应用丙泊酚的镇静效果,并总结护理体会。方法选取2013年3月~2015年3月间我院收治的ICU中50例施行机械通气治疗的患者作为临床研究对象,给予丙泊酚进行镇静,观察和记录患者的镇静效果。结果本组50例患者用药后及停药时的R、HR、PaCO2等指标均明显低于用药前,(P<0.05)差异均有统计学意义。用药后及停药时的PH、SaO2、PaO2等指标均明显高于用药前,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论在ICU机械通气患者中应用丙泊酚具有良好的镇静效果,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要目的探讨水胶体敷料在小儿机械通气皮损防护中的应用.方法采用随机对照试验法,将226例经鼻气管插管机械通气患儿随机分为观察组、对照组,观察组采用水胶体敷料制作水胶体“人工鼻”用于面部皮肤防护,对照组采用传统方法固定.对两组面部皮损发生率及患儿家长对皮肤状况满意度进行比较.结果①观察组机械性损伤发生率16.8%,低于对照组54.0%,过敏性皮炎发生率25.7%,低于对照组46.0%,局部皮肤压疮发生率5.3%,低于对照组18.6%,(P<0.05);②观察组患儿家长满意度54.9%,高于对照组42.9%(P<0.05).结论水胶体敷料应用于气管插管固定中可有效减少面部皮损,减轻患儿的痛苦,提高患儿家长满意度及护理工作效率,值得临床推广和使用.关键词机械通气;气管插管;水胶体敷料中图分类号R472文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0116-02