简介：摘要目的探讨非结石性梗阻性黄疸的诊治方法。方法回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的实验室、影像学检查、手术及病理检查资料。结果有8例患者误诊为胆管癌、胰头癌或肿块型慢性胰腺炎。结论对病程长的梗阻性黄疸患者，应行ERCP、MRCP或病理组织活检，以免误诊或延误诊断。

简介：

简介：摘要目的探讨难治性产后出血后，采取多种干预性方法，在抢救过程中的临床治疗效果。方法对该院产科2012年11月—2013年11月收治的难治性产后出血患者临床治疗病例进行抽样，对90例难治性产后出血患者临床治疗病例数据进行回顾性研究。将90例难治性产后出血患者病例随机分为3个小组，30例/组。第1组实施经导管进行动脉栓塞治疗法，第2组实施宫腔填塞纱布治疗法，第3组实施盆腔动脉结扎治疗法。结果90例患者经过治疗全部康复，当中30例实施经导管进行动脉栓塞治疗法患者全部治疗成功，治愈率100%，30例采用宫腔填塞纱布治疗法患者中有22例治疗成功，治愈率为73.3%，30例实施盆腔动脉结扎治疗法的患者中有12例治疗成功，治愈率为40%。首期治疗未成功的患者，20例接受全子宫切除手术，6例采取盆腔填塞纱布治疗法，患者都得到有效治愈。结论动脉栓塞治疗法能有效治疗难治性产后出血，改善患者出血状况，安全、有效。

简介：摘要本文通过具体的案例分析来说明评判性思维在急诊工作中的应用，阐述了评判性思维的重要性。

简介：摘要目的探讨结石梗阻性胆源性胰腺炎的治疗原则和手术时机。方法对2011-2014年收治的32例结石梗阻性胆源性胰腺炎进行回顾性分析。结果32例中早期手术24例，死亡1例，2例并发肺部感染；延期手术6例，死亡1例，1例并发假性胰腺囊肿；另2例在延期术前死于多器官功能衰竭。结论结石梗阻性胆源性胰腺炎的诊疗，只要病情允许，就应遵循尽早手术、去除病因、通畅引流、控制感染、综合治疗的原则。

简介：摘要目的通过分析18例局灶性结节增生的MRI图像来提高对FNH的认识。方法回顾性分析18例经病理证实的FNH患者的MRI图像资料，主要观察病灶大小、形态、信号，强化方式，并计算MRI诊断正确率。结果18例病灶大小(1.6-4.8)cm,平均（3.2±1.6）cm。T1WI呈等或略低信号肿块，T2WI呈等或稍高信号肿块，动态增强动脉期肿块明显强化，门脉期、延迟期强化程度均下降，但仍稍高于肝实质；其中14例（78%）见中心疤痕，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，动态增强动脉期中心疤痕及纤维分隔无强化；13例门脉期、延迟期中心疤痕逐渐强化呈高信号，1例FNH中心疤痕无延迟强化，4例未见中心疤痕。结论MRI能够较清楚地显示FNH，诊断正确率较高。

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简介：摘要患者，男，19岁。面、颈、双上肢散在丘疹、结节8个月。左前臂皮损组织病理检查鳞状上皮细胞乳头状增生，组织细胞瘤样增生，部分细胞化生过度，纤维组织化生，间质血管扩张积有血窦，淋巴细胞、白细胞浸润。病理诊断左侧前臂组织细胞瘤，部分细胞乳头状增生。结合临床表现和组织病理学检查，可明确诊断为进行性结节性组织细胞瘤。

简介：摘要目的对胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值进行分析。方法选取我院收治的84例胰腺囊腺肿瘤患者，将其随机分为两组，研究组和对照组，每组各42例，给与对照组患者超声波检查，给予研究组CT联合MRI检查，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经影像检查，研究组囊腺瘤率和囊腺癌率明显高于对照组，研究组的误诊率明显低于对照组，两组比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胰腺囊腺肿瘤患者CT联合MRI检查的影像诊断的准确率较高，具有临床推广和应用的价值。

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简介：摘要随着医疗卫生事业改革的不断深入，医学模式和医疗需求的转变。现阶段随着医学模式转化为生物—社会—心理模式，包含医患双方交往中社会、心理、法律的关系；医患双方的主客体位置发。医疗纠纷已成为医院管理的难点、重点。医患关系日益紧张，严重影响医务人员的正常工作。要充分尊重患者的知情权、选择权，，减少医患纠纷，，建立和谐的医患关系，就必须要加强医患沟通。

简介：摘要年龄相关性黄斑变性是一种随年龄增加而发病率逐渐上升并导致中心视力下降的疾病。它是威胁老年人视力的重要原因之一。为了提高老年人的生活质量，我们总结了如下预防性治疗方法。

简介：摘要遗传性血管性水肿是一种少见常染色体显性遗传性疾病，以反复性自限性组织水肿为特点。2010年以来，HAE的治疗和管理发生了重大转变，本文对这方面做一综述。

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简介：摘要目的荟萃分析新型抗凝药(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)同华法林比较治疗房颤的有效性和安全性。方法通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库，收集2001年1月至2014年12月期间有关阿哌沙班、利伐沙班、达比加群与华法林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献，提取资料，采用RevMan5.1软件对患者全因死亡率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行荟萃分析。结果共纳入4项研究，包括64805例患者。荟萃分析显示同华法林比较，新型抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）组明显降低房颤患者全因死亡率RR=0.91(95%CI0.86-0.97),P=0.002、脑卒中发生率RR=0.81(95%CI0.73-0.89),P＜0.001、周围动脉栓塞率RR=0.70(95%CI0.50-0.97),P=0.03及颅内出血发生率RR=0.50(95%CI0.37-0.69),P＜0.001；两组全因出血率RR=0.90(95%CI0.73-1.10),P=0.29无明显差异。结论新型口服抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）可有效降低房颤患者脑卒中及死亡的风险，同时避免了颅内出血风险的增加，疗效优于传统药物华法林。

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简介：摘要目的观察和分析在ＩＣＵ机械通气患者中应用丙泊酚的镇静效果，并总结护理体会。方法选取２０１３年３月～２０１５年３月间我院收治的ＩＣＵ中５０例施行机械通气治疗的患者作为临床研究对象，给予丙泊酚进行镇静，观察和记录患者的镇静效果。结果本组５０例患者用药后及停药时的Ｒ、ＨＲ、ＰａＣＯ２等指标均明显低于用药前，（Ｐ＜０．０５）差异均有统计学意义。用药后及停药时的ＰＨ、ＳａＯ２、ＰａＯ２等指标均明显高于用药前，（Ｐ＜０．０５）差异均有统计学意义。结论在ＩＣＵ机械通气患者中应用丙泊酚具有良好的镇静效果，值得在临床上进一步推广。

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简介：摘要目的探讨水胶体敷料在小儿机械通气皮损防护中的应用.方法采用随机对照试验法,将２２６例经鼻气管插管机械通气患儿随机分为观察组、对照组,观察组采用水胶体敷料制作水胶体“人工鼻”用于面部皮肤防护,对照组采用传统方法固定.对两组面部皮损发生率及患儿家长对皮肤状况满意度进行比较.结果①观察组机械性损伤发生率１６．８％,低于对照组５４．０％,过敏性皮炎发生率２５．７％,低于对照组４６．０％,局部皮肤压疮发生率５．３％,低于对照组１８．６％,(P＜０．０５);②观察组患儿家长满意度５４．９％,高于对照组４２．９％(P＜０．０５).结论水胶体敷料应用于气管插管固定中可有效减少面部皮损,减轻患儿的痛苦,提高患儿家长满意度及护理工作效率,值得临床推广和使用.关键词机械通气;气管插管;水胶体敷料中图分类号R４７２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１１６－０２