简介：摘要目的探讨局部进展期胃腺癌患者疗前多项血液指标对术前新辅助治疗后肿瘤病理反应的预测价值。方法回顾分析2013—2019年间一项多中心Ⅲ期临床试验中的102例患者疗前外周血中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)和单核细胞(MO)绝对值。患者分为术前化疗组(3个疗程XELOX方案化疗)和术前放化疗组(XELOX诱导化疗1个疗程及4500cGy分25次放疗同期XELOX减量化疗2个疗程)，各51例。胃癌根治术后的肿瘤病理反应指标包括原发肿瘤消退等级、病理完全缓解、病理T和N分期(ypT和ypN)与TNM分期(ypTNM)。结果单因素回归模型及ROC曲线分析显示NE与ypT降期、LMR(LY/MO)与ypN0、LMR与ypTNM降期有显著相关性。多因素回归分析结果显示高NE组患者(>4.10×109/L)有更高的ypT降期概率(OR＝3.308，P＝0.007)；高LMR组(>3.46)有更高的ypN0概率(OR＝4.276，P＝0.005)与更高的ypTNM降期概率(OR＝2.805，P＝0.019)。亚组分析显示术前放化疗组中高NE组患者有更高的ypT降期概率(OR＝3.750，P＝0.030)，而术前化疗组中高LMR患者有着更高的ypN0概率(OR＝8.500，P＝0.050)与肿瘤降期概率(OR＝4.000，P＝0.026)。结论疗前外周血NE和LMR可用作术前治疗后肿瘤病理反应的独立预测因素，患者免疫状态与局部晚期胃癌术前治疗后肿瘤退缩程度相关。

简介：摘要：目的 研究Q值优化单眼视准分子激光角膜屈光手术对大龄近视患者的治疗效果。方法 选取我院2019年02月-2021年02月收治的大龄近视患者50例100眼，随机分为参照组（25例50眼）和试验组（25例50眼）。试验组依据

简介：摘要：目的：探究建立基于信息化平台医院检验科危急值管理制度的实际应用效果。方法：由医院检验科中的负责人，通过查阅文献与调查问卷等方式，确立属于医学检验科危急值项目及其范围，基于信息化平台制定科学合理的医院检验科危急值管理制度，使医院检验科中的信息系统能够及时采集与传递医院检验科危急值数据。通过比较危急值管理制度建立前后的患者危急处理效果，观察其管理制度的实际应用效果。结果：危急值管理制度建立后，检验科的危急值上报及时率、危急值的处理率等等，都高于建立前。结论：通过基于信息化平台医院检验科制定科学合理的管理制度，具有较高的应用效果与临床运用价值，可有效提高对危急病人的抢救效率与效果。

简介：摘要：目的：探析沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭患者的临床效果。方法：以我院2019年1月-2020年12月收治的80例射血分数中间值心力衰竭患者为研究对象，随机数字表法分对照组，观察组，两组都实施常规抗心衰治疗，观察组将其中的依那普利药物替换为沙库巴曲缬沙坦，各40例，对比应用效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，观察组心脏不良事件少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用，有助于改善整体疗效，规避心脏不良事件，值得推广应用。

简介：摘要目的通过计算实验室的科研效率，反映出科研投入产出水平，并对其科研持续发展能力做出评价和决策参考。方法选取某高校附属医院的20所科研实验室为研究对象，以年度输入数据作为投入指标；结合各实验室在研究水平与贡献、研究队伍建设、学科发展和人才培养、开放与运行管理方面的表现情况，分别以论文与专著、专利与转化、奖励、研究生培养、标准与规范和学术会议的赋权量化分值作为产出指标。首先使用层次分析法进行打分赋权；然后结合投入指标数据使用数据包络分析法对各实验室的科研效率进行评估。结果实验室在专利和转化、奖励、标准与规范方面表现较弱。实验室20的技术效率最低，实验室12规模效率最低且规模报酬递减。结论科研实验室通过投入调整和产出加强科研有效性，同时各实验室需重视科技成果转化，优化体制机制建设。

简介：摘要目的分析间接测热法、Harris-Benedict(H-B)公式法和拇指法计算急性胰腺炎(AP)患者每日总能量消耗(TDEE)的一致性，为制定合理的营养支持方案提供依据。方法回顾分析2020年6月至12月就诊于河南省人民医院的66例AP患者资料，其中男性35例，女性31例，平均41.8岁。依据严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n＝20)和中重症AP组(n＝46)。根据间接测热法、H-B公式法和拇指法计算TDEE，分别采用Pearson相关分析和Bland-Altman图分析三种方法的相关性和一致性。结果间接测热法、H-B公式法、拇指法计算MAP组的TDEE比较，差异无统计学意义(P>0.05)。中重度AP组，根据间接测热法计算的TDEE均高于H-B公式法和拇指法的计算值，且差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示H-B公式法与间接测热法计算的TDEE呈正相关，相关系数为0.61(P<0.05)，应用Bland-Altman绘图分析两种方法具有较好的一致性。拇指法与间接测热法计算的TDEE呈正相关，相关系数为0.75(P<0.05)，应用Bland-Altman绘图分析两种方法一致性较好。结论对于MAP患者，可采用H-B公式法和拇指法计算TDEE。而中重度AP患者宜通过间接测热法计算TDEE，作为营养支持方案制定的依据。

简介：摘要目的比较荧光酶联免疫法(简称ImmunoCAP法)和免疫印迹法(简称敏筛法)对主要吸入过敏原和食物过敏原特异性IgE(specific IgE，sIgE)检测结果的阳性检出率，为临床合理应用检测方法和解读检验结果提供依据。方法收集2017年10月至2019年4月北京儿童医院过敏反应科门诊送检sIgE的458例过敏性疾病病例临床诊断和检测结果资料。全部病例均采用敏筛法测定主要吸入和食物过敏原sIgE，其中141例同时采用ImmunoCAP法定量测定吸入和食物过敏原sIgE，303例仅测定主要吸入过敏原sIgE，14例仅测定主要食物过敏原sIgE。依据疾病类型分为气道过敏疾病组293例、皮肤过敏疾病组14例和多系统过敏疾病组151例。依据年龄分为<3岁组97例、3～6岁组(含3岁和6岁)186例、>6岁组175例。分别在各疾病组间和各年龄组间对两种检测方法中的7种单价过敏原(户尘螨、猫皮屑、狗皮屑、鸡蛋白、牛奶、蟹、虾)阳性检出率进行比较分析。结果在全部病例中，ImmunoCAP法检出户尘螨、鸡蛋白和牛奶sIgE的阳性率(30.6%、36.1%和43.2%)均分别高于敏筛法(21.2%、21.3%和21.3%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。在各疾病组间，气道过敏疾病组和多系统过敏疾病组病例采用ImmunoCAP法检出户尘螨sIgE的阳性率(33.7%和24.6%)均分别高于敏筛法阳性检出率(23.4%和16.2%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。多系统过敏疾病组采用ImmunoCAP法检出鸡蛋白和牛奶sIgE阳性率(47.6%和47.6%)均高于敏筛法(26.2%和25.2%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。在各疾病组间两种方法检出猫皮屑、狗皮屑、蟹、虾sIgE阳性检出率差异均无统计学意义。在各年龄组间，<3岁组、3～6岁组(含3岁和6岁)和>6岁组采用ImmunoCAP法检出户尘螨sIgE的阳性率(14.9%、26.9%和42.3%)均高于敏筛法(5.7%、17.6%和32.6%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。<3岁组采用ImmunoCAP法检出猫皮屑sIgE阳性率(6.9%)低于敏筛法(16.1%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。<3岁组和3～6岁组采用ImmunoCAP法检出鸡蛋白sIgE的阳性率(47.1%和33.3%)高于敏筛法(32.4%和15.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。<3岁组和3～6岁组采用ImmunoCAP法检出牛奶sIgE的阳性率差异表现与鸡蛋白sIgE结果相近。结论对7种主要吸入和食物过敏原sIgE检测结果比较显示，ImmunoCAP法和敏筛法检测户尘螨、猫皮屑、鸡蛋白、牛奶的sIgE阳性检出率存在差异，差异性依赖于过敏性疾病类型及年龄而有所不同，两种方法检测狗皮屑、蟹、虾sIgE的阳性检出率一致性尚可。临床应用时应综合分析，合理选择检测方法并科学解读检测结果。

简介：摘要目的探讨磁共振多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)在肺占位性病变精准穿刺中的应用价值。材料与方法收集来我院首诊发现肺占位性病变并且临床初步诊断为肺癌患者56例。所有入组患者在穿刺前均行3.0 T磁共振检查。分析肺癌肿瘤活性成分和瘤周非肿瘤成分在不同b值下的ADC值差异，并利用ROC曲线分析磁共振多b值扩散加权成像对肺占位性病变精准穿刺的指导效能。结果在4组不同的b值下(b值分别为300、600、900、1200 s/mm2)，肺癌肿瘤活性成分和瘤周非肿瘤成分的ADC值组间差异性均有统计学意义(P＜0.05)，且肺癌肿瘤活性成分的ADC值均低于瘤周非肿瘤成分的ADC值。当b=900 s/mm2时，ADC值对肺癌肿瘤活性成分与周围非肿瘤成分的鉴别诊断效能最高，对于临床精准穿刺的指导效能最高。结论b=900 s/mm2时，DWI对肺癌肿瘤活性成分和瘤周成分具有相对较高的诊断效能，能有效指导临床进行精准穿刺。

简介：摘要目的评价双能CT（DECT）融合图CT值预测急性缺血性脑卒中（AIS）血管内治疗（EVT）术后出血性转化（HT）的价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年1月于武汉市第一医院收治的AIS患者EVT术后即刻DECT扫描的颅内高密度灶图像，以随访72 h内患者的CT或弥散加权成像为诊断标准，将其分为HT组和非HT组。测量AIS患者高密度灶密度最高处融合图、虚拟平扫、对比剂的CT值和碘浓度，采用组内相关系数评价测量者间的一致性；采用Mann-Whitney U检验比较两组定量参数之间的差异；采用Spearman相关分析融合图CT值与对比剂CT值、虚拟平扫CT值、碘浓度之间的相关性；采用受试者工作特征曲线分析各定量参数预测HT的诊断效能。结果最终共154例AIS患者纳入研究，其中HT组65例，非HT组89例。融合图CT的组内相关系数为0.861（P<0.05）。非HT组与HT组比较，HT组融合图CT值［59.40（54.84，63.05）HU与100.10（79.90，122.40）HU，Z=-10.87，P<0.001］，对比剂CT值［24.90（20.75，30.05）HU与66.60（47.10，84.15）HU，Z=-10.85，P<0.001］和碘浓度［1.10（1.00，1.30）mg/ml与2.90（2.05，3.65）mg/ml，Z=-10.85，P<0.001］均有增高，两组间虚拟平扫CT值［33.60（31.80，35.70）HU与34.30（30.90，38.00）HU，Z=-0.50，P=0.62］的差异无统计学意义；融合图CT值与碘浓度高度相关（r=0.99，P<0.01）。融合图CT值>72.60 HU为诊断预测HT的界值，敏感度、特异度分别为89.23%、95.51%，与对比剂CT值、碘浓度预测HT的诊断效能差异无统计学意义（P<0.05）。结论DECT融合图CT值可用于预测AIS患者EVT术后72 h内的HT，当不具备双能条件时，可选择常规CT扫描颅内高密度灶的密度>72.60 HU作为预测HT的界值。

简介：摘要目的分析超声心动图左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)对原发性高血压(EH)并发心房颤动(AF)的预测价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的78例EH患者临床资料，根据其是否合并AF分为EH组(52例)和EH+AF组(26例)；将同期30例健康体检者纳入对照组。比较三组受试者超声心动图(UCG)左心结构值及左室收缩功能部分值检测结果差异，应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价LAD、IVST、LVPWT、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)单独检测对EH合并AF的临床预测价值。对EH合并AF患者进行为期1年的随访，记录主要心血管不良事件发生情况，将其分为发生组及未发生组，比较LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd；采用Spearman相关分析EH合并AF患者LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd与心血管不良事件发生的关系。结果EH+AF组LAD、IVST、LVPWT均大于EH组、对照组，且上述指标EH组均大于对照组(P<0.05)，EH+AF组及EH组LVESd、LVEDd均大于对照组(P<0.05)，而两组组间LVESd、LVEDd比较差异未见统计学意义(P>0.05)；三组每搏输出量(SV)、心排血量(CO)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；EH+AF组射血分数(LVEF)小于EH组、对照组(P<0.05)，EH组与对照组LVEF比较差异未见统计学意义(P>0.05)；LAD ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.800(P<0.05)，IVST ROC曲线显示AUC为0.831(P<0.05)，LVPWT ROC曲线显示AUC为0.880(P<0.05)，LVESd ROC曲线显示AUC为0.510(P>0.05)，LVEDd ROC曲线显示AUC为0.561(P>0.05)；心血管不良事件发生组LAD、IVST、LVPWT均明显高于未发生组(P<0.05)，两组LVESd、LVEDd比较差异未见统计学意义(P>0.05)；Spearman相关检验分析显示，EH合并AF患者LAD、IVST、LVPWT与心血管不良事件发生呈明显正相关(P<0.05)，LVESd、LVEDd和心血管不良事件发生未见相关性(P>0.05)。结论EH及AF发生时，患者的左心结构亦发生改变，EH+AF患者UCG左心结构部分值变化更显著，早期检测对其诊断及心血管不良事件的发生均具有良好预测价值。

简介：【摘要】目的 分析在体外震波碎石中CT对肾脏结石原子序数与CT值测定的应用价值。方法 本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的肾结石患者中随机抽取72例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各36例。其中，通过CT扫描诊断的为参照组，给予CT肾脏结石原子序数与CT值测定的为研究组，比较诊断后的碎石效果。结果 两组肾脏结石的平均CT值和原子序数对比，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。两组碎石用时对比研究组明显更低，有效性研究组更高，结果均有显著差异（P＜0.05）。 结论 在体外震波碎石中，CT对肾脏结石原子序数与CT值测定的应用，能够较好的评估患者的结石情况，减少振波碎石的用时，并提高碎石的有效性，有应用价值。

简介：【摘要】目的：对比研究新生儿皮肤遮盖与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值之间的关系。 方法：选取2020年1月到2021年6月间我院收治的高胆红素血症新生儿60例作为研究对象，选择皮肤遮盖部位、暴露部位各两处实施经皮胆红素测量，同时对其实施血清总胆红素测定，比较患儿不同部位的经皮胆红素测量值和血清总胆红素值测定结果的区别。结果：经四次测量可见，暴露部位A处、B处的经皮胆红素测量值均显著低于血清总胆红素值，比较有统计学差异，P＜0.05；而遮盖部位的C处和D处，经皮胆红素测量值和血清总胆红素值均无统计学差异，P＞0.05。结论：高胆红素血症新生儿接受光照治疗时，皮肤遮盖部位（特别是胸骨第2肋正中央）的经皮胆红素测量值与血清总胆红素值检测结果更加接近，可以作为便捷诊断的可靠依据。

简介：摘要《伤寒论》集汗法应用之大成，以麻黄汤法和桂枝汤法为主体。汗法是外感病初期的必用之法，论及其应用禁忌多，故言不能用者，是汗不得法，若用之得当，效如桴鼓。发汗的时间与程度应合适，并注意辅汗、再汗、慎发汗的情况。对汗法应用法度进行探讨，并附三则验案进行分析。

简介：【摘要】目的 探讨酶联免疫吸附法（ELISA）检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）假阳性的影响因素及解决方法。方法 选取2019 年8月— 2020年8月来我院治疗的 320 例疑似乙肝病毒携带者血清样本，均用ELISA法检测，分析检测结果及出现假阳性的原因。结果 共13例出现假阳性，初检假阳性原因最高为标本溶血，占比6.98%，其次为标本离心不全与洗版影响，其他因素包括显色条件、试剂盒质量、操作不当等。结论 运用ELISA法检测HBsAg，检测结果会受到许多因素影响，应当对样本检测的各个环节做好质量控制，以提高检测精准性。

简介：

简介：摘要氯法齐明导致的小肠损伤临床罕见，其主要症状包括腹痛、营养不良和黑便。当长期服用氯法齐明患者出现腹痛腹泻、体重减轻时，若不及时停药，可能出现致死性的并发症，应引起临床重视。本文报道1例经小肠镜检查并病理明确的氯法齐明导致的小肠损伤，供临床参考。

简介：摘要:目的 综述国内外报道华法林与常用中药的相关文献，为临床安全应用华法林提供参考。方法 查阅近年来国内外学者对于华法林与常用中药相互作用的研究情况及对可能发生的仙湖作用及机理归纳分析。结果 部分中药会影响华法林的抗凝作用。结论 多种中药与华法林存在相互作用，提示在临床应用华法林的同时，重视中药对抗凝作用的影响，提高临床用药的有效性和安全性。

简介：摘要目的分析肺结核患者对氯法齐明的耐药情况。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月首都医科大学附属北京胸科医院结核科1 770例肺结核患者的病例资料，其中男1 225例，女545例，年龄8~92（43.2±15.2）岁。采用比例法药物敏感试验（简称药敏试验）对结核菌株进行抗结核药物耐药性检测，计数资料采用χ²检验或Fisher精确检验。结果1 770例结核患者中，对氯法齐明敏感患者1 713例，耐药患者57例，耐药率为3.2%（57/1 770），其中复治患者氯法齐明耐药率明显高于初治患者［5.8%（38/656）比1.7%（19/1 114），χ²=22.129，P=0.000］；多耐药、耐多药及广泛耐药患者对氯法齐明耐药率分别为1.0%（17/1 770）、1.2%（21/1 770）、1.1%（19/1 770）；有住院史的耐氯法齐明的耐多药及广泛耐药患者耐药率2.4%（14/594）、2.7%（16/594）分别高于无住院史的患者0.6%（7/1 176）、0.3%（3/1 176），差异均有统计学意义（χ²=10.447、22.099，P=0.001、<0.001）。结论肺结核患者对氯法齐明的耐药率较低，可提高耐药肺结核病患者治疗成功率，具有较好的应用价值。

简介：

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