简介：摘要目的对比不同麻醉方法在微创经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果。方法选取本人参与收治的微创经皮肾输尿管镜取石术患者76例作为样本，将其随机分为观察组与对照组两组。对照组行全身麻醉，观察组行腰硬联合麻醉。两组患者麻醉准备与手术方法一致。结果观察组患者麻醉时间（3.40±0.06）min、优良率97.37%、不良反应发生几率10.52%，与对照组相比，具有明显优势（p＜0.05）。结论微创经皮肾输尿管镜取石术患者，应行腰硬联合麻醉，以缩短麻醉时间，提高麻醉的安全性。

简介：摘要目的观察急性胰腺炎累及肾筋膜间平面的螺旋CT表现。方法选择2013年2月-2017年1月期间在我院接受治疗的急性胰腺炎患者84例作为研究对象，对其临床资料和CT影像资料进行回顾性分析。结果肾前筋膜间平面受累左侧14例，右侧10例，双侧14例，总计38例；肾后筋膜间平面受累左侧15例，右侧6例，双侧5例，总计26例；椎侧筋膜间平面受累左侧14例，右侧7例，双侧4例，总计25例。肾周间隙受累左侧5例，右侧4例，双侧7例，总计16例；肾旁后间隙左侧4例，右侧3例，双侧2例，总计9例。结论急性胰腺炎可累及肾筋膜间平面，其影像学表现和筋膜间潜在间隙的炎症蔓延有关。

简介：摘要目的探究不同通道经皮肾镜碎石取石术的疗效比较。方法研究选择2012年1月—2017年1月间在我院进行经皮肾镜碎石取石术治疗的患者56例当做研究对象，用数字法将两组患者分为实验组与对照组，每组患者28例，实验组患者采用超微通道经皮肾镜碎石取石术进行治疗，对照组患者采用标准通道经皮肾镜碎石取石术进行治疗，观察两组患者的治疗效果、手术时间以及住院时间。结果实验组治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）；实验组手术时间（79.65±10.25）min以及住院时间（6.45±0.15）d明显低于对照组(86.75±9.75)min、(8.64±0.11)d（P<0.05）。结论两种通道治疗肾结石效果显著，超微通道经皮肾镜手术的效果更好，安全性更高，应在临床中积极推广。

简介：摘要目的探讨后肾腺瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法回顾分析我院收治2例后肾腺瘤患者的临床资料，应用光镜观察、HE染色及免疫组化方法对该病例进行分析并对相关文献进行复习。结果本组病例术前均诊断为肾肿瘤，手术方式分别为后腹腔镜下行肾部分切除和肾肿瘤剜除术，术后病理诊断为肾脏后肾腺瘤。免疫组化提示免疫组化染色EMA(++)，CK7(+)，Ki-67阳性率约1%，WT-1、CD15、CgA、Syn、CD57、CD10和CD30均(-)。术后分别随访13个月及5个月，均无肿瘤转移或复发。结论后肾腺瘤是一种罕见的肾脏上皮源性肿瘤，影像学表现缺乏特异性，临床表现不典型，常被误诊为恶性肿瘤，应与肾细胞癌、肾母细胞瘤等加以鉴别，结合影像等资料能够初步诊断，确诊依靠病理组织学。手术切除为首选治疗方法，预后良好，但应密切随访。

简介：

简介：摘要目的着重于探讨超声引导下经皮肾镜碎石术患者的并发症诊治方法。方法对160例本院2013年2月～2017年3月接受治疗的超声引导下经皮肾镜碎石术患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其并发症发生情况与处理措施。结果160例患者并发症发生率为5%。其中2.5%为出血患者，1.25%为感染性休克患者，0.63%为冲洗液外渗至腹腔患者，0.63%为胸膜损伤患者，给予对症处理后均痊愈出院。结论临床应重视超声引导下经皮肾镜碎石术患者的预后情况，及时针对其出现的并发症实施对症治疗，从而促进医疗服务质量的提高。

简介：目的探讨经鼠尾静脉移植的骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）对大鼠痛风肾的影响，具体为延缓上皮到间叶组织转化（EMT）、促进肾脏细胞分化和生长，以及抗氧化应激等方面的作用。并进一步研究其相应的机制。方法幼年雄性Wistar大鼠随机分为正常组和造模组，造模组采用腺嘌呤200mg/（kg?d）灌胃4周制作痛风肾大鼠模型，造模成功24h后，造模组再次被随机分为3组，分别为磷酸盐缓冲液模型组和BM-MSCs治疗组，BM-MSCs治疗组经鼠尾静脉移植入骨髓间充质干细胞（BM-MSCs是经密度梯度离心法结合贴壁筛选法在体外分离培养而成），同时磷酸盐缓冲液（PBS）模型组经鼠尾静脉注入相同量的PBS。注射6周后，收集大鼠的血液和尿液标本用来测定血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白含量；对大鼠肾石蜡标本切片进行H-E染色、糖原染色和马松染色，观察并半定量评分评价各组肾病理情况；免疫组织化学法测定大鼠肾石蜡标本切片中的转化生长因子β1（TGF-β1）的表达水平，Western-Blot法测定肾组织中P38蛋白、P-P38蛋白、硫氧还蛋白还原酶1（TrxR1）的表达情况。数据经过正态性及方差齐性检验后，正常组和造模组两两比较采用LSD-t检验，3组之间比较采用单因素差分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。结果经腺嘌呤诱导制作的痛风肾大鼠相比正常组大鼠出现明显的肾功能降低，大量蛋白尿以及肾间质和肾小管尿酸结晶沉积，肾间质纤维化、炎症细胞浸润、肾小管上皮细胞坏死、肾小球硬化等，提示痛风肾模型制造成功，并出现了慢性肾功能衰竭；BM-MSCs治疗组较PBS模型组而言，血肌酐水平降低［（88.90±7.89）μmol/Lvs.（117.40±6.13）μmol/L］，尿素氮降低［（7.85±0.88）mmol/Lvs.（10.97±1.03）mmol/L］，24h尿蛋白减少［（27.72±4.90）mgvs.（54.66±6.72）mg］，TGF-β1表达减少［（11.00

简介：【摘要】目的：对比腔内泌尿技术Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗结石性脓肾疗效与安全性，评价Ⅰ期手术应用价值。方法：采用前瞻性分析研究。以 2010年 2月～ 2015年 4月，医院泌尿外科收治的择期结石性脓肾患者作为研究对象，入选对象 48例，据入院顺序，将患者分为对照组（ n=23）、观察组（ n=25），对照组：采用经皮肾穿刺造瘘引流， 5-10日后，引流液澄清，体温、血常规、尿常规恢复正常后，行Ⅱ期碎石清石术，观察组采用Ⅰ期经皮肾碎石清石术，术中低灌注压，统计相关指标，一期清除脓肾、结石，若结石残留二次手术也视为Ⅰ期手术入选观察组，并将二次手术指标累计计算。结果：观察组 25例，其中结石残留 7例，均二次手术治疗。观察组术手术时间、术中出血量高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组与对照组并发症合计发生率差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：腔内泌尿技术Ⅰ期手术不能使患者明显获益，结石残留率高，还增加手术时间、出血量，再手术率高，不能作为结石性脓肾处理方法。

简介：摘要目的探讨对经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预的临床效果。方法选择我院2016年7月~2017年8月收治的88例经皮肾镜碎石取石术患者进行对比研究，根据数字随机表法分为术后护理组和常规护理组，各组分别为44例。术后护理组给予术后护理指导，常规护理组给予传统护理指导，对比术后护理组和常规护理组的并发症发生几率以及护理满意度。结果术后护理组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于常规护理组10例（22.73%），术后护理组的护理满意度41例（93.18%）显著高于常规护理组33例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对经皮肾镜碎石取石术患者采取术后护理指导，能够在一定程度上提高患者的护理满意度，减少了术后并发症的发生。

简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石术（PCNL）常见并发症及防治措施。方法回顾性分析2009年1月—2017年1月在我院行PCNL治疗的246例上尿路结石患者的临床资料，并对该手术的常见并发症和防治措施进行总结和讨论。结果246例患者，共行263次手术，发生严重并发症13例，术中无胸、腹腔脏器损伤；术后发生肾功能衰竭2例（0.76%），1例为孤立肾，1例为双肾重度积水，2例术后均转为血液透析治疗；术后出现高热、感染22例（8.36%），其中3例为感染性休克（1.14%），经积极治疗后痊愈；术后迟发性大出血8例（3.04%），其中5例经夹闭肾造瘘管、更换气囊肾造瘘管、补液、输血、应用止血药等治疗后出血停止，2例行肾切除，1例因失血过多死亡。术中液体外渗5例（1.9%），经引流、利尿等处理后痊愈；术后结石残留较常见，上述资料总的结石取尽率为90.6%（223/246）。结论术后出血、感染、肾功能损害是PCNL术后较严重的并发症，应当予以重视并采取积极防治措施。术后结石残留、液体外渗也较常见，但该术式的微创和可重复取石以及可结合其它取石方法等优点，使其成为复杂性上尿路结石的首选治疗术式。

简介：

简介：目的：采用MSCT评价完全主动脉后型左。肾静脉（CRLRV）变异，以提高对该类左肾静脉解剖变异及其临床意义的认识。方法：回顾性分析960例受检者腹部CT动态增强扫描资料，于动脉期和静脉期观察左肾静脉的解剖结构，采用MPR、MIP和VR等重建技术，对12例CRLRV变异的CT征象进行分析。结果：CRLRV变异12例，发生率1．25％（12／960），CT示左肾静脉主干走行于腹主动脉与脊柱之间，主要位于L2～3，椎体前缘水平，向右注入下腔静脉或左侧髂总静脉。其中2例出现血尿，1例合并胸腔异位肾。1例合并左侧性腺静脉曲张。结论：MSCT可准确评价CRLRV变异，对诊断左。肾静脉压迫综合征和减少左肾手术并发症具有重要临床意义。

简介：摘要目的为提高肾综合征出血热患者的抢救成功率，实施有效的护理措施，总结护理经验。方法选取2014年3月—2016年9月我科收治的40例肾综合征出血热患者资料进行回顾性分析。结果40例患者有39例好转出院，由于护理措施的落实及早期合理的预防性治疗，减少了全身中毒症状和脏器损害及并发症的发生，提高了治愈率。结论在肾综合征出血热患者的抢救过程中护理人员严密的临床观察，及时准确提出护理问题，个体化的实施各种有效的护理措施，对预防并发症和提高抢救成功率至关重要。

简介：摘要目的观察辛伐他汀预处理对肾缺血再灌注损伤大鼠远程器官心肌和脑组织的影响。方法采用夹闭双侧肾动静脉45分钟后去夹再灌的方法复制肾缺血再灌注损伤(RI/RI)模型。36只SD大鼠随机分成3组（1）假手术组;（2）肾缺血再灌注组;（3）辛伐他汀组，每组12只。取血清测定血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）含量；取心脏组织测定组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性；取脑组织测定组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与假手术组比，肾缺血再灌注组SCR、BUN及心肌和脑组织MDA含量均增高(P<0.05)，而SOD活性明显降低(P<0.05)。与肾缺血再灌注组相比辛伐他汀组Scr、BUN及MDA含量均降低(P<0.05)，而SOD活性明显增强(P<0.05)。结论辛伐他汀对RIRI大鼠远程器官心肌细胞和脑组织有一定的保护作用，其作用机制有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术围手术期的护理方法。方法通过对39例经皮肾镜碎石术围手术期患者的护理，根据手术前后不同时期采取不同的护理措施。结果39例患者中，治愈39例，无一例出现并发症。结论根据手术前后不同时期采取不同的护理措施有助于手术成功、患者康复。

简介：目的探讨经皮肾镜钬激光治疗肾结石的护理体会。方法回顾分析46例经皮镜钬激光治疗肾结石患者的围术期护理资料。结果本组手术时间（121.0±26.82）min,术中失血量（81.20±24.24）mL。一次性取净结石43例（93.48%）。未发生大出血、感染、尿漏等并发症。住院时间（8.26±2.02）d。结论对接受经皮肾镜钬激光治疗的肾结石患者,给予精心围手术期护理,可提高结石取净率,减少术后并发症、促进患者恢复。

简介：目的分析经皮肾碎石取石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法选取2015年11月我院收治的复杂肾结石患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，其中观察组患者采用经皮肾碎石取石术，对照组采用常规手术治疗，对比其治疗效果。结果观察组患者手术时间以及住院时间明显短对照组，肾结石取净率高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论经皮肾碎石取石术用于治疗复杂肾结石术后恢复较好，肾结石取净率高，治疗效果良好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨分析后腹腔镜肾切除术的临床表现。方法将我院2013年1月至2017年1月的60例行肾切除术患者随机分为两组，即对照组和实验组，对照组采取开放式肾切除术，而实验组采取后腹腔镜肾切除术，观察并分析患者的临床效果，就两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间以及治疗有效率进行比较分析。结果经手术，实验组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间均低于对照组，其治疗有效率高于对照组，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论后腹腔镜肾切除术能够显著缩短患者的手术时间，减少术中出血量，并且有利于患者尽快康复，在提高治疗有效率方面具有非常高的临床价值。

简介：

简介：摘要目的分析急性胰腺炎扩散至肾周间隙的螺旋CT表现。方法以2015年6月—2016年6月在我院进行治疗的40例急性胰腺炎患者为研究对象，采用回顾分析法对所有研究对象的螺旋CT增强扫描表现进行分析，观察胰腺炎腹膜后扩散侧重肾周间隙受累特征、分析肾筋膜毗邻关系。结果经分析可知，患者的肾周间隙受累率为67.50%，表现肾周间隙内水肿或积液通过桥隔与同侧增厚的肾筋膜相连。结论急性胰腺炎累及肾周间隙时，病情较轻患者的CT表现为肾周间隙内桥隔或脂肪水肿，病情较重者可见蜂窝织炎或积液。急性胰腺炎所致的言行水肿或积液主要通过肾周间隙内的桥隔扩散或破坏肾筋膜后进入省周间隙。