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简介：摘要新型口服降糖药物二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可通过抑制DPP-4活性，提高体内内源性胰高血糖素样肽-1水平，增强肠促胰岛素作用从而维持机体的血糖稳态。除有效降低血糖水平外，它还起到保护胰岛功能，延缓疾病病程的作用。近年来，众多流行病学研究发现，DPP-4抑制剂可诱导大疱性类天疱疮(BP)的发生，在临床诊疗中，对于新发或是突然加重的BP患者，应警惕药物诱发的可能性。通过对DPP-4抑制剂、BP诊断及机制、DPP-4抑制剂相关BP的免疫特征及发病机制等方面展开综述，旨在为这类患者的诊疗提供理论性依据。

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简介：摘要目的探讨1例嵌合型4号环状染色体患儿核型的成因、临床表型及发病机制。方法选取2020年2月15日于滕州市妇幼保健院就诊的1例嵌合型4号环状染色体患儿为研究对象。收集患儿的临床资料，对其进行外周血染色体G显带核型分析、染色体微阵列分析(CMA)、荧光原位杂交(FISH)检测，并对文献进行回顾。结果患儿为足月小样低体重儿，具有特殊面容、动脉导管未闭、室间隔缺损。外周血染色体核型为mos 46，XY，r(4)(p16.3q35.2)[259]/45，XY，-4[25]/47，XY，r(4)(p16.3q35.2)，+r(4)(p16.3q35.2)[8]/46，XY，der(4)del(4)(p16.3)inv(4)(p16.3q31.1)[6]/46，XY，dic？r(4；4)(p16.3q35.2；p16.3q35.2)[4]/48，XY，r(4)(p16.3q35.2)，+r(4)(p16.3q35.2)×2[3]/46，XY，r(4)(p1？q2？)[2]；CMA检测结果为arr[GRCh37]4p16.3(68 345-2 981 614)×1；FISH检测结果为45，XY，-4[12]/45，XY，-4×2，+mar1.ish r1(4)(WHS-，D4Z1+)[1]/46，XY，-4，+mar1.ishr1(4)(WHS-，D4Z1+)[73]/46，XY，-4，+mar2.ishr2(4)(WHS-，D4Z1++)[1]/47，XY，-4，+mar1×2.ishr1(4)(WHS-，D4Z1+)×2[4]/46，XY，del(4)(p16.3)．ish del(4)(p16.3)(WHS-，D4Z1+)[9]。结论患儿的4号环状染色体为新发变异，在胚胎发育过程中产生了多种细胞系，形成同源嵌合体。4号环状染色体综合征临床表型多变，与其本身的不稳定性、是否存在嵌合体核型、是否伴有缺失/重复及其范围等有关。

简介：摘要视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是以视神经和脊髓受累为主要表现的中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病，以视神经炎、急性脊髓炎、极后区综合征等为主要临床特征。其中水通道蛋白4（AQP4）抗体阳性患者占多数，且较AQP4抗体阴性患者临床症状更重、复发更频繁、致残率更高，但其发病机制尚不明确。文中对AQP4-IgG阳性NMOSD发病机制的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：探讨4C护理模式在先天性肛门闭锁手术患儿中的应用。   方法：选取2021年1月~2022年12月本院普外科收治的72例先天性肛门闭锁手术患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组予常规护理，观察组则在常规护理的基础上实施4C护理模式。比较两组患儿并发症发生情况。   结果：干预3个月，观察组患儿并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。   结论：对先天性肛门闭锁患儿实施4C护理模式干预，可有效降低并发症发生率，促进患儿肛门功能康复，提升患儿生存质量。

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简介：鼻炎和鼻窦炎是耳鼻喉科中比较常见的疾病。虽然它们的症状有些相似，但是它们的病因和治疗方法却有所不同，因此，正确地区分鼻炎和鼻窦炎是非常重要的。但实际上绝大多数患者分不清楚鼻炎与鼻窦炎，本文将从不同方法对两种疾病加以分析。

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简介：【摘要】目的 探讨4F药学服务模式在医院门诊药房中的应用效果评价。方法 我院门诊药房于2022年6月实施4F药学服务模式，以2022年1-5月为实施前，2022年6-10月为实施后，实施前后均选取200名患者为研究对象。比较实施前后患者投诉率及满意度。结果 实施后，投诉率显著低于实施前（P

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