简介:摘要目的系统评价输尿管软镜碎石术前预置双J管的必要性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、Embase、Scopus、万方、中国知网、维普数据库。检索从建库至2018年11月关于术前预置双J管对输尿管软镜碎石术治疗效果影响的临床研究。英文检索词为Flexible ureteroscopic、preoperative、Double J stent、Calculus,中文检索词为输尿管软镜、术前、双J管、结石。纳入标准:①病例对照研究或随机对照试验,包括学位论文及会议摘要;②研究对象术前经泌尿系超声、腹部X线片、尿路造影或腹部CT等检查确诊为泌尿系结石,均行输尿管软镜碎石术;③试验组术前预置双J管,对照组术前不预置双J管;④观察指标包括术后结石清除率、通道鞘置入成功率、球囊扩张使用率、术中及术后并发症发生率、手术时间等。排除标准:①无对照组;②相同的作者、单位的重复报告;③未涉及相关指标或原始数据不完整,无法提取利用的文献。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、提取资料,并使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果本研究共纳入46篇文献,其中病例对照试验32篇,随机对照试验14篇。共纳入17 480例患者,其中试验组6 211例,对照组11 269例。Meta分析结果显示,试验组术后结石清除率高于对照组(OR=1.69,95%CI 1.37~2.08,P<0.05)。亚组分析结果显示,肾结石亚组中,试验组结石清除率高于对照组(OR=1.67,95%CI 1.41~1.99,P<0.05);输尿管结石亚组中,两组差异无统计学意义(OR=1.71,95%CI 0.91~3.20,P=0.100)。试验组的软镜通道鞘置入成功率高于对照组(OR=5.77,95%CI 3.32~10.31,P<0.05),球囊扩张器使用率低于对照组(OR=0.23,95%CI 0.15~0.35,P<0.05),术中并发症发生率低于对照组(OR=0.56,95%CI 0.38~0.84,P=0.004),术后并发症发生率低于对照组(OR=0.64,95%CI 0.45~0.90,P=0.010),手术时间短于对照组(MD=-4.95,95%CI -8.90~-1.01,P=0.010)。结论术前预置双J管可提高输尿管软镜碎石术治疗肾结石的术后结石清除率,提高软镜通道鞘的置入成功率,降低输尿管球囊扩张器的使用率,减少术中、术后并发症的发生率,缩短手术时间。
简介:摘要目的探讨双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石的疗效。方法回顾性选取我院收治的60例肾结石患者,按照双盲法将其分为A组与B组,每组30例,A组患者在术前不留置双J管,B组患者在术前留置双J管,观察对比两组患者的一次进镜成功率与平均手术时长。结果A组患者的一次进镜成功率为83.33%,明显低于B组的96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的平均手术时长为(112.45±12.56)min,与B组的(106.34±12.11)min相比,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论在进行输尿管软镜钬激光碎石前对患者机体放置双J管,能够有效扩张患者输尿管,使一次进镜成功率得到提升,值得临床推广使用。
简介:【摘要】目的:探讨单侧输尿管结石术后内置双J管的临床观察与护理评价。方法:对2020 年12月至2021年3月进入我院治疗的68例输尿管结石患者分成2组。对照组患者给予术后常规健康指导,观察组患者在术后常规健康指导的基础上给子术前、术中和术后的护理干预。 结果:观察组患者膀胱刺激征及发热、血尿情况的发生率均明显低于对照组患者,P均
简介:【摘要】目的:讨论在输尿管结石术后留置双J管患者护理中应用延续护理模式的效果。方法:选取2021.6-2023.6在本院行输尿管结石术(URL)后留置双J管的患者50例,将其随机抽样分组,试验组(延续护理模式,25例),对照组(常规术后护理,25例),比较两组患者护理后的睡眠质量(PSQI量表)、生活质量(SF-36量表)、舒适度(GCQ量表),以及并发症情况。结果:试验组患者的PSQI分数低于对照组,且SF-36和GCQ评分比对照组高(P<0.05);试验组患者出现导管移位、出血、尿路感染的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:延续护理模式可有效改善URL后留置双J管患者的睡眠和舒适状态,减少并发症的发生率,从而提高患者的术后生活质量。
简介:摘要:目的:探究输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗输尿管结石护理分析。方法:在我院2023年3月-2024年3月输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗输尿管结石患者中,选择90例为研究对象,采用随机分配法分为对照组和实验组各45例。两组患者都接受输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗,在治疗期间对照组患者进行常规护理,实验组患者进行综合护理干预,比较两组患者的住院时间、碎石时间以及护理满意度。比较并分析两组患者的住院时间、碎石时间以及护理满意度。结果:实验组患者的住院时间以及碎石时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗输尿管结石护理时,进行综合护理干预,可以减少患者的住院时间、碎石时间,提高患者的护理满意度,值得推广应用。
简介:目的观察综合延续管理在泌尿外科带双J管出院患者中的应用效果。方法将170例带双J管出院患者按入院时间分为对照组和观察组各85例,对照组采用传统出院宣教和单式告知方法,观察组在对照组基础上增加开展微信平台信息传递、建立专册登记及检查、双份签字告知书相结合的综合延续管理。观察两组患者按期拔双J管的例数和对拔管的满意度。结果观察组患者按期拔管率91.76%,对照组患者按期拔管率24.71%,两组间比较有统计学意义(P〈0.05);患者对本次拔管的满意度观察组为98.82%,高于对照组的65.88%,两组满意度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对带双J管出院的患者实施综合延续管理能提高患者的拔管依从性和拔管满意度。
简介:摘要目的探讨双J管留置时间对输尿管结石合并感染治疗疗效的影响。方法检索PubMed、Cochrane、Medline、Embase、万方医学、中国知网等数据库。纳入符合筛选标准的文献,并按照双J管留置时间的不同将纳入研究的患者分为置管7 d组和置管>7 d组进行比较,对比分析两组患者留置双J管前后的血白细胞水平、尿白细胞水平、结石直径、手术时间、术后住院时间、结石清除率和术后并发症发生率指标。结果固定效应模型Meta分析结果显示:①两组患者置管前的血白细胞(SMD=-0.10,95%CI:-0.29~0.09,Z=1.04,P=0.30)及尿白细胞水平(SMD=-0.13,95%CI:-0.26~0.01,Z=1.76,P=0.08)比较,差异无统计学意义;置管7 d组患者置管7 d后的血白细胞水平高于置管>7 d组,差异有统计学意义(SMD=0.19,95%CI:0.04~0.34,Z=2.51,P=0.01);两组置管7 d后的尿白细胞水平比较,差异无统计学意义(SMD=-0.02,95%CI:-0.17~0.13,Z=0.28,P=0.78);两组的结石直径(SMD=-0.14,95%CI:-0.30~0.03,Z=1.61,P=0.11)、手术时间(SMD=0.84,95%CI:-0.04~1.73,Z=1.87,P=0.06)、术后1个月的结石清除率(OR=1.06,95%CI:0.56~1.99,Z=0.17,P=0.87)及术后并发症发生率(OR=1.01,95%CI:0.74~1.38,Z=0.06,P=0.95)比较,差异均无统计学意义;置管7 d组患者的术后住院时间短于置管>7 d组,差异有统计学意义(SMD=-0.13,95%CI:-0.25~-0.01,Z=2.09,P=0.04)。结论延长双J管留置时间在减轻全身炎症反应方面有积极作用,在手术时间、术后1个月结石清除率及术后并发症发生率方面无明显优势,在术后住院时间方面有消极作用,因此在输尿管结石合并上尿路感染的诊疗过程中,可在炎症得到控制的情况下尽量缩短双J管的留置时间,以减少置管并发症带给患者的痛苦,同时使患者可以尽早手术,尽早康复。
简介:摘要目的观察输尿管镜治疗复杂性输尿管结石留置双J管的最佳时间。方法本次选取我院2016年1月16日~2017年4月17日住院部收治的复杂性输尿管结石患者40例,均给予输尿管镜治疗,根据留置时间的不同分为两组,观察组---20例(小于2周),对照组---20例(大于周);观察2组患者的并发症、尿路狭窄发生率。结果观察组患者的并发症(腰背部疼痛1例、膀胱刺激征0例、血尿0例、尿路感染0例)低于对照组(P<0.05);且观察组患者的尿路狭窄发生率5.00%与对照组对比,观察组明显低于(P<0.05)。结论复杂性输尿管结石在无医源性损伤的前提下,术后留置双J管最佳时间为2-4周,若患者的输尿管粘膜损伤比较严重可适当延长留置时间,并密切观察患者的肾积水情况。
简介:摘要直肠癌手术的质量不仅反映在根治性肿瘤学上,而且反映在术后并发症、器官功能和患者的生活质量上。直肠低位前切除综合征是我国直肠癌根治术术后常见的并发症,本文综述了直肠低位前切除综合征的发生机制以及结肠贮袋的建立,旨在减少直肠低位前切除综合征的发生率,改善患者术后的生活质量。
简介:摘要目的研究延续护理在输尿管结石患者手术后携带双“J”管出院的效果观察。方法现随机选取2017年3月至2018年3月我院输尿管结石手术后携带双“J”管的患者共84例,按随机数字表法分成对照组42例、实验组42例,经诊断均有输尿管结石症状并且采取手术治疗后出院携带双“J”管。实验组患者出院后采用的护理方式为延续护理,对照组患者出院后采用的护理方式为常规护理,对比和观察两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果实验组的并发症情况明显低于对照组,实验组的护理满意度高于对照组,两组对比有差异存在,具有临床统计学意义(P<0.05)。结论对输尿管结石手术后携带双“J”管的患者采取延续护理能够提高护理满意度,同时还能降低并发症的产生,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:回顾性研究分析延伸护理服务对泌尿系结石术后留置双J管出院患者遵医依从性、健康知识掌握情况及生理、心理健康等方面的影响。方法:选取2015年6月-2017年4月在我院住院治疗的泌尿系结石患者12例,所有患者均接受手术治疗,并对所有患者出院后应用延伸护理服务,评估其遵医依从性、健康知识掌握情况。结果:所有患者均按时复诊、拔管,所有患者均掌握一定的健康知识,留置双J管对患者生理、心理健康造成的影响较小。结论:延伸护理服务有利于提高患者的遵医依从性、健康知识掌握情况,是对疾病治疗后院内护理的有效补充,有利于帮助患者恢复健康、减少并发症。提高患者满意度。