简介:摘要目的探讨改良的翼状胬肉切除联合自体结膜和羊膜移植术及干扰素滴眼液治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法前瞻性病例对照研究。连续入选2018年6月1日至12月31日于北京同仁眼科中心进行手术治疗的原发性翼状胬肉患者,按照随机区组设计分为试验组和对照组。试验组患者行改良结膜移植联合羊膜移植术,术后给予干扰素滴眼液;对照组患者行自体结膜移植术。所有患者术前观察翼状胬肉分型及大小,记录视力、眼压及眼前节情况;术后1、2周和1、3、6、12个月对患者进行随访,观察视力、角膜上皮愈合情况以及翼状胬肉复发等情况。本文数据均为计数资料,采用卡方检验和Fisher精确检验进行统计学分析。结果70例(77只眼)翼状胬肉患者纳入研究,其中男性30例,女性40例,年龄50~70岁。试验组35例(38只眼),对照组35例(39只眼)。术后12个月共54例(60只眼)数据完整,其中试验组28例(30只眼),对照组26例(30只眼)。两组各有1只眼的角膜上皮于术后7~14 d修复,其余患眼的角膜上皮均在术后7 d内完全修复。两组角膜上皮愈合情况分布的差异无统计学意义(P=1.00)。两组患者术前及术后视力下降(两组各2只眼)、稳定(试验组15只眼,对照组23只眼)和提高(试验组13只眼,对照组5只眼)的眼数分布比较,差异无统计学意义(P=0.053);术后12个月两组患者均未出现4级结膜增生真性翼状胬肉复发,结膜纤维组织增生1、2、3级患者两组间差异无统计学意义(P=0.405)。结论改良的翼状胬肉切除联合自体结膜和羊膜移植术及干扰素滴眼液治疗原发性翼状胬肉复发率低,对健康结膜组织损伤小,可为翼状胬肉的手术治疗提供新的选择。(中华眼科杂志,2020,56:768-773)
简介:目的探讨翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变的可能原因及相应治疗对策.方法对2009年12月至2013年5月期间于安徽省第二人民医院就诊的6例(6只眼)翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变患者的病史、相关检查和治疗等资料进行回顾性分析.结果6例翼状胬肉患者术后并发角巩膜病变,其中2例发生角膜溃疡,分别为真菌性角膜炎和病毒性角膜炎所致;1例患者胬肉病灶切除位置烧灼引起巩膜变薄、溶解;1例患者术后发生巩膜病变,检查发现免疫指标升高;1例患者术后发生角膜脓肿,检查发现结膜囊G+杆菌阳性;1例患者有高血压,脑梗塞,术后发生角膜溃疡.结论单纯胬肉切除、术中烧灼过度、全身抵抗力下降、自身免疫功能异常,不规范用药、术后护理不当,是翼状胬肉并发角巩膜病变的主要原因.注重全身因素影响、加强术后眼部卫生护理,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后及时复查治疗可避免术后严重并发症.
简介:摘要目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的疗效。方法总结2014年6月至2014年12月,我院施行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术95例(115只眼)。结果95例病例,均顺利完成手术,手术成功率100%。术后追踪随访,复发5例(5只眼),复发率4.35%,治愈90例(110只眼),治愈率95.65%,所有患者均无其他并发症发生。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可降低翼状胬肉的复发率,是一种治疗翼状胬肉的理想术式。
简介:摘要目的分析和研究对于翼状胬肉患者,使用切除术联合带蒂球结膜瓣移植术的治疗效果。方法选取当地某医院2010年10月至2015年10月期间被诊断为翼状胬肉症并进行手术治疗的患者60例64眼,并按照随机对照原则,将其分为联合组和对照组,每组各30例32眼。联合组使用翼状胬肉切除术联合带蒂球结膜瓣移植术进行治疗,对照组单独使用翼状胬肉切除术进行治疗,对两组患者治疗后的疗效进行统计和分析。结果联合组患者治愈率90.6%(29/32)。对照组患者治愈率75%(24/32)。两组进行对比,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于翼状胬肉患者,使用切除术联合带蒂球结膜瓣移植术治疗,其效果显著并且安全度高,患者临床成功治愈率高,具有很高的临床应用价值。
简介:摘要目的研究翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的护理。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的42例患者临床资料,总结术前、术中、术后护理重点,进一步提高患者临床手术效果。结果术后1-3d均有轻度结膜充血、水肿,3d后症状逐渐减轻;术后3-5d,42例患者(49只眼)植片全部成活,2-3月角膜创面全部修复,角膜恢复透明;无1例出现排斥反应和护理并发症;随访12个月,仅有1例患者复发,复发率为2.38%,给予对症治疗后痊愈。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者临床给予针对性的术前、术中、术后护理,可以有效预防感染发生率,提高手术成功率,提高患者临床预后情况。
简介:摘要目的探讨羊膜移植联合逆行切除术对翼状胬肉患者视功能及角膜散光度的影响。方法选择2016年3月至2018年4月聊城市中医医院收治的130例翼状胬肉患者作为研究对象,参考随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用逆行切除术,观察组在对照组基础上采用羊膜移植治疗,比较两组视功能水平及角膜散光度。结果观察组术后3个月视功能水平(0.78±0.56)高于对照组(0.49±0.26),差异有统计学意义(t=3.787,P<0.01);观察组术后3个月角膜散光度[(0.75±0.43)D]高于对照组[(1.05±0.48)D],差异有统计学意义(t=3.753,P<0.01)。结论羊膜移植联合逆行切除术治疗翼状胬肉的临床效果较好,可有效改善患者视功能,降低其角膜散光度,利于改善患者视力预后情况。
简介:【摘要】目的通过比较三种不同的手术方式,研究它们对翼状胬肉患者的临床疗效和术后满意度的影响因素。方法在我院眼科翼状胬肉患者中,我们进行了一项回顾性病例对照研究,共有142 例患者,其中 A 组患者48例, B 组患者有48例, C组患者有46例,术后我们对每组患者进行了1天、1周、1个月、3个月和1年的随访观察,以评估干细胞移植的疗效和安全性。通过对3 组患者术后视力、角膜上皮愈合情况的比较,以及术后1 个月的满意度评估,来评估治疗效果。结果经过( P < 0. 05)的研究发现,在翼状胬肉手术后, 一小组患者的矫正视力没有显著的变化;而在另一小组,角膜上皮的愈合时间、结膜水肿的消退时间以及术后的眼睛疲劳的持续时间都存在显著的变化。此外,患者对翼状胬肉手术的满意度还受到手术方法、就诊路线、术前宣传、医疗保险种类和患者的学历水平等因素的影响。结论采用无缝线角膜缘干细胞移植技术并结合绷带镜保护,患者术后角膜上皮愈合的时间显著缩短,结膜水肿也得到有效控制,眼磨天数也大幅减少, 术后满意度也显著提升。