简介：

简介：摘要： 目前，我国的医学教育在不断的完善， 细节管理在腔镜手术护理中的应用对于提高护理质量，保证患者的高质量恢复有着重要的作用。当前，细节管理作为一整套细微化的、具体化的管理技术，在实际应用的过程中，如何配合腔镜手术进行高效率的使用对于实际护理工作的科学进行具有一定的借鉴意义。

简介：腔长控制镜影响激光陀螺谐振腔的光束形状、光强等参数,是制约激光陀螺精度提高的重要因素之一。减少激光陀螺腔长控制镜的位移扭偏,提高腔长控制镜的环境耐受性,能够直接改善激光陀螺的性能。通过研究激光陀螺腔长控制镜的基本机理,分析了腔长控制镜单筋方案和双筋方案的典型结构和特点,给出了提高反射镜抗扭偏能力的设计方法,设计并实现了新型双筋腔长控制镜结构。改进的腔长控制镜仅由3种零件、2种材料构成。经过仿真分析和试验验证,设计的腔长控制镜可以有效抵抗反射面的歪斜扭偏,在-50℃～＋70℃工作范围内,抗扭偏能力提高5～10倍,同时实现了低成本和高稳定性。

简介：文中简要介绍了对手术腔镜进行清洗、消毒灭菌操作的重要性,具体操作方法,以及清洗过程中应注意的事项.

简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

简介：摘要目的有效控制腔镜器械的清洗消毒灭菌质量，保证手术患者的医疗安全。方法随机抽取腔镜器械60件，分成机械清洗组和手工清洗组，在规范清洗的前后进行隐血试验。结果机械清洗组的清洗前阳性率为86.67%，清洗后阳性率为0%；手工清洗组的清洗前阳性率为86.67%，清洗后阳性率为6.67%；两组结果均有非常显著差异（p<0.001）。两种清洗方法效果无显著差异（p>0.05）。结论当前腔镜器械的清洗质量差，医院必须加强腔镜器械的管理，通过规范流程及加强监测跟踪来保证腔镜器械的清洗灭菌质量，从而保障手术患者的医疗安全。

简介：目的探讨胸骨前径路腔镜下甲状腺次全切除术的方法.方法回顾分析10例腔镜下甲状腺次全切除术临床资料.结果10例腔镜下甲状腺次全切除术全部成功,手术时间140min～360min,平均164min,术后住院4d～8d,平均5d,无神经或甲状旁腺损伤及其它并发症.随访10例,时间2月～5月,平均2.1月,无复发或肿瘤残留.结论胸骨前径路行甲状腺手术安全可靠,切口小,位置隐蔽,具有更好的美容效果.

简介：摘要目的探讨腔镜手术中配合要点及护理心得，总结最佳护理方法，提高手术质量。方法回顾性分析来我院治疗的８００例腔镜之劳患者的临床资料，分析手术配合过程，总结术中护理要点。结果合理有效的护理可有效提高手术质量，快速安全的完成治疗。结论腔镜手术中合理的护理配合可大大缩短手术时间，提高手术质量，减少术中出血量，保证患者安全。

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简介：我科于2004年9月至2006年5月，对75例患者行鼻内腔镜手术。通过对这75例患者的健康教育，有效配合了治疗工作，促进了患者的康复。

简介：目的探讨腔镜在乳腺外科的临床应用及存在的问题.方法对45例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后,采用腔镜施行腋窝淋巴结清扫,并对3例乳腺多发性纤维腺瘤和3例男性乳房发育症患者行腔镜下乳腺肿物切除术或皮下乳房切除术.结果全部患者均顺利完成手术,手术历时50～180min.除1例术后有切口内出血外,其余患者术后恢复顺利.结论腔镜在乳腺外科的应用具有传统手术无法达到的微创优势和美容效果,提高了患者的生活质量,是对传统手术方法的挑战.

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简介：目的总结扶镜手在腔镜甲状腺手术中配合的体会。方法回顾性分析我科2012年10月-2016年3月经胸乳入路腔镜甲状腺手术118例的临床资料。行一侧腺叶部分切除22例,一侧腺叶全切除78例,双侧腺叶部分切除10例,双侧腺叶全切除8例。结果118例均在腔镜下完成手术,无中转开放手术。术中出血量15-80ml,（25±8）ml;手术时间75-190min,（110±12）min。术中无喉返神经、喉上神经、气管等损伤,术中血管损伤8例,甲状旁腺损伤2例,均在腔镜下处理成功。结论在建立手术腔隙时必须显露＂Y＂形或＂鱼叉形＂的穿刺隧道、＂上黄下红中间白＂的胸前间隙和倒等腰三角形的颈前间隙;在切除腺体时,充分发挥主观能动性,注意解剖平面及标志,协助术者顺利完成手术。

简介：【摘要】目的：研讨消毒供应室集中管理腔镜器械的价值及合格率。方法：将本院的腔镜设备均放置在消毒供应室中，以集中处理的形式进行清洗等系列流程。结果：在腔镜器械集中处理后清洗质量合格度较比清洗前有改善，组间形成差异性（p

简介：摘要目的评估本科医学教育阶段使用腔镜模拟器实施技能模块化训练的教学效果。方法对2017届南通大学临床医学系学生在完成外科实践课的基本教学内容后增加了腔镜基础理论与基本操作的学习课程。实验组292名学生，运用腔镜模拟器实施技能模块化的训练方法；对照组114名学生，采用普通视频教学和器械操作练习。两组学生经相同学时训练后，以腔镜下间断缝合与打结作为技能考核标准进行评价。采用SPSS 19.0进行卡方检验。结果经过腔镜模拟器实施模块化训练的医学生腔镜技能考核优秀率与合格率分别为7.5%、42.8%，明显高于对照组的0%、11.4%；而不合格率实验组为49.7%，低于对照组的88.6%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论腔镜模拟器下模块化训练有助于快速提高医学本科生的腔镜实践操作能力，能够缩短医学生将来走上临床后对于腔镜技术的学习曲线。

简介：目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结SLN）和腋窝淋巴结（ALN），随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97．22％（35／36），灵敏度为92．86％（13／14），准确率为97．14％（34／35），假阴性率为7．14％（1／14）。ALN每例切除数目12—21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠，并发症少，易于临床开展。

简介：【摘要】目的：评价对甲状腺乳头状癌（PTC）患者经胸乳入路微创腔镜手术治疗的效果及对视觉模拟疼痛量表（VAS）评分的影响。方法：按随机数表法对2021年1月~2023年12月在内蒙古医科大学附属医院甲乳外科收治的60例PTC患者进行分组，每组30例，对照组行传统手术治疗，观察组行经胸乳入路微创腔镜手术治疗，对比两组治疗效果及VAS评分。结果：观察组患者的术中出血量（33.65±5.49）ml、下床时间（1.85±0.24）d、住院时间（4.11±0.25）d、术后VAS评分（2.08±0.36）分均优于对照组（P<0.05）。观察组患者的术后1d的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组（P<0.05）。两组术前及术后1d的血清钙水平、术前甲状旁腺激素（PTH）水平差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后1d的PTH水平高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：经胸乳入路微创腔镜手术治疗PTC具有术中出血少、术后疼痛轻且恢复快、并发症发生率低的优势，且对机体造成的炎症较轻，预后效果佳。

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