简介:摘要随着医疗卫生事业的不断发展,医疗技术也得到了明显提高。在临床治疗中,手术治疗是许多疾病治疗的根本办法,但是由于传统手术的创伤面积比较大,恢复期较长,所以在进行手术治疗的时候,患者的心理负担比较重。妇科手术是在临床中经常遇到的手术类型,对于比较重视自身形象的女性而言,手术疤痕的遗留不仅会对其身体造成影响,对其心理的影响也非常巨大。近年来,随着技术不断地进步,妇科腔镜微创手术终于被应用到了临床治疗中,此种手术的突出优势就在于微创和恢复期较短。虽然妇科腔镜微创手术优势明显,但是其操作难度相比于传统手术而言有所提升,手术体位的摆放就是难点之一。本文针对妇科腔镜手术体位摆放进行分析,其目的就是指导妇科腔镜的手术实践。
简介:目的探讨乳管镜协助下硬膜外麻醉导管引导定位切除乳管内病变的价值。方法纤维乳管镜诊断为乳管内肿瘤45例,定位其深度及体表方向。拔出乳管镜,在同一溢液导管内插入硬膜外麻醉导管做支撑引导,插入深度与纤维乳管镜插入深度一致。沿标记方向放射状切开乳头乳晕皮肤,硬膜外麻醉导管作支撑引导,解剖病变导管并切除。结果乳管镜诊断:导管内乳头状瘤41例,导管内多发乳头状瘤2例,乳头状瘤病2例。乳管镜诊断与病理诊断符合率:乳头状瘤95%(39/41),多发性乳头状瘤50%(1/2),乳头状瘤病50%(1/2);诊断不符合者:病理诊断导管扩张,上皮增生2例,多发性导管内乳头状瘤伴非典型导管上皮增生、部分重度增生1例,乳腺癌1例。术后乳头乳房形态良好。结论乳管镜协助下硬膜外麻醉导管引导下行乳管内病变切除术,定位准确,病变切除容易,美容效果好,便于在基层医院开展。
简介:摘要目的探讨手术室腔镜设备管理与腔镜器械清洗保养的方法。方法选择2014年9月至2015年9月在该医院内的160台手术室腔镜设备与器械为研究对象。将其随机分成研究组和常规组(n=80),常规组所使用的手术内腔镜设备进行普通管理,内镜器械设备,经过常规的消毒,清洗以及保养工作后再使用,研究组在此基础上进行精细化管理和清洗。比较两组的感染率和消毒效果。结果研究组与常规组内镜消毒合格情况与感染情况的对比,其中研究组中合格率为100%,常规组中的合格率则为74%,感染率也明显低于常规组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室腔镜内的设备进行正确的保养和管理,可有效的提高消毒质量,保证内镜器械使用的安全性,避免由于器械原因所造成的感染,从而提高手术治疗效果。
简介:目的:分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法:95例患者行腔镜辅助甲状腺手术(辅助组),58例行完全腔镜甲状腺手术(完全组),观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果:手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05);第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义(P〈0.05)。但两组手术前后各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。
简介:摘要目的观察和分析腔镜护理专科组在手术室腔镜管理中的应用及临床效果。方法选取2013年8月在手术室成立腔镜护理专科组,从人员培训、器械管理、手术配合等方而进行规范化管理,观察比较实施前后腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合情况。结果实施后腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合情况均明显优于实施前(P<0.05)。结论在手术室中成立腔镜护理专科组,可明显提高腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合率,从而提高手术室护理质量。
简介:摘要目的探讨经胸乳路径及胸壁路径腔镜下甲状腺部分切除术的具体手术效果。方法将我院从2016年6月-2017年10月收录的80例良性甲状腺肿瘤患者列为观察对象,并分为两组,每组40例,分别行经胸乳路径及胸壁路径腔镜下甲状腺部分切除术。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、拔管时间、引流量、术后疼痛评分及手术并发症发生率。结果胸乳路径组手术时间较胸壁路径组显著缩短(P<0.05),胸乳路径组术中出血量、术后引流量及术后疼痛评分均显著低于胸壁路径组(P<0.05)。两组并发症相比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸乳路径较胸壁路径腔镜下甲状腺切除治疗甲状腺良性肿瘤相比更具有微创的优势,其具有更加令人满意的效果,对适应症明确者,是值得推崇的手术方式。
简介:摘要目的对腔镜甲状腺手术在甲状腺疾病患者中的临床疗效以及炎症因子变化予以探讨分析。方法选取2013年3月至2014年6月在我院接受治疗的80例甲状腺疾病患者,将其随机分为两组,分别作为对照组与观察组,对照组患者实施传统甲状腺手术治疗,观察组患者实施腔镜甲状腺手术治疗,将两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者的住院天数、术中出血量以及切口美容评分比较,观察组显著优于对照组;两组患者的术前、术后血清炎症因子水平比较,观察组患者显著低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论将腔镜甲状腺手术应用到患者的临床治疗中,能够显著提升患者的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。
简介:目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的安全性及效果。方法对2015年1月1日至2018年12月31日,国内期刊发表的胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术在治疗良性甲状腺肿瘤方面的文章进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,累计腔镜组702例,开放组854例。腔镜组手术时间长于开放组(MD=4.48,95%CI:3.00~5.97,P<0.05),术中出血量少于开放组(MD=-22.70,95%CI:-23.40~-22.01,P<0.05),术后住院时间少于开放组(MD=-2.38,95%CI:-2.49~-2.28,P<0.05),术后引流量少于开放组(MD=-5.32,95%CI:-6.01~-4.63,P<0.05),术后并发症发生率少于开放组(OR=0.31,95%CI:0.21~0.48,P<0.05),住院费用多于开放组(MD=1497.65,95%CI:1403.86~1591.44,P<0.05)。结论经胸乳入路腔镜手术是一种安全可靠的手术方式,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,且美容效果好,是甲状腺良性肿瘤手术的理想入路选择。
简介:摘要目的探讨乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的方法及临床价值。方法2005年1月~2011年1月实施乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者60例,随机分为2组,实验组30例保留肋间臂神经,对照组30例切除肋间臂神经,术后对2组进行观察并随访。结果实验组术后发生上肢感觉障碍6.67%,而对照组高达100%,差异具有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01);而术中出血量、淋巴结清除数目、上肢水肿、手术时间两组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。随访2组均未见局部复发。结论乳腺癌手术行乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上臂内侧感觉障碍,提高患者术后生活质量。
简介:摘要目的对经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的术前术中的护理,和获得美容效果的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择本院2014年4月一2016年7月开展经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除术17例患者,其中男2例,女15例,年龄20-40岁,术前诊断为结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等良性疾病,将其临床资料进行回顾性分析。结果17例患者实施经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除手术均顺利完成,患者较为满意。手术时间为80-180min。术中出血量约为30-50ml,术后2-3天拔除引流管,术后住院时间为3-5天。无甲状旁腺和气管损伤,无声音嘶哑、皮下气肿,未出现术后大出血、窒息等并发症。外观满意美容效果良好。术后随访3-24个月,平均10个月,均无肿瘤复发与并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术操作简单、可行、并发症少、安全性高、美容效果佳,较传统开放手术更具优势、更易为患者接受,值得临床推广应用。
简介:【摘要】:目的:比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法:选取2021年1月至2023年12月本院的50例甲状腺良性结节患者作为研究对象,依据手术方式分为腔腔组28例,开放组22例。记录两组手术相关指标及并发症并比较分析。结果:腔镜组手术时间长于开放组、术中出血少于开放组、并发症发生率低于开放组、术后美容满意度远高于开放组(P<0.05)。其它指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺手术在治疗甲状腺良性结节中安全可行,疗效不劣于传统开放手术,术后美容效果具有显著优势。
简介:摘要目的分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中应用的优劣势,为甲状腺及旁腺疾病手术治疗提供依据。方法选择2013年9月至2014年9月医院接受甲状腺手术患者100例,对患者进行意愿调查,分为全腔镜组和腔镜辅助组,比较两组的手术时间、第一天引流量、引流总量、引流时间、住院天数以及住院费用,术后5个月评价患者手术效果及满意度。结果通过两组治疗比较,全腔镜组手术时间较长,全腔镜组的第一天引流量及总引流量多于腔镜辅助组,引流时间及住院时间少于腔镜辅助组,住院费用高于腔镜辅助组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺及旁腺全腔镜和腔镜辅助小切口手术都是安全和有效的手术方式,都具有较好的术后美容效果和较高的病人满意度。腔镜辅助小切口旁腺切除术治疗原发性旁腺功能亢进是快速、安全和有效的,且具有较好的美容效果。
简介:摘要目的探析乳管镜在乳腺癌保乳手术中的应用疗效及安全性比较,为后续临床应用奠定基础。方法选取本院2014年12月~2018年11月收治的80例实施保乳术的乳腺癌患者,按照随机分组原则分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组采用乳管镜检查诊断,对照组采用传统B超等检查,比较两组手术过程、疗效等。研究结果研究组病灶切除准确率为95.00%,对照组为82.50%,研究组显著高于对照组;研究组患者并发症发生率为5.00%低于对照组的10.00%,但两组间差异不显著(P>0.05)。结论相比传统B超等方式,乳管镜应用下的保乳手术疗效更加、创伤更小、术后功能损伤更小,值得临床大范围推广使用。
简介:目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组(n=50)和经颈部入路组(n=50)两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%(46/50)]显著高于经颈部入路组[70.0%(35/50)](P〈0.05),手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组(P〈0.05),术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组(P〈0.05),术后并发症发生率[2.0%(1/50)]显著低于经颈部入路组[18.0%(9/50)](P〈0.05)。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。
简介:摘要目的探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法将90例早期乳腺癌患者按照手术方式不同分为保乳组与改良组,各45例。保乳组患者采用腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗,改良组患者采用改良根治术。比较两组患者的手术效果,采用生存质量测定量表(QOL)评估患者生活质量。结果保乳组客观有效率为80.0%,明显高于改良组的57.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者局部复发率、远处转移率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保乳组术后生活质量生理状态、心理状态及社会功能三项评分均明显高于改良组(P<0.05)。结论腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌可以取得理想的临床效果,对患者的损伤小,术后患者的生活质量提高,是治疗早期乳腺癌的理想的方法。