简介：

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简介：摘要目的本文主要探讨了老年吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者的特点并进行预后比较。方法收集我院2015年6月至2017年10月收治的120名患者资料，将其分为观察组跟对照组两组，其中吸入性肺炎为观察组，非吸入性肺炎为对照组，分析两组患者的临床特点并进行预后比较。结果吸入性肺炎患者更容易出现脑血管疾病以及神经系统疾病，并且显示多数患者为混合感染，其中治疗方法主要联合抗生素使用，后续调整抗生素比率、复发率都比非吸入性肺炎患者高。结论应该加强老年人吸入性肺炎的早期治疗，降低死亡率，提高老年人的生活质量。

简介：目的：回顾分析24例被误诊为社区获得性肺炎的隐源性机化性肺炎（COP）患者的临床资料，以提高对该病的认识。方法：回顾分析24例拟诊为“社区获得性肺炎”患者的临床表现、实验室和辅助检查结果。结果：24例“社区获得性肺炎”患者抗菌治疗均无效．其中2例行支气管镜肺活检．21例行经皮肺穿刺活检，1例经外科胸腔镜手术病理检查．最终均确诊为COP。所有患者接受糖皮质激素治疗后均有效。结论：COP患者的l临床表现及影像学表现缺乏特异性．易被误诊为社区获得性肺炎等疾病。经支气管镜肺活检及经皮肺穿刺活检是确诊COP的重要手段。抗菌药物对COP治疗无效．而糖皮质激素治疗该病有效。

简介：摘要探讨皮肌炎伴急性间质性肺炎导致呼吸衰竭患者的综合护理措施。成立循证护理小组，确定患者目前存在的护理问题。通过检索相关文献，采取了针对性护理措施，患者因病情极度危重，病情进展迅速，预后差，最终死亡。

简介：摘要目的探讨急性脑出血患者ICU室罹患院内获得性肺炎的危险因素。方法选取我院76例急性脑出血ICU室罹患院内获得性肺炎患者为观察组，再抽选急性脑出血ICU未发生院内获得性肺炎患者76例。对其治疗情况、基本信息等方面记录，分析诱发院内获得性肺炎的主要因素。结果观察组与参照组患者在生活自理能力评分、再出血情况以及死亡率方面进行比较，存在较大差距（P<0.05）。吸烟、气管切开、插管治疗、机械通气以及ICU住院时间方面比较，两组有一定差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑出血患者ICU室罹患院内获得性肺炎患者主要危险因素为年龄超过58岁、吸烟、气管切开治疗、气管插管治疗以及在ICU住院长短和机械通气时间长短。因此，根据患者的实际情况看，尽可能降低侵袭性操作，及时拔管，缩短患者在ICU住院时间以及机械通气时间，降低感染机率。

简介：摘要目的探讨急性脑血管病患者医院获得性肺炎的危险因素。方法研究对象选取本院2012年2月至2014年1月收治的360例急性脑血管病患者，回顾性分析其临床资料。根据是否发生医院获得性肺炎分组，其中270例未发生医院获得性肺炎患者作为对照组，90例发生医院获得性肺炎患者作为实验组。对比分析两组患者一般资料和治疗手段的差异性。结果与对照组比较，实验组患者年龄较大、GCS昏迷指数较低，低蛋白血症患者比例较大、脑出血患者比例较大、既往有吸烟史者比例较大，糖尿病患者比例较大，经统计学分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组性别比经卡方检验分析发现无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，实验组患者气管插管、气管切开比例较大，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑血管病患者医院获得性肺炎的危险因素包括高龄、低蛋白血症、意识障碍、脑出血、吸烟史、糖尿病史、气管插管、气管切开等，在今后的临床工作中应予以重视。

简介：摘要目的探讨痰热清治疗急性肺炎支气管炎的临床效果。方法选取80例急性肺炎支气管炎患者，采取双盲法，将其平均分为两组，观察组患者应用常规+痰热清治疗，对照组患者应用常规对症+利巴韦林治疗。对比两组患者治疗前后的病情改善情况。结果相比于对照组，观察组患者取得了更佳的治疗效果，对比差异P＜0.05，具有统计学意义。结论痰热清治疗急性肺炎支气管炎疗效确切，是一种有效、安全的治疗药物，值得推荐在临床上应用。

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简介：摘要目的分析老年急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎及影响因素。方法回顾性分析我院重症监护病房所收治的200例老年急性脑梗死患者临床资料，选取时间2016年8月至2017年7月，机械通气时间均在48h以上。结果本组探究中共计63例患者出现呼吸机相关性肺炎（31.50%），共计分离出93株病原菌，主要是革兰阴性菌。结论平卧体位、长时间应用呼吸机、镇静剂使用、误吸等属于老年急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎的影响因素。

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简介：摘要目的探讨在小儿急性肺炎治疗中的联合炎琥宁和头孢曲松钠临床作用和安全情况。方法选取2014年6月～2015年5月期间在我院经临床和实验室检查确诊并接受治疗94例急性肺炎患儿，采用随机数字表法平均分为两组，实行头孢曲松钠单一治疗的患儿设为对照组，同时使用炎琥宁治疗的患儿设为试验组，比对两组患儿的临床表现改善情况、临床用药作用情况以及用药不良反应发生情况。结果试验组患儿的退烧时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间以及住院天数与对照组患儿相比明显较少；试验组患儿的总有效(95.74%)与对照组患儿的总有效(63.83%)相比明显较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生严重的不良反应，不会影响治疗结果，且两组之间在药物不良反应上无显著差异。结论联合使用炎琥宁和头孢曲松钠可以有效的加快患儿的症状缓解速度，提高临床用药作用效果，在保证效果的同时也不会增加副反应的发生，在临床应用上的价值显著。

简介：【摘要】目的 探讨无创正压通气治疗急性化学性肺炎合并呼吸衰竭的护理效果。方法 选取2021年4月～2022年4月在我院就诊的急性化学性肺炎合并呼吸衰竭患者72例，按随机数字表法分为两组，各36例，对照组采用常规护理策略，观察组采用综合护理策略。比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的气促缓解时间、咳嗽消失时间、机械通气时间、平均住院时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义(P0.05)；治疗后观察组患者 PaO2、PaCO2、SaO2指标均明显优于对照组患者及治疗前 (P

简介：摘要：目的 分析探讨急性间质性肺炎采用无创机械通气技术治疗的效果。方法 本次采取随机数字分组法，对我院在2022年1-12月收治的42例急性间质性肺炎患者分成两组，观察组21例采用无创机械通气技术治疗，对照组21例采用糖皮质激素治疗，进一步对两组治疗效果进行分析比较。结果 （1）在治疗总有效率方面，观察组为95.24%，与对照组的71.43%比较明显更高（P＜0.05）。（2）观察组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、CT肺部感染好转时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论 急性间质性肺炎患者采用无创机械通气技术治疗的疗效显著，可促进临床症状缓解，临床采用价值意义高。

简介：摘要目的分析肺炎支原体所致大叶性肺炎的临床特点。方法对65例肺炎支原体所致的大叶性肺炎患儿的资料进行回顾分析。结果肺炎支原体感染所致大叶性肺炎多见于学龄期儿童，起病急，发热，剧烈咳嗽。痰少。可有肺外的表现，肺部体征不明显，x线胸片表现重。结论肺炎支原体感染是年长儿大叶性肺炎的重要病因。症状重易合并肺外并发症，采用大环内酯类药物可取得良好治疗效果。

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简介：摘要目的探究小儿病毒性肺炎与细菌性肺炎检测血清降钙素原的诊断价值。方法选取本院2015年4月~2016年6月的94例小儿病毒性肺炎为观察组，并选择同一时期收治的94例小儿细菌性肺炎为对照组，全部患儿都进行血清降钙素原检测，并对血清降钙素原的平均值与阳性率情况予以比较分析。结果对照组患儿降钙素原平均值（3.16±0.72）ng/ml，观察组患儿降钙素原平均值（0.27±0.12）ng/ml，对照组患儿降钙素原平均值明显比观察组高（P<0.05）；观察组患儿降钙素原阳性率94.68%，对照组患儿降钙素原阳性率10.64%，观察组患儿降钙素原阳性率明显比对照组高（P<0.05）。结论与小儿病毒性肺炎相比，血清降钙素原的阳性率比细菌性肺炎高，在小儿病毒性肺炎中可作为一种诊断指标。

简介：摘要目的探讨急诊医疗保健相关性肺炎（healthcare-associated pneumonia, HCAP）与社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的差别，分析HCAP在我国急诊科是否为一个相对独立的肺炎类型。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京朝阳医院和北京积水潭医院回龙观院区2018年9月至2019年5月入住急诊的HCAP及CAP患者的临床资料，采集患者一般资料、基础疾病种类、入院24 h内实验室检查、病原学检查结果、经验性抗感染治疗方案、是否机械通气、临床转归等。应用肺炎严重指数（pneumonia severity index, PSI）对肺炎严重程度进行评估。计量资料采用均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入HCAP和CAP患者各105例。HCAP组合并两种以上基础疾病例数较多，外周血白细胞计数、血红蛋白水平异常人数及血乳酸水平两组间差异有统计学意义（均P<0.05）；HCAP组PSI评分为（134.0±26.3）分，高于CAP组（113.0±16.4）分，Ⅳ级少于CAP组，Ⅴ级多于CAP组，差异有统计学意义（均P<0.05）。HCAP组分离多耐药菌株73株（69.52%），CAP组55株（52.38%）；HCAP组鲍曼不动杆菌多于CAP组，CAP组肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌多于HCAP组；HCAP组铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为22.2%，高于CAP组的10.0%，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为27.3%，低于CAP组的54.5%，其对美罗培南耐药率为45.5%，低于CAP组的72.7%；HCAP组初始经验性抗感染治疗应用碳青霉烯比例为21.00%，高于CAP组的10.48%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。HCAP组有创机械通气比例（21.00%），高于CAP组（7.62%），HCAP组病死率（21.00%），高于CAP组（8.57%），均P<0.05。结论急诊HCAP患者合并多种基础疾病；病原菌耐药率高，初始经验性抗感染治疗需要更高级的药物；机械通气比例和病死率高。在我国急诊HCAP是一个相对独立的肺炎类型。

简介：摘要目的探讨儿童细菌性坏死性肺炎与肺炎支原体坏死性肺炎的临床特征与预后情况的异同。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月菏泽市妇幼保健院收治的坏死性肺炎患儿共80例，根据病原菌情况分为儿童细菌性坏死性肺炎组(BNP组28例)与肺炎支原体坏死性肺炎组(MPNP组52例)，比较两组患儿的症状、体征、实验室及影像学检查结果、诊治过程及预后转归情况，分析BNP的独立影响因素。结果BNP组与MPNP组患儿性别、年龄等差异无统计学意义(P值均>0.05)。BNP组病原菌分别来源于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，以肺炎链球菌较为多见。两组患儿均有发热、咳嗽咳痰、食欲不振、精神萎靡等症状，发热天数分别为1～39 d和3～41d，差异无统计学意义(P>0.05)；BNP组出现气促现象患儿占71.43%(20/28)，而MPNP为9.62%(5/52)例，差异具有统计学意义(χ2＝6.185，P<0.05)，但两组在呼吸音减弱及肺部湿啰音发生频率(15/28比23/52)差异无统计学意义(P>0.05)。BNP组患儿的白细胞计数(white blood cell，WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)明显高于MPNP组[(22.40±14.25)×109/L比(9.72±2.30)×109/L、(160.73±28.94) mg/L比(90.82±25.75)mg/L、(3.68±8.29) μg/L比(0.53±0.22)μg/L、(11.30±3.16) ng/L比(4.88±1.57)ng/L]；BNP组中性粒细胞、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)和γ干扰素(interferon，IFN-γ)明显低于MPNP组[(0.70±0.08) ×109/L比(0.79±0.16)×109/L、(2.38±1.24) ng/L比(2.68±1.86)ng/L、(4.94±2.11) ng/L比(11.62±2.81)ng/L]，差异具有统计学意义(t值分别为16.982、18.627、10.697、20.694、4.281、6.873、9.184，P值均<0.05)，80例患儿中检出胸腔积液72例，其中BNP组25例，MPNP组47例，两组胸腔积液的细胞计数[(5200.94±4.15)×106/L比(816.39±4.32)×106/L]、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)[(3917.62±246.81)U/L比(2256.49±312.35)U/L]以及葡萄糖水平[(0.44±0.11)mmol/L比(5.94±0.59)mmol/L]，差异具有统计学意义(t值分别为125.682、4.152、9.857，P值均<0.05)；所有患儿均出现NP表现，在出现坏死的时间[(14.85±3.26)d比(18.61±4.49)d]及胸腔积液分隔的发生率(37.50%比4.17%)差异均具有统计学意义(t值分别为6.884、7.152，P值均<0.05)；经单因素分析后，将上述有差异的指标绘制ROC(receiver operating characteristic)得出当WBC≥17.45×109/L，中性粒细胞>0.842×109/L, CRP>157.4 mg/L, DG二聚体<176.2ng/mL，PCT≥1.511μg/L，胸腔积液细胞学计数≥2629×106/L，胸腔积液葡萄糖<3.71 mmol/L时，提示患儿可能为BNP感染。结论NP病情严重、病程长，若能及时接受合理的对症干预，可获得理想预后，临床应关注NP患儿WBC、中性粒细胞、CRP、DG二聚体、PCT、胸腔积液细胞学计数与葡萄糖等指标，有助于区分鉴别BNP和MPNP。