简介：摘要对2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科诊断的2例急性间质性肺炎(AIP)患儿的临床表现、影像学变化及病理表现进行回顾性分析。例1，女，8岁4个月；例2，男，1岁11个月。2例患儿均以"咳嗽、气促20 d"为主诉入院，病初有一过性低热，于院外分别按照肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎治疗，效果不佳。入院查体均可见呼吸促，三凹征(＋)，口唇、指/趾端发绀，未见杵状指，无啰音。心腹及神经系统查体无异常。均存在低氧血症，二氧化碳分压正常。病原学检查、自身抗体和抗中性粒细胞胞质抗体均为阴性。肺高分辨CT(HRCT)提示双肺透光度减低，以下肺为著，弥散磨玻璃影，实变以及受牵拉的支气管。肺组织病理表现为弥散性肺泡损伤，可见肺泡间隔增厚，肺泡腔内可见纤维样组织。病例1可见透明膜形成。2例患儿均使用糖皮质激素治疗，其中例1应用鼻导管吸氧，例2应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)呼吸支持，均存活，随访2例患儿激素应用逐渐减停，疗程分别为8个月和1年，肺内病变基本吸收。

简介：[摘要 ] 目的：探讨急性过敏性肺炎（ HP）的临床和 CT特征，提高对 HP的认识。方法：回顾性分析 26例急性 HP患者的临床资料及肺部 CT表现。结果： 16例 HP表现为典型的弥漫分布的小叶中心性浅淡结节、 10例以磨砂玻璃密度影为主地图样分布。临床 22例有过敏源接触或吸入的高度提示。结论：急性 HP有典型的临床病史和 CT表现，综合分析有助于诊断。

简介：摘要本文报道1例矽肺伴急性纤维素性机化性肺炎病例在2013年6月至2019年5月的病情演变。患者男，31岁，磨石工人，以"反复咳嗽、咳痰3年，气喘半年，加剧伴发热7 d"为主诉于2013年6月27日首次就诊。胸部CT提示纵隔及双肺门多发淋巴结肿大伴钙化，双肺见多发斑片状高密度病灶，以双下肺明显。CT引导肺穿刺病理符合尘肺合并急性纤维素性机化性肺炎。诊断为矽肺合并急性纤维素性机化性肺炎，给予全身糖皮质激素（激素）治疗，短期效果好，但易复发。2013年9月至2016年9月先后出现6次复发，胸部CT提示双肺病灶呈多发性、多形性、复发性及游走性改变。激素加量治疗仍然有效，但总体治疗效果逐渐变差。2017年8月至2019年5月多次复查胸部CT提示双肺多发巨块型矽结节形成并逐渐加重，肺功能逐渐恶化。患者活动后气喘逐渐加剧，目前已无法耐受体力活动，基本丧失劳动能力。

简介：摘要：目的：探究分析超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎及其护理措施。方法：研究以2019年1月至2020年1月在我院门诊及住院诊断为小儿急性肺炎的患者50例为观察对象，按照入院时间先后顺序将50名患者分为两组：对照组（常规护理，n=25）、观察组（针对性护理，n=25），以超声雾化吸入治疗效果、治疗依从性以及患者监护人的护理满意度为指标对不同护理模式的实施效果进行比较。结果：以超声雾化治疗的有效性作为参考，观察组（96.00%）明显高于对照组（76.00%），两组对比具有统计学差异（p＜0.05）；在治疗的依从性与患者监护人的护理满意度上，观察组也好于对照组，（p＜0.05）。结论：超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎过程中实施针对性护理对提升治疗效果作用明显，可行性价值高。

简介：摘要目的分析儿童急性外源性类脂性肺炎(ELP)的临床特征和随访结果。探讨其诊断策略、治疗方式及危险因素。方法对2013年5月至2018年5月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的41例ELP住院患儿的临床特点、影像学表现、支气管肺泡灌洗液(BALF)检测结果、治疗方式及预后进行总结和分析，并复习相关文献。结果1．共41例患儿，其中男29例，女12例；发病年龄4～53个月，多数3岁以内发病(35/41例，85.4%)，以1～2岁为主(23/41例，56.1%)。2.误服油脂包括灯油/香油11例、白电油7例、电蚊香油5例、润滑油5例、石蜡油4例、汽油/柴油3例、煤油和鱼肝油各2例、缝纫机油和性质不清各1例。3.临床表现主要为咳嗽(26/41例，63.4%)、气促(23/41例，56.1%)、发热(17/41例，41.5%)、发绀伴低氧血症(15/41例，36.6%)、喘息(9/41例，22.1%)、呼吸窘迫(9/41例，22.1%)、肺出血(6/41例，14.7%)、喂养困难和/或一过性呕吐(4/41例，9.8%)，无症状7.3%(3/41例)。4.胸部X线主要表现为双肺渗出性改变或肺实变，胸部高分辨CT(HRCT)最常见征象为局部或广泛渗出，可伴肺实变(18/41例，43.9%)。受累部位最常见为双下肺叶(8/41例，19.5%)，其次为右下叶(3/41例，7.3%)、右中叶(2/41例，4.8%)和左下叶(2/41例，4.8%)。其他征象包括肺囊泡改变、过度通气、磨玻璃样改变及小结节形成等。5.共7例患儿因呼吸衰竭需要机械通气支持治疗，所有患儿行经支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)。所有患儿痊愈出院，无一例死亡，住院时间为(11.67±4.90) d，合并腺病毒感染者住院时间为(19.25±5.93) d。9例患儿随诊失访(其中8例轻症，1例重症)，余患儿症状均在1周～1个月消失，21例在出院1个月内肺部影像恢复正常，7例出院3个月恢复正常，4例在6个月后恢复正常。结论急性ELP临床表现和肺部影像无特异性。重症患儿肺部影像多肺叶受累，可出现肺实变和囊泡改变。多数患儿预后良好，并感染尤其是腺病毒感染可能是急性ELP患儿病情加重的高危因素。BAL能同时起诊断和治疗作用，BAL联合局部/全身糖皮质激素治疗对重症急性ELP有效。

简介：摘要目的分析经病理确诊的21例急性纤维素性机化性肺炎（AFOP）患者的临床特点。方法回顾性纳入2016年1月至2019年4月经病理确诊的21例AFOP患者，其中男10例，女11例，年龄41~79岁，平均（58±10）岁。对患者的临床症状、实验室检查结果、影像学特征、治疗及转归进行综合分析。结果本组病例均为亚急性起病，患者症状主要为咳嗽、咳痰、发热。9例患者可能有发病相关原因（4例感染相关、4例肿瘤相关、1例结缔组织病），12例患者暂无明确的发病相关因素。实验室检查结果显示，AFOP患者C反应蛋白及ESR明显高于正常水平，外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比及降钙素原也高于正常水平；痰液病原学检查阳性者4例。影像学表现为斑片状实变影（16/21）、孤立性肿块（3/21）和两肺多发结节（2/21）；病灶多呈胸膜下分布（15/21），合并支气管充气征（11/21）、胸腔积液（9/21）和空洞（4/21）。3例患者仅接受抗感染治疗，1例患者2个月内病灶吸收，1例随访3年病灶仍存在，1例失访；18例患者口服糖皮质激素治疗，约半数1个月内症状和影像学表现明显改善。结论AFOP临床和影像学表现无特异性，发病的确切机制尚不明确，感染和肿瘤可能与AFOP发病相关，亚急性起病的AFOP患者对糖皮质激素治疗反应好，预后较好。

简介：【摘要】目的：分析肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎的临床治疗方式。方法：选择 2017.9月 -2019.6阶段内，在医院进行治疗的肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎患者 88例，按照病情以及治疗方式的不同进行分组，即参考组与研究组，每一个小组的患者均为 44例，给予前者加以西医手段治疗，给予后者加以中西医联合手段治疗，分析不同治疗模式下取得的治疗成效。结果：在治疗之后，研究组患者痊愈治疗数量为 18、好转数量为 24、无效数量为 2，总治疗率为 95.5%，明显小于参考组总治疗率 90.9%（痊愈 15例、好转 25例、无效 4例）， P＜ 0.05； 研究组人员胃肠道不舒适症状3例、恶心呕吐 2例、总产生率为 11.4%,较参考组人员不良反应出现几率 22.7%小（过敏皮疹 4例、恶心 3例、胃肠道不舒适 3例）， P＜ 0.05，差异有统计学意义 。结论：对于肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎患者，选择中西医联合的手段治疗，可以提升患者治疗效率，减少患者产生的不良反应，值得推广。

简介：摘要：目的　 本文主要针对 急性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉａｓｔｒｏｋｅ，ＡＩＳ）患者非重症卒中相关性肺炎（ｓｔｒｏｋｅ⁃ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＳＡＰ）的危险因素 进行分析研究 。方法　１５３例ＡＩＳ患者分为ＳＡＰ组（ｎ＝７０）和非ＳＡＰ组（ｎ＝８３）。其中重症ＳＡＰ患者约４５例。采用单因素分析法分别比较全部ＳＡＰ患者及去除重症ＳＡＰ患者后普通ＳＡＰ患者与非ＳＡＰ患者在吞咽困难、房颤、入院时ＮＩＨＳＳ评分、常规生化指标、同型半胱氨酸、免疫抑制指标、血红蛋白、红细胞、凝血功能等指标的差异；采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型对有差异的指标进行分析，探讨ＳＡＰ的危险因素。结果　２次单因素分析后显示存在吞咽障碍、房颤、ＮＩＨＳＳ评分、肌红蛋白、肌钙蛋白Ｉ、Ｂ型钠尿肽、Ｃ反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞数／淋巴细胞数、Ｄ二聚体、纤维蛋白原与ＳＡＰ的发生呈正相关，而白蛋白、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数、三酰甘油与ＳＡＰ的发生呈负相关。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，吞咽障碍、房颤、淋巴细胞百分比减低、中性粒细胞数／淋巴细胞数增高、血脂减低是ＳＡＰ发生的独立危险预测因素。结论　ＳＡＰ是多因素介导的并发症，对于房颤患者及存在明显免疫抑制的患者需更多关注ＳＡＰ的发生风险。

简介：

简介：

简介：摘要目的分析流感病毒性肺炎与细菌性肺炎的临床特点。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院呼吸科2018年11月至2019年4月住院治疗的流感病毒性肺炎和细菌性肺炎患者共112例的临床资料，其中流感病毒性肺炎组40例、细菌性肺炎组72例，对两组患者的年龄、基础疾病、呼吸频率、全血淋巴细胞计数、氧和指数、胸部CT影像改变等临床特征进行分析比较，应用logistic回归统计分析流感病毒性肺炎的危险因素。结果流感病毒性肺炎组与细菌性肺炎组年龄[(48.45±16.28)岁比(59.18±19.11)岁]、氧合指数[(267.5±90.7)mmHg比(368.6±47.6)mmHg]差异均有统计学意义(t＝－2.997、－6.563，均P<0.01)。胸部CT影像改变为磨玻璃影、多叶段受累是流感性病毒肺炎的危险因素(OR＝12.491、20.001，均P<0.05)。结论与细菌性肺炎比较，病毒性肺炎患者多为中青年人，氧和指数低，胸部CT影像以磨玻璃影为主，病变呈多叶段分布。

简介：摘要目的探讨儿童肺炎链球菌骨髓炎的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月18所儿童医院收治的诊断为肺炎链球菌骨髓炎患儿的临床资料，包括临床表现、影像学特征、诊断、治疗及短期预后等。结果9例肺炎链球菌骨髓炎患儿中位发病年龄1岁3个月。4例患儿有基础疾病；局部肿胀、疼痛、活动受限(9例)及发热(8例)是主要表现，感染部位包括肱骨(4例)，股骨(3例)，胫腓骨(2例)，8例并化脓性关节炎；病初有白细胞升高(8例，中位数22.02×109/L)，C反应蛋白升高(7例，中位数55.44 mg/L)及红细胞沉降率增快(6例，中位数70 mm/1 h)。病初有5例单用头孢菌素治疗，后根据培养及药敏结果调整抗生素使用；患儿均予穿刺、切开引流或开窗减压治疗；最终8例患儿好转出院。结论儿童肺炎链球菌骨髓炎多见于低年龄幼儿，可无危险因素，常见感染部位为长骨干骺端，易合并化脓性关节炎，抗生素联合外科治疗是预后良好的关键。

简介：摘要难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)是严重影响儿童身心健康和预后的儿童社区获得性肺炎的一种常见类型，目前尚无统一的诊断标准。临床表现为规律应用大环内酯类药物7 d后仍有发热、咳嗽等临床症状，肺部影像学呈进行性加重。由于缺乏特异性诊断标准，部分RMPP患儿治疗不及时，最终遗留肺部后遗症，严重影响生活质量。近年来关于RMPP的相关研究不断涌现，该文旨在对RMPP的实验室诊断、发病机制、临床特征及治疗进行综述。

简介：摘要吸入性肺炎是一种发病率高、易反复发作、医疗负担重的呼吸系统疾病。近年来，尽管人们对吸入性肺炎的认识不断提高，但仍缺乏明确的定义或诊断标准。本文对吸入性肺炎的概念、发病特点、病原学、病理生理学、诊断和治疗进行了综述。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要：目的：观察自制中药贴敷呼吸系统相关穴位辅助治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：将纳入标准的老年社区获得性肺炎140名患者，随机分为治疗组、对照组。对照组应用吸氧、抗感染，平喘，止咳化痰，雾化吸入等措施。治疗组：在一般治疗措施基础上给予中药自制肺炎贴贴敷于肺俞、膻中、天突、定喘等呼吸系统相关穴位。每日一次，每次4-6小时，把症状、体征、化验室及影像检查结果作为观察指标。对数据应用Stata统计软件包分析处理，计量资料用x±s 表示，用t检验。结果：对照组及治疗组之间部分指标差异有统计学意义（P

简介：摘要新型冠状病毒肺炎是一种新发急性呼吸道传染病，目前全球疫情形势十分严峻，已蔓延超过200多个国家。在既往临床治疗中，我们发现部分危重型患者，随着住院时间的延长及有创呼吸支持治疗易合并细菌及真菌感染，死亡风险增大。湖南省医学会呼吸病学专业委员会组织省内相关专家以既往相关临床研究和临床指南为基础，对新型冠状病毒肺炎合并医院获得性肺炎(HAP)及呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防、早期诊断与治疗提出相关建议。