简介：

简介：目的分析司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法以2013年6月—2016年8月间南阳市第一人民医院收治的慢性肾衰竭的高磷酸血症患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予醋酸钙口服,初始剂量1片/次,3次/d;观察组给予碳酸司维拉姆口服,初始剂量1片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月,治疗期间每2周根据血磷水平调整剂量。比较两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）等有效性指标和临床疗效及白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎症因子的水平和不良反应。结果治疗结束后,两组的血磷、钙磷乘积均较治疗前显著降低,且观察组的显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后,观察组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的IL-6、TNF-α以及观察组的hs-CRP均较治疗前显著降低,组内差异有统计学（P〈0.05）;且观察组的显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效显著,且可有效降低患者的血清炎症因子,安全可靠。

简介：

简介：摘要目的分析在维持性血液透析患者中应用促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗对贫血的效果。方法择取2016年5月至2017年6月我院收治的30例持续性血液透析患者，随机将所选患者平均分成对照组和研究组，对照组行促红细胞生成素治疗，研究组行促红细胞生成素+蔗糖铁治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果治疗后，研究组临床总有效率为86.67%，对照组临床总有效率为53.33%，研究组高于对照组（P<0.05）；研究组Hb、SI、TSAT、Hct、SF等贫血及铁代谢指标均优于对照组（P<0.05），两组TIBC比较无显著差异（P>0.05）。结论在维持性血液透析患者中应用促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗效果良好，可以使多项贫血指标得到改善，具有显著临床价值。

简介：摘要目的探讨护理分组管理模式对维持性血液透析（MHD）患者护理质量的影响。方法将94例MHD患者采用随机数字表法分为对照组（n=47）和观察组（n=47），对照组间采用常规护理，观察组血液透析期间在常规护理基础上采取分组管理模式，比较两组护理质量。结果观察组的透析充分性指标、营养状况指标明显优于对照组（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率为6.38%，明显低于对照组的25.53%（P＜0.05）。结论护理分组管理模式能够显著改善MHD患者的透析效果，降低不良事件发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析终末期肾病维持性血液透析者的心理问题，探讨其有效护理途径。方法选择2016年10月至2017年4月在本院接受维持性血液透析治疗的86例终末期肾病患者，对患者心理特征进行分析和总结，同时给予针对性护理干预，观察护理前后患者心理特征变化。结果患者接受针对性护理后，其恐惧、紧张及焦虑、抑郁、自责及自卑发生率均低于护理前（P<0.05）。结论终末期肾病维持性血液透析者存在焦虑、紧张、恐惧以及抑郁等心理问题，针对性护理能够降低患者不良心理问题发生率。

简介：摘要目的研究终末期肾病维持血液透析死亡患者相关的危险因素。方法选取2016年2月—2017年2月间于我院进行维持血液透析的终末期肾病患者80例作为研究对象，研究患者死亡原因，并对引发患者死亡的危险因素进行分析。结果80例终末期肾病患者经维持血液透析出现13例死亡患者，死亡率为16.25%，其中8例患者死于心脑血管疾病，剩余患者死于器官衰竭等其他并发症，死亡患者的血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平明显高于存活患者。而同时，死亡患者的血红蛋白及血浆白蛋白水平低于存活患者，根据对死亡患者相关独立因素的回归性分析可以看出，高胆固醇、低血红蛋白及低血浆白蛋白是导致患者死亡的危险因素。结论高胆固醇、低血红蛋白及低血浆白蛋白是终末期肾病维持血液透析患者死亡的危险因素，患者多死于由此引发的心脑血管疾病。

简介：摘要目的探讨纽扣式穿剌在维持性血液透析（MHD）患者自体动静脉内瘘（AVF）中的应用效果。方法将82例以AVF作为血管通路的MHD患者采用随机数字表法分为对照组（n=41）和观察组（n=41），对照组采用常规穿刺法，观察组采用纽扣式隧道型钝针穿剌法，比较两组患者的穿刺情况及１年内并发症发生率。结果观察组1次性穿刺成功率为97.05%，明显高于对照组的86.99%（P＜0.05）。观察组穿剌时VAS和拔针后压迫止血时间为（2.14±0.26）分和（14.64±1.08）min，明显低于对照组的（4.81±0.19）分和（21.59±2.14）min（P＜0.05）。观察组AVF使用1年后的并发症发生率为9.76%，明显低于对照组的60.98%（P＜0.05）。结论纽扣式穿剌能够显著提高MHD患者AVF的穿剌效果，缩短拔针后压迫止血时间，减轻穿剌疼痛，降低并发症发生率，有助于延长内瘘使用寿命。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗的中生活质量的影响。方法选取124例于2016年1月至2017年1月在我院行维持性血液透析的老年尿毒症患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组于对照组基础上加施心理护理干预，观察并比较两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪及生活质量的变化情况。结果两组患者护理前焦虑、抑郁情绪评分比较无明显差异(>0.05)，护理后均有所下降，观察组护理后评分较对照组明显更低，差异具统计学意义(<0.05)；两组患者护理前生活质量评分比较无明显差异(>0.05)，护理后均有所提升，观察组护理后评分较对照组明显更高，差异具统计学意义(<0.05)。结论针对对老年尿毒症患者，于行维持性血液透析治疗过程当中给予心理护理干预可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善患者生活质量，值得在临床当中推广应用。

简介：摘要目的分析MHD患者的CKD-MBD患病情况和影响因素。方法选取2014年6月—2016年6月在我院治疗的MHD患者，收集他们的血钙、血磷、iPTH资料，对其腹侧部位、骨盆正位、双手正位进行X射线拍拍，用Kauppila评分评断其血管钙化情况，分析各生化、血管钙化指标在CKD-MBD患者患病情况中的影响以及相关危险因素。结果血钙、血磷、iPTH浓度的达标率分别为73（45.3%）、75（46.7%）、51（31.5%），三项均达标的有14人（8.72%），有一项或多项异常的CKD-MBD患者有150人（94.25%）。结论我院的MHD患者普遍患有CKD-MBD，相比于DOPP4患者各项指标达标率偏低。

简介：目的研究个体化饮食营养干预对维持性血液透析患者蛋白质热能耗损（PEW）状态的影响。方法选取2014年2月~2016年3月我院进行维持性血液透析的73例患者,全部患者均通过体质量指数（BMI）、血清蛋白检测及饮食情况分析,对其PEW情况进行评估,并依据评估结果实施对应的个体化饮食营养干预。观察干预后PEW情况及单项异常发生的情况。结果干预后PEW发生率及BMI、血清蛋白、饮食情况异常较干预前均明显降低（P〈0.05）,干预结束时与干预2个月后各单项指标异常情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,干预结束时营养状况明显优于干预前（P〈0.05）。结论在维持性血液透析患者的治疗期间实施个体化饮食营养干预,具有良好的临床效果,能明显减少患者PEW的发生,使患者的治疗预后效果提高。

简介：摘要目的观察口服醋酸钙联合低钙透析液治疗维持性血透患者高磷血症的临床疗效和安全性。方法采用单中心、前瞻性、自身前后对照的方法，选择50例在我院血液净化中心行维持性血透治疗伴有高磷血症的患者，接受醋酸钙2片，3次/日，随餐口服，透析治疗3次/周，每次4小时的治疗，采用低钙透析液（钙离子的浓度为1.25mmol/l），治疗30天后进行评估。结果与实验前比较，患者血磷和钙磷乘积均明显下降，差异有统计学意义，校正白蛋白、碱性磷酸酶的差异无统计学意义，全段甲状旁腺激素水平皆有明显下降，差异有统计学意义，血钙水平均未见升高，差异无统计学意义。实验中未见明显不良反应。结论口服醋酸钙联合低钙透析液治疗维持性血透患者高磷血症具有良好的疗效和安全性，而且不易引起高钙。

简介：摘要目的采用“扣眼穿刺法”减轻患者的疼痛，保持内瘘侧肢体美观；减少患者因常规穿刺法导致的内瘘并发症，延长内瘘使用寿命。方法随机选取我院维持性血液透析中血管通路为内瘘的患者34例，设观察组17例，对照组17例；随机抽取同意参加研究的患者17例进行“扣眼穿刺”为观察组，其他17例进行“区域法”穿刺为对照组；通过7个月临床观察，对两组患者疼痛程度、穿刺点渗血、内瘘并发症形成（内瘘狭窄、假性动脉瘤、内瘘血肿）的数据收集。结果观察组行内瘘穿刺217例次，对照组行内瘘穿刺224例次，疼痛程度观察组较对照组轻；穿刺点渗血观察组0例，对照组4.91%；假性动脉瘤形成观察组0例，对照组41.17%；内瘘功能不良观察组0例，对照组11.76%。经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论扣眼穿刺法能减轻患者疼痛；保持内瘘侧肢体美观（共2个针眼）；减少穿刺处渗血；降低内瘘并发症发生率。

简介：摘要目的研究在老年病人维持性血液透析治疗过程中应用护理干预的依从性。方法采用抽签法将我院从2015年6月至2016年6月期间收治的52例维持性血液透析老年患者分为两组，每组患者26例，参照组患者采取常规护理干预，实验组患者采取健康教育、心理护理等有效护理干预，对比两组患者治疗依从性以及指标变化情况。结果实验组患者液体摄入量、体重增加/干体重比值、治疗依从性等显著优于参照组，P值均小于0.05且差异显著，具有统计学意义。结论将护理干预应用在老年病人维持性血液透析中效果比较显著，可以改善治疗依从性，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨注射用灯盏花素与百令胶囊对维持性腹膜透析患者微炎症的影响效果。方法选择我科收治的60例维持性腹膜透析患者，将所有患者分为2组，即对照组予以常规治疗措施，观察组在对照组治疗基础上加用注射用灯盏花素与百令胶囊，每组各30例。测定治疗前后两组患者的微炎症状态相关指标，同时对药物不良反应进行记录与比较。结果治疗前，两组患者的微炎症状态相关指标比较均无差异，治疗后与对照组比较，观察组ALB升高明显，hs-CRP、IL-6则降低明显，差异具统计学意义（P<0.05）。治疗期间，所有患者均未出现不良反应。结论注射用灯盏花素与百令胶囊可较好的改善维持性腹膜透析患者微炎症状态，且安全性较好。

简介：摘要目的探讨HFHD对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响。方法选择2015年9月-2017年3月我院收治的80例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为此次研究对象，把患者随机分成观察组及对照组，对照组给予低通量血液透析治疗，观察组给予高通量血液透析治疗，比较两组患者的氧化应激与微炎症状态。结果观察组患者的MDA、SOD、GSH-Px、hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均要显著优于对照组（P＜0.05）。结论HFHD对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态有积极影响，值得临床推广。

简介：摘要目的对终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中预防低血糖的护理措施及效果进行探讨。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的27例维持性血液透析糖尿病肾病患者，给予护理干预，其中护理干预前后均进行300例次血液透析，对不同时间段低血糖发生情况进行对比。结果护理干预后各时间段患者低血糖发生率均低于干预前，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论对糖尿病肾病患者血液透析中应用护理干预措施，可显著降低低血糖发生情况，提高治疗的效果，临床中有推广应用的价值。

简介：摘 要： 目的观察腹水超滤回输与留置腹腔引流管治疗维持性血液透析患者腹水的疗效。方法统计 2014年以来 ,在透析中心工作期间收治维持性血液透析合并腹水治疗的患者共 66例 ,分成试验组（腹水超滤回输组 31例）和对照组（留置腹腔引流管组 35例） ,试验组借助腹水超滤浓缩回输系统将腹水回输体内。对照组采用留置腹腔引流管定期放腹水。监测治疗前后患者血红蛋白、血浆白蛋白、干体重、腹围、血肌酐、尿素氮、 B型钠尿肽水平。结果腹水超滤后回输法在改善患者营养状况、降低干体重等方面优于留置腹腔引流管法（ P〈 0.05） ,无明显感染、心力衰竭等不良反应。结论腹水超滤回输法对维持性血液透析患者合并腹水的治疗有明显疗效 ,且安全、经济、不良反应小 ,值得临床推广。

简介：摘要目的观察维持性血液透析（MHD）患者生活质量对透析充分性的影响。方法根据透析是否充分（URR≥70%、Kt/V≥1.2）将100例MHD患者分为透析充分组（A组，n=50）和透析不充分组（B组，n=50）。分别采用简明健康状况调查表（SF-36）和匹兹堡睡眠质量调查表（PSQI）评估两组患者的生活和睡眠质量。结果A组患者在生理功能、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康和SF-36总分等生活质量评分方面显著优于B组；A组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及PSQI总分等睡眠质量方面评分方面显著优于B组。结论MHD患者透析充分能明显提高其生活质量。

简介：摘要目的研究分析在糖尿病肾病患者治疗中采用维持性血液透析的治疗效果。方法研究样本选自本院2016年1月-2018年1月收治的36例糖尿病肾病患者，遵循随机的原则将其分为对照组与观察组，对照组患者为单用常规方法治疗方案患者，观察组患者为维持性血液透析治疗方案患者，比较两组患者治疗效果。结果①治疗后观察组患者与对照组患者总有效率、尿蛋白定量组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)；②观察组患者与对照组患者尿素氮、肌酐、β2微球蛋白等毒素清除差异显著；③治疗后观察组患者与对照组患者尿蛋白定量组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)，其中观察组患者治疗后较为优异（P<0.05)。结论在糖尿病肾病患者治疗中采用维持性血液透析，可有效提高治疗效果，改善患者毒素清除情况的变化。