简介：摘要患有泌尿系统疾病的患者在临床治疗中比较常见，也是近年来比较常发的疾病类型。对于患有泌尿系统患者的诊断和治疗都比较困难，需要有专业的科学性手段实现对病例的确诊和后期的治疗方式选择。影像学的诊断方式恰好符合了医生对泌尿系统疾病诊疗的需求，能够提升确诊的几率，保证后期的治疗效果。影像学的诊断方式较多，本文专门对泌尿系统结石病症的影像学诊断方式进行分析和研究，希望能够找到最有价值的诊疗途径，为患者终结病痛折磨。

简介：摘要目的肺炎型肺癌的影像学诊断与病理对照。方法选取我院2014年2月-2015年2月收治的50例肺炎型肺癌患者作为本次研究的对象，对其进行回顾性分析。结果50例肺炎型肺癌中39例为细支气管肺泡癌，11例为腺癌，影像学检查后发现单纯磨玻璃密度影为8例、磨玻璃伴结节影为9例、肺段与肺叶分布实变影为11例、肺段与肺叶突变伴随空泡且呈现有蜂窝状阴影为9例、肺部实变纤维化并肿块为9例、混合阴影为4例。结论对于肺炎型肺癌，影像学诊断结合病理观察具有重要的临床诊断意义，对治疗产生重要影响。

简介：髋关节撞击综合征（femoroacetabularimpingement,FAI）的概念直至20世纪90年代初才形成,并由Ganz等于2003年正式提出[1-3]。FAI由股骨近端和髋臼长期非正常相互碰撞而导致,股骨近端和（或）髋臼的形态学结构异常是其诱因,这种长期非正常接触和碰撞早期,可引起关节盂唇和关节软骨的退变,

简介：摘要目的分析导致液基细胞学筛查对子宫颈腺癌诊断准确率偏低的因素，以提高诊断水平，减少漏诊误诊。方法收集并分析15例经我院病理科组织学确诊为子宫颈腺癌的患者临床资料，复习全部病例的组织病理切片及液基细胞学涂片。结果经液基细胞学明确诊断出宫腺癌的仅1例（6.67%），完全未发现问题的9例（60%）。结论子宫颈腺癌难以被液基细胞学诊断，受解剖学结构、生长位置、生长方式所导致的取材受限，以及细胞学医师的诊断经验和水平，细胞学涂片缺少组织学结构等因素，应该通过患者、临床医师、病理医师的共同努力，达到早诊断、早治疗。

简介：摘要目的分析原发性肝细胞癌的CT影像，探讨CT诊断在诊疗原发性肝细胞肝癌的价值。方法结合文献回顾性分析原发性肝细胞癌的CT表现。结果100例患者均行腹部CT平扫及增强扫描，病灶均不同程度显示将患者肝细胞癌病灶可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，可见肝癌严重者病灶数目较CT检查增多、巨块型肝细胞癌伴子灶较CT检查增多，不同影像检查发现肝占位性病变，CT增强扫描检查显示在动脉期病灶较正常肝实质明显强化，实质期病灶密度迅速减低且低于正常肝实质密度。结论患者的CT影像可以作为预测切除手术可行性以及手术效果，具有较大的临床应用和推广价值。

简介：患者男,32岁,无明显原因出现发热2个月,最高体温39℃,咳嗽、咳痰,为黄色黏痰。外院按“肺炎冶给予“阿奇霉素冶治疗2周,体温降至正常,咳嗽、咳痰症状减轻。10d前再次出现发热,主要于下午及晚间出现,咳白色黏痰,无寒战、盗汗,使用“阿奇霉素冶体温控制不佳,于2014年3月5日收治西安交通大学医学院第一附属医院××科。否认肝炎、结核、疟疾等病史；患者久居西安,无疫区、疫情、疫水接触史。体检：体温37.3℃,脉搏102次/min,呼吸25次/min,血压113/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神志清楚,精神尚可。实验室检查：白细胞10.46×109/L、中性粒细胞百分比88.01%,肝肾功能、电解质、凝血六项未见异常,结核菌试验弱阳性,红细胞沉降率16mm/h,C反应蛋白、降钙素原、呼吸道病毒抗体、EB-DNA、CMV-DNA、TB-DNA、斑点试验未见明显异常。X线胸片：两肺纹理增重,右下肺可见淡薄的絮状模糊影（图1A﹚。胸部CT：右肺下叶背段见斑片状高密度渗出影﹙图1B﹚；40天复查CT示右肺下叶背段斑片状高密度影吸收,左肺下叶背段可见约31mm×32mm类圆形病灶,其内可见小的空洞影,边界不清,周围可见絮状渗出影,相邻胸膜增厚,胸膜腔少量积液﹙图1C、1D﹚；2个月后复查CT示示左肺病灶范围增大,约41mm×52mm,胸腔积液较前增多。患者俯卧位于CT检查床上,行经皮左肺病灶CT引导下穿刺活检（图1E）。病理检查：肺组织慢性炎伴坏死及纤维组织增生及嗜酸性粒细胞浸润（图1F）。

简介：

简介：摘要目的探讨膀胱鳞状细胞癌的病因，诊断及治疗。方法回顾性分析2007-2014年收治的9例膀胱鳞癌患者的临床资料，并结合文献进行分析讨论。结果男性5人，女性4人，平均年龄55岁。1例行膀胱切开取石+膀胱全切术+尿流改道术。4例行根治性膀胱全切术+输尿管皮肤造口术，4例行膀胱部分切除术，术后随访1～6年，2年生存率66%（6/9），5年生存率22%（2/9）。结论膀胱鳞状细胞癌少见，恶性度高，预后差，需早诊断早治疗。目前最有效的方法是膀胱全切术。

简介：摘要目的分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。方法回顾性分析在本院血液检验180例贫血患者,按照不同血液类型分成两组，与同期80例健康人作健康人组，分别检验三组血液的RDW、RBC、MCH、Hb、RBC/MVC及MCV情况。结果缺铁性贫血组患者RBC、Hb指标小于地中海贫血组，RDW大于地中海贫血组和健康人组；地中海贫血组患者RBC、RBC/MCV高于缺铁性贫血组和健康人组；健康人组MCH、MCV均大于缺血性贫血组和地中海贫血组，差异均具统计意义（P＜0.05）。结论临床诊断、鉴别贫血患者中，血液检验各红细胞参数都可作为诊断不同类型贫血标准，临床应用具较高检验价值。

简介：摘要目的通过对我院收治的贫血患者的血清LDH水平进行回顾性分析,探讨血清LDH水平对巨幼细胞贫血的诊断意义.方法将５５例贫血患者,根据所患贫血类型不同分为２组,一组为巨幼细胞贫血３０例,一组为缺铁性贫血２５例,另取正常健康人３０例作为对照.所有患者均晨起空腹抽取静脉血化验LDH水平.结果巨幼细胞贫血组LDH水平显著高于缺铁性贫血组和健康对照组.结论乳酸脱氢酶对巨幼细胞贫血的诊断有辅助意义.关键词巨幼细胞贫血;血清乳酸脱氢酶;诊断SignificanceofserumlactatedehydrogenaseformakingdiagnosisofmegaloblasticanemiaZhangLi,FirstWardInternalDepartment,CentralHospitalofBeijingPrisonAdministration,Beijing１０００５４,China．AbstractSubjectToinvestigatethesignificanceofserumlactatedehydrogenaseformakingdiagnosisofmegaloblasticanemiabyretrospectivelyanalyzinglevelofserumlactatedehydrogenase(LDH)amonganemiapatientsandhealthyvolunteers．Method５５anemiapatientsweredividedinto２groupbytype．MAgroupincluded３０patientsdiagnosedMA,and２５irondeficiencyanemia(IDA)patientswereincludedinIDAgroup．Therewere３０healthyvolunteersinControlgroup．Fastingveinbloodsampleswerecollectedfromeverypatientandvolunteer．ResultsSerumLDHlevelissignificantlyhigherinMAgroupthaninIDAgroupKaenydwCoorndtsrolgroup．ConclusionSerumLDHlevelishelpfulondiagnosingmegaloblasticanemia．Megaloblasticanemia;Lactatedehydrogenase;Diagnosis中图分类号R５５６．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４６２－０１

简介：摘要目的研究分析多种影像学方法应用于小肾癌的临床诊断及鉴别诊断的价值。方法选择2012.01-2015.01期间在我院就诊治疗的58例小肾癌患者，分别进行CT、MRI影像学检查。结果多层螺旋CT检查诊断的准确率约为93.10%（54/58）明显大于81.03%（47/58），差异P<0.05有统计学意义。结论MRI检查对小肾癌集合系统的诊断，与肾盂癌鉴别诊断的临床价值较高，而增强CT检查可作为小肾癌定位、定性诊断的有效手段。

简介：目的：回顾性分析结合和未结合骨髓单个核细胞（bonemarrowmononuclearcells，BMMCs）移植的打压植骨治疗骨循环研究协会（associationresearchcirculationosseous，ARCO）分期IIB期、IIC期股骨头坏死的疗效。方法34例（53髋）非创伤性股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH）手术患者获得随访。男27例，女7例。手术时年龄28～42岁，平均38.1岁。手术方法：微创扩大髓芯减压坏死灶清除、人工骨打压植入。BMMCs移植组加入5ml浓集后的BMMCs，单纯植骨组未加入BMMCs。采用Harris评分系统评估术后患髋功能改善情况，应用视觉模拟标尺法（visualanaloguescale，VAS）进行临床疼痛测定，影像学按股骨头是否塌陷及病灶修复情况评定。结果两组患者整体术后终末随访Harris评分较术前显著提高（64.1±4.6）分vs（78.8±4.8）分，（P＝0.0000）。与单纯植骨组相比，BMMCs移植组术后终末随访Harris评分较术前提高幅度更明显（28.6±0.5）%vs（18.4±1.7）%，（P＜0.0001）。两组患者整体术后终末随访VAS评分较术前显著降低（6.3±0.9）分vs2.6±0.7）分，（P＝0.0000）。与单纯植骨组相比，BMMCs移植组术后终末随访VAS评分较术前降低幅度更明显（-66.3±1.4）%vs（-51.7±2.9）%，（P＜0.0001）。BMMCs移植组临床成功率（21/26）高于单纯植骨组（10/27），差异有统计学意义（P＝0.001）。BMMCs移植组放射学成功率（23/26）高于单纯植骨组（11/27），差异有统计学意义（P＝0.001）。结论微创扩大髓芯减压坏死灶清除、人工骨打压植入术在选择合适的中早期非创伤性ONFH（ARCO分期IIB期、IIC期）可获得优良的中期疗效。结合浓集BMMCs移植可提高保留关节手术疗效和骨修复质量。

简介：摘要目的探讨两种预包埋剂对宫颈细胞块组织形态的影响及筛查非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）的意义，预寻找一种理想的细胞预包埋剂。方法用两种不同预包埋剂将75例TCT细胞学标本（包含60例ASC-US病例）制成细胞块，观察HE染色后的组织结构及细胞形态，并对ASC-US病例重新诊断，应用SPSS13.0软件对比分析细胞学与组织学诊断结果。结果对照组制成细胞块后无明确的组织结构，20例ASC-US的病例仅有5例能明确诊断为CINⅠ；琼脂糖组制成细胞块后着色佳，保留了组织结构特点，20例ASC-US的病例有14例可以诊断为CINⅠ~Ⅱ，与对照组比较有统计学意义（P=0.004）；蛋清组制成细胞块后存在细胞丢失现象，20例ASC-US病例有9例诊断为CINⅠ，与对照组比较无统计学意义（P=0.185）。结论琼脂糖组预包埋效果优于蛋清组及对照组，对ASC-US的筛查有一定的意义，是一种较为理想的细胞预包埋剂。

简介：摘要目的应用液基薄层细胞学技术（TCT）及TheBethesdaSystem(TBS)报告系统分析宫颈病变的相关因素及细胞学特点。方法搜集2011年1月至2013年11月在妇幼保健院就诊的36785例宫颈脱落细胞，采用TCT检测和TBS分类，探讨不同宫颈病变的细胞学特点及与临床的关系。结果将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮细胞以上病例为细胞学阳性病例。36785例受检者中细胞学阳性病例3964例，总检出率10.77%。其中提示人乳头瘤病毒（HPV）感染占5.86%；意义不明的非典型鳞状上皮细胞占9.35%；鳞状细胞癌（SCC）占0.200%；鳞状上皮内低度病变（LSIL）占0.76%；非典型腺癌占0.03%；腺癌占0.02%；鳞状上皮内高度病变（HSIL）占2.31%。结论TCT细胞检查能够准确反映宫颈的病变情况，HPV是宫颈癌和非典型增生（CIN）的主要危险因素，要预防HPV感染，筛查和检测HPV感染对象，及时治疗以阻止CIN病变升级，可有效防止宫颈癌的发生。

简介：摘要目的分析研究宫颈细胞学检查为ASCUS的临床意义及处理对策。方法随机选择2012年12月至2014年12月本院妇科宫颈细胞学检查诊断为ASCUS的76例患者作为本次研究对象，所有患者均进行阴道镜评估、多点活检。对所有患者的临床诊疗资料进行回顾式分析。结果76例ASCUS患者中48例患者的活检病理显示为炎症（63.2%）、16例为轻度宫颈上皮非典型增生（21.1%）、7例为中度宫颈上皮非典型增生（9.2%）、4例为重度宫颈上皮非典型增生（5.2%）、1例为浸润癌（1.3%）。阴道镜拟诊CIN的灵敏度为98.5%、特异度为95.4%、阳性预测值为92.3%、阴性预测值为98.2%。结论宫颈细胞学检查为ASCUS的患者，其病理活检结果往往存在一定差别，要警惕CIN以及宫颈癌的可能。阴道镜检查以及多点活检对于CIN的检测灵敏度以及特异度较佳，具有临床推广应用价值。

简介：

简介：摘要在医院骨科伤者临床治疗过程中，进行骨折影像学诊断和法医学评定是比较重要的，只有这样才能明确伤者骨折损伤程度，为伤者后期临床治疗提供依据。在多种骨折影像学诊断及法医学评定当中，眼眶骨折影像学诊断及法医学评定是比较常见的，但在当前的眼眶骨折影像学诊断和法医学诊断当中，还存在着比较多的临床误诊和临床漏诊问题。要想解决这些问题，必须在掌握眼眶骨折法医学评定特点和伤者发病原因的基础上，不断应用影像学诊断技术，提升眼眶骨折伤者法医学临床评定准确性。

简介：多发骨关节坏死是少见的骨关节疾病,我们诊断6例,现报告如下：1资料与方法1.1临床资料男4例,女2例,年龄38-58岁.6例服用激素0.5-12年,均因“支气管喘息、血小板减少性紫癜、皮肤病、腰腿痛”应用激素,1例自己用激素治疗,形成激素依赖,分别以髋关节病、膝关节痛、腕关节痛而就诊.1.2方法6例均行正侧位X线片检查,3例髋关节、膝关节行MRI检查,2例行CT检查.

简介：摘要目的为了提高基层医院影像科医师对尿毒症肺炎影像学表现的认识及进一步掌握尿毒症肺炎与其他病变导致的肺水肿的鉴别诊断。方法本文分析总结了2012年1月—2013年12月间在我院确诊并行血液透析治疗的尿毒症病例32例的相关影像学表现。结果在所有的32例尿毒症病例中，胸部影像学主要表现有肺纹理增多、紊乱、模糊，肺部淤血、间质性肺水肿，泡性肺水肿，胸腔积液、胸膜增厚，心影增大，胸廓组成骨骨质结构异常改变。结论通过影像学检查，根据影像学表现，结合临床症状、体征及相关实验室资料，能够对尿毒症肺炎作出准确诊断和鉴别诊断。

简介：资料患者男性，54岁，因“间歇性左中腹隐痛40余日”入院。患者无恶心、呕吐，大小便正常，既往史无特殊。入院查体：皮肤、巩膜无黄染，左中腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块。实验室检查：血常规及肝肾功能、肿瘤标记物均正常。B超示：腹部及盆腔未见确切异常。