简介：【摘要】目的 :分析研究骨髓细胞形态学检查在全血细胞减少中的临床价值与应用。方法：选取 100例自 2018年 4月至 2019年 5月前往我院进行治疗的全血细胞减少患者，所有患者均使用骨髓细胞形态学检查，通过检查结果研究分析患者骨髓细胞和形成该病的原因。结果：从检查结果来看， 100例患者中出现骨髓细胞增生的人数居多并且由于造血系统病变引起全血细胞减少的人数为 73例，与非造血系统病变的患者人数（ 27例）差距明显，该项数据具有统计学价值（ P＜ 0.05）。结论：通过骨髓细胞形态学检查检查，可以在前期检查时就能够明确患者骨髓细胞的状态与患病原因，可以帮助医生尽早制定相对应对策，从而提高治疗效率。

简介：摘要：目的：探讨骨髓细胞形态学检查在风湿免疫病诊断方面的应用价值。方法：研究对象为我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者，所有患者均实施骨髓细胞形态学检查，回顾分析不同患者骨髓细胞形态学检查结果。结果：风湿免疫病血象变化表现为贫血、白细胞与血小板异常；不同患者红系、骨髓粒系、巨核系细胞出现异常改变，包括浆液出现颗粒变化、成熟红细胞可见缗钱状排列、细胞中毒、红系病态改变，且以浆液出现颗粒变化为主；巨核系统未见明显改变占到 96.87%。结论：风湿免疫病伴随骨髓细胞形态学改变，通过多角度骨髓细胞形态学检查可用于风湿免疫病的辅助诊断，为患者早期治疗提供依据。 关键词：骨髓；细胞形态学检查；风湿免疫病；临床诊断；应用价值 风湿免疫病是一类疾病的总称，其包含的疾病较多，如常见的强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等 [1]。西医学中将能够对人体关节、骨骼、肌肉、关节周围软组织等产生侵犯，并有疼痛表现疾病通常为风湿免疫疾病 [2]。本文对我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者骨髓细胞形态学检查结果予以分析，探讨其对自身免疫疾病的临床诊断价值，详细分析如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 研究对象为我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者，患者依据风湿免疫病诊断标准及国内专家共识确诊，包括男性 36例、女性 28例，年龄： 22-65岁、平均年龄（ 41.56±3.81）岁，疾病类型：类风湿患者 24例、红斑狼疮患者 20例、强直性脊柱 14例、痛风患者 6例。所有患者自愿接受骨髓细胞形态学检查，相关资料均有记录，本次研究经我院伦理委员会批准。 1.2方法 仪器为迈瑞全自动血液细胞分析仪，型号为 BC-6800，清晨空腹情况下采集 2ml静脉血液，将血样与抗凝剂乙二胺四乙酸二钾混合，按照仪器操作检查不同人员血常规，评价不同人员血常规是否存在异常。根据《临床血液与体液检验》中的规范操作方法完成不同人员外周血、骨髓涂片、瑞氏吉姆萨染色。通过图像采集系统获取血象检查结果，按照外周血、骨髓涂片检查结果完成不同患者骨髓细胞形态学分析，由 2名工作经验超过 5年的人员完成检查。 1.3观察指标 观察指标：（ 1）患者血象变化特点；（ 2）骨髓细胞形态学表现；（ 3）白细胞与骨髓粒系变化相关性。 1.4评价标准 血常规参考值：白细胞 4～ 10×109/L；红细胞：女性： 3.8～ 5.1×1012/L，男性： 4.3～ 5.8×1012/L；血红蛋白：女性： 115～ 150g/L，男性： 130～ 175g/L；血小板 100～ 300×109/L。 1.5统计学方法 采用统计学软件 SPSS23.0分析数据，计量资料用 ±s表示，计数资料用百分比表示， P＜ 0.05：有统计学意义。 2、结果 2.1患者血象变化特点分析 风湿免疫病血象变化表现为贫血、白细胞与血小板异常，以贫血为主，数据见表 1。 表 1 患者血象变化特点分析（ ±s， n=64） 血象 例数 血象 例数 贫血 50（ 78.12） 三系正常 3（ 4.68） 白细胞减少 10（ 15.63） 一系变化 26（ 40.63） 白细胞增加 19（ 29.68） 二系变化 24（ 37.50） 血小板减少 7（ 10.93） 三系变化 8（ 12.50） 血小板增加 8（ 12.50） 2.2骨髓细胞形态学表现 64例自身免疫疾病患者经骨髓形态分析， 41例骨髓增生活跃（ 64.06%）， 23例增生明显活跃（ 35.93%）。骨髓粒系细胞：粒系胞体大小正常的有 48例（ 75.00%），胞浆中颗粒异常的有 32例（ 50.00%），颗粒存在中毒表现有 8例（ 12.50%），胞核轻度病态改变 16例（ 25.00%）。骨髓红系细胞：无异常的有 41例（ 64.06%），裂片红细胞有 7例（ 10.93%），成熟红细胞可见缗钱状排列 9例（ 14.06%），轻度病态改变 6例（ 9.38%）。 2.3白细胞与骨髓粒系变化相关性 白细胞减少患者骨髓粒系小于白细胞升高组（ P＜ 0.05），有统计学意义，见表 2。 表 2 白细胞异常与骨髓粒系变化相关性 （ ±s） 组别 n 骨髓粒系（ %） 白细胞减少 10 52.78(6.19 白细胞升高 19 64.50(2.67 t / 5.670 P / 0.000 3、讨论 现代研究指出风湿免疫病与患者自身免疫系统异常有关，异常免疫产生抗体，并对多个组织产生侵犯 [3]。对自身免疫疾病的早期诊断是进行规范治疗的前提，结合当前临床文献报道，风湿免疫病发病且处于活动期会伴随一系或者多系血液学改变 [4]。 根据本次研究结果，风湿免疫疾病可引起患者血象表现出贫血、白细胞以及血小板出现异常，其中 78.12%为贫血表现，白细胞、血小板异常改变所占比例较少，也就是说贫血是自身免疫疾病的主要血象表现。分析是因为风湿免疫疾病患者炎症因子明显，对红细胞生成素有促进作用，并影响正常的铁代谢，使得患者出现贫血。 从骨髓形态学改变角度分析， 64.06%骨髓增生活跃， 75.00%粒系胞体大小正常，提示大多数患者粒系胞体未出现异常；异常可表现为中毒、胞核轻度病态改变等。骨髓红系细胞 64.06%无异常，骨髓巨核细胞 96.87%未见异常。白细胞升高患者其骨髓粒系所占比例较白细胞减少者更高。同王娟等文献研究结果高度一致 [5]。 综上所述，风湿免疫病伴随骨髓细胞形态学改变，通过多角度骨髓细胞形态学检查可用于风湿免疫病的辅助诊断，为患者早期治疗提供依据。 参考文献 [1]姜志宇 .健康教育在 T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者中的临床价值 [J].中国医药科学 ,2016,6(19):106-108. [2]武玉琴 .风湿免疫病早期诊断方法的探讨及临床应用 [J].临床医药文献杂志 ,2018,5(34):68-69. [3]马祝悦 ,姚瑶 ,朱怀军 ,等 .他克莫司治疗风湿免疫病患者血液系统异常 57例 [J].医药导报 ,2018,37(04):456-460. [4]万琦 .糖皮质激素在风湿免疫病治疗中的使用观察 [J].中国妇幼健康研究 ,2017,28(2):325-326. [5]王娟 ,吕娟 ,宗红 ,等 .骨髓细胞形态学检查对风湿免疫病的诊断价值探讨 [J].中国病案 ,2019,20(12):95-99.

简介：摘要：目的：探讨骨髓细胞形态学检验在贫血病因诊断中的临床研究。方法：本次研究对象为200例贫血患者，研究时间为2017年6月-2019年6月，所有患者均行血常规检验、骨髓细胞形态学检查，分析所有患者的病因诊断情况。结果：200例患者均经血常规检验，确诊为贫血。明确病因154例，其中39例白血病，占比18.32%；35例缺铁性贫血，占比16.73%；20例巨幼细胞性贫血，占比10.08%；17例再生障碍性贫血，占比9.95%；9例骨髓增生异常综合征，占比4.84%；24例感染性贫血，占比11.58%；7例多发性骨髓瘤，占比3.55%；3例骨髓纤维化，占比1.95%。结论：贫血患者进行骨髓细胞形态学检验，能够有效确定贫血病因，对于患者早诊断、早治疗及其对疾病的预后评估具有显著应用价值，值得在临床推广及应用。

简介：摘要：患儿血液细胞形态和数量的改变均可提示不同疾病。 对复检标本进行认真的显微镜形态学检查， 可在一定程度上减少漏诊、误诊的几率，在儿科疾病诊断中具有十分重要的参考价 值，能为临床诊断、治疗提供科学依据。

简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤（MM）6种常见细胞遗传学异常和骨髓病理形态学之间的关系。方法对2016年1月至2018年6月首都医科大学附属北京朝阳医院血液科151例初诊MM患者行骨髓穿刺活检，同时通过CD138免疫磁珠富集骨髓瘤细胞，采用间期荧光原位杂交（FISH）技术对1q+、13q-、17p-、t（4；14）、t（11；14）和t（14；16）等MM常见遗传学异常进行检测，比较不同遗传学异常与活检形态学之间的关系。结果151例患者中，伴髓外浸润者15例（9.9%）。细胞遗传学异常检出率为76.2%（115/151），其中1q+检出率为49.7%（75/151），13q-为39.1%（59/151），17p-为8.6%（13/151），t（4；14）为21.2%（32/151），t（11；14）为19.2%（29/151），t（14；16）为2.0%（3/151）。骨髓活检显示骨髓瘤细胞的增殖模式以结节型（48.3%，73/151）和间质型（33.8%，51/151）为主，弥漫型（17.9%，27/151）最少；瘤细胞病理形态以成熟型为主（58.3%，88/151），其次依次为幼稚型（20.5%，31/151）、中间型（15.9%，24/151）及浆母细胞型（5.3%，8/151）。根据mSMART危险分层系统，高危组主要以幼稚型及浆母细胞型浆细胞弥漫型增殖为主；中危组以成熟型浆细胞结节型增殖为主；低危组以成熟型浆细胞浸润为主；阴性组以成熟型浆细胞间质型增殖为主；中间型浆细胞在各组的增殖方式无差异（P>0.05）。结论骨髓活检组织中瘤细胞的增殖方式及形态，与细胞遗传学标志物相结合，可以使其在判断病变的严重度及预后方面更加完善。

简介：摘要：目的 探讨对发热病人病因诊断时使用血细胞形态学检验的意义。方法 在 2018.5-2019.5期间选出 63例健康体检者，作为对照组。再从 2019.6-2020.6期间选出发热患者 63例进行研究，作为观察组。观察组和对照组的患者均进行血细胞形态学检验，然后比较各组患者的检查结果。结果 观察组白细胞、异常细胞等细胞阳性率高于对照组，观察组 MCH、 MCV、 Hct、 MCHC等检验结果低于对照组，而观察组 RDW-SD检验结果高于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 使用血细胞形态学检验对发热病人进行病因诊断能获得可靠依据，利于后续治疗，值得应用。

简介：摘要：目的：探讨发热疾病临床诊断中应用血细胞形态学检验的意义。方法：选择我院 2018年 10月至 2019年 10月收治的 50例发热患者作为研究组，选择同期 50例健康体检的志愿者作为对照，对比两组血细胞形态学检验结果。 结果：研究组白细胞改变、异常细胞、大细胞性贫血、小细胞性贫血、异型淋巴细胞改变等情况高于对照组，研究组总发生率66.00%高于对照组 4.00%，有统计学差异（ P＜ 0.05）。研究组 MCH、 MCV、 HCT、 RDW-SD、 MCHC等红细胞形态指标高于对照组，有统计学差异（ P＜ 0.05）。 结论：发热疾病临床诊断中应用血细胞形态学检验的意义显著，有利于明确患者致病原因，指导临床疾病诊断和治疗，值得进一步推广使用。

简介：摘要：目的：分析发热患者血细胞形态学检验的临床意义及预后指导价值。方法：选择本院接诊发热患者47例及同期入院健康体检者30例，共77例纳为研究对象，行对比性临床研究。经采集两组血样后行血细胞形态学检查后，比较血细胞形态学检查组间、组内差异性。结果：（1）血细胞形态异常检出率：发热患者各类血细胞形态异常检出率均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）血细胞形态学指标差异性：随患者发热程度升高，其血细胞形态学检查中MCHC、Hct、MCV及RDW-SD数据均呈上升趋势增长，且平均检测数值均高于健康者，差异显著，P＜0.05。结论：经血细胞形态学检查后，可在明确发热患者血细胞形态异常情况及相关指标后，对其发热病因予以大致评估，提升发热治疗针对性，提升临床用药合理性。

简介：【摘要】目的 :分析小儿血液病临床特点及其骨髓细胞学检测结果。方法：本院于 2018.06~2019.10纳入 86例血液病患儿开展研究，观察其临床表现，并实施骨髓细胞学检测，分析检测结果并探讨患儿临床特点。结果 :小儿血液病以出血、发热、脾大、贫血及淋巴结肿大为主要临床表现； 86例血液病患儿，其中红细胞系统 38例，主要患病类型为溶血性贫血；白细胞系统 28例，主要患病类型为急性淋巴细胞白血病；血小板与巨核细胞 20例，主要患病类型为 ITP。结论：骨髓细胞学检测能够对小儿血液病疾病类型进行准确分类，有助于临床医师进行最佳治疗方案选择，但实际应用时仍需结合患儿病情展开全面分析，避免检测结果出现失误。

简介：【摘要】目的：探讨临床检验中血细胞形态学检验的必要性。方法：选取 2018年 3月 -2019年 3月 63例患者接受血细胞形态检查，设定为观察组，并选取同时期健康者 63例，设定为 对照 组。 观察两组平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血细胞比容 (HCT)、红细胞分布宽度 (RDW-SD)、红细胞体积 (MCV)指标。 结果：观察组MCHC、 HCT、 RDW-SD、 MCV均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组血细胞形态检查阳性 57例，阳性率 90.48%。结论：血细胞形态学检验可为临床诊断提供有效数据，使得患者病情得到准确判定，对于疾病的临床诊断治疗具有重要意义。 【关键词】临床检验；血细胞形态学；检验；必要性

简介：【摘要】目的：探讨在进行血液系统疾病诊断期间分析血细胞形态学观察以及分析仪应用可行性。方法：将我院 2018年 04月～ 2020年 03月收治的 48例血常规异常患者作为实验对象；临床分别采用血细胞形态学检查（ A2组）以及血细胞分析仪检查（ A1组）方法进行疾病诊断，就组间白细胞分类各水平以及血常规形态学检出率展开对比。 结果：A1组血常规异常患者 NE水平、 MO水平、 EO水平以及 LY水平同 A2组比较差异不明显（ P>0.05）；但 BA水平高于 A2组明显（ P<0.05）； A组血常规异常患者核左移、白细胞减少以及红细胞异常检出率同 A2组比较差异不明显（ P>0.05）；异常血小板、幼稚红细胞以及异型淋巴细胞水平均高于对照组明显（ P<0.05）。 结论：同血细胞形态学检查方法比较，血细胞分析仪检查方法的有效运用，可使得血常规异常患者检查效果获得显著提升，对于白细胞分类以及血常规形态学检出均表现出显著优势，最终实现血常规异常患者的早期诊断以及有效治疗、预后。

简介：摘要目的探讨人工智能图像教学系统在临床医学本科生骨髓细胞形态学教学中的应用效果。方法将110名临床医学五年制本科学生平均分为实验组（人工智能图像教学系统教学）和对照组（传统教学），进行骨髓细胞形态学教学。实验组在多媒体教学的基础上，组织学生运用骨髓细胞形态学图片储存和传输系统进行检索、学习、自适应考试。对照组采用传统多媒体教学和显微镜读片。针对两组学生实施读片客观考核和教学满意度问卷调查，比较教学效果。结果实验组学生骨髓细胞形态学读片成绩为（89.6±5.7）分，对照组学生骨髓细胞形态学读片成绩为（81.4±4.9）分，差异具有统计学意义（P<0.01）。在细胞形态识别和血液病诊断两种题型中，实验组学生均表现出明显优势[细胞形态学部分（74.7±4.0）vs.（68.7±4.9）；血液病诊断部分（14.9±3.0）vs.（12.9±2.4）]，差异具有统计学意义（P<0.01）。问卷调查显示，学生对应用人工智能图像教学系统进行骨髓细胞形态学教学表示肯定和支持。结论应用人工智能图像教学系统进行临床医学细胞形态学教学，能极大地提高教学效果，调动学生学习积极性，拓展学习资源，值得进一步推广和应用。

简介：［摘要］目的：研究血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值。方法：从 2018年 10月至 2019年 4月在我院进行了非血液细胞形态学检查的 320份血常规检测标本中随机抽取异常标本 140份作为观察组，随机抽取正常标本 140份作为对照组，再采用血液细胞形态学检查，观察观察组和对照组的检测结果。结果：采用血液细胞形态学检查，观察组中 29份血液样本呈现正常，其中假阳性率为 20.71%；对照组 8份血液样本呈现异常，其中假阴性率为 5.71%。经多次验证，血液细胞形态学检查的正确检测率高于非血液细胞形态学检查，如全自动血液分析仪。结论：血常规是基本的血液检验，它能判断血液是否存在异常情况，但一般的检测仪具有局限性，在临床血常规检测中应结合血液细胞形态学检查，能提高诊断的准确率，减少误诊率，此血液检查方法具有不可忽视的临床意义。

简介：【摘要】目的：探究血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义。方法：此次共将 74位发热疾病患者、 74位健康体检者选入研究中，研究中的起始时间在 2018年 5月，最终的时间在 2019年 5月。采用表格将本次研究的患者相关信息进行统计之后开始分组，采用随机的方式进行相关分组，其中发热疾病患者为研究组，健康体检者为对照组，均实施血细胞形态学检验。结束之后采用统计学的方法对研究的结果进行统计和处理。结果：两组中血细胞形态学检测结果对比存在差异性（ P＜ 0.05）；两组中 WBC、 RBC与 PLT阳性率对比存在差异性（ P＜ 0.05）； 两组中结果有差异。结论：血细胞形态学检验在临床检验中具有良好应用意义。

简介：【摘要】目的：评估血细胞形态学检验患者实施的临床检验中的必要性。方法：针对40例本医院诊治的血细胞形态学检验患者纳入实验资料，另选取同期血细胞形态学检验结果正常的40例患者为参照组，2018年11月至2019年11月是抽取时间。比对两组血细胞形态学检验指标及检验结果情况。结果：（1）实验组红细胞平均血红蛋白数量、红细胞平均血红蛋白浓度高于参照组，与参照组相比，实验组红细胞分布宽度标准差值、平均细胞体积、红细胞压积较低，显示出数据检验统计学意义（P

简介：摘要形态学评估是人类体外受精胚胎质量评价最主要的方法，在受精之前的卵母细胞阶段、受精后的原核期阶段、胚胎分裂后的卵裂期阶段以及囊胚期阶段对胚胎的形态学特征进行观察，并对其质量进行分级，选择发育潜能良好的胚胎进行移植或者冷冻。胚胎形态学评估虽然存在主观因素影响，且缺乏动态连续观察等缺点，但是其对胚胎无损伤、操作简单、快速价廉的优点使其在胚胎实验室广泛应用。本文旨在对人类胚胎形态学评估的临床应用价值作一综述。

简介：【摘要】 ：目的：观察分析 全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学在血常规检验中的应用效果 。方法：选取 2019 年 1月 ~2019 年 10 月于本院进行血常规检验的 205 例门诊患者作为本次研究对象，经全自动血细胞分析仪检验后，推血涂片显微镜下进行血细胞形态学检验，将两种检验的结果进行对比分析，用于研究全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学在血常规检验中的应用效果。结果：与镜检法比较，仪器法单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞计数均明显升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。两组中性粒细胞、淋巴细胞计数之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论：全自动血细胞分析仪对于正常人群筛查作用明显，血细胞形态学在血常规检验中也非常重要。二者联合应用能够提高检验的准确性，具有较高的临床诊断价值。

简介：【摘要】目的 针对发热病人病因判断中应用血细胞形态学检验后的价值进行观察分析。方法 开展时间2018年9月至2020年9月，随机抽取我院收治的发热患者作为此次研究的实验组，另选取健康体检者作为此次研究的常规组，每组各有患者60例；针对两组患者均在临床中应用血细胞形态学进行检验，判断发热病人的病因。结果 实验组的血细胞形态异常阳性情况均相比常规组较高，两组相比（X2=5.217，P=0.023；X2=4.821，P=0.028；X2=6.316，P=0.012；X2=5.926，P=0.015；X2=7.566，P=0.006），存在统计学意义（P＜0.05）。结论 血细胞形态学检验的应用对于发热病人的血细胞形态异常阳性情况具有较高的诊断价值，可给予一定的临床推广、采纳。

简介：摘要目的分析γδ型肝脾T细胞淋巴瘤（HSTCL）的血细胞形态学特点。方法本研究为回顾性研究，搜集2009至2014年河北燕达陆道培医院收治的4例γδ型HSTCL患者的临床资料，最初外院形态学均误诊为急性白血病（AL）或骨髓增生异常综合征（MDS）。对治疗后未缓解患者的骨髓涂片和血涂片进行形态学和细胞化学染色，并与本院的流式细胞术免疫分型、染色体、TCR基因重排检测结果进行比较。结果4例患者骨髓涂片肿瘤细胞比例为7.6%~40.0%；仅有2例患者外周血涂片肿瘤细胞比例分别为9%和10%，γδ型HSTCL肿瘤细胞的瑞氏染色形态有很高相似度：细胞中等大小，胞浆较丰富；大部分细胞核仁1个，大而明显；形态似白血病性原始细胞，尤其是原始单核细胞；但是细胞核染色质呈粗颗粒状，比原始单核细胞致密；与原始粒细胞和原始淋巴细胞相比，HSTCL细胞较大，形状相对不规则，胞浆较丰富，核型不规则更加明显。细胞化学染色具有鉴别诊断意义：HSTCL肿瘤细胞的非特异性酯酶（NSE）染色阴性或者点状弱阳性，且不被氟化钠抑制；糖原（PAS）染色阴性或者呈粗颗粒状阳性，髓过氧化物酶（MPO）均阴性。结论γδ型HSTCL细胞具有独特的成熟淋巴细胞肿瘤形态学特征。瑞氏染色质量和未做完整的细胞化学染色、缺乏此罕见疾病的形态学识别、部分病例伴随AL或MDS表现，极易误认为白血病性原始细胞，可能是导致HSTCLγδ型误诊的主要原因。

简介：摘要：目前，在我国快速发展过程中，我国医学发展十分迅速，形态学检验在疾病诊疗中具有重要价值，是《临床检验基础》课程的主要内容，通过加强本课程形态学教学改革，从大一开始开设形态学相关课程，培养学生兴趣 ;探索学徒导师制，大学四年持续培养不断线 ;提早开设该课程形态学检验方向选修课程，理论与检验融合教学，每年举办形态学技能大赛品牌活动，加强形态学文化建设，校—院协同育人等改革措施培养形态学检验应用型人才。 4年来，主编了相关课程全国规划教材 7部，学生多次在全国形态学检验大赛中获奖，毕业生形态学检验技能突出，就业好，教与学取得了明显效果。