简介：摘要目的：比较三焦点人工晶状体（IOL） （Zeiss 839）及双焦点IOL（Zeiss 809）植入术后视力及视觉质量。方法：回顾性研究。选取2017年8月至2019年1月中国中医科学院眼科医院行白内障手术患者54例（83眼）。其中植入三焦点Zeiss 839 IOL（839组）28例（42眼），植入双焦点Zeiss 809 IOL（809组）26例（41眼）。对比2组术后1周、1个月、3个月裸眼视力，客观视觉质量分析仪分析客观散射指数（OSI）、传递函数截止频率（MTF cutoff）、斯特列尔比值（SR）、模拟对比度视力（PVA100%、PVA20%、PVA9%），术后3个月离焦曲线及进行问卷调查。数据采用配对样本t检验及重复测量方差分析。结果：术后1、3个月839组裸眼远视力优于809组，术后各观察时间中距离视力优于809组，差异均有统计学意义（P<0.05），术后裸眼近视力2组差异无统计学意义。术后2组OSI、MTF cutoff、SR、PVA100%、PVA20%、PVA9%差异均无统计学意义。离焦曲线示839组波形较平稳且在-3～-1 D范围内居于高位。术后3个月839组与809组眩光发生率、明暗视觉适应力、脱镜率、满意度分别为2%和7%、93%和88%、98%和78%、90%和85%。结论：Zeiss 839 IOL和Zeiss 809 IOL均具有较好的远、近视力及视觉质量，Zeiss 839具有出色的中距离视力、高脱镜率及更佳的满意度。

简介：摘要目的比较脑干听觉诱发电位(BAEP)单项检查与联合应用闪光视觉诱发电位(F-VEP)对高危儿发育性协调障碍(DCD)的诊断价值。方法选取脑瘫高危儿89例，根据Vojita姿势反射的异常将89例脑瘫高危儿分为DCD组和非DCD组，另选取健康婴儿33例作为健康对照组。对3组受试婴儿进行BAEP和F-VEP检查。计算BAEP、F-VEP单独应用和联合应用诊断DCD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值(κ值)。以Vojta7种姿势反射测试为标准，评价BAEP、F-VEP单独和联合应用诊断DCD的可靠性。结果DCD组(包括≤3个月和>3个月～6个月2个年龄段)BAEP的Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ潜伏期均明显延长，与非DCD组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。DCD组(包括≤3个月和>3个月～6个月2个年龄段)F-VEP中P1和N2潜伏期均显著延长，且DCD组中>3个月～6个月受试婴儿的N1潜伏期亦明显延长，与非DCD组同年龄段比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。BAEP＋F-VEP联合应用的敏感度、特异度、准确度分别为64.29%，87.88%，73.03%，与Vojta姿势反射测试呈中度一致(κ值为0.47)；BAEP单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为60.71%，87.88%，70.79%，与Vojta姿势反射测试呈中度一致(κ值为0.44)；F-VEP单独应用的敏感度和准确度较低，特异度很高，与Vojta姿势反射测试的一致性较差。56例DCD患儿中，BAEP单独应用诊断的阳性率为60.7%，F-VEP单独应用诊断的阳性率为44.6%，BAEP＋F-VEP联合应用诊断的阳性率为64.3%，BAEP＋F-VEP联合应用与BAEP单独应用比较，差异无统计学意义(P＝0.500)，与F-VEP单独应用比较，差异有统计学意义(P＝0.001)，且BAEP单独应用与F-VEP单独应用比较，差异有统计学意义(P＝0.022)。结论BAEP、F-VEP的异常可提示存在DCD，两者联合应用对DCD的早期筛查具有重大意义。

简介：摘要目的探讨团体心理疏导对原发性青光眼患者围手术期负性情绪和视觉相关生活质量的改善效果。方法选取北京同仁医院眼科病房2018年6月—2019年12月行原发性青光眼手术患者96例，采用随机数字表法随机分为干预组（n=48）和对照组（n=48）。对照组给予青光眼围手术期常规护理，干预组在对照组基础上给予团体心理疏导。采用SAS、SDS、自制视觉相关生活质量问卷对患者进行测评。结果干预组和对照组干预前的SAS评分分别为（56.79±1.86）分和（56.77±1.92）分，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后干预组和对照组的SAS评分分别为（41.31±3.37）分和（47.45±2.05）分，差异有统计学意义（P<0.01）；干预组和对照组干预前的SDS评分分别为（66.97±3.27）分和（66.64±2.43）分，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后干预组和对照组的SDS评分分别为（44.91±2.04）分和（52.52±1.86）分，差异有统计学意义（P<0.01）。干预组患者的睡眠质量、自我护理能力均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论团体心理疏导有助于降低患者的负性情绪，改善患者的睡眠质量和生活自理能力，提高其生活质量。

简介：摘要目的：调查川东北地区某眼视光门诊12～35岁患者的非斜视性双眼视觉异常（NSBVD）患病情况及相关因素。方法：系列病例研究。招募于川北医学院附属医院眼视光门诊寻求常规视力检查的12～35岁志愿者172例。检查内容包括主觉验光、立体视觉、水平隐斜、正融像性聚散（PFV）和负融像性聚散（NFV）、聚散灵活度（VF）、集合近点（NPC）、单眼调节幅度（MAA）、单眼调节灵活度（MAF）、调节反应（MEM）、集合不足症状问卷（CISS）等。综合上述检查结果进行各类NSBVD分类诊断并计算其患病率。采用相关分析及Logistic回归分析NSBVD患病的相关因素。结果：NSBVD在门诊患者中占比为36.1%，其中以集合不足最为常见，为12.8%。Logistic回归分析未发现性别、年龄、等效球镜度（SE）和双眼SE差值为NSBVD发病的相关因素。线性相关分析未发现双眼SE差值与任何一项双眼视觉指标相关，但右眼SE与远距PFV（r=-0.243，P=0.010）、远距NFV（r=-0.247，P=0.009）及CISS（r=-0.211，P=0.027）呈负相关，与NPC呈正相关（r=0.224，P=0.019）。结论：NSBVD在眼视光门诊12～35岁人群中较为普遍，年龄、性别、屈光状态不是NSBVD患病的相关因素，但随着近视度数加深，远距融像性聚散功能增加，NPC移近，CISS评分变差。

简介：摘要目的调查GBZ 76-2002《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》的实施情况，为标准修订积累依据。方法于2020年2月，选取39家医疗卫生机构的85名职业病及神经内科专家为调查对象，采用改良德尔菲法建立标准评价指标体系，组织专题小组讨论预调查，进行问卷调查，分析调查对象对标准的掌握、应用情况和修改建议。结果调查对象对标准相关知识的掌握主要来源于工作经历（84.7%，72/85）、标准学习（81.2%，69/85）和培训（75.3%，64/85）；调查对象所在机构中，98.8%（84/85）可开展CT检查，96.5%（82/85）可开展神经传导速度及肌电图检查，89.4%（76/85）可开展脑电图检查，80.0%（68/85）可开展诱发电位检查，72.9%（62/85）可开展核磁共振成像；参与诊断为职业性急性中毒性脊髓病的毒物中，主要为有机磷（10.6%，9/85）和窒息性气体（9.4%，8/85）；诊断为迟发性周围神经病的毒物中，主要为农药类（25.9%，22/85）和窒息性气体（12.9%，11/85）；调查对象中，85.9%（73/85）认为急性中毒性脑病分级依据需要补充客观证据，80.0%（68/85）认为周围神经病诊断分级依据中的神经肌电图异常指标需细化。结论现行标准应用周期较长，分级标准指标中客观检查依据少，标准的适用性有待提升。

简介：摘要目的比较帕金森病轻度认知障碍（PD-MCI）和遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者在视觉事件相关反应中δ、θ和α频段的振荡活动特点，探讨PD-MCI患者和aMCI患者认知损伤的电生理学差异，为鉴别PD-MCI和aMCI提供依据。方法本研究为横断面研究。纳入2020年1—10月大连市友谊医院神经内科认知障碍门诊和运动障碍门诊临床确诊的aMCI患者30例（aMCI组）、PD-MCI患者50例［其中使用多巴胺能药物治疗且从中获益者25例作为PD-MCI（A）组，未使用多巴胺能药物治疗者25例作为PD-MCI（B）组］以及本院体检中心招募的年龄、性别及受教育程度相匹配且认知功能正常的健康志愿者28名（正常对照组）。对所有入组者进行神经心理学测试及视觉事件相关振荡反应试验，记录δ、θ和α频段的脑电活动，进行时频分析以了解各频段能量变化及锁相程度并比较各组间的电生理学差异。采用单因素方差分析对人口学资料和神经心理学数据进行统计分析；采用混合设计方差分析对电生理学数据进行统计分析；采用Bonferroni方法进行事后多重比较。结果PD-MCI（A）组和PD-MCI（B）组在全部被研究频段和所有位置的能量值（与aMCI组相比，均P<0.05；与正常对照组相比，均P<0.05）和锁相值（与aMCI组相比，均P<0.05；与正常对照组相比，均P<0.05）均最低，差异有统计学意义。与正常对照组相比，PD-MCI（A）组和PD-MCI（B）组（均P<0.01）与aMCI组（均P<0.05）的θ频段能量值均下降，且PD-MCI（A）组和PD-MCI（B）组较aMCI组的下降均更严重（均P<0.05），差异有统计学意义。仅PD-MCI（A）组和PD-MCI（B）组在全部被研究频段出现相位同步性即锁相程度下降（与aMCI组相比，均P<0.05；与正常对照组相比，均P<0.05），差异有统计学意义；而aMCI组的相位同步性保留。结论PD-MCI患者视觉网络功能比aMCI患者受到更严重的影响。PD-MCI患者的锁相程度下降可能与皮质下调节中枢的功能障碍有关，该中枢在事件相关反应的产生中发挥作用。

简介：摘要目的：评价视觉功能分析仪和扫频光学生物测量仪测量白内障患者Kappa角和Alpha角的差异性、相关性、一致性和重复性。方法：系列病例研究。纳入2018年10月至2019年10月于武汉大学附属爱尔眼科医院拟进行白内障手术的164例患者，所有患者均选取其右眼数据进行分析。采用iTrace视觉功能分析仪和IOLMaster 700扫频光学生物测量仪采集患者的Kappa角、Alpha角、对应的瞳孔直径及角膜直径，每位患者均进行3次重复测量。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验分析2种仪器测量结果的差异性。采用Pearson相关分析和Spearmen相关分析对2种仪器Kappa角和Alpha角的相关性进行分析。采用Bland-Altman法计算2种仪器测量Kappa角和Alpha角的一致性界限（95%LoA）。采用组内相关系数（ICC）分析2种仪器3次重复测量Kappa角和Alpha角的重复性。结果：iTrace测得的Kappa角、Alpha角、瞳孔直径及角膜直径分别为0.26（0.18，0.38）mm、（0.35±0.14）mm、4.70（4.22，5.42）mm、（10.85±0.36）mm。IOLMaster 700测得的Kappa角、Alpha角、瞳孔直径及角膜直径分别为0.23（0.15，0.34）mm、（0.42±0.19）mm、4.43（3.74，4.87）mm、（11.73±0.43）mm。2种仪器测得Alpha角、瞳孔直径及角膜直径比较差异有统计学意义（t=-5.541，P<0.001；Z=-9.117，P<0.001；t=-49.463，P<0.001），二者的Kappa角比较差异无统计学意义。iTrace、IOLMaster 700测得的Kappa角大于0.5 mm的比例都为5.4%，测得的Alpha角大于0.5 mm的比例分别为14.0%、32.9%。iTrace和IOLMaster 700测得的Kappa角、Alpha角均呈中等相关（ρ=0.607、r=0.553，均P<0.001）。2种仪器Kappa角、Alpha角的95%LoA分别为0.0164（-0.3032～0.3361）mm、-0.0718（-0.3970～0.2534）mm。iTrace测量Kappa角和Alpha角的ICC（95%CI）分别为0.771（0.689～0.832）、0.771（0.688～0.832），IOLMaster 700测量Kappa角和Alpha角的ICC（95%CI）分别为0.823（0.759～0.870）、0.863（0.814～0.899）。结论：iTrace视觉功能分析仪和IOLMaster 700扫频光学生物测量仪测量的Kappa角差异无统计学意义，但二者测量的瞳孔直径差异存在统计学意义，不可直接替代。二者测量的Alpha角存在显著差异，IOLMaster 700测得的Alpha角更大，2种仪器测得的Alpha角不能代替使用。

简介：摘要目的比较视觉定性评估法和半定量分析法用于18F-氟比他班(FBB) β-淀粉样蛋白(Aβ)显像诊断阿尔茨海默病(AD)的准确性并探讨其临床应用价值。方法前瞻性纳入2019年1月至2019年10月间解放军总医院临床诊断为可能的轻/中度AD患者17例[男8例，女9例，年龄(74.1±8.5)岁]和认知功能正常志愿者(NC)17名[男9名，女8名，年龄(64.5±6.3)岁]。所有受试者均行动态18F-FBB PET/CT脑显像。采用视觉定性评估法和半定量分析法分析PET脑显像结果。采用两样本t检验比较2种方法所得标准摄取值比值(SUVR)差异；2种方法与临床结果的一致性采用Kappa检验分析；采用受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断AD的SUVR最佳界值。结果视觉定性评估诊断AD的灵敏度、特异性和准确性分别为14/17、16/17和88.2% (30/34)。NC组和AD组全脑SUVR分别为1.09±0.85和1.75±0.25，复合皮质SUVR分别为1.16±0.57和1.89±0.15，差异均有统计学意义(t值：-10.263和-10.789，均P<0.001)。半定量分析法诊断AD的SUVR最佳界值为1.47，灵敏度、特异性和准确性分别为15/17、16/17和91.2% (31/34)。视觉定性评估法和半定量分析法与临床诊断结果的一致性都较好(Kappa值：0.765和0.824，均P<0.001)。结论视觉定性评估法和半定量分析法用于18F-FBB Aβ显像诊断AD都具有较高的准确性，但视觉定性评估法简洁清晰易掌握，在临床工作中值得进一步推广和使用。

简介：摘要目的通过构建新型冠状病毒肺炎科研进展监测体系，满足政府决策人员、企业和科研机构人员等不同群体的信息需求，为将来可能发生的重大突发公共卫生事件下的全球科研进展监测提供参考。方法采用文献调研法和专家咨询法，系统梳理期刊论文、预印本及其他科技论文的数据源，形成各自的监测目录并确定跟踪路径。结果新型冠状病毒肺炎相关论文主要包括期刊论文和预印本，其中期刊论文数据源监测范围包括生物医学和自然科学的顶级期刊官网、数据库Web of Science和Science Direct，预印本平台监测范围包括medRxiv、bioRxiv和SSRN等，此外，还应对病毒学网站virological和nextstrain进行监测。结论新型冠状病毒肺炎科研进展监测体系可用于每日监测，为防控工作决策部署提供决策支持。

简介：摘要目的观察区域折射型多焦点人工晶体(MIOL)植入术后中长期视觉质量，并与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术进行比较。方法采用队列研究方法，纳入2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院就诊的白内障患者108例141眼，根据植入的IOL分为MIOL组55例76眼和SIOL组53例65眼。术后2年对2个组患者术眼裸眼远、中、近视力，矫正远视力，等效球镜进行检查；绘制术眼离焦曲线；采用i-Trace视觉质量分析仪测定术眼全眼高阶像差、Strehl比值、调制传递函数(MTF)；采用CSV-1000对比敏感度仪评估术眼对比敏感度；采用美国《MIOL植入术后生活质量调查表》汉化版对2个组患者视觉质量进行比较。结果术后2年MIOL组裸眼中、近视力优于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2年平均离焦曲线结果显示MIOL组于0.0 D和－3.0 D处出现2个峰值，且在0.0～－3.0 D之间形成宽平台，下降趋势平缓。5 mm瞳孔直径下，MIOL组全眼总高阶像差、慧差、三叶草、二阶散光值高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MIOL组Strehl比值小于SIOL组，差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm瞳孔直径下，MIOL组在5、10、15、20、25和30 c/d空间频率的MTF值稍小于SIOL组，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组3、6、12和18 c/d空间频率的对比敏感度在明视、暗视及有、无眩光状态下差异均无统计学意义(均P>0.05)。MIOL组55例患者中54例脱镜，占98.18%，SIOL组53例患者中28例脱镜，占52.83%，差异有统计学意义(χ2＝30.37，P<0.01)。MIOL组55例患者中4例出现眩光、光晕等视觉干扰症状，占7.27%，SIOL组53例患者中1例出现视觉干扰症状，占1.89%，差异无统计学意义(χ2＝0.76，P＝0.382)。MIOL组在近距离、中等距离视物及总体视力方面的满意度评分高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与SIOL植入术比较，区域折射型MIOL植入术可提供良好且稳定的全程视力和较好的对比敏感度，且光学干扰现象发生率低，术后满意度较高。

简介：摘要目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺灌注SPECT/CT显像肺灌注体积及视觉评分与右心导管血流动力学参数的相关性。方法回顾性分析2015年3月至2019年7月间广州医科大学附属第一医院51例连续CTEPH患者的资料，其中男17例，女34例，年龄(59±12)岁。所有患者均行肺灌注SPECT/CT显像及右心导管检查。应用不同百分比阈值(15%～85%)分割法计算肺灌注体积。参照Begic三分法对肺灌注SPECT/CT图像进行视觉评分。收集右心导管检查血液动力学参数[肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)及平均压(mPAP)、肺小动脉楔压(PAWP)、肺血管阻力(PVR)、心输出量(CO)、心指数(CI)等]，并采用Spearman相关分析评价肺灌注体积、视觉评分和右心导管血流动力学参数间的相关性。结果在30%～70%阈值下，双肺灌注体积与mPAP间存在相关性(rs值：-0.414～-0.302，均P<0.05)。其中40%和45%阈值下双肺灌注体积与mPAP间呈中等负相关(rs值：-0.414和-0.412，均P<0.05)。40%阈值下双肺灌注体积与PASP、PADP呈中等负相关(rs值：-0.402和-0.440,均P<0.05)，与PVR呈弱的负相关(rs＝-0.352，P<0.05)。视觉评分与PADP间存在弱的正相关(rs＝0.311, P<0.05)，余右心导管参数与视觉评分间无相关性(rs值：-0.201～0.275，均P>0.05)。结论肺灌注SPECT/CT显像中基于阈值分割的肺灌注体积参数可较准确反映肺动脉压力等血流动力学状态，可用于评估CTEPH患者病情严重程度。

简介：摘要目的初步探讨基于互联网的连续视觉再认作业MemTrax测试（MTX）在快速筛查遗忘型轻度认知障碍（aMCI）方面的应用价值，为其临床推广使用提供依据。方法纳入2018年8月至2019年12月连续在昆明医科大学第一附属医院神经内科痴呆门诊就诊或住院治疗的aMCI患者64例（aMCI组），以同期该院健康体检中心的64名健康体检者作为对照（对照组）。采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表和MTX对所有受试者的认知功能进行评估，获取所有受试者的MoCA量表校正得分以及MTX正确率、MTX反应时间和MTX综合得分，并进行统计分析。结果aMCI组和对照组MoCA量表校正得分分别为19（14，24）、26（24，27）分（Z=6.795）、MTX正确率分别为74%（60%，80%）、88%（84%，94%；Z=8.359）、MTX综合得分分别为（51.11±14.07）、（70.56±14.91）分（t=7.590），差异均有统计学意义（均P<0.001）；MTX反应时间分别为1.401（1.253，1.590） s和1.277（1.163，1.410） s，差异有统计学意义（Z =3.083，P<0.01）。校正年龄、是否脑力劳动、是否有体育锻炼、高血压、高脂血症、脑卒中史以及睡眠时间和是否吸烟后，aMCI组MoCA量表校正得分、MTX正确率、MTX综合得分仍显著降低，差异均有统计学意义（均P<0.001）；aMCI组MTX反应时间延长（P=0.071）。当MTX正确率<81%和MoCA量表校正得分<23分时，诊断aMCI的敏感度及特异度之和最高，分别为79.7%、93.8%和68.8%、82.8%； MTX正确率的曲线下面积（AUC）为0.93（95%CI 0.89~0.97，P<0.001），MoCA量表校正得分的AUC为0.85（95%CI 0.78~0.91，P<0.001），二者配对比较的差异有统计学意义（χ²=4.620，P<0.05）。结论MTX在识别aMCI中的作用优于MoCA量表，当MTX正确率<81%可认为存在MCI。