简介：摘要目的探讨前庭自发性眼震（spontaneous nystagmus，SN）对视觉眼动系统平稳跟踪功能的影响。方法对46例存在SN的急性单侧外周性前庭综合征患者（前庭神经炎26例、Ramsay-Hunt综合征伴眩晕6例、突发性聋伴眩晕14例）行视频眼震图平稳跟踪试验（smooth pursuit test，SPT）和SN检测，以SPT水平跟踪增益、非对称性、波形及SN强度为评定参数，分析SN强度对SPT增益、非对称性、波形的影响及相互关系。应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果46例患者中SN向健侧36例（78.3%，36/46），强度范围（2.68~32.53）°/s；向患侧10例（21.7%，10/46），强度范围（2.66~16.54）°/s。根据SN强度将患者分为轻［（0.50~5.00）°/s］、中［（5.01~10.00）°/s］及强（>10.01 °/s）三组，分别为14例（30.4%）、18例（39.1%）及14例（30.4%）。比较总体及轻中强三组向SN快相侧及慢相侧的SPT增益，差异均有统计学意义（t值分别为t总=13.338、t轻=6.184、t中=8.436、t强=8.477，P值均<0.001）。比较不同SN强度组间向SN快相侧的SPT增益值，差异有统计学意义（F=9.639，P<0.001）；向SN慢相侧的SPT增益值，三组间差异无统计学意义（F=1.137，P=0.330）。SN强度与向SN快相侧SPT增益值呈负相关（r=-0.433，P=0.003），与向SN慢相侧的SPT增益值无相关性（r=-0.061，P=0.687）。46例患者中SPT波形呈Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型者分别占8例（17.4%）、21例（45.6%）和17例（37.0%），对应的SN强度平均值分别为（3.71±0.69）°/s、（7.44±1.88）°/s和（20.04±5.53）°/s，无Ⅳ型波。SN强度与SPT左右增益非对称值呈正相关性（r=0.450，P=0.002），即随着SN强度的增大，非对称性值亦随之增大，SPT左右跟踪的对称性越差，SPT波形越差。结论前庭SN可影响SPT的增益、非对称性及波形，SN越强，影响越大，当SN较强时可出现Ⅲ型波，提示急性外周性前庭综合征也会影响视觉平稳跟踪功能。

简介：摘要目的：探讨不同类型视觉显示终端（VDT）引起受检者视觉疲劳的差异和对视觉健康的影响。方法：前瞻性自身对照研究。纳入30名受检者，男7名，女23名，年龄23（23，25）岁，等效球镜度（-3.86±2.71）D，受检者按照随机数字表法分配的顺序先后观看类纸护眼屏及电视屏幕的视频，所有受检者在相同环境相同视角下观看视频30 min，观看前后分别填写视疲劳量表，测量调节、集合、融合等视觉功能指标并记录瞬目次数。观看视频前后各观测指标数据的比较根据数据正态性选择重复测量方差分析或Friedman检验及Wilconxon秩和检验进行统计。结果：观看2种屏幕后所有受检者的瞬目频率增加，看近的单眼、双眼正相对调节能力提高。观看类纸屏及电视屏前受检者的瞬目频率分别为15.7（11.8，17.3）、16.9（13.1，19.4）次/min，观看2种屏幕后分别为18.9（12.7，20.1）、20.4（15.3，21.9）次/min，2种屏幕观看后都较观看前瞬目频率明显增加（Z=2.82，P=0.01；Z=-2.27，P=0.02），但2种屏幕间无差异；观看类纸屏后视疲劳量表评分较观看前明显降低（P=0.02）且明显低于观看电视屏后（χ2=5.57，P=0.01），而观看电视屏前后量表评分无显著变化；观看类纸屏后看近水平外隐斜度数较看屏幕前增长明显（F=2.87，P=0.049），且明显大于观看电视屏后（P=0.049）；观看类纸屏后调节性集合/调节比值（AC/A）相较观看电视屏后更低（χ2=2.99，P=0.03），但观看2种屏幕前后无明显差异；观看2种屏幕后，受检者右眼、左眼及双眼的正相对调节能力（PRA）都较观看前增加（F=11.01、5.01、10.00，均P<0.05），同时观看类纸屏后的双眼PRA较观看电视屏更高（P=0.02）。观看类纸屏后近眼位负融像破裂点，远眼位正融像恢复点较看屏幕前均有增加（P=0.02、0.04），观看电视屏后各融像性功能参数无明显改变。结论：短时间、中等距离观看VDT可引起视疲劳感受及部分双眼视觉功能指标变化；不同类型的VDT可对人眼的视觉功能产生不同影响，观看电视屏比观看低蓝光、无频闪的类纸护眼屏可能更容易引起视疲劳。

简介：摘要中枢视觉损伤（CVI）是中枢视觉通路受损，导致视功能障碍的一组症候群，最常见于缺血缺氧性脑病，是发达国家儿童视觉损伤最常见原因，在发展中国家也日见增多。CVI患儿除视功能严重受损外，还常缺少独立生存能力，家庭、社会将为此付出巨大的抚养和教育成本。本文从了解CVI常见病因和临床特征，掌握CVI基本检查方法和意义，重视CVI早评估、早发现和早干预，加强CVI宣传普及预防工作和多学科交叉合作4个方面，强调关注CVI和给予CVI患儿更多、更为有效的关爱。（中华眼科杂志，2021，57：321-325）

简介：摘要青光眼在当今世界不可逆性致视觉损伤的眼病中位居前列，其所引起的视觉障碍严重影响患者的日常生活及社会心理功能，导致患者生活质量大幅度下降。通过利用患者残余视功能进行视觉损伤康复可有效改善患者生活质量，但目前社会各界对青光眼所致视觉障碍以及视功能康复的重视程度尚显不足。本文总结国内外相关领域的研究进展，从青光眼视觉损伤的流行病学现状入手，揭示青光眼视觉损伤问题的普遍性和严重性，并围绕患者视觉质量的改变特点、患者的康复需求与服务的供给现状、新型扩大视野的辅助设备和最新行之有效的康复干预方法等核心问题进行综述，以期为青光眼视觉康复研究提供一定的启发和思路。

简介：摘要儿童视觉筛查对于潜在眼病的早期发现和干预治疗起着重要作用，其方法和标准也在不断更新完善。儿童视觉筛查的主要目标为屈光不正、斜视、弱视及其危险因素，筛查方法主要包括直接视力测试和仪器辅助的视觉检查(摄影验光仪、自动验光仪、小儿视觉扫描仪等)。直接视力测试无需专业技术人员，成本低廉，但对儿童年龄和配合度有要求。仪器检查覆盖受试者范围大，敏感性高，但需专业技术人员操作，成本较高且易造成过度转诊。目前虽无统一的视觉筛查方案，但对各年龄儿童能进行的筛查项目、转诊标准和危险因素等有较为明确的共识。要做到儿童视觉筛查的普遍化、规范化，很多方面仍需努力和完善。(国际眼科纵览，2021, 45：123-130)

简介：摘要目的：探讨儿童功能性视觉障碍的临床特征、发病原因以及治疗和预后情况。方法：回顾性系列病例研究。选择2014年10月至2019年10月就诊于徐州复兴眼科医院确诊为功能性视觉障碍的儿童患者24例。收集患者的年龄、性别、发病时间、睫状肌麻痹后验光度数和视力、视野、色觉以及调节灵活度检查等资料，分析引起功能性视觉障碍的社会心理诱因、治疗以及预后情况。数据采用t检验进行分析。结果：24例功能性视觉障碍患者中男4例，女20例，年龄（9.8±2.0）岁。发病时间在1个月以内9例（37%），2～6个月10例（42%），大于6个月的5例（21%）。双眼最佳矫正视力均见不同程度下降，右眼0.39±0.22，左眼0.40±0.23，差异无统计学意义（t=-0.065，P=0.949）。20例（83%）以视力模糊为主诉。视野有异常的患者21例（87%），其中表现为周边不规则缺损8例（33%），向心性缩小8例（33%），中心和周边视野均累及5例（21%）；仅3例（13%）未见明显视野异常。调节灵活度异常24例（100%）。引起功能性视觉障碍的社会心理因素方面：学业压力大所占比例最高有8例（33%），其次是在人际（同学）关系矛盾方面5例（21%），家庭婚姻因素4例（17%），存在想戴眼镜心理3例（13%），另有其他原因4例（16%）。治疗上给予屈光矫正、心理安抚和暗示治疗，最终预后良好，58%患者在1个月内恢复，91%患者于1年内恢复。结论：儿童功能性视觉障碍以视力问题为最常见主诉，视野检查有其特殊的表现形式，色觉和调节功能多有异常，以学业压力大和人际（同学）关系矛盾为常见的社会心理因素，治疗以心理安抚和暗示为主，大部分患者预后较好。

简介：摘要目的：探讨近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后在4 mm和7 mm瞳孔直径下视觉质量变化及其影响因素。方法：前瞻性临床研究。选取2019年2-5月在中南大学湘雅医院行SMILE的近视和近视散光患者46例，年龄18～36岁，均选择右眼数据用于统计。采用欧卡斯视觉质量分析系统测量术眼在4 mm和7 mm瞳孔直径下术前及术后1周、1个月、3个月的调制传递函数（MTF）、调制传递函数截止频率（MTF cutoff）和斯特列尔比（SR）变化。采用主观质量问卷评估患者主观视觉质量。手术前后视力、屈光度、MTF及SR值等比较采用重复测量方差分析。多元线性回归分析SMILE术后3个月视觉质量变化的影响因素。结果：SMILE术后裸眼视力及等效球镜度（SE）较术前明显改善（F=210.976，P<0.001；F=144.129，P<0.001）。SMILE术后3个月，有效性及安全性指数分别为0.97±0.11、1.00±0.06，SE在±0.5 D内的患者占100%。SMILE手术前后不同时间点4 mm及7 mm瞳孔直径下SR、MTF、MTF cutoff值的总体比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。4 mm瞳孔直径（明视环境）下各空间频率下MTF、MTF cutoff、SR先降后升，术后１个月恢复至术前水平。7 mm瞳孔直径（暗视环境）下，MTF cutoff术后１个月恢复至术前水平，MTF、SR在术后3个月恢复至术前水平。暗视环境下，年龄、术前暗瞳大小为SR及空间频率20、25、30 c/d MTF的影响因素（B年龄=-0.440、-0.409、-0.404、-0.389，均P<0.05；B暗瞳=-0.404、-0.333、-0.371、-0.368，均P<0.05），年龄为MTF cutoff及空间频率5、10、15 c/d MTF的影响因素（B=-0.522，P=0.003；B=-0.403，P=0.008；B=-0.409，P=0.008；B=-0.416，P=0.004）。术前暗瞳大小为夜视力、眩光光晕得分的影响因素（B=-0.370，P=0.020；B=-0.417，P=0.013）。结论：SMILE术后早期明、暗环境下视觉质量较术前有所降低，暗环境下视觉质量与术前暗瞳大小及年龄呈负相关。

简介：摘要按照老龄化社会国际标准，中国已经进入老龄化社会，年龄相关健康问题的研究和对策已经成为国家"主动健康"战略的主要抓手之一。年龄相关性视功能衰退及眼病主要包括老视、白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变等。如何发挥主动眼健康计划的作用，开展该领域的问题探索及研究，出台适宜的科学对策，从而早期干预疾病的发生和发展，具有重要现实意义。本文综合诸多团队的研究及实践探索，分析年龄相关眼健康问题及其严重影响，提出视觉功能衰退及康复的理念及具体工作策略，并结合团队实践探索的经验，分析早期干预的可行性和临床意义。

简介：摘要对视觉艺术疗法（VAT）的概念、实施人员、干预对象、干预方式、干预机制、理论依据、应用效果进行综述，提出培训专业实施人员、通过社区筛查患者、多学科合作促进康复、同伴支持建立兴趣小组、高校设立相关课程、养老机构与高校合作，促进VAT在我国失智症患者中的推广应用。

简介：摘要目的探讨无先兆偏头痛(migraine without aura，MwoA)患者视觉网络功能连接(functional connectivity，FC)的异常变化。方法收集33名2019年7月至2020年7月在神经内科就诊的MwoA患者(MwoA组)的临床资料，并以同期体检的22名健康志愿者为对照组。两组均进行静息态功能磁共振成像扫描，采用RESTplus软件包对静息态功能磁共振数据进行分析，以基于独立成分分析方法提取视觉网络，并分析得到视觉网络内有功能差异的脑区，随后比较这些功能差异脑区与全脑其他脑区的FC差异。结果与健康对照组相比，MwoA组视觉网络内部左侧梭状回、右侧舌回和右侧枕上回的功能活性明显增强。左侧梭状回与左侧枕下回的FC明显减低；但与左侧前扣带回及右侧额上回的FC增强。右侧舌回与左侧丘脑、左侧额中回及右侧额上回的FC增强；右侧枕上回与右侧额上回的FC亦增强。另外，左侧梭状回到左侧前扣带回的FC强度与病程呈正相关(r＝0.365，P＝0.047)、左侧梭状回到右侧额上回的FC强度与头痛程度呈负相关(r＝-0.424，P＝0.020)。结论MwoA患者存在视觉网络内部以及与其他脑网络相关脑区FC失调，部分脑区神经环路功能损伤，并且MwoA患者随病情持续进展部分代偿脑区呈失代偿改变。

简介：摘要飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction，SMILE)是一种板层角膜屈光手术，对其术后视觉质量的评估可分为主观视觉质量(视力、对比敏感度和视觉量表)及客观视觉质量(波前像差、点扩散函数、斯特尔比值和光学传递函数)。SMILE术后视力恢复快，裸眼视力显著提高，术后高阶像差、球差、彗差增加，对比敏感度、视觉量表评估，双眼视功能早期下降，3～6个月逐渐恢复。(国际眼科纵览，2021, 45：268-272)

简介：摘要目的研究三焦点人工晶状体植入术的视觉质量。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月徐州医科大学附属徐州市立医院眼科进行超声乳化人工晶状体植入术的白内障49例(50眼)的临床资料。根据不同治疗方法分为两组：24例(25眼)植入三焦点人工晶状体者为三焦点组；25例(25眼)植入单焦点人工晶状体者为单焦点组。术后随访3个月，比较两组的视觉质量。结果三焦点组患者的远、中、近距离视力(UCVA，logMAR)均在0.2及以上，中、近视力优于单焦点组( t＝- 8.574，-10.975；P<0.001)。矫正远视力后的中、近视力三焦点组优于单焦点组(t＝-5.504，-6.674；P<0.001)，三焦点组术后3个月离焦曲线在-1.0~-2.5D过渡平缓，而且优于0.12(LogMAR)。三焦点组对眼镜依赖程度低于单焦点组(t＝5.774，P<0.001)，而中、近视力的视功能满意度高于单焦点组(t＝3.834，5.558；P＝0.001，0.020)。结论三焦点人工晶状体可以为患者提供舒适自然的连续全程视力，尤其是中距离视力，而且能提升患者的术后视觉质量满意度和脱镜率。

简介：摘要眼的非视觉功能包括生物昼夜节律的调节以及生物感磁。生物感磁是指各种生物包括人类可通过地磁场获取方向位置信息。具有视网膜结构的生物可能是以视网膜隐花色素蛋白作为磁受体，完成生物感磁过程。生物感磁的假说分别是基于化学反应和自由基对的磁感应假说以及光磁耦合的生物指南针假说。这2个假说都认为视网膜上的分子可能是生物感磁的受体蛋白，眼可能是生物感磁的器官。但基于化学反应和自由基对的磁感应假说认为是通过自由基电子自旋方式的改变，影响了视网膜隐花色素蛋白的分子结构，引起下游化学反应产生不同的化学产物，从而感受到磁场的变化；光磁耦合的生物指南针假说指出隐花色素蛋白作为光受体，与另一种磁受体蛋白经过多聚反应形成棒状小体，光信号和磁信号的耦合影响了棒状的复合体指向的变化。这些视网膜上的改变再通过某种途径传输至大脑，从而产生方向感。研究生物感磁有助于从新的角度诊断和治疗眼脑疾病，并且带来磁敏材料领域的革新。本文就眼非视觉功能、生物感磁过程的机制假说和眼非视觉功能在生物感磁过程中可能的作用机制进行综述。

简介：摘要目的：研究角膜塑形镜联合视觉训练控制青少年近视进展的效果。方法：前瞻性非随机对照研究。选取2018年1-10月在唐山市眼科医院视光诊疗中心符合角膜塑形镜配戴标准的患者120例，均以右眼为研究对象。将所有受试者分成3组：视觉训练（VT）组40例，角膜塑形镜（Ortho-k）组40例，角膜塑形镜联合视觉训练（OCVT）组40例。观察1年后3组患者近视屈光度及眼轴长度（AL）增长情况。3组患者近视屈光度及AL干预前后数据比较采用单因素方差分析及多重比较。结果：干预1年后3组患者近视屈光度（F=5.597，P=0.006）及AL（F=6.354，P=0.003）差异均有统计学意义。进一步多重比较后发现，VT组与OCVT组的近视屈光度（P=0.001）及AL（P=0.001）比较差异均有统计学意义，Ortho-k组与OCVT组的近视屈光度（P=0.036）及AL（P=0.011）比较差异均有统计学意义，而VT组与Ortho-k组之间差异无统计学意义。结论：角膜塑形镜联合视觉训练控制青少年近视疗效优于单纯使用角膜塑形镜或单纯视觉训练。

简介：摘要目的观察真菌性蝶窦炎所致视觉功能损伤患者的临床特征，初步分析其与视力预后相关的影响因素。方法回顾性临床研究。2006年1月至2020年12月于北京同仁医院眼科经影像学和病理检查确诊的真菌性蝶窦炎致视觉功能损伤患者44例55只眼纳入研究。所有患者均因单眼或双眼视力下降，或双眼复视、眼球运动受限、上睑下垂首诊于眼科。患者均行视力、眼底彩色照相检查。同时行鼻窦或眼眶CT检查37例，副鼻窦、颅脑或眼眶磁共振成像（MRI）检查34例。患者均行鼻内镜下鼻窦开放联合窦内病灶清除手术；手术后行抗真菌药物治疗14例。手术后平均随访时间（59.61±37.70）个月。侵袭性、非侵袭性真菌性蝶窦炎患者临床特征比较采用χ2检验或Fisher精确检验；选取单因素分析中P<0.2的影响因素进行多因素回归分析。结果44例患者中，男性19例，女性25例；男女性别比为1∶1.3；出现视觉症状时平均年龄（61.48±12.17）岁。患有免疫功能异常性疾病23例（52.3%，23/44），其中糖尿病21例。主述视力下降33例44只眼（75.0%，33/44）；双眼复视伴眼球运动障碍15例（34.0%，15/44），其中同时伴视力下降6例。就诊时患眼视力无光感~0.8。伴头痛35例（79.5%，35/44），伴鼻部症状14例（31.8%，14/44 ）。蝶窦曲霉菌、毛霉菌感染分别为40、4例。行鼻窦或眼眶CT检查的37例患者，均可见窦腔内软组织填充；其中窦腔内高密度钙化影19例（51.4%，19/37 ），窦壁骨质缺损24例（64.9%，24/37 ），窦壁骨质增生硬化26例（70.3%，26/37 ）。行副鼻窦、颅脑或眼眶MRI检查的34例患者中，蝶窦内病变T1WI呈弱信号、强信号、等信号分别为14、10、9例；T2WI呈强信号、弱信号、等信号分别为13、16、2例；增强后病变强化11例，无明显强化23例，病变周围黏膜增厚强化。病变累及眶尖、海绵窦分别为18、16例；同时累及眶尖及海绵窦12例。手术后6个月，视力显著提高27只眼（65.9%，27/41），视力无改善14只眼（34.1%，14/41 ）。多因素回归分析结果显示，窦壁骨质增生硬化改变与较高视力改善率相关（比值比=0.089，95%可信区间0.015~ 0.529，P=0.008 ）。结论真菌性蝶窦炎相关视觉功能损伤相对多见于免疫功能低下的老年女性患者；单眼视力下降伴持续头痛为最常见临床症状；影像学检查发现蝶窦内病变是诊断的重要依据。蝶窦开放联合窦内病灶清除是其有效治疗方法，手术后多数患者视力可得到改善；蝶窦壁骨质有增生硬化改变者，视力预后相对较好。

简介：摘要目的：分析国内5所特殊教育学校视障学生的视觉损伤及康复现状，了解这些学校视障学生的眼健康状况，探讨影响视障学生视觉康复相关因素及今后工作重点。方法：横断面调查研究。采用WHO盲及低视力眼检查记录表，对5所特殊教育学校视障班学生进行病史采集、视力检查、裂隙灯显微镜检查、医学验光及助视器验配。采用2003年世界卫生组织制定的视觉损伤分级诊断标准。采用Wilcoxon符号秩和检验对数据进行分析。结果：共筛查视障学生330例（660眼），其中可避免盲及低视力有170例（51.5%），难避免盲及低视力有115例（34.8%），因筛查条件受限不能确定45例（13.7%）。324例视障学生中（除去6例不配合视力检查），93例（28.7%）学生屈光矫正后视力有所提高，双眼中较好眼的最佳矫正视力（LogMAR）由1.44升至1.19，屈光矫正前后差异有统计学意义（Z=-3.523，P<0.001）。17例（5.2%）屈光矫正后视觉损伤等级有所下降。122例（37.7%）可验配使用中远助视器提高远视力，128例（39.5%）可验配使用近用助视器提高近视力。在1级、2级及3级视觉损伤的视障学生中，远用助视器验配比例分别达到83.7%、83.3%、65.3%，脱盲率达到17.8%，脱残率达到72.2%；近用助视器验配比例分别达到77.6%、81.3%、77.6%，脱盲率达到22.8%，脱残率达到81.4%。结论：部分特殊教育学校视障学生尚缺乏系统的眼健康筛查及视觉康复服务，部分视障学生通过屈光矫正及助视器的使用即可有效脱盲、脱残。在特殊教育学校中普及眼健康筛查及助视器的康复使用，可作为今后开展视障学生康复工作的重点内容之一。

简介：摘要目的探讨视觉预处理对预防眼科手术患儿全身麻醉苏醒期谵妄的效果。方法择期行全身麻醉下双眼睑板腺囊肿切除术患儿132例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄2~6岁，体重11~21 kg，性别不限。采用随机数字表法将患儿分为3组：视觉预处理组（A组），患儿术前2 d接受眼罩覆盖双眼≥2 h/d；药物处理组（B组），患儿麻醉诱导时接受0.5 μg/kg右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）泵注15 min；对照组（C组），患儿以B组方式泵注生理盐水。观察并记录3组患儿术前改良耶鲁焦虑（the modified Yale Preoperative Anxiety Scale, m-YPAS）评分、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间、PACU疼痛发生率、谵妄发生率、术后恶心呕吐发生率，分别于麻醉诱导前、术后1 h测定各组患儿的血浆皮质醇（cortisol, Cor）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、血糖（blood glucose, Glu）、心率和MAP。结果3组患儿术前m-YPAS评分、手术时间、自主呼吸恢复时间、PACU疼痛发生率、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）；A组、C组患儿拔管时间短于B组（P<0.05）；A组、B组患儿PACU停留时间和谵妄发生率低于C组（P<0.05），但A组、B组差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉诱导前3组患儿Cor、NE、Glu、心率、MAP差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 h，A组和B组Cor、NE、心率、MAP低于C组（P<0.05），但A组和B组之间差异无统计学意义（P>0.05），3组Glu差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前使用眼罩对双眼睑板腺囊肿手术患儿进行视觉预处理，能降低全身麻醉苏醒期谵妄发生率，减轻应激反应，与使用Dex效果相似，且拔管时间更短。

简介：摘要目的分析视觉训练对成年人视功能异常所致视疲劳症状的改善作用。方法采用系列病例观察研究方法，收集2018年10月至2019年10月在天津市眼科医院视光中心视觉训练室进行视觉训练的成年人视功能异常所致的视疲劳患者93例186眼，其中男48例，女45例；平均年龄(30.43±6.39)岁。所有患者双眼视功能初次检查包括综合验光仪检查屈光度、Worth 4 Dots检查双眼视、立体视、Von-Graefe法测量远近距水平眼位、旋转棱镜法测量融像范围、融合交叉圆柱镜法测量调节反应、负镜片法测量调节幅度、翻转拍测量调节灵活度以及聚散灵活度。训练师根据检查结果和患者具体情况制定个性化训练方案，每训练5次后复查1次。将初查、第1次复查及第2次复查结果进行比较。结果初次检查时近隐斜视度为-8.0(-15.3，-3.0)△，第1次复查时减少至-5.0(-9.0，0.0)△，差异有统计学意义(Z＝-3.586，P<0.01)；左右眼初次检查时调节幅度分别为4.00(3.25，5.25)D和4.00(3.00，5.00)D，第1次复查时分别提高至5.50(4.25，7.00)D和5.00(3.75，7.00)D，差异均有统计学意义(Z＝-4.284、-3.995，均P<0.01)；初次检查时远距离正融像破裂点为7.5(5.0，15.8)△，恢复点为0.0(0.0，4.0)△，第1次复查时分别增加至11.0(6.0，22.0)△和4.0(0.0，7.0)△，差异均有统计学意义(Z＝-3.192、-3.748，均P<0.01)；初次检查时近距离正融像破裂点为18.0(8.0，28.0)△，恢复点为6.0(0.0，12.0)△，第1次复查时分别增加至26.0(21.5，35.0)△和11.5(6.0，16.0)△，差异均有统计学意义(Z＝-4.695、-3.377，均P<0.01)；单眼及双眼的调节灵敏度从初查时2～3个周期/min增加至第1次复查时的10～12个周期/min，差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，年龄、远隐斜和近隐斜不是右眼和左眼调节幅度改善程度差异的影响因素。初查时，22例患者的CISS评分为(25.13±9.64)分，第1次复查时降至(19.18±7.22)分，差异有统计学意义(t＝6.79，P<0.01)。未进行问卷调查的71例患者，主诉和体征明显改善者占67.60%(48/71)，有改善但仍需加强训练者占29.58%(21/71)，视疲劳症状未明显改善者占2.82%(2/71)。结论系统视觉训练可使多数成年视功能异常的视疲劳患者的视功能体征和视疲劳症状改善，提示成人视功能依然有较强的可塑性。

简介：摘要目的探讨血液检测反应性献血者归队的方法及策略，以关爱献血者，保留和稳定献血者队伍。方法采用回顾性分析的研究方法，筛选顺德区既往参加无偿献血，对经血液传播疾病病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体）标志物血清学单项且单试剂检测反应性被屏敝，且符合相应屏蔽项目归队检测间隔时间，于2019年1月至2020年12月自愿提出归队检测申请的256例献血者，其中2019年申请归队检测132例，男性86例，女性46例，年龄（38.41±5.59）岁；2020申请归队检测124例，男性79例，女性45例，年龄（38.95±6.28）岁。采用2种不同厂家生产的酶联免疫法试剂进行归队检测，根据2019年和2020年申请归队检测献血者结果，比较2019年和2020年符合归队要求的献血者再次献血情况以及永久屏蔽、符合归队情况。结果2019年自愿提出归队检测的献血者双试剂反应性为35例（26.12%）、单试剂反应性为27例（20.45%）、无反应性为70例（53.03%），2020年分别为22例（17.74%）、33例（26.61%）、69例（55.65%），两者比较差异均无统计学意义（χ2=2.843、0.176、1.351，均P＞0.05）。2019年和2020年自愿提出归队检测的献血者试验血清学检测结果双试剂反应性永久屏蔽、无反应性且符合归队的献血者比例比较，差异均无统计学意义（χ2=2.843、2.087，均P＞0.05），但2020年符合归队的献血者归队后成功献血的比例（72.83%，67/92）明显高于2019年（50.57%，44/87），两者比较，差异有统计学意义（χ2=9.398，P＜0.05）。结论将献血者屏蔽归队措施应用于检测反应性献血者是十分必要的，对检测反应性献血者的有效跟踪，极大地提高了成功归队比例，并有效保留了血液资源。

简介：摘要目的：分析受检者在阅读快速序列视觉呈现方式（RSVP）与其他不同类型视标进行实时调节反应及调节微波动测量差异。方法：前瞻性研究。收集2019年4—10月期间在温州医科大学附属眼视光医院就诊的近视患者33例，年龄15~28（22.1±4.8）岁，等效球镜度（SE）为（-3.81±1.67）D。试验视标分为以下4类：RSVP、随机字符RSVP、马耳他视标和文本窗。每组视标试验时间为5 min，使用Grand Seiko WAM-5500红外验光仪进行实时的调节反应、调节微波动的测量。使用单因素方差分析比较受检者阅读或者注视不同视标时调节参数的差异，使用配对t检验比较试验初期10 s内与5 min内平均调节反应值的差异。结果：5 min试验显示，与RSVP、随机字符RSVP和文本窗比较，马耳他视标调节反应最低，差异均有统计学意义（t=2.45，P=0.016；t=2.57，P=0.011；t=3.85，P<0.001）；注视马耳他视标时，调节变异度大于阅读RSVP和文本窗，差异均有统计学意义（t=4.32，P<0.001；t=2.93，P=0.04）。调节微波动能量分析显示，与RSVP相比，注视马耳他视标时低频区能量明显增高（t=30.32，P<0.001）；与RSVP相比，阅读文本窗时中频及高频区能量明显增高（t=32.41，P<0.001；t=38.26，P<0.001）。RSVP、随机字符RSVP及马耳他视标在最初10 s的调节反应均高于5 min内调节反应的均值（t=2.30，P=0.028；t=2.45，P=0.020；t=3.71，P=0.001）。结论：阅读或注视不同类型的视标时，人眼的调节反应及调节微波动存在差异。阅读或注视持续一段时间后，调节反应会随着时间发生变化，最初的测量结果无法完全代表持续阅读或者注视时的调节反应。