简介：摘要目的研讨人工膝关节表面置换术治疗膝关节病的临床疗效。方法随机抽取2011年2月-2013年2月人工膝关节表面置换术治疗膝关节病的患者共计90例，该90例患者中患有疾病的膝关节共计108个，通过分析膝关节疾病患者的临床资料，比较90例患者膝关节功能在手术前与手术后的差异，最终得出人工膝关节表面置换术术后的疗效评估情况。结果在患者手术后的三年内进行随访，平均随访时间为（1-3）年；分别于手术后的两周、十二周与手术前的膝关节功能进行对比，两者评分差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01）；手术后的恢复度为94.4%。结论人工膝关节表面置换术治疗膝关节病的临床疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨人工肩关节置换的手术配合及护理。方法通过护理程序在手术室围术期护理中的应用，即通过规范的术前访视，与医生讨论手术程序及方法、手术用物、手术体位等，制定手术配合方案并实施。手术后及时评价，使以后该类手术配合得以顺利流畅进行。结果手术配合顺利，手术用物齐全，手术体位安置合理。结论护理程序在围术期护理中应用，可使所有手术配合日臻完善。

简介：摘要目的探讨合理的手术配合对膝关节表面假体置换病人的影响；方法对10例行膝关节表面假体置换病人进行围手术期观察等全程护理；结果病人整个过程保持最佳的心理状态，手术进展顺利，出血量少，术后膝关节功能恢复良好，所有患者对假体置入满意，无假体松动、移位发生；结论加强膝关节表面假体置换术的护理配合是提高手术成功率的关键，能有效解除疼痛和改善患者的膝关节功能。

简介：摘要通过１例严重膝骨性关节炎行全膝关节置换术的手术护理配合，充分的术前准备，术中严格执行无菌操作及娴熟的护理配合，是确保手术成功的关键。

简介：摘要目的探究与分析髋关节脱位合并股骨颈骨折的治疗方法与临床效果。方法选取我院2013年2月至2015年2月収治的70例髋关节脱位合并股骨颈骨折的患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各35例。对照组给予手法复位联合空心钉或动力髋内固定治疗，观察组给予手法复位联合可吸收钉手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组的优良率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组的不良反应率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论采用手法复位联合可吸收钉手术治疗股骨颈骨折的临床疗效显著，不良反应发生率较低，值得广泛推广与应用。

简介：摘要股骨转子间骨折多发生在66至76岁的高龄人群，女性发生率较男性高3倍之多。老年人多患有骨质酥松症，如果发生骨折，则会非常严重，并且常常伴有其他疾病，对其治疗带来了不小的影响。在我国当今的医学领域中，内固定方法是治疗骨折的首先考虑办法，而人工置换术少有人选择。随着科学技术的进步，医疗设施和技术也随之大幅提升，人工关节置换治疗也逐渐被医院所采用。人工置换术是将关节的假体与骨折部分进行对换，通过针对治疗，分析选择适应的假体，以及后期的康复措施，对患者采取一系列的治疗方案。

简介：摘要目的研究讨论人工关节置换术后患者发生晚期深部感染的临床原因及相关有效的预防措施。方法选取自2010年5月—2014年1月我院收治的64例进行髋关节手术的患者进行回顾性统计分析。结果进行统计分析的64例患者在进行髋关节手术后一共出现了2例感染的患者，感染发生的比例为3.12%，发生感染的时间大约在术后的3—60天，平均为30天，2例发生感染的患者中有1例感染的细菌为金黄色葡萄球菌，1例为表皮葡萄球菌，浅层感染的患者为1例，深部感染的患者为1例。对深部感染的患者进行抗感染及TDP照射、换药治疗，在治疗进行2个月后感染情况没有痊愈并且形成窦道，在窦道没有治愈的情况下进行了窦道切除手术并去除假体，并在半年以后对患者进行翻新手术达到治愈目的。结论在进行髋关节手术时如果不注意无菌操作、在术前没有对容易引起感染的因素进行及时有效的处理及引流管留置的时间过长都会引起手术后的感染，在术前对患者积极的进行隐藏性感染，并在手术后使用预防性的抗生素使用，手术时进行严格的无菌操作、加强手术室管理及引流管留置的时间要适当缩短是预防人工关节置换术晚期深部感染的有效措施。

简介：中图分类号Ｒ６８４．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１５１－０１摘要目的；探讨临床上对单髁膝关节置换术患者实施护理配合的方法及其成效方法；以１６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象，治疗中配合有效的护理干预，观察患者的术后并发症关节活动度下肢末梢血运手术时长及其术中出血量结果；１６例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合，并未发生感染等并发症，同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好，术中平均出血量在１００ｍｌ以下，平均手术时间在（１．１±０．２）ｈ，手术进展均顺利结论；临床上行单髁膝关节置换术的同时辅以护理配合能够显著提升患者的治疗成效关键词单髁膝关节置换术护理配合治疗成效前言；临床上针对早期骨性关节炎且不伴髌股关节受累患者，同时满足单间室内局限性软骨损伤条件患者的治疗常采用的是单髁膝关节置换术，其目的是促进患者功能的早期恢复，同时将正常的关节结构尽可能保留，然而要想实现治疗成效的最优，除了将先进的治疗手段选择之外，还必须联合全面的护理干预［１］目前我院便采用的是该治疗模式，并且获得了较为满意的成效，下面我们将具体介绍一、资料与方法１．一般资料；以１６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中男性患者１０例，女性患者６例，患者的年龄在１５～７０岁之间，平均年龄为（３９．２±０．５）岁，并且以上所有患者均符合单髁膝关节置换术的手术适应症２．方法；２．１手术方法；在做好麻醉消毒和铺巾等工作的前提下，将患者的皮肤组织逐层切开，将膝关节内侧间隙充分暴露，屈膝９０度的情况下行对侧胫骨关节面和髌骨关节面的检查，对关节腔进行清理，将增生骨赘和内侧半月板切除，并以此作为软组织平衡和松懈情况评价的依据之后进行股骨髁截骨和倒角的测量，将假体式样安装，再进行半月板垫片的测量，将试装假体取出，搅拌骨水泥并植入各假体，安装后做加压处理，待骨水泥固化后，将多余骨水泥去除最后将止血带松解，对伤口进行冲洗，在完成止血工作后将引流管放置，并将创面逐层关闭包扎２．２护理配合；一是术前加强患者的访视，对患者的检查结果及其病情全面了解，同时将手术相关注意事项体位麻醉方式等向患者一一告知，并且加强与患者的沟通交流，使其将心理恐惧尽可能消除，进而树立治疗的信心二是做好物品和相关器械设备的准备，如小号骨刀冲洗器电锯电钻等，同时对手术室做好消毒处理三是术中配合，主要包括以下几方面①核对患者的一般资料，如性别年龄姓名手术部位过敏史等②体位护理，患者取仰卧位，下移患者，将两侧腿床板拆除，将患肢以专用的大腿搁架固定，屈膝１２０度，屈髋９０度左右，小腿自然下垂，外展健侧腿床板并固定健肢，并将负极板黏贴于健侧大腿肌肉［２］将机械桌和手术床适当抬高，对无影灯亮度和距离适当调整③器械管理，也就是依据器械的使用顺序及其大小型号进行分开放置，保证手术的顺利性④严格执行无菌操作原则，限制人数，并且术者必须佩带双层手套，同时对规定区域进行严格消毒⑤体温控制，保证患者的体温在２２～２４度之间，将３７度温体液输入，并且对患者的生命体征密切观察⑥安全使用空气止血仪，将止血带正确绑扎于患肢大腿根部，将衬垫放置于皮肤表面，保证包扎的松紧适宜受力均匀和平整，将血流阻断时间控制在９０ｍｉｎ内，避免患者发生急性肾功能衰竭和休克［３］对于手术时间相对较长的患者则应将止血带适当松解，保证放气的均匀，将肢体血流恢复一段时间后再阻隔，并放快输液速度，起到降低血压的目的二结果１６例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合，并未发生感染等并发症，同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好，术中平均出血量在１００ｍｌ以下，平均手术时间在（１．１±０．２）ｈ，手术进展均顺利对患者行ｘ线检测，人工关节也位置良好三结论临床上要想提升单髁置换术患者的治疗成效，除了保证手术技术的熟练和准确之外，还要加强对患者的围手术期护理，以熟练地护理工作服务手术治疗，实现患者治疗时间的缩短手术血量的降低，促进下肢末梢血运及其膝关节活动度的恢复，提升患者的生存质量和生活质量参考文献［１］池迎春．膝关节单髁关节置换术患者围手术期护理［Ｊ］．武警医学，２００７，１８（６）４６９．［２］王健，杨娉婷，刘建梅．膝关节单髁置换术的围手术护理［Ｊ］．中日友好医院学报，２０１２，２６（３）１８９．［３］ＨａｎｇＪＲ，ＳｔａｎｆｏｒｄＴＥ，ＧｒａｖｅｓＳＥ，ｅｔａｌ．ＯｕｔｃｏｍｅｏｆｒｅｖｉｓｉｏｎｏｆｕｎｉｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔａｌＫｎｅｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＡｃｔａＯｒｔｈｏｐ，２０１０，８１（１）９５．９８．

简介：摘要目的探讨健康教育路径对人工膝关节置换术患者康复效果的影响。方法对40例人工膝关节置换患者实施健康教育路径包括入院指导、术前健康指导、术后健康教育、术后预防各种并发症的指导、出院指导。结果患者平均住院16天，均能扶拐出院，无血栓形成、感染、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生，出院时膝关节功能均恢复良好。结论健康教育路径的应用可减少人工膝关节置换术后的各种并发症，有利于提高人工膝关节置换术后的功能恢复，提高患者生活质量及患者对护士的满意度。

简介：摘要目的观察手法康复治疗在膝关节置换术后改善临床预后的应用效果。方法回顾分析300例行膝关节置换术患者的临床病例资料，所有患者术后均进行早期康复治疗，主要采用手法康复治疗方案，对患者干预前后膝关节疼痛及关节活动度进行评估(HSS评分法)。结果患治疗前膝关节HSS评分6～56(31±11)分，治疗后70～90(80±6)分;治疗前关节活动度30°～98°(52°±15°)，治疗后76°～101°(90°±9°);差异有显著性(P＜0．01)。膝关节活动度达90°的平均时间为9～15(11．5±1．8)天，平均11．5天。出院康复疗效评价结果为优59膝(19．67%)，良127膝(42．33%)，可104膝(34．67%)，差10膝(3．33%)。结论术后早期的康复治疗能够有效减少并发症，增加假体稳定性，延长假体寿命，恢复关节功能，改善关节活动度。

简介：摘要目的分析同期手术治疗小儿双侧发育性髋关节脱位的手术方法及初步疗效。方法对30例同期手术治疗双侧DDH患儿进行为期1~2年的随访，总结行股骨近端截骨（11例）、Pemberton截骨（3例）、Salter截骨（3例）和Pemberton截骨联合股骨近端截骨（13例）的手术治疗效果。结果本组30例患儿经不同手术方案治疗后，髋臼指数和前倾角均恢复到30o以下，治疗优良率为93.3%。结论同期手术治疗小儿双侧DDH，可有效缩短患儿整体治疗时间，促进术后髋关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨临床路径在膝关节置换术中的应用效果。方法制定临床护理路径表，护士根据路径表的内容对15例其关节置换术的患者进行了有计划性、有针对性、有预见性的护理。结果15例患者未发生任何并发症，患者和家属均满意。结论应用临床护理路径对膝关节置换术的病人进行护理，规范了护士的行为，提高了护理的质量，杜绝了差错事故的发生，，降低了住院的费用和提高了患者对护理服务的满意度，避免了护理工作的遗漏和疏忽，杜绝了护理的并发症。

简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３１２－０１摘要目的探讨人工肩关节置换术患者的围手术康复护理对患者功能恢复的影响。方法选取我院人工肩关节置换术患者５０例，对人工肩关节置换患者进行术前术后康复护理。结果本组患者出院后随访六个月，肩关节功能恢复良好，未发生并发症，均基本达到生活自理。结论对人工肩关节置换术患者进行术前术后系统的康复训练，有利于肩关节早日恢复良好状态，重返社会，提高患者生活质量。

简介：摘要目的研究髋骨关节置换术后并发症的预防与护理措施。方法选择2012年5月至2014年12月我院收治的62例行髋骨关节置换术患者作为研究对象，随机把62例患者分成对照组与观察组，对照组术后实施常规护理，观察组术后实施有针对性的并发症预防与护理，比较两组患者并发症情况与护理满意度。结果观察组发生2例并发症，对照组发生10例并发症，观察组并发症明显少于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度90.3%，对照组护理满意度64.5%，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论患者实施髋骨关节置换术后给予有针对性的并发症预防与护理，可以明显减少并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的分析优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用效果。方法本研究选取2012年3月至2014年2月80例骨科人工关节置换患者为对象，将其随机分组。对照组患者实施常规护理，实验组患者实施优质护理。术后随访1年以上，对比分析两组患者手术并发症发生率和下肢功能恢复情况。结果采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用t检验分析进行数据统计，实验组患者术后FMA下肢功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科人工关节置换术围手术期采取优质护理服务模式可降低并发症风险，有利于下肢功能恢复。

简介：

简介：中图分类号Ｒ６８７．４文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３８１－０２摘要目的探讨人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的危险因素及有效预防护理措施。方法分析３０例人工膝关节置换术后病人下肢深静脉血栓的危险因素，针对现代生物－心理－社会医学模式，加强围手术期的护理，采取基础，机械，药物等综合预防措施积极干预。结果３１例中２例患者术后２４ｈ出现小腿及足踝轻度肿胀，经多普勒（Ｄｏｐｐｌｅｒ）超声检查证实为腓肠肌静脉丛内血栓（远端血栓）。２９例均未发生下肢深静脉血栓。结论人工膝关节置换术针对危险因素及综合预防措施可以有效预防下肢深静脉血栓形成。

简介：摘要目的探讨护理干预应用在膝关节置换手术中对术后深静脉血栓的预防效果及临床应用价值。方法选择我院行膝关节置换术患者92例采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组采用综合护理干预，记录两组下肢静脉血栓发生情况。结果观察组术后深静脉血栓发生率低于对照组，股静脉血流峰速度、平均速度均高于对照组，患者护理满意度高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05））。结论采用综合护理干预应用在膝关节置换手术患者中能够降低深静脉血栓发生率，加大深静脉血液回流速度，提升临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

简介：摘要股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。常常发生在高龄老年人群中。因为转子部的血液循环良好，在骨折后基本很快愈合，不愈合的情况极少。人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造以及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节的功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。对于假体的选择来说，并不是最贵的就是最好的，最适合的，人体身体环境非常复杂，假体需要在人体内长期发挥其功用，假体需要依照医生的意见进行选择。

简介：摘要目的探讨人工掌指关节置换术中采用3D打印技术的临床价值。方法选取本院骨科2012年6月至2014年6月收治的11例掌指关节粉碎性骨折患者，均给予人工掌指关节置换术治疗，术中采用3D打印技术，观察手术实施效果并分析3D打印技术的应用优势与局限。结果11例患者术后疗效评估中优8例，良2例，中1例，预后优良率为90.9%（10/11）；所有创口14d愈合，无感染、神经损伤、肌腱粘连