简介：摘要 三级公立医院面对国家战略、公众需求纷纷开始探索合作建立医联体，研究发现纵向紧密型医联体在运营效率、效果上更具优势。本文针对核心医院与基层医院的文化差异，在变异学理论的指导下，分别从制度文化、行为文化和精神文化等方面探索纵向紧密型医联体医院文化融合，促进医联体快速健康可持续发展。

简介：目的：探讨扩大半椎板切除＋对侧潜行减压椎间融合术治疗腰椎管狭窄的临床疗效，以评估该术式对于临床的借鉴指导意义。方法回顾分析2009年6月至2013年12月我院因腰椎管狭窄症行扩大半椎板切除联合对侧潜行减压、椎弓根钉内固定、椎间植骨融合手术并获得随访的患者95例。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生率及腰椎神经功能状态JOA评分。结果共收集病例95例，男40例、女55例，平均年龄64.9岁（52～81岁）。术前JOA评分（14.5±3.2）分，术后末次随访JOA评分（23.4±4.1）分，术后患者神经功能评分显著升高；术后患者骨性融合率98.9%；治疗改善率，优42例、良46例、可5例、差2例，优良率92.6%；术中1例撕破硬膜导致脑脊液漏，无其他严重并发症。结论扩大半椎板切除＋对侧潜行减压椎间融合术是一种治疗腰椎管狭窄症的理想手术方式。对于腰椎管狭窄症患者，椎板切除椎管减压椎间植骨融合钉棒系统内固定能达到良好的治疗效果。

简介：摘要目的研究分析椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳的手术效果。方法采用后路全椎板切除，神经根管扩大，椎弓根系统内固定、后路椎体间打压植骨融合治疗30例。对术后植骨融合手术并效果进行评价。结果手术效果优20例，良10例，手术成功率100%。术后随访1-3年，脊柱无失稳，椎弓根螺钉无松动，临床症状基本消失，植骨融合率为第一年85%，第二年全部骨性融合，椎间隙高度无丢失。结论采用椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳，可达到脊柱稳定、解除症状的目的。

简介：摘要目的探颈椎间盘切除+植骨融合钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症围手术期护理体会。方法对12例颈椎间盘突出症患者术前、术后护理做回顾分析。结果本组12例患者术后症状均有明显缓解，恢复良好，无护理并发症。结论颈椎手术难度大、风险高，术前术后良好的护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的对比微创与开放跟距关节融合术治疗跟距关节炎的疗效。方法资料选取2013年7月-2014年7月本院收治的跟距关节炎患者60例，随机分为研究组30例，对照组30例；对照组予以开放跟距关节融合术，研究组予以经皮微创空心螺钉植骨融合术，对比两种不同治疗方案的疗效。结果两组患者平均手术时间、伤口愈合时间、术中出血量等差异显著（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论行经皮微创空心螺钉植骨融合术治疗跟距关节炎临床效果更佳，可重建距下关节的稳定性，并发症较少。

简介：摘要目的对单侧椎弓根螺钉并单枚cage融合治疗腰椎极外侧椎间盘突出症的疗效进行分析。方法选取2010年5月～2013年11月我院共收治的极外侧型椎间盘突出患者35例，均采取单侧椎弓根螺钉并单枚cage椎间植骨融合治疗，经过6～36个月随访，分别统计术前、术后3月、6月、1年的JOA评分，计算改善率。结果术后所有患者均获得6～36个月随访，平均15个月。JOA评分术前（7.83±2.46）分，术后3月（21.42±4.22）分，术后6月（24.58±2.75），术后1年（26.78±1.64）分。术后3个时间点JOA评分较术前评分相比均有统计学意义(P<0.05)。JOA平均改善率为（78.2±15.8）%。结论单侧椎弓根螺钉并单枚cage椎间植骨融合在极外侧椎间盘突出治疗中，有较好的应用前景，是有效的治疗方法之一。

简介：摘要：目的 通过分析 116例颈椎间盘置换结合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病患者，指导临床医生对其的治疗。方法 回顾分析于我院就诊的 116例诊断为三节段颈椎病的患者作为本次试验的研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，对照组仅采用颈椎间盘置换术，实验组在颈椎间盘置换术的基础上联合使用颈前路融合手术。结果 实验组的优良率明显高于对照组，且术后的各项评分也明显优于对照组，且差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 颈椎间盘置换结合颈前路融合手术在治疗三节段颈椎病的患者中有着积极的意义，在临床中应该大力推广。

简介：摘要目的探讨分析微创后路病灶清除植骨融合固定术治疗胸腰段脊柱结核的疗效。方法选取2016年8月~2018年12月在我院就诊的胸腰段脊柱结核患者90例作为研究对象，按随机数表法分为两组，各45例。对照组患者行前路病灶清除植骨融合固定术，观察组患者给予微创后路病灶清除植骨融合术进行治疗，观察比较两组术后脊柱功能、血沉（ESR）及Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果两组治疗后后凸角、ESR、ODI水平均较治疗前有明显的好转（P<0.05）；与对照组治疗比较，观察组治疗后后凸角、ESR、OD水平改善更加明显（P<0.05）。结论胸腰段脊柱结核患者应用微创后路病灶清除植骨融合固定术治疗效果显著，能够有效改善患者的脊柱功能，促进患者康复进程，值得推广。

简介：摘要目的分析后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的治疗效果。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的脊柱胸腰段骨折患者72例，按照手术入路分为前路组和后路组，前路组行前路内固定融合术，后路组行后路内固定融合术，比较两组临床效果。结果后路组患者手术成功率88.89%（32/36），高于前路组63.89%（23/36）；并发症发生率16.67%（6/36），低于前路组44.44%（16/36），术中出血量低于前路组，术后下床活动时间、住院时间短于前路组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论脊柱胸腰段骨折治疗中采用后路内固定融合术可有效提高手术成功率，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析颈椎病患者颈椎前路减压融合术后发生呼吸道梗阻的影响因素。方法：回顾分析2021年1月至2023年1月期间在我院进行治疗的颈椎前路减压融合手术患者238例，收集其手术方式、手术时间、手术时长、术后并发症等信息，其中，17例患者出现了术后呼吸道梗阻，发生率为7.14%，对发生呼吸道梗阻的患者进行对比分析。结果：单因素分析表明，手术时间、手术时长和手术方式是导致术后呼吸道梗阻的影响因素。而多因素 Logistic 回归分析表明，手术时间是独立的预测因素（OR=2.45，95%CI=1.56～3.84，P＜0.001），与术后呼吸道梗阻的发生具有显著性关联。结论：颈椎前路减压融合手术后，术后呼吸道梗阻的发生率较低，但仍然需要引起关注。手术时间长是导致术后呼吸道梗阻的重要影响因素，应采取相应的措施，尽量缩短手术时长预防该并发症的发生。

简介：[摘要] 目的：腰椎融合术后患者以专科护士为主导联合MDT模式的价值观察。方法：选取本院腰椎融合术患者80例（2022.03~2023.04），随机分为2组，对照组常规护理，实验组以专科护士为主导联合MDT模式，各40例。结果：对比对照组，实验组便秘症状积分改善好、排便数据改善好，（P＜0.05）。结论：给予腰椎融合术后患者以专科护士为主导联合MDT模式，效果效果积极，值得借鉴。

简介：审美教育是一种陶冶情操的教育，而语文学科又是最富有情感的学科，是审美教育的重要阵地。语文课本收录了众多的文学作品，这是审美教育的得天独厚的材料。语文教师必须充分利用本学科的特点对学生进行审美教育。

简介：摘要目的调查了解我市城乡小学生龋病患病情况，为做好口腔预防保健和信息化管理。方法对阳泉市兴新小学校450名小学生，根据调查目的，固定调查人员，统一诊断标准，按照世界卫生组织标准进行诊断，按7岁、9岁、12岁不同年龄分成三组，检查学生的龋患率。结果7、9、12岁不同年龄龋患率分别为61.1%43.2%21.3%。结论从此次普查结果看，城乡之间存在着明显的差别，在农村有相当多的家长口腔保健意识淡薄、口腔保健知识欠缺，这主要与口腔健康教育力度不够有关，年龄越小和没有刷牙习惯的小学生龋患率越高。

简介：摘要目的探讨腰椎后路自体棘突椎板椎间植骨融合加椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎节段性不稳症的临床效果。方法采用术中切下的棘突椎板修成骨块或骨粒，植入椎间隙，加椎弓根钉棒内固定治疗节段性腰椎不稳症20例。结果20例均获得随访，随访时间6～12个月，平均8.5个月，椎间植骨3～12个月获骨性融合，椎间高度维持良好，按JOA评分标准优14例，良5例，中1例，差0例，优良率95%。结论棘突椎板作为椎间融合材料行椎间植入加椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎节段性不稳症是通过较小的窗口进入椎间隙，对神经根的干扰较小，可以获得骨性融合且费用较低，适合在基层医院使用。

简介：【摘要】目的：分析医防融合管理用于中老年慢性病控制的价值。方法：随机均分2021年6月-2022年12月本科接诊中老年慢性病病人（n=60）。试验组采取医防融合管理，对照组行常规管理。对比疾病认知度等指标。结果：关于疾病认知度：试验组数据达到了（91.64±3.26）分，而对照组数据则仅有（70.54±5.69）分，相比较下，试验组疾病认知度更高（P＜0.05）。依从性：试验组数据达到了96.67%，而对照组数据则仅有80.0%，相比较下，试验组依从性更高（P＜0.05）。结论：中老年慢性病控制用医防融合管理，病人的疾病认知度改善更加明显，依从性提升更为迅速。

简介：摘要目的观察腰椎滑脱症应用微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗的临床疗效。方法选择于2011年4月-2012年9月在我院接受治疗的腰椎滑脱症患者78例，征求患者同意后随机分成对照组和观察组各39例，对照组患者选取开放手术治疗，观察组患者则选择微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗，对比分析两种手术方法的临床疗效；另外为了确保手术治疗效果，于围手术期做好一系列的护理工作。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院天数方面显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义；观察组治疗后的优良率为92.3%（36/39），对照组治疗后的优良率为87.2%（34/39），存在差异性（P<0.05），差异并不显著。结论微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症疗效显著，同时具有安全性高、预后快优点，临床意义重要。

简介：【摘要】伴随人口老龄化趋势，我国各地区对养老、医疗服务的需求也在不断上升，受到我国经济水平的影响，尚无法有效满足老龄化社区的要求，同时受到传统观念的影响，我国绝大部分老年人均选择居家养老，医养融合服务则是在该背景下提出的能够有效满足居家养老老年人养老、医疗服务需求的一种模式，本文主要就现阶段两种形式的医养融合服务模式进行介绍分析。

简介：[摘要]公立医院担负着维护人民健康的主要义务，是国内诊疗保障体系的主体，是党领导干部卫生健康前线的中坚力量，是党联络百姓，为民服务的关键对话框。近些年，公立医院党风廉政建设紧紧围绕核心，服务大局，展现了党建引领医院发展趋势大局意识。河北医科大学第一医院党委始终坚持人民至上、生命至上，以党建为引领，充分发挥基层党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，刀刃向内主动挖潜，坚持目标导向、问题导向、结果导向，全面提升医疗质量和服务水平，受到广大患者的广泛好评，并在2018、2019连续两年荣获“全国改善医疗服务群众满意的医疗机构”。如何创新公立医院党风廉政建设，使党风廉政建设与医疗工作能够更好地融合，是新时期公立医院党建工作人员要考虑的问题。

简介：【摘要】目的：探究为选择应用阶梯式融合MOTOmed训练护理的影响。方法：予以计算机随机化分组的方法，将在我院接受的60例脑出血后偏瘫患者进行平分，分别纳为观察组和对照组，前者应用阶梯式融合MOTOmed训练护理，后者应用常规康复护理，每组各30例，开展时间为2021年1月至2022年1月。评估FMA,BBS及SPBS评分。结果：观察组与对照组相比，干预2个月后，前者各项FMA、BBS 评分均高于后者、SPBS评分均低于后者（P＜0.05）。结论：选择应用阶梯式融合MOTOmed训练护理可明显改善患者的肢体功能、平衡功能以及自我感知负担。

简介：摘要：目的：研究在多节段脊髓型颈椎病中应用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合方式所起到的治疗效果。方法：随机选取2021年10月至2022年10月期间本院收治的多节段脊髓型颈椎病患者40例，40例患者在治疗中均使用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合方式，治疗后通过回顾性分析的应用来对治疗效果进行分析。结果：应用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合方式治疗的患者多个部位的身体功能都得到较好的恢复，且术后2个月患者的JOA评分与术前相比有着明显的改善（P＜0.05）。结论：对患有多节段脊髓型颈椎病的患者应用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合方式进行治疗，能够从治疗效果提升中提升患者的生活质量，且患者术后发生多种并发症的概率也能得到明显的降低。