简介：

简介：【摘要】：目的 对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（ MIS-TLIF ）与后路腰椎椎体间融合术（ PLIF ）治疗退行性重度腰椎滑脱症的手术效果进行分析探讨。方法 选取我院 2017 年 6 月 ～ 2019 年 6 月收治的 60 例退行性重度腰椎滑脱症作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各 30 例。治疗组采用 MIS-TLIF 方法治疗，对照组采用 PLIF 方法治疗，将两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间以及患者生活质量进行对比分析。结果 两组手术时间差异无统计学意义 (P>0.05) ；治疗组术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）； 12 个月后随访，治疗组总体健康评分和生理功能、躯体疼痛、社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 MIS-TLIF 治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切，术后患者生活质量较高。

简介：目的探讨中老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的植骨内固定手术疗效及术式选择适应证。方法2002年2月-2005年4月对中老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳经过严格保守治疗无效的32例患者采用开窗椎间盘切除椎管减压、后路椎间及椎板、横突植骨融合Moss—Miami椎弓根螺钉系统固定。下腰痛采用JOA评价方法。结果术后随访9—36个月，平均28．5个月，患者症状改善明显，优良率达93．3％，根据术后9个月以上X线、CT或MRI检查观察融合率达96．7％，2年以上随访拍X线片观察椎间植骨融合良好，未见假关节形成，有1例内固定松动致腰痛患者手术取出内固定物，未见有断钉发生。结论对于中老年腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者根据症状、体征、影像学检查结果选择后路融合方法并给予Moss—Miami椎弓根螺钉系统固定融合率高，手术彻底，临床疗效良好。

简介：摘要：随着社会发展和医疗技术的不断进步，公卫和临床医防融合已成为提升医疗质量的重要方向，公卫强调疾病的预防和健康的促进，注重人群层面的干预和管理；而临床医防则关注患者的诊断和治疗，注重个体化的医疗服务。融合这两者可以实现从“以治病为主”到“以健康为中心”的转变。本文通过对公卫和临床医防的概念、特点及作用进行分析和探讨，旨在深入理解两者融合对医疗质量提升的影响。

简介：摘要目的研究对脊柱胸腰段骨折病患采用后路内固定融合术治疗的临床优势。方法选取60位脊柱胸腰段骨折病患，随机分组后分别实施前路内固定以及后路内固定融合术完成。对比手术情况及治疗效果差异性。结果采用后路治疗的观察组手术安全性更高，且治疗有效性达到90%，远高于对照组的66.67%。结论通过后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折可更好改善患者椎体高度，调节Cobb角，且安全性更高。

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简介：摘要：目的：针对患有多节段腰椎管狭窄症状患者通过采用选择性显微减压融合术治疗的临床效果进行分析。方法：在 2019年 4月～ 2020年 4月期间，随机选取在本院接受多节段腰椎管狭窄治疗的 52例患者进行回顾性研究，根据采取的手术方式不同将其平均分为两个研究组，对比组（ n=21）采用常规手术法，观察组（ n=21）采用多节段腰椎管狭窄治疗，对比两组患者手术各项指标以及术后椎间隙高度。结果：观察组手术各项指标以及术后椎间隙高度均要优于对比组（ p<0.05）。结论：选择性显微减压融合术能够有效提高多节段腰椎管狭窄患者治疗效率，改善患者手术指标和术后椎间隙高度。

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简介：【摘要】目的：探讨为脊柱胸腰段骨折患者实施后路内固定融合术的临床疗效。方法：在研究中纳入于我院接受治疗的脊柱胸腰段骨折患者 58例，所有病例皆选自 2015年 8月至 2019年 9月期间，根据硬币法对有所研究对象行分两组处理，将后路内固定非植骨融合手术治疗方案应用于 A组患者，将后路内固定融合手术治疗方案应用于 B组患者，对两组患者临床疗效的差异性展开观察。 结果：与A组患者相较， B组患者术中出血量更少、住院时间更短；治疗后 B组患者 Cobb角、椎体前缘压缩度皆明显小于 A组患者；两组患者治疗后 VAS评分均较治疗前有所下降，其中 B组下降趋势更佳于 A组（ P＜ 0.05）。 结论：后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折疗效显著，不仅能使患者的Cobb角、椎体前缘压缩度得到有效改善，还能较好缓解其疼痛感受，十分有利于患者的术后恢复。

简介：目的：观察通过外踝截骨空心螺钉固定在踝关节融合术中治疗的临床疗效。方法：2009年3月至2011年7月，对11例踝关节严重病损的患者行经外踝截骨空心螺钉固定的踝关节融合术，采取踝关节前侧及外侧入路，将外踝由外上向内下斜行截骨，再用摆锯将外踝纵形劈开，将劈开的外踝内侧部分做植骨材料，选用空心螺钉固定踝关节于功能位，将劈开的外踝外侧部分固定于踝关节上。其中男7例，女4例，年龄35．72岁，平均43．6岁。结果：术后随访患者9～28个月，平均、15-3个月，根据美国足踝外科协会踝-后足评分进行功能评定，踝一后足评分术前（43．6±7．9）分，术后（65．2±5．8）分，P〈O．05有统计学意义，术后加拍踝关节正侧位x片见踝关节均骨性融合，融合时间9-22w，平均14．6w。无伤口感染及皮肤坏死，伤口均1期愈合。结论：经外踝截骨空心螺钉固定的踝关节融合术暴露充分，融合接触面积大，操作方便，融合固定牢靠，疗效满意，并发症少，是治疗踝关节严重病损的一种有效方法。

简介：目的：观察颈前路减压＋单纯Cage融合术治疗颈椎间盘突出症（CDH）的临床疗效。方法2010年2月至2011年11月共35例颈椎间盘突出症患者接受颈前路减压＋单纯Cage融合术治疗，其中32例患者获得完整随访，男18例，女14例，年龄28～62岁，平均45．2岁，单间隙突出者17例，两间隙突出11例，三间隙突出4例。术后观察患者颈椎曲度指数、神经功能恢复及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，未出现脊髓损伤及神经症状加重等情况。平均手术时间96．3min。术中平均出血量90．7mL。术前颈椎曲度指数为（14．2＆#177;4．1）％，末次随访时减小为（12．9＆#177;4．0）％，差异无统计学意义（P＞0．05）；JOA评分由术前的（8．5＆#177;2．4）分恢复为术后3个月时的（13．8＆#177;3．6）分及末次随访时的（13．7＆#177;3．5）分，差异有统计学意义（P＜0．05），神经功能改善率为（62．7＆#177;16．0）％。随访12～41个月，未出现Cage移位、下沉、脱出及其他并发症发生。结论单纯颈前路减压Cage融合术治疗颈椎间盘突出症临床效果显著，手术方法相对简单，安全性高。

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简介：【摘要】目的：探究脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器治疗腰椎滑脱失稳的效果方法：选择我院于2019年1月至2020年9月期间收治的100名腰椎滑脱失稳患者作为研究对象。对这100名腰椎滑脱失稳患者进行脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合治疗，观察这100名腰椎滑脱失稳患者经过治疗后的效果。结果：通过术后的随访结果可以发现，脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合治疗腰椎滑脱失稳后患者的满意率和术后症状消失或缓解率都很高。结论：脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合的方法可以对腰椎滑脱失稳患者进行有效的治疗，使患者的症状消失或者减轻，同时使患者具有较高的满意度，值得在今后的临床工作中被推广使用。

简介：背景：虽然椎间cage已被广泛应用，但关于人类脊柱cage内所含组织的组织学资料却很少报道。本文旨在描述从人体取出的、临床失败的椎间cage内容物，以及关于cage内植骨类型对骨质存活的影响。方法：对78枚取自48例患者体内的cage进行分析：其中碳纤维cage8枚，金属螺纹cage70枚。有植骨资料的67枚cage中，56枚为单纯移植自体骨，6枚为局部自体骨加脱矿物质骨基质植骨，4枚为同种异体骨植骨，1枚单纯脱矿物质骨基质植骨。导致取出cage的原因包括融合不良、cage位置不良或术后移位、脊柱损伤(融合节段的压缩骨折)、腰痛、进行性椎关节退变强直、神经根受压和(或)感染。cage置入时间平均为22个月。对每个包埋在cage中心的部分进行不脱钙切片观察，对被存活骨、坏死骨、纤维软骨、透明软骨、纤维组织及移植替代物所占据的邻近区域进行直观评估。碎屑微粒通过半定量的评分系统进行评估。结果：在78枚中有71枚cage内容物显示有组织学存活的骨组织，有血管长人证据，说明移植骨已融合。存活骨所占的区域范围平均为44％(范围，0％～80％)。虽然有些cage中有相对较大的皮质植骨块，但仅有微弱的新骨形成迹象。在这些cage中，纤维软骨成分占50％。失败cage的植骨块间存在小的纤维软骨缝隙，提示cage松动。另外，78枚中有31枚cage发现植骨区域内有≥5％的范围被透明软骨占据，这可能是来源于椎体终板或小关节面。结论：本研究并非检验cage及植骨的效果，而是通过研究透明软骨及纤维软骨在这些失败病例中的发生率，来说明植骨及植骨部位的准备对最大限度地提高植入骨融合的重要性：可信水平：治疗性研究，Ⅳ级[系列病例(没有，或历史，对照组)]。进一步可信度参见作者介绍。

简介：摘要目的研究分析颈椎前路植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的护理体会。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2016年6月入住我院接受治疗的56例颈椎病患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果本组56例患者均被治愈，并进行1～36个月随访，平均13个月，患者术后总有效率100％。结论护理是一项细致而又重要的工作，熟悉解剖结构和了解整个手术过程，是护理人员正确护理病人的前提，只有这样才能做到有的放矢［2］，把护理工作做好。

简介：摘要医院文化的建设在提高医院管理水平工作中起着较为重要的作用，是推动医院发展的动力之一，而思想政治工作是建立和谐医院文化的重要方式，在医院管理工作中，只有将思想政治工作与文化建设有效结合，才能使医院全面且可持续地发展。鉴于此，文章对医院思想政治教育与文化建设间的联系与融合路径进行了深入研究，以供参考。

简介：

简介：摘要：随着医疗技术的发展，脊柱内窥镜通道系统下腰椎侧路融合（TLIF）技术应运而生。在这之前，医学领域，常见的技术为经后路椎体间融合技术与经前路椎体间融合技术，相对而言，TLIF技术是更为先进的脊柱融合技术，临床应用价值较高。自提出该项技术至研发和使用后，在国内外迅速发展，被许多医院引进。现阶段，TLIF技术广泛应用到腰椎退变性疾病治疗领域，能够在一定程度上缓解患者腰椎不稳和椎间盘源性疾病带来的痛苦。为了探究TLIF技术推广可行性，本文将以其技术特点、适用情况为出发点，结合技术优点和发展趋势进行分析。

简介：【摘要】目的：数字化断层融合技术（DTS）在肺结节检查中的应用价值研究。方法：在2020年9月-2021年9月中选取到院进行治疗的肺结节患者共48例，分别使用DR、DTS、CT检查。结果：所有患者实施胸部正位DR摄片显示肺内结节为65个，直径最长为5~30mm，在这之中最长直径在10mm以内的有6个，在10mm~20mm之间的有19个，超过20mm的结节有40个；胸部DTS出现肺内结节的有127个，其中结节的最长直径在2~30mm以内，最长直径在10mm以内的有51个，在10mm~20mm之间的有33个，超过20mm的结节有43个；CT为金标准计算DTS及DR的敏感度为91.67%（33/36）及27.78%（10/36），与DR相比，DTS的敏感度偏高，（p＜0.05）。结论：CTS的空间分辨力高，能够降低使用剂量，胸部结节敏感度高，能够补充X线平片检查结果。

简介：【摘要】目的：分析PET-CT融合图像肺纹理特征在肺癌鉴别诊断中的应用价值。方法：随机选取2018年6月～2020年12月期间在我院进行PET-CT检查的52例患者做为研究对象，分别由医师经验知识和融合图像纹理特征参数判断患者肺部病灶情况。并且对患者进行手术病理检查或治疗，通过影像学随访确诊其肺部良恶性病变。比较几种方法应用在肺癌诊断时的灵敏度和特异性。结果：52例患者最终被诊断为肺癌的有45例，医师经验知识诊断的灵敏度为90.91%，特异性为57.14%。纹理特征参数诊断的灵敏度为91.30%，特异性为66.67%。二者联合诊断的灵敏度为93.62%，特异性为50%。三者对比差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。结论：PET-CT融合图像肺纹理特征应用于肺癌诊断时能够起到较为积极的作用。