简介：摘要目的比较气管插管和喉罩在冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中HR、MAP、ST及T波的改变．方法60例伴有冠心病的胆囊切除病人，随机分为全麻下气管插管(T)组和一次性双管喉罩(L)组，每组均为30例。观察病人麻醉前、全麻诱导后5min、气管插管即刻、拔除气管导管后即刻病人的HR、MAP的变化，以及两组患者术中ST-T波变化。结果L组在插管和拔管时HR、MAP的波动均较T组小，差异明显(P＜001)。L组在插管和拔管时HR、MAP与麻醉前比较无统计学意义（P＞005）。术中ST段恢复至基线水平数L组较T组多，有统计学意义(P＜001)。新出现ST段压低数和T波恢复直立数无统计学差异。结论放置和拔除一次性双管喉罩时对HR和BP的影响较气管插管小，患者心血管系统平稳，与麻醉前比较波动小；喉罩通气病人术中ST-T变化明显较气管插管通气病人好，术后呼吸循环系统的并发症明显减少，因此一次性双管喉罩通气更适合用于冠心病人腹腔镜手术的麻醉。

简介：摘要宫内放置节育环是我国育龄妇女的主要避孕措施。但由于许多妇女对宫腔操作的恐惧，以致于绝经很长时间，有的有一些不适才想起来取环，往往这时已绝经时间很长取出困难。我院对困难取环者采用米非司酮联合卡孕栓，取得了满意的效果。现总结如下

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简介：摘要目的就经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症进行探讨。方法选取我院2012年3月到2013年4月所收治的90例采取手术治疗的前列腺增生症患者，手术术式采用经尿道等离子体前列腺切割术。结果本组患者手术过程中切割48g前列腺组织，平均失血52ml，平均手术时间为36min,最长手术时间为140min，最短手术时间为20min。平均拔管时间为38d，通常在2~4d后拔管。本组患者在手术之后拔管，全部都达到了排尿通畅，没有出现1例无真性尿失禁，有6例(67%)出现假性尿失禁。手术过程中有2例（22%）出现轻度的“外科包膜”意外穿孔，全部都位于膀胱颈下方。手术之后，2例（22%）出现了继发性出血,6例（（67%）进行了输血治疗。有13例（144%）在手术之后出现血尿，无需治疗，平均25d之后就自行缓解。有11例（122%）在手术之后出现尿痛症状，无需治疗，在2~5d之后就自行缓解。随诊时间为2~18个月，平均45个月，无不良并发症发生。结论经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症，切割完整，切割速度较快，止血彻底，视野清晰，基本不会形成焦痂，也没有出现炭化现象，没有出现什么不良反应及并发症，值得在临床上应用。

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简介：摘要目的探讨雾化吸入后辅以机械振动排痰对开胸手术后排痰效果的影响。方法将60例开胸手术后患者随机分为A、B两组，每组30例，A组机械振动排痰后予雾化吸入，B组机械振动排痰前行雾化吸入。比较两组患者日均咳痰量、血氧饱和度(SpO2)、血气分析的情况。结果A组与B两组日均咳痰量、血氧饱和度及血气分析相比，差异有显著性(P＜001)。结论雾化吸入后再辅以机械振动排痰是开胸手术后排痰最有效的方法.

简介：作者简介邬洪明（1974.10.13-），女，汉，重庆市南川区东城街道，大专，主治医师，妇产科学。摘要目的比较常规腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与改良LAVH在较大子宫切除的临床效果。方法收集我院2006年1月~2012年12月接受以上不同术式大子宫切除术524例的临床资料，其中常规LAVH157例（对照组），改良LAVH169例（研究组），比较两组的间隙分离时间、手术时间、术中出血量及排气时间等。结果研究组与对照组相比，间隙分离时间及手术时间缩短（P＜0.05），出血量减少（P＜0.05），但排气时间接近（P＞0.05），所有手术均在镜下完成无中转开腹，近期随访均无严重并发症。结论改良LAVH在较大子宫切除方面优于常规LAVH。

简介：摘要目的评价经导管双侧髂内动脉灌注化疗加髂内动脉栓塞治疗晚期膀胱癌的疗效及护理。方法2009年6月至2011年3月，对11例浸润性晚期膀胱癌患者行26例次经导管双侧髂内动脉灌注化疗加髂内动脉栓塞治疗，对护理工作进行总结分析。结果全部患者髂内动脉置管均成功,术后不良反应包括发热20例次(769％),恶心、呕吐9例次(35％)，穿刺点血肿2例次(77％),白细胞降低(<4×109／L)3例次(115％)。经导管灌注化疗后，完全缓解(CR)1例(91％),部分缓解(PR)9例(81．8％),病情稳定(SD)1例(91％)。全部病例随访3～18个月，平均10个月。结论经导管双侧髂内动脉灌注化疗加髂内动脉栓塞治疗浸润性膀胱癌有效、安全，术后采取积极有效的护理措施，加强对术前、术后护理及并发症的处理，能及时发现病情变化，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的探讨3M加强型透明敷料（HP）在中心静脉导管（PICC）置管后换药的临床效果。方法将100例PICC置管患者随即分为试验组50例和对照组50例。试验组采用美国3M公司生产的规格为10×12cm的（5936HP）加强型透明敷料换药，对照组采用美国3M公司生产的规格为10×12cm（1626W）普通透明敷料换药。结果对照组发生皮肤过敏，如潮红，瘙痒，湿疹样小水疱甚至破裂，过敏发生率42%，试验组过敏发生率14%，P＜001，差异具有统计学意义。结论使用3M加强型透明敷料透气性好，易固定，可以减少皮肤不适的反应，减轻了患者的痛苦，提高了护理的质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的治疗性沟通系统在宫颈癌术后患者后装治疗前焦虑的作用。方法选自我院79例患者进行随机分组观察，对照组42例，干预组37例。结果干预前两组各项指标均无显著性变化（P>005）；干预组在干预后焦虑好转明显高于干预前（P＜001），干预组焦虑程度和消极应对水平明显低于对照组（P＜001），积极应对明显高于对照组（P＜001）。结论治疗性沟通系统能有效缓解宫颈癌术后后装治疗患者的焦虑程度，为肿瘤患者的临床心理护理提供帮助。

简介：摘要目的观察桑杏汤加减治疗呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法采用流行病学临床试验研究，将140例患者随机抽样，分为治疗组（71例）和对照组（69例）。对照组口服复方甲氧那明胶囊2粒/次，3次/d，治疗组用桑杏汤化瘀，1剂/d，早晚温服。两组患者均于治疗1个疗程（10d）之后对治疗效果进行评价。结果90%的治疗组患者有效，而对照组仅为72%，治疗组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义(P＜005)。结论使用桑杏汤加减对呼吸道感染之后的咳嗽进行治疗，具有显著的效果，值得临床推广运用。

简介：一．参考文献的类型以单字母方式标识：M-专著，C-论文集，N-报纸文章，J-期刊文章，D-学位论文，R-报告，S-标准，P-专利；对于专著、论文集里的析出文献，采用字母“A”标识；对于不属于上述的文献类型，采用字母“Z”标识。二．参考文献按在正文中出现的先后次序列于文后；表上以“参考文献：”（左顶格）作为标识；参考文献的序号左顸格，并用数字加方括号表示，如[1]，[2]，……，以与正文中的指标序号格式一致。每一参考文献条目的最后均以“．”结束。各类参考文献条目的编排格式及示例如下：

简介：摘要目的总结26例仰卧位经皮肾镜碎石取石术治疗肥胖病人肾结石患者围手术期的护理观察和体会。方法回顾性分析26例肥胖病人肾结石患者的临床资料。结果本组病人均顺利完成仰卧位经皮肾镜碎石取石术，术后出血4例，发热3例，二期碎石5例。结论控制好体重及其他基础疾病、做好心理护理及该手术的术前术后健康教育，是促使肥胖病人能顺利完成仰卧位经皮肾镜碎石取石术和尽早恢复健康的有效手段之一。

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简介：摘要目的研究长效干扰素（IFN）α-2a联合大黄蛰虫丸对乙型肝炎代偿期肝硬化抗病毒及抗纤维化治疗的效果。方法60例患者入院时随机分为A组(联合治疗组)、B组（长效干扰素组），疗程均为72周，观察血清肝功生化指标、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg的阴转情况以及血清肝纤维化标志物和B超等指标。结果联合治疗组的血清肝功生化指标，HBV-DNA、HBsAg、HBeAg阴转率，血清肝纤维化标志物和B超各项指标与对照组相比，疗效优于对照组(P＜001)。结论长效干扰素联合大黄蛰虫丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效肯定，安全性好，对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功生化、HBV-DNA的病毒抑制、HBsAg，HBeAg的阴转率、肝纤维化标志物、B超等指标均有改善作用,说明两药联合治疗具有改善肝硬化患者肝细胞代谢功能的作用，阻止病情发展，延长患者生存期。