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简介：摘要：目的膝关节置换术后康复护理。方法择取140例行膝关节置换术的患者，分析其临床资料后将其纳入研究范畴，根据所接受的护理方法进行分组，半数为常规护理组，另外半数为康复护理组。观察指标有：①膝关节置换术相关指标；②生活质量评分,③并发症数量康复护理组优势更明显，P＜0.05。心理功能、躯体功能、社会功能、生活满意度评分分析，康复护理组优势更明显，P＜0.05。膝关节评分分析，各组出院后三个月的指标均有明显提升，与出院时比较，P＜0.05；康复护理组出院时以及出院后三个月的指标均高于常规护理组，P＜0.05。并发症数量分析，康复组总计3例，少于常规护理组的7例，P＜0.05。结论临床应当综合分析患者的肢体情况，适宜时积极开展快速康复护理，优化护理措施，让患者膝关节功能、疼痛感以及生存质量等都能够得到改善，在骨科临床工作中开展快速康复护理是必要的。

简介：　　摘要：目的：探讨探讨快速康复护理路径对膝关节置换術患者关节功能恢复的影响。方法：选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行膝关节置换术的 82例患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各 41例，对照组给予膝关节置换术术后常规护理措施，观察组在对照组基础上实施快速康复护理路径。结果：观察组关节功能评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。结论：膝关节置换术术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　关键词：膝关节置换术；快速康复护理；关节功能  　　快速康复护理路径是根据疾病或手术类型由医师和责任护士共同制定的一种治疗护理模式，从患者入院到出院严格按照快速康复护理路径表给予标准化治疗护理，可有效减少资源浪费、提高治疗效果 [1]。我院对行 TKA治疗的患者实施快速康复护理路径，取得的满意疗效。现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行 TKA的 82例患者，其中男 42例，女 40例；年龄 35～ 88岁，平均年龄（ 60.2±8.4）岁；手术原因：骨性关节炎 53例、类风湿性关节炎 26例、强直性脊柱炎 3例。纳入标准：①符合行 TKA适应症者；②患者及家属知情同意。排除标准：①合并严重脑、心、肝、肾、肺等疾病不能纠正者；②行 TKA术前已发生感染者。按数字表法随机将选取的患者分为观察组和对照组，各 42例，两组患者年龄、性别、手术原因等一般资料比较，无明显差异（ P>0.05）。  　　 1.2 方法  　　对照组给予 TKA常规护理措施。  　　观察组在对照组基础上设计快速康复护理路径并实施：快速康复护理路径主要以时间为框架基础，明确护理人员在各个时间段需要的工作重点，并对每个阶段的护理内容具体化，从而使路径表具有更强的可操作性。质控管理：成立以护士长、高级责任护士、管床护士等成员组成的快速康复护理路径小组，根据患者情况制定有针对性的护理路径表，护士长主要担负护理工作的质控与检查职责；高级责任护士主要担负督导作用；观察护士主要担负路径表内容落实完成；同时，由管床医生配合完成膝关节功能评分。具体包括：①入院第 1d护理内容：了解患者基本情况，通过各风险评估量表、 Hss评分以及术前检查结果制定个体化护理方案，包括疼痛管理方案、术前康复计划等。通过图文、多媒体、及网络数据平台向患者推送疾病相关知识的健康教育，并指导患者进行术前适应性锻炼。进行有针对性的心理干预。②入院第 2d（术前 1d）：做好术前准备，包括药敏试验、药物准备、饮食指导、皮肤准备（备皮 -酒精消毒 -医生标识并包扎）等，向患者发放营养代餐，并告知食用方法。评估患者对健康教育、术前功能锻炼的掌握情况，再次做加强及有针对性的指导。③术后当天：密切观察患者生命体征，麻醉清醒安返病房后可指导患者早期饮水，如无恶心、呕吐，可指导患者进食高热量、高维生素易消化的流食；指导患者进行踝泵运动，股四头肌、腘绳肌等长收缩训练；引流管护理；血栓预防；根据疼痛评估分值给患者进行规范化的镇痛管理。④术后 1～ 3d：复查血常规、生化；指导患者使用富含蛋白质、高维生素、高热量与丰富膳食纤维的食物；伤口护理；疼痛管理；预防便秘；播放膝关节置换健康教育视频，指导患者进行直腿抬高、屈伸膝关节等功能锻炼；复查 X片及患肢血管彩超后，术后 1d指导患者使用助行器下床活动及行走，下床一定要遵循下床“三部曲”，做好心理护理及安全教育。⑤术后 4d～出院日：扶床慢下蹲动作、扶护栏上下台阶、背墙蹲靠等训练。⑥出院标准：患肢无明显疼痛，膝关节伸直良好，屈曲度 >90°，伤口无感染迹象即可出院；给予出院宣教，包括复查、功能锻炼、切口护理等 [2]。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者术后关节功能恢复情况，采用美国特种外科医院膝关节评分（ HSS）评估，总分 100分，共分为 6个项目，评分≥ 85分为优， 70～ 84分为良， 60～ 69分为中，≤ 60分为差 [3]。  　　 1.4 统计学处理  　　采用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计数资料用 [n（ %） ]表示，采用卡方或秩和检验， P<0.05，差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　观察组 HSS评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　 TKA是一种全新的治疗技术，其通过对患者进行关节置换，可以有效改善患者关节疼痛，提高生活质量。但 TKA术后的关节周围软组织失去平衡作用或肌力减退可引起假体松动、膝关节不稳定等不良后果，严重的甚至可导致严重并发症的发生。因此， TKA术后给予康复锻炼至关重要。  　　快速康复护理路径是通过结合护理团队建设、健康教育、康复锻炼指导等为一体的护理措施。本研究结果显示，观察组 HSS评分优良率明显高于对照组，其主原因可能是由于：一是快速康复护理路径为护理工作提供一个程序化的指导，明确了患者各个阶段的康复目标，这可促进护理人员在实施过程中不断评价和改进；二是护理人员以快速康复护理路径为指导，可增强护理人员的主动服务意识，从而减少护理工作中的盲目性和随意性，护理人员通过与患者之间的主动沟通接触，能够及时发现康复护理中存在的问题；三是患者通过快速康复护理路径能够更加清晰直观的了解康复护理的程序和内容，了解在各个时间段康复训练的动作要领和注意事项，提高了患者对康复护理的依从性和积极性 [4]。同时，快速康复护理路径的设计也为术后功能的恢复提供了一定的保障。因此， TKA术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　参考文献：  　　 [1]魏岚 .快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响 [J].河南外科学杂志， 2015， 21（ 2）： 154-155.  　　 [2]邓永鸿，张慧，曾子 .加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价 [J].护理学报， 2017， 24（ 12）： 27-32.  　　 [3]陈旭 .快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响 [J].河南外科学杂志， 2016， 22（ 4）： 88-89.  　　 [4]曾雪群 .快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析 [J].河南外科学杂志， 2014， 20（ 1）： 148-149.

简介：【摘要】目的 探讨全膝关节置换术后实施延续性护理对患者疼痛、关节活动功能及肌力水平的影响。方法 选取2020年9月～2021年10月70例行全膝关节置换术的患者作为研究对象，按照手术进行前后顺序将研究对象分为观察组和对照组，各35例，对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取延续性护理。比较比较两组出院时、干预1年后的视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节被动与主动活动度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、股四头肌峰力矩评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分。结果 观察组干预后的VAS评分（1.89±0.74）分低于对照组（3.26±0.85）分，而膝关节被动与主动活动度分别为（95.85±8.20）°和（110.98±6.85）°大于对照组（89.85±7.46）°和（105.36±7.41）°，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组GQOLI-74评分、股四头肌峰力矩评分高于对照组，而WOMAC评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对全膝关节置换术病人实施延续性护理,不但可以快速消除患者肿胀、疼痛、关节受限等临床症状，而且能增加肌肉力量，提升其膝关节活动度、运动功能以及生活质量，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨对膝关节骨性关节炎患者行健康教育护理干预的疗效和治疗依从性。方法：抽取我院收治的膝关节骨性关节炎患者，共72例。研究时间在2018年11月到2019年10月，将其按照抽签法分为两组（对照组和实验组），各组36例。对照组行常规护理干预，实验组行健康教育护理干预，比较两组护理效果以及治疗依从性。结果：实验组日常生活能力以及膝关节功能评分，均明显优于对照组。实验组治疗依从性34例（94.44%），明显高于对照组27例（75.00%），P＜0.05。结论：对膝关节骨性关节炎患者行健康教育护理干预，提高了护理效果和治疗依从性。

简介：【摘要】目的：探究骨折后骨不连患者治疗中接受带锁髓内钉内固定术治疗的效果。  方法：此次研究所入选的研究对象为四肢创伤骨折后骨不连患者，均于2015年4月-2021年4月期间收入本院治疗，共30例。将其随机分为两组，即为治疗A组及治疗B组， 其中治疗A组应用带锁髓内钉内固定术治疗，治疗B组接受加压钢板治疗，每组各15例。经治疗后，比较两组患者手术情况。结果：由手术情况数据方面上可见，治疗A组相比较治疗B组较优（P＜0.05）。结论：在 四肢创伤骨折后骨不连患者的治疗中施行带锁髓内钉内固定术治疗，能够改善患者的手术相关指标，提升治疗有效率。由此可以见得，此种治疗方法在 四肢创伤骨折后骨不连患者治疗中有着重要意义。

简介：【 摘要】 ：目的 观察外科内固定手术在桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折患者中的临床治疗效果。方法 选取 2015年 2月至 2018年 9月我院诊治 80例桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折患者， 按 资料采用随机数字表法将患者分为对观察组和对照组，对照组采用传统的外固定治疗，观察组采用内固定手术治疗。最后对照两组患者 VAS评分、关节活动度、腕功能情况、治疗效果以及不良反应。结果

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简介：【摘要】目的 分析富血小板血浆治疗关节炎的相关护理措施。 方法 囊括我院 2019 年 3 月 ~2019 年 5 月收治的膝关节炎患者 64 例，按护理措施的不同分为参照组与实验组，各 32 例，参照组接受常规护理，实验组在此基础是接受综合护理，就两组患者护理效果进行组间比对。 结果 实验组患者与参照组相比护理效果显著升高，且疼痛程度明显降低， P＜ 0.05。结论 富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的过程中，加以综合护理，可有效提升临床疗效，改善患者疼痛症状。

简介：【摘要】目的：探讨针对性护理评价用于骨科术后患者关节功能恢复效果与管理。方法：以本科室本年度2月至3月期间收治的56例术后康复患者为研究对象，随机排列分为对比观察两组，人均为28例，其中对比组采用常规护理，观察组增加关节活动度的评估，比较术后两组患者关节活动恢复情况。结果：观察组关节活动度恢复时较对比组短，P

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简介：摘要：目的：研究颞下颌关节紊乱病保守治疗的疗效。方法：选取在外院规培期间于2022年1月至2022年9月收治的颞下颌关节紊乱病患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组颞下颌关节紊乱病患者采用稳定型咬合板治疗，观察组颞下颌关节紊乱病患者采用电磁弹道式冲击波治疗。结果：两组颞下颌关节紊乱病患者在不同治疗方法下的负性心理情绪评分、颞颌关节临床障碍Fricton指数、临床治疗效果对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：电磁弹道式冲击波治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效优于稳定型咬合板治疗，颞下颌关节紊乱病患者在电磁弹道式冲击波治疗下负性心理情绪显著减少、颞颌关节临床障碍Fricton指数显著下降，因此电磁弹道式冲击波保守治疗在颞下颌关节紊乱病患者中更具推广价值。

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