简介:摘要目的探讨经皮激光腰椎间盘减压术(以下简称PLDD)穿刺定位方法的改良及其结果;方法采用自制立体定位标尺改良穿刺定位方法对49例腰椎间盘突出症患者(简称改良组)行PLDD,并与行传统穿刺定位方法的PLDD56例(简称传统组)作比较;结果改良组较传统组操作精确度高,误差小,病人接受x线次数少,资源耗费少,操作省时省力;结论应用立体定位标尺的改良式穿刺定位方法在PLDD中值得推广。
简介:摘要目的探讨经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的疗效。方法2012年1月至2012年9月应用PLDD治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者50例(共56个病变椎间盘),本次病例纳入标准需排除黄韧带肥厚、腰椎滑移、血管源性等因素,单纯考虑由椎间盘膨出引起椎管狭窄。手术在局麻下进行。在C型臂X线机引导下用18号穿刺针穿刺经安全三角区定位至病变椎间盘髓核部位后,插入600m激光光纤,给予功率调整在10~16W,脉冲持续与间隔各为1.0s,总能量控制在1600~3000J,行激光汽化术。术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗。结果术后随访3月,按照改良Macnab方法进行评定,优29例,良14例,可5例,差2例,优良率86%,有效率为96%。治疗过程全部患者无严重疼痛及症状加重,无脊髓、硬脊囊、血管、神经等重要脏器损伤。结论该方法在适应证选择严谨、影像引导下操作的情况下,定位准确、穿刺顺利、成功率高、疗效佳,无不良反应及严重并发症,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重症对冲性颅脑损伤临床效果。方法术后两组重症对冲性颅脑损伤患者颅内压均较之前显著降低,而GCS评分则较之前显著提高,研究组颅内压、GCS评分改善效果优于对照组(P<0.05);研究组重症对冲性颅脑损伤患者切口疝(4.17%)、脑膨出(0.00%)等不良反应发生率均显著低于对照组(分别为29.17%、20.83%)(P<0.05)。结论应用双侧去骨瓣减压术可获得更为理想的重症对冲性颅脑损伤治疗有效性及安全性。
简介:摘要目的探讨经皮激光椎间盘减压术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研究。方法选自2011年8月~2012年8月期间我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者128例,根据手术方式的不同而随机将其分为经皮激光椎间盘减压术组和和传统手术组,分别对其进行相应的手术治疗,并就两组患者的临床治疗效果和临床症状改善情况进行比较和分析。结果经皮激光椎间盘减压术组与传统手术组相比,患者临床治疗效果为优的比率和总的优良率均显著提高,差别均具有统计学意义(P<0.05);同时,患者的术中出血量明显减少,且手术时间、术后下地时间、术后住院时间亦显著缩短,差别均呈现出统计学意义(P<0.05)。结果经皮激光椎间盘减压术对于腰椎间盘突出症患者疗效确切,预后效果良好,适于推广应用。
简介:摘要目的探讨髓芯减压联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头坏死的疗效。方法回顾性分析了2010年11月至2013年11月入住我院的15例早期股骨头坏死患者的临床资料,采用髓芯减压联合自体外周血干细胞进行治疗。对本组患者临床治愈率进行分析,然后比较手术前后疼痛评分、Harris总评分、关节活动度及不良反应。结果(1)本组治愈、好转及未愈患者数分别为6例、8例及1例,本组临床总有效率为93.33%;(2)本组手术前后疼痛评分、Harris总评分及关节活动度差异均具有统计学意义(P<0.05-0.01);(3)手术治疗过程中无1例出现血管以及神经损伤等并发症。结论髓芯减压+自体外周血干细胞治疗早期股骨头坏死的临床疗效显著,且安全性较高,值得在临床上推广及应用。
简介:摘要目的总结了2008年2月-2011年12月46例腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症患者行保留棘突韧带复合体腰椎管减压椎体间融合术(PLIF)的术后护理。方法在全身麻醉下,患者取折刀位,以病变间隙为中心行后正中切口行保留棘突韧带复合体的椎管减压椎体间融合术。术后重点监测生命体征、脊髓神经功能、切口引流的情况,早期指导功能锻炼,预防并发症的发生,并认真做好出院指导。结果随访1~3年,康复效果达优40例、良4例、可2例,未发现继发性腰椎滑脱。结论腰椎管狭窄及腰椎间盘突出症患者行本手术后加强生命体征监测和各种并发症的观察,早期指导功能锻炼,对患者的康复起到很好的保障作用。
简介:摘要目的对比分析艾滋病合并结核病与单纯结核病的耐药性。方法选择2009年4月至2014年4月我院接收的艾滋病并发结核病的患者37例作为观察组,选择同期我院接收的单纯结核病患者129例作为对照组,鉴定两组患者的结核杆菌的种类,并检测患者对抗结核药物的耐药性,如利福平(RFP,R)、异烟肼(INF,H)、链霉素(SM,S)、乙胺丁醇(EMB,E)、氨基水杨酸(PAS,P)等,比较两组患者的耐药性。结果观察组患者总耐药率为37.84%,明显高于对照组20.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总耐多药率为21.62%,明显高于对照组8.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病合并结核病的患者比单纯结核病患者具有更高的耐药性,且具有较高的耐多药性,极大增加了治疗难度,具有较高的致死率。
简介:摘要目的分析脾胃论中风病病机以及诊治。方法总结分析我院收治的65例中风患者的临床资料情况,随机划分为两组,两组均线实施康复锻炼,对照组35例在康复锻炼基础上联合使用神经药物治疗,观察组30例在康复锻炼基础上结合采用中药治疗,比较分析不同方法疗效。结果观察组患者的治疗有效率(96.7%)显著优于对照组治疗有效率(71.4%),有统计学意义P<0.05。结论康复锻炼联合中药在中风病患者,临床疗效显著,可显著提高中风患者的临床症状,提高患者生活质量水平,应用效果显著。