简介：

简介：摘要目的探讨胃肠减压引流不畅的原因，寻找有效的解决方法，保证胃肠减压持续有效。方法对128例胃肠减压患者进行观察，发现42例患者出现引流不畅，逐一查找原因,采取相应措施。结果42例患者经采取相应措施后，胃肠减压引流通畅，保证了胃肠减压持续有效。结论选择合适型号的胃管，延长插管长度10～13cm，增加胃管冲洗，妥善固定胃管及负压器，保持负压器的负压功能。有利于保持胃肠减压引流通畅，达到治疗目的，减轻病人痛苦。

简介：摘要目的探讨胃肠减压临床护理体会和护理措施。方法回顾性分析98例胃肠减压患者的护理，对此进行总结分析。结果密切的观察及娴熟的护理技术可以减轻患者的痛苦。

简介：摘要普通外科急性胰腺炎、幽门梗阻、肠梗阻、胃肠穿孔术后、直肠癌、胆道疾病等疾病造成的腹胀、上腹部持续性胀痛，必须采取持续胃肠减压术。吸出胃内气体和胃内容物，减轻腹胀，改善胃肠壁血液循环，解除或缓解肠梗阻所致的症状。并且通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。但临床上常因患者对胃肠减压存在恐惧心理，插管长度不够以及胃肠减压等引流不畅，影响胃肠减压效果，这就需要心理干预，在心理干预过程中，医护人员要利用自己的言语、态度、行为充分营造出乐观、积极的氛围，使患者感觉到亲切、舒适、安全和信任，这有利于缓解患者不健康的情绪，促使其心理状态逐渐融入医护人员营造的积极氛围，从而达到预期的干预效果。

简介：摘要目的进一步探讨食道癌术后胃肠减压的护理干预效果。方法本文选取了我院2011年12月至2012年5月间入院治疗的128例食道癌患者为研究对象，针对不同护理效果进行了比较分析。结果两组患者实施不同护理干预后的整体满意度组间比较，干预组优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于食道癌术后患者而言胃肠减压的护理干预效果较好。

简介：摘要目的研究经乙状窦后入路神经血管减压术治疗血管压迫性耳鸣的临床效果。方法采用经乙状窦后入路，对第Ⅷ颅神经进行显微血管减压术治疗血管压迫性耳鸣16例。其中轻度5例，中度8例，重度3例。3例伴有轻度眩晕。结果16例患者术后耳鸣完全消失，3例伴有眩晕者术后眩晕症状随之缓解。结论显微血管减压术是治疗血管压迫性耳鸣的有效方法。

简介：摘要目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对48例重型颅脑损伤病人均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。结果结果术后6-12个月，采用GOS标准评估，疗效良好20例(41.7％)，中残10例(20.8％)，重残6例(12.5％)，植物生存1例(2.1％)，死亡11例（22.9％）。结论标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压，有效保护脑功能，明显改善重型颅脑损伤患者的预后，降低病死率。

简介：

简介：摘要目的总结应用标准大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的临床效果。方法48例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣开颅减压术，去除骨瓣后形成约10～12cm×12～14cm左右减压窗，“T”形或放射状剪开硬脑膜，充分暴露额叶、颞叶、顶叶、前颅窝及中颅窝，对此48例临床资料进行了回顾性分析。结果术后并发症急性脑膨出6例，皮下积液3例，因凝血功能障碍多次出血1例，外伤性癫痫3例。治疗结果（按GOS标准评定）治愈20例，中残6例，重残5例，持续植物状态6例，死亡11例。结论科学合理的采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤，可以充分降低恶性高颅压，减轻脑水肿，可以减少病死率，提高生存质量。

简介：摘要目的分析和探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因以及临床防治的措施。方法以我院2005年2月到2012年2月收治的28例闭合性颅脑外伤去骨瓣减压术患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，观察其并发症发生情况以及类型，分析其危险因素，总结临床防治的具体措施。结果对患者进行为期3-6个月的随访，最主要的并发症为脑膨出、硬膜下积液以及颅内出血，根据GCS评分标准，5分患者14例，4分10例，3分4例；术后并发症的发生率和颅脑外伤严重程度有着密切的关系，随着损害程度的加深而升高，组间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），早期手术和晚期手术并发症发生率比较，早期手术明显要低，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论颅脑外伤患者采用去骨瓣减压术治疗后并发症比较多，应该进行早期的预防，早发现早治疗，争取患者得到最佳的预后情况，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的讨论分析开展三叉神经痛微血管减压术的治疗改进措施。方法回顾性分析过去8年间作者采用微血管减压术治疗36例三叉神经痛患者疗效，特别是近3年来在三叉神经痛微血管减压的标准术式基础上加以改进。结果所治疗36例原发性三叉神经痛患者术后平均随访12个月，94%术后疼痛消失，6%患者疼痛缓解，术后并发症有面部麻木，耳鸣和听力下降等。结论三叉神经痛微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效方法，我们对其治疗方式进行进一步改进，术前行MR检查，明确诊断，术中行控制性降压麻醉以及显微技术及术中认真仔细操作是治疗获得成功的必要条件和保证。

简介：摘要目的探讨两种胃管固定方法在胃肠减压中的效果，寻找一种安全有效的胃管固定方法。方法将我科2005年07月至2012年04月100例安置胃管患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组用传统方法固定，实验组用改良方法固定。比较两组患者胃管脱出率及患者的舒适度。结果改良方法固定的胃管在脱出率及患者的舒适度方面明显优于传统方法的固定（P＜0.05）。结论采用改良方法固定胃管具有取材方便，简单易行，稳妥牢固，不易脱出，病人舒适等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经后腹腔径路腹腔镜治疗肾囊肿的方法和疗效。方法采用腹腔镜经后腹腔径路治疗肾囊肿26例。结果26例均获成功，手术时间35-80min，平均为45min；术中出血10-50ml，平均为20ml；术后4-8天出院；平均随访1年无复发。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有疗效确切、创伤小、恢复快的特点，可作为肾囊肿外科治疗的首选术式。

简介：摘要目的了解腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理要点。方法回顾性分析我院23例手术患者的护理措施和体会。结果本组23例均获得成功，无切口感染、出血、尿漏等并发症发生，患者满意度较高。结论腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术较传统术式疗效显著，患者痛苦少、恢复快。

简介：摘要本文通过探讨前路减压治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。得出结论前路减压手术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、植骨良好及固定牢靠等优点,是目前治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨后路环形减压治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年3月12例胸腰段B2型骨折伴不完全瘫患者资料，12例患者存在骨折伴不完全瘫痪，均予后路环形减压治疗。术后定期随访，通过观察伤椎椎体高度、伤椎后凸角Cobb角、疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分、美国脊髓损伤学会(AmericanSpinalInjuryAssociation,ASIA)评分及术后线片对患者的恢复情况进行评价。结果本组12例患者手术顺利，随访2～5年，平均39.6月，患者椎体高度恢复率约为86%～95%,平均93%；VAS评分恢复到0～4分，平均1.9分；Cobb角恢复到0°～9°，平均3°；神经功能恢复明显，与术前相比差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论经椎弓根内侧行椎体后壁切除，可以良好减压，重建脊柱稳定性，有利于神经功能恢复，治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫效果良好。

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简介：摘要目的前房穿刺减压术在急性闭角性青光眼急性发作治疗中的临床应用。方法对35例35眼急性闭角性青光眼急性发作青光眼患者在术前或术中实施前房穿刺减压术以降低眼压。35眼为急性闭角型青光眼急性发作高眼压经药物治疗不能有效控制的患者59.9mmHg(41.3～77.0mmHg)行前房穿刺放出房水降低眼压。前房穿刺术方法患者取平卧位或常规裂隙灯检查体位,1%的卡因表面麻醉,开睑器开睑,嘱患者注视前方,用1ml注射针头在颞膜缘处角膜刺入前房,将针芯先行抽取,房水缓慢进入针头,放出0.1ml左右的房水至眼球变软后退针。结果急性高眼压患者经前房穿刺放液后症状迅速缓解，眼压下降，视力提高;青光眼做小梁切除术后除1例1眼发生Ⅰ度浅前房外,未见其它并发症。结论前房穿刺减压术应用于急性闭角型青光眼急性发作治疗中是降低眼压、预防术中及术后并发症的有效方法,特别适合于基层医院推广。

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简介：摘要目的观察侧块螺钉固定结合颈全椎板减压手术在颈脊髓损伤临床效果，分析疗效不佳原因，为改进手术方式，提高手术疗效提供更有效的措施；方法我院从2008年9月到2011年12月收治大量有明显的颈脊髓损伤患者，排除后路椎管内骨性占位、先天发育性椎管狭窄及退变性椎管狭窄患者，共收集16例患者，MRI诊断脊髓损伤2个节段3例（C6-C71例，C4-C52例），3个节段9例（C5-C75例，C2-C42例，C4-C62例），4个节段4例（C2-C52例，C3-C62例），椎间盘损伤变性12例，椎间盘轻度突出4例。X线及CT诊断合并椎体轻度压缩性骨折3例，棘突及关节突骨折8例，C5滑脱后经过颅骨牵引复位2例，无骨折脱位3例。所以病例均采用后路侧块螺钉固定结合颈全椎板减压治疗，根据临床资料及家庭回访结果，比较术前和末次随访的ASIA分级改变及JOA评定。结果16例患者均得到随访，平均随访10-48月，16例患者ASIA分级术前A级9例，B级4例，C级3例，末次家庭随访时A级恢复至B级1例，无效8例，B级恢复至C级1例，无效3例，C级恢复至D级2例，无效1例，术前JOA评分2-8分，平均4.3分，末次随访2—11分，平均5分，术前与末次相比，JOA总体平均改善率13.6%。结论侧块螺钉结合全椎板减压治疗颈脊髓损伤总结疗效不佳原因主要与后路减压范围不够、手术时机把握、术后瘢痕形成等有关，对于此类患者需要术前充分评估病情，术中需要充分减压，加强患者颈椎稳定性、防止脊髓二次损伤是提高颈脊髓损伤疗效的关键。