简介:摘要目的应用关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤,评价其短期随访的疗效。方法2006年11月至2009年6月之间收治的13例膝关节地图型骨挫伤患者,女8例,男5例。年龄平均42.8岁。所有患者均有外伤史,主诉膝关节疼痛,MRI检查证实为地图型骨挫伤。所有患者均在关节镜下行钻孔减压术,术中用2mm克氏针使用电钻在骨挫伤部位的负重关节软骨面以外区域进行钻孔。结果术后3个月患者的VAS疼痛评分、Lysholm评分和影像学分级明显改善,术后6个月有进一步改善。结论关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果是良好的,可以作为骨挫伤的治疗方法之一。
简介:摘要目的探讨针对创伤性脑损伤患者,观察选择脑膜切开术+大骨瓣减压术完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年01月-2015年01月创伤性脑损伤患者120例。通过随机数表法完成创伤性脑损伤患者的随机分组。C2组(对照组60例)临床选择常规开颅手术的方法进行治疗;C1组(观察组60例)临床选择脑膜切开术+大骨瓣减压术进行治疗。对比两组脑损伤患者在临床治疗效果以及术后致残率等方面表现出的差异。结果两组创伤性脑损伤患者分别完成临床治疗后,在临床治疗效果方面,C1组明显优于C2组创伤性脑损伤患者(P<0.05);在临床手术时间方面,C1组与C2组脑损伤患者未表现出显著差异(P>0.05);在手术过程中出血量以及GPS评分两方面,C1组明显优于C2组脑损伤患者(P<0.05)。完成手术后对患者进行随访发现,在术后致残率方面,C1组低于C2组脑损伤患者明显(P<0.05)。结论针对创伤性脑损伤患者,临床选择脑膜切开术+大骨瓣减压术进行治疗,临床可以获得确切治疗效果,完成手术后患者出现并发症概率以及致残率较低,能够有效避免对患者造成严重脑神经损伤的情况,从而将患者的生存质量有效提高。
简介:摘要目的探讨髓芯减压植骨联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法2009年1月—2012年12月,收治股骨头坏死患者20例(30髋),男13例,女7例,年龄21~68岁,平均44.3岁。病程2~26个月。激素长期服用史9例,长期饮酒史6例,创伤史3例,特发性2例。摄双髋关节正位、蛙式位X线片、MRI片进行确诊。根据ARCO骨坏死分期标准所有患者均为Ⅱ期,其中15髋行髓芯减压植骨联合自体外周血干细胞移植作为治疗组,另15髋行髓芯减压植骨作为对照组。术后定期随访,采用Harris评分进行临床疗效评价。结果经平均22个月随访,治疗组末次随访时髋关节Harris评分由术前58.24上升到86.39分,术后评分明显较术前提高(P<0.05);对照组末次随访时髋关节Harris评分由术前57.57分上升到75.39,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组术前髋关节Harris评分无统计学意义,术后Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓芯减压植骨联合自体外周血干细胞移植是治疗早期股骨头坏死的有效方法,其疗效优于单纯髓芯减压植骨。
简介:摘要目的探讨分析经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用价值。方法回顾性分析我院于2010年8月-2012年11月收治的50例于十二指肠手术中接受经胃十二指肠造瘘减压术患者的临床资料,将所有患者随机分为实验组与对照组,每组均为25例,实验组术中行经胃十二指肠单管造瘘,对照组行传统的多管造瘘。对所有患者的手术效果与术后恢复情况进行评估,并于患者出院后对其进行随访,通过影像学检查对手术的远期疗效进行评估。结果实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后5天,所有患者均经造瘘管行十二指肠造影,未发生造影剂外漏,遂通过造瘘管行肠内营养,14天后将造瘘管拔除。随访过程中经消化道钡餐、超声及CT检查,实验组无患者发生并发症,对照组共4例患者发生并发症。结论经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中能够有效减少并发症的发生,且操作简单,其临床应用价值较高,值得推广。
简介:摘要目的探讨分析显微微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取我院在2009年12月至2012年11月收治的30例三叉神经痛患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(15例)和对照组(15例)。对照组患者实施药物治疗,治疗组患者实施显微微血管减压术进行治疗,对比两组患者治疗的效果。结果对比两组患者治疗的总有效率,治疗组患者治疗的总有效率为86.67%,对照组患者治疗的总有效率为66.67%,治疗组患者治疗的总有效率显著优于对照组的,有统计学意义(P<0.05)。结论显微微血管减压术可以显著的改善三叉神经痛患者的病情,提高患者生活质量,促进患者早日康复。
简介:摘要目的目前治疗腰椎管狭窄症的手术方法仍存在较高的再手术率和继发椎管狭窄现象。为此,笔者尝试了一种新的治疗腰椎管狭窄症的手术方式单侧开窗联合对侧潜行减压。本文目的在于描述该术式的适应症、具体操作,并验证其优良的临床效果。方法所有参加研究的病人来自于我院2014年10月—2016年10月的住院病人,筛选后符合纳入标准的病人行单侧开窗结合对侧潜行减压术,同时行髓核摘除椎间植骨融合术。术后随访两年,观察指标为VAS评价腰腿痛程度;生活质量评估采用ODI量表;腰背痛程度采用JOA评分表。全程详细记录所有并发症发生情况。结果经过严格筛选标准,35名患者符合研究标准,年龄为64.5±10.6岁。术前及术后两年VAS评分、ODI评分及VOA评分均有统计学差异(P<0.05)。平均改变为(95%可信区间),腰痛VAS评分-6.1(-6.5,-5.6);腿痛-4.1(-4.5,-3.7);ODI评分-22.5(-24.4,-20.6);JOA评分12.8(-12.0,-14.8)。所有参与研究的患者均未出现术后腰椎不稳及再发椎管狭窄症状。术中2例出现脑脊液漏,术中减压不充分1例,术后3例出现尿路感染,随访过程中出现邻近节段椎管狭窄1例。结论单侧开窗结联合侧潜行减压术式治疗腰椎管狭窄症临床效果显著。
简介:摘要目的探讨Halo-vest复位单纯前路减压内固定治疗下颈椎骨折脱位的疗效。方法对2009年l月至2011年12月17例下颈椎骨折脱位患者,首先在局麻下行Halo-vest固定术,然后逐步撑开,在复位情况下,行前路减压内固定术。结果术后随访12~24个月,平均15.4个月。常规X光正侧位片显示骨折脱位均复位,恢复颈椎的正常序列及生理弧度,CT显示植骨融合,未发现内固定断裂及松动。按Frankel分级,显效(降低2级)5例,有效(降低1级)10例,无效2例。结论在Halo-vest复位的基础上行前路减压植骨融合内固定是治疗下颈椎骨折脱位的安全有效方法。
简介:摘要目的分析标准去大骨瓣开颅减压术应用在重型颅脑损伤治疗中的效果。方法选取我院2015年7月至2016年7月收治的60例重型颅脑损伤患者,随机分成两组,即对照组和观察组,每组各30例。对照组开展常规大骨瓣开颅减压术治疗;而观察组患者则是采取标准去大骨瓣开颅减压术。比较两组疗效。结果观察组患者(36.7%)治愈率高于对照组(30%)治愈率;观察组20%的术后并发症发生率低于对照组(33.3%)的术后并发症,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。结论标准去大骨瓣开颅减压术应用在重型颅脑损伤治疗效明确,对血肿进行有效清除,减少术后并发症的发生,值得推广。