简介：摘要目的同步放化疗是局部晚期口腔癌主要的治疗方法，疗效显著，但同步放化疗期间的不良反应较手术显著，影响了患者放化疗的顺利进行。目前临床上常用局部对症处理和全身营养支持治疗等方法，减轻放化疗反应，提高患者治疗耐受性，但收效甚微。本文旨在探讨经皮穿刺胃造瘘术在局部晚期口腔癌中的应用价值。材料与方法我科2012年7月—2015年6月期间48例局部晚期未手术的口腔癌患者，随机分为观察组及对照组，各24例，两组病例均采用调强放疗，观察组放疗前均行经皮胃造瘘术，放疗期间食物均从胃造瘘处灌入，对照组常规经口进食。观察两组患者放化疗不良反应、治疗耐受性及体重减轻情况。结果对比患者口咽部疼痛NRS评分与骨髓抑制发生率，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对急性口咽粘膜反应，观察组I、Ⅱ级与Ⅲ级发生率分别为83.3%（20/24）、16.7%（4/24），对照组分别为41.7%（10/24）、58.3%（14/24），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组体重减少低于5斤和大于5斤所占比例分别为95.8%（23/24）、95.8%（23/24），与对照组的1（4.2/24）、95.8%（23/24）差异具有统计学意义（P<0.05）。结论行同步放化疗治疗的局部晚期口腔癌患者放疗前行经皮穿刺胃造瘘术，放疗期间从胃造瘘处进食可以减轻患者的痛苦，效果显著，值得进一步推广。

简介：

简介：摘要目的观察水胶体敷料与氧化锌软膏治疗结肠造口周围皮炎的效果。方法选取我院收治88例结肠造口周围皮炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例。观察组予以水胶体敷料治疗，对照组给予氧化锌软膏治疗，观察对比两组疗效及皮炎损伤程度。结果观察组治疗后3d总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组皮炎损伤程度在3度及以上所占比例低于对照组（P＜0.05）。结论水胶体敷料可减轻结肠造口周围皮炎患者皮炎损伤程度，疗效确切。

简介：摘要目的探讨内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法23例(28眼)采用德国Storz公司0°鼻内镜及手术器械行泪囊鼻腔造孔术，下泪小点植入硬脑膜外麻醉用硅胶导管，留置于中鼻道3～6个月。结果随访6个月～2年，随访得21例(25眼)，20眼泪道通畅，炎症消退；3眼术后泪囊造口处粘连闭锁，经鼻内镜下开放泪囊造口泪道恢复通畅。2眼泪道阻塞，检查泪囊造孔处通畅，行泪道冲洗多次，1眼泪道恢复通畅；1眼仍有阻塞,经再次置管处理，恢复正常。结论该术式具有创伤小，面部不遗留瘢痕，操作简便等特点。术后随访是提高手术成功率的重要措施。

简介：摘要目的探讨“知、会、能”三步训练对肠造口患者自我护理能力的影响。方法选取64例住院肠造口患者，随机分为对照组和干预组，对照组32例进行常规护理，干预组32例在常规护理基础上，增加并运用“知、会、能”三步训练。结果干预组患者与对照组相比，自护能力得到了明显提高，具有临床统计学意义(P<0.05)。结论“知、会、能”三步训练可有效改善肠造口患者的心理状况，提高患者的自我护理能力，值得进一步在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨心理护理对直肠癌造口病人术后生活质量的影响。方法将本院2010年1月至2014年6月期间收治的100例直肠癌造口患者分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上给予围手术期心理护理，比较两组护理前后的SAS评分、SDS评分和生活质量评分。结果观察组和对照组护理前的SAS评分、SDS评分和生活质量评分无显著差异，P>0.05，无统计学意义；护理后，观察组SAS评分、SDS评分和生活质量评分明显优于对照组，差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对直肠癌造口患者行围手术期心理护理可显著改善患者术后的焦虑、抑郁情绪，以及提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨全喉切除术后造瘘口复发的原因以及手术治疗的实际临床效果。方法统计分析我院2002年至2008年收治的全喉切除术后造瘘口复发60例临床资料，分析其复发原因，对比手术治疗与非手术治疗的实际临床疗效。结果60例患者中，气管切开28例，接受手术治疗35例，接受非手术治疗25例。手术治疗35例患者术后生存时间为43.5±12.7年，非手术治疗25例患者术后生存时间为5.13±2.84年。结论全喉切除术后造瘘口复发的原因可能与术前气管切开相关，而对其给予手术治疗能够延长患者术后生存时间，效果明显。

简介：摘要目的研究皮肤保护膜+一件式造口袋用于大便失禁患者,预防失禁相关性皮炎（IAD）的效果观察。方法选取2012年1月至12月本院ICU病区肛门失禁患者22例，予皮肤保护膜+一件式造口袋使用，观察肛周皮肤情况。结果在及时正确使用的情况下，无一例患者发生IAD。结论对大便失禁患者及时正确使用皮肤保护膜+一件式造口袋，能有效收集粪水，预防IAD发生。

简介：摘要目的探究鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选择2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的慢性泪囊炎患者120例，按照就诊顺序单双号将患者分成对照组及观察组，每组各60例，观察组经由鼻内镜下展开鼻腔泪囊造孔术进行治疗，对照组施行鼻腔泪囊吻合术，比较两组患者治疗的效果。结果观察组患者手术治疗总有效率96.67%（58/60）相比较对照组的93.33%（56/60），数据差异无法获得统计学意义（P>0.05）；观察组平均住院时间（7.38±1.22）d显著短于对照组患者的（12.37±1.56）d（P<0.05）；观察组发生并发症3例（5.00%）显著低于对照组的11例（22.00）。结论在慢性泪囊炎治疗过程中在鼻内镜下具有良好治疗效果，不仅不良反应较少，而且安全性高，加快愈合，有利于预后。

简介：摘要目的探讨特舒尿路造口袋应用于膀胱癌根治术后渗尿患者的效果观察。方法将41例术后出现漏尿患者随机分为两组对照组为传统引流法；试验组采用特舒尿路造口袋与引流管配合使用。比较两组患者引流管口周围皮肤炎症发生率、衣物污染率、管口敷料污染率、每日换药费用。结果试验组引流管口周围皮肤炎症发生率、衣物污染率、管口敷料污染率、每日换药费用明显低于对照组（P<0.05）。结论特舒尿路造口袋用于膀胱癌根治术后渗尿患者引流，可降低引流管口周围皮肤炎症发生率、衣物污染率、管口敷料污染率及每日换药费用，同时提高患者舒适度，减轻医护人员的工作量。

简介：摘要目的探讨肾功能衰竭采用人工血管移植动-静脉造瘘术的临床护理方法及效果。方法回顾分析2017年4月至2018年4月笔者所在医院收治的30例肾功能衰竭患者的临床资料，均采取人工血管移植动-静脉造瘘术，均给予常规的临床护理干预。结果本研究术后出现2例并发症，并发症发生率为6.67%，2例患者均由于穿刺血透后不按正规压迫，因此造成了瘘管内血栓形成和闭塞，2例患者均经溶栓治疗后血管通路恢复通畅。患者的护理满意度评分为（92.30±5.14）分。结论人工血管移植动-静脉造瘘术的临床应用效果较好，而在此基础上配合有效的护理干预可显著改善患者的护理满意度，减少相关并发症的发生，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨系统护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响。方法按照入院先后顺序将我院收治的78例直肠癌肠造口患者分为观察组与对照组，每组各39例，对照组患者给予常规术后护理，观察组患者给予系统护理干预，出院后对患者进行6个月的随访，采用生活质量核心调查问卷对两组患者的生活质量进行评价。结果观察组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能、一般症状及自我生活质量评分均高于对照组患者（P<0.05），观察组患者生活质量优于对照组患者。结论系统护理干预能够显著改善直肠癌肠造口患者术后生活质量，应在临床护理工作中推广。

简介：摘要目的探讨集束化护理对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响。方法选取2015年1月—2017年1月期间在我院实施肠造口治疗的66例直肠癌患者为研究对象，按照不同的护理方法分为对照组和观察组，各33例，对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理，比较两组患者的生活质量评分和并发症发生情况。结果观察组患者的功能量表、总体健康状况单项评分均高于对照组，而症状量表、单项测量项目评分中如呼吸困难、失眠、食欲丧失等低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者术后造口感染3例、造口脱出2例、造口周围皮炎2例，并发症发生率为21.21%；而观察组患者术后造口感染1例、造口脱出0例、造口周围皮炎0例，并发症发生率为3.03%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规护理比较，集束化护理可有效降低改善直肠癌肠造口患者术后的生活质量，并降低并发症发生率，效果显著，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的针对肠造口患者自我护理的健康教育过程当中行以临床护理路径所起到的效果做以分析和总结。方法随机在2014年2月到2016年2月期间于我院接受肠造口的患者当中择取50名，将其分成实验组和参照组，对参照组患者仅行以常规性的护理干预，对实验组则行以临床护理干预路径，对照分析两组患者掌握健康知识的程度以及发生并发症的概率，做以记录。结果经过不同的护理干预，实验组的患者在对于健康知识的掌握程度以及发生并发症的概率上都明显地好于参照组，对比存在P＜0.05，存在统计学上的差异。结论在肠造口患者自我护理的健康教育过程当中行以临床护理路径，能够保证患者了解健康知识，并且降低发生并发症的概率，值得在临床中进行更加广泛的使用和实际推广。

简介：摘要目的通过品管圈活动制定更换造口袋的标准流程以降低肠造口病人造口袋的非计划更换率。方法成立品管圈小组，选定主题，分析2015年11月至2016年4月的造口病人的造口袋更换登记情况，分析造口袋非计划性更换的原因并采取相应措施。结果通过品管圈活动大大降低了肠造口病人造口袋非计划更换率，品管圈活动后，非计划性更换率（25％）较活动前（69.4％）明显降低，超出了预期目标（40.5％），且差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论品管圈活动不仅降低了肠造口病人造口袋非计划更换率，制定出肠造口病人造口袋更换流程图，减轻病人经济负担，还提高圈组人员的沟通、协调等能力，使护理人员造口袋更换技术得到提高。

简介：摘要目的微波配合皮环引流造口术治疗前庭大腺囊（脓）肿的临床效果观察。方法33例（观察组）前庭大腺囊（脓）肿患者采用微波配合皮环引流造口术，30例前庭大腺囊（脓）肿患者采用传统造口术，观察两组手术时间、术中出血量、1年内复发情况。结论微波配合皮环引流造口术的治疗效果明显优于传统方法。

简介：摘要报告15例失禁相关性皮炎，运用会阴部皮肤评估工具进行评估，联合使用造口护肤粉和无痛皮肤保护膜进行局部治疗，同时给予相应的健康指导，经过干预，皮炎痊愈，效果满意。

简介：摘要目的分析整体护理对膀胱全切术行泌尿造口患者生活质量的影响。方法选取2016年5月－2019年1月我院收治的膀胱全切术行泌尿造口患者30例，随机将其分为对照组（一般护理）和实验组（整体护理）各15例，分析两组护理效果。结果相对比对照组，实验组患者生活质量评分高，造口周围感染发生少，差异显著（P＜0.05）。结论对膀胱全切术行泌尿造口患者采取整体护理干预，不仅减少造口周围感染的发生，而且提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨肠造口病人生活质量与社会支持的相关性，并指导肠造口病人的护理。方法以70例肠造口病人为对象，使用癌症康复评价系统简表和社会支持评量表评定患者生活质量和社会支持得分，并采用Pearson相关性分析生活质量与社会支持的相关性。结果肠造口病人生活质量总分为33.72±4.68，社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度得分分别为32.55±7.86、10.63±3.72、15.49±5.17、6.43±2.56。Pearson相关性分析表明肠造口病人生活质量与社会支持总分、客观支持、主观支持和支持利用度均有显著相关性（r分别为0.724、0.756、0.733、0.698，p<0.05）。结论肠造口病人生活质量和社会支持较差。强化肠造口病人的健康教育、亲情护理和心理干预，对于改善肠造口患者生活质量具有重要的指导意义。

简介：摘要目的探讨改良式前庭大腺囊肿造口手术方法的运用。方法两种不同的前庭大腺造口手术方式的比较。结论新式前庭大腺手术方式适用于门诊手术，简单安全，适用，值得基层社区医院推广运用