简介：摘要新的医学模式要求医生在临床实践中对患者和疾病有更全面和深刻的认识和思考，因此对医学生进行哲学思维教育和培养非常重要。医学生辩证思维的培养和引导要从两个方面入手，首先要使马克思主义哲学教学向具体化转变，其次要在教学中做到将专业内容与马克思主义辩证唯物理论结合起来进行阐述和解读。

简介：摘要目的探析在TI-RADS4～6类甲状腺病变中超声引导下细针穿刺细胞学的应用效果。方法对常规超声TI-RADS分类同时经超声引导下FNAB（细针穿刺细胞学）124例（138个结节）患者的基本资料回顾性分析，筛选出TI-RADS4～6类46例患者（54个结节），分设三组，即TI-RADS4A类（I组）、TI-RADS4B类（II组）和TI-RADS5～6类（III组）。对三组FNAB经超声引导下诊断情况进行分析。结果I组患者中，经超声引导下FNAB敏感性、特异性和准确率分别为63.64%、72.22%和68.97%。II组患者中，其敏感性、特异性和准确率分别为81.82%、28.57%和61.11%。III组患者中，其敏感性、特异性及准确率分别为100.00%。结论将细针穿刺细胞学和TI-RADS分类标准联合实施，对诊断II组、I组准确率的提升能起到一定的促进作用，而且还能使III组的穿刺率下降。

简介：摘要目的探讨儿童急性髓细胞白血病化疗前后的25羟维生素D3的变化情况，为研究25羟维生素D3在小儿急性白血病的发病机制、治疗及预后的评估中提供更多的参考资料。方法选择我院收治的34例急性白血病患儿为研究对象，统计分析化疗前后25羟维生素D3情况，并与正常儿童血清水平进行对比。结果正常组患儿血液中的25羟维生素D3水平明显高于实验组（P＜0.05）；经过化疗后，实验组患儿血清中的25羟维生素D3水平呈先上升之后又下降的波动趋势，与初诊未治比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态监测血清中25羟维生素D3的水平能够作为急性白血病患儿不同阶段判断其病情发展的一项参考指标。

简介：摘要目的探讨独活寄生汤联合西药在治疗膝骨关节炎的应用效果。方法以我院2017年6月—2018年6日接受治疗的78例膝骨关节炎患者展开研究，随机分为对照组与实验组，对照组应用玻璃酸钠进行治疗，实验组应用玻璃酸钠联合独活寄生汤进行治疗，以视觉模拟评分、治疗有效率、关节滑液中一氧化氮（NO）和超氧化物歧化酶（SOD）含量、不良反应发生率四评价指标对研究结果进行评价。结果实验组的治疗有效率为94.87%显著高于对照组（76.92%）；治疗后，实验组视觉模拟疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）；用药后，实验组关节滑液中NO含量显著低于对照组（P<0.05），实验组节滑液中SOD含量显著高于对照组（P<0.05）；对照组和实验组不良症状发生率均为2.56%，无显著差异（P>0.05）。结论独活寄生汤辅助治疗膝骨关节炎的效果较好，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探究联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法将在我院进行尿常规检验的93例患者作为观察对象，纳入时间（2015年10月—2017年10月），取患者新鲜中段尿液后，分别给予患者单纯尿液干化学法、单纯尿沉渣镜检法和干化学法联合尿沉渣镜检法进行白细胞检验。结果此次尿常规检测结果显示，93例患者使用干化学法，定量白细胞检出率为11.83%，使用沉渣镜检法定量白细胞检出率为26.88%，干化学法联合尿沉渣镜检法定量白细胞检出率为39.78%，均显著低于联合组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论干化学法联合尿沉渣镜检法能够有效提高定量白细胞的检出率，提高尿常规检测的准确性及有效性，降低误诊率，具有使用价值。

简介：摘要目的探讨翼状胬肉治疗中翼状胬肉切除与自体角膜缘干细胞移植术联合应用价值。方法在医院2013年1月至2018年1月期间诊治的翼状胬肉患者中选取60例作研究对象，按手术方案分组对照组（n=30）单纯采取翼状胬肉切除术治疗，研究组（n=30）则联合应用翼状胬肉切除与自体角膜缘干细胞移植术，就2组视力改善情况、并发症发生率以及治愈率进行统计学分析。结果①手术前，2组患者视力比较无统计学意义（P＞0.05）；手术后，研究组患者视力水平高于对照组（P＜0.05）；②研究组患者并发症发生率低于对照组，治愈率高于对照组（P＜0.05）。结论翼状胬肉治疗中翼状胬肉切除与自体角膜缘干细胞移植术联合应用价值显著，值得借鉴。

简介：摘要目的比较研究不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的应用效果。方法选取念珠菌阴道炎患者，共计100例，2016年2月—2017年2月为研究时间，并先后予以凝集法、培养法和镜检法进行阴道分泌物检验，比较研究凝集法、培养法和镜检法的检验结果。结果镜检法在阴道分泌物检出中对念珠菌的检出率与凝集法、培养法数据相比均更高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对念珠菌阴道炎患者予以镜检法进行阴道分泌物检验，具有较高的临床检验价值，可以作为诊断念珠菌阴道炎的首选检验方式。

简介：摘要目的探讨肿瘤专科护士的培养方法，提高培养效果。方法选取我院的肿瘤科护士48人，采用问卷调查法评估肿瘤专科护士的核心能力，根据核心能力的要求及个人职业发展规划，设计个性化、规范化的培训方案以及考核标准，比较肿瘤专科护士培训前后的专业理论知识、临床操作技能的差异性。结果48名肿瘤专科护士均顺利通过理论、操作考试，成绩合格，培训后专业理论知识、专业技能考核成绩高于培训前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对肿瘤专科护士进行有效的个性化、规范化的核心能力的培养，显著的提高了肿瘤专科护士的业务水平，提高了临床工作效率，是一种行之有效的培训方法。

简介：摘要目的分析深静脉血栓风险评估路径在肿瘤临床护理中的应用。方法选取2017年1—12月我院收治的500例患者作为研究对象，分为观察组（采用常规护理）和对照组（采用深静脉血栓风险评估路径），比较两组患者的采用不同评估方法评估深静脉血栓的发现率。结果观察组采用深静脉血栓风险评估路径，对入院患者进行系统评估，其识别率优于对照组（P＜0.05）。结论为了做好的入院患者的深静脉血栓识别和处理，运用深静脉血栓风险评估路径护士主动对入院患者进行评估，使血栓的发现率得到提高，有效的预防了并发症，在临床工作中取得一定成效。

简介：摘要目的探讨血清白细胞介素(IL)-17检测在肝囊型包虫病患者中的临床意义。方法选取2015年8月—2017年4月我院120例肝囊型包虫病患者为研究对象，设为研究组，并选取同期来我院体检的116例健康者为对照组，所有入选者均行血清白细胞介素(IL)-17检测，比较两组的检测结果。结果研究组患者IL-17水平显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅲ型包虫病IL-17水平显著高于Ⅰ、Ⅱ型及Ⅳ、Ⅴ型，差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ、Ⅱ型与Ⅳ、Ⅴ型比较无显著性差异(P＞0.05)。结论IL-17水平在肝囊型包虫病显著升高，且在一定程度上可反映感染类型，对患者进一步治疗具有一定的参考价值。

简介：摘要目的探讨检测血清P-选择素、白细胞介素-6对于冠心病患者的临床意义。方法选择急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛各40例，另以40例健康志愿者为对照组。检测P-选择素、白细胞介素-6水平并比较分析。结果各组冠心病患者P-选择素、白细胞介素-6水平均较对照组明显升高，且以急性心肌梗死组升高最明显（P<0.01）。P-选择素和白细胞介素-6升高者与两项指标正常者相比，主要心脏不良事件发生率明显升高（P<0.01）。结论检测冠心病患者P-选择素、白细胞介素-6水平可帮助对冠心病进行诊断、分型，其血清水平的高低可作为主要心脏不良事件的预测因子。

简介：摘要目的探究病毒性肝炎高胆红素血症患者应用痰热清注射液辅助治疗对细胞因子产生的影响。方法选取84例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为对照组（42例，常规治疗）与研究组（42例，常规治疗＋痰热清注射液辅助治疗）。对比治疗前后两组细胞因子水平、临床疗效。结果治疗前两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血浆内毒素（ET）、血清胆红素（TBiL）水平差异不明显（P＞0.05），治疗后均有所降低（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论病毒性肝炎高胆红素血症患者应用痰热清注射液辅助治疗可减轻炎性反应、降低TBiL水平、减少血浆内毒素产生，提升临床效果。

简介：摘要目的探究洗必泰溶液擦浴替代泡浴在造血干细胞移植患者皮肤护理中的应用价值。方法选取我院2017年2月—2018年5月收治的行造血干细胞移植患者150例为对象，随机将患者分入两组对照组患者采用洗必泰溶液全身浸泡式药浴30min，观察组患者采用洗必泰溶液全身擦浴3～5min，最后均使用无菌毛巾擦干，选取两组患者5个部位的标本进行细菌培养。结果两组患者腋下、脐、会阴/肛门、足、前胸或后背皮肤的采样进行细菌培养，阳性率对比差异均无统计学意义，P＞0.05；观察组患者不良反应发生率0低于对照组不良反应发生率13.33%，P＜0.05。结论在造血干细胞移植患者的术前皮肤护理中采用洗必泰溶液擦浴替代泡浴是可行的，能达到满意的皮肤清洁无菌效果，同时减轻患者的不适反应，值得推广。

简介：摘要目的通过对比观察单纯使用更昔洛韦与更昔洛韦联用匹多莫德治疗小儿传染性单核细胞增多症中的临床疗效，为患儿选择更佳的治疗方式。方法分析在2014年4月—2015年9月期间予我科住院治疗的传染性单核细胞增多症的86例患者，按随机数字法分为对照组（43例）和联合组（43例），对照组单纯予以更昔洛韦治疗，联合组予更昔洛韦联合匹多莫德治疗，观察两组患者治疗有效率、EB病毒相关免疫学检测（IgM和EB－DNA）的阳性率及治疗后不良反应发生情况。结果联合组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），且EB-IgM及EB-DNA阳性检出率明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后不良反应发生率无显著差异（P>0.05）结论联用更昔洛韦与匹多莫德具有更好的临床疗效且EB病毒的免疫学检测转阴率更高，可在临床推广使用。

简介：摘要目的分析全胸腔镜下肺叶切除术在早期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的作用及不良反应。方法以本院于2016年3月—2018年3月间纳入治疗的56例早期NSCLC患者为研究主体。分成A组和B组，均是28例。A组给予全胸腔镜下肺叶切除术治疗，B组给予常规手术治疗。对比治疗效果与不良反应情况。结果A组的各项临床指标均优于B组，对比有差异（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为14.29%，B组为39.29%，对比差异显著（P＜0.05）。结论为早期NSCLC患者行全胸腔镜下肺叶切除术治疗可改善其临床指标，缩短治疗时间，且不良反应较少，具有较佳的应用价值。

简介：摘要本文针对眼视光技术专业人才培养模式展开了深入的研究分析，结合本次研究，发表了一些自己的建议看法，希望可以对眼视光技术专业人才培养有效性的提高起到一定的参考和帮助，更好的满足当前人才培养实际需要。

简介：摘要目的探讨肝胆外科腹膜感染的细菌培养及药敏分析。方法选取我院2017年1月至2018年8月期间70例腹膜感染的患者腹腔引流液细菌培养及药敏试验进行分析，为临床用药提供合理参考。结果细菌阳性率为72.4%，51株微生物包括12种细菌和1种真菌。革兰氏阳性菌占13.5%，革兰氏阴性菌占84.6%，白色链珠菌占1.9%。革兰氏阴性菌主要菌群为大肠埃希菌占30.7%，肺炎克雷伯菌占25.2%，铜绿假单胞菌占11.5%，阴沟肠杆菌占5.7%；革兰氏阳性菌中，葡萄球菌占9.7%，肠球菌占3.8%。革兰氏阴性菌对二、三代头孢类药物的耐药性较高，对青霉素类赖耐药率较低；革兰氏阳性菌对万古霉素的耐药性最低，耐药性最高的是喹诺酮类药物。结论肝胆外科腹腔感染中革兰氏阴性菌占主要地位，并对常用抗生素具有不同程度的耐药性，结合临床合理用药。

简介：摘要目的研究结核分枝杆菌痰培养与耐利福平药敏试验的结果。方法选择2016年1月—2017年10月临夏地区结核病定点医院接诊的痰涂片阳性病患200例，对所有病患都施以痰培养和耐利福平试验，并对其痰培养和药敏试验的结果进行综合分析。结果本组200例病患当中，有195例痰培养提示阳性，占总比例的97.5%；有1例为涂阳培阴，占总比例的0.5%；有4例污染，占总比例的2.0%。患者耐利福平药敏试验的结果提示，新患者的耐利福平率为10.63%，复治者的耐利福平率为22.86%，初治失败者的耐利福平率为40.0%。结论严格按照相关的标准和流程进行结核分枝杆菌培养与药敏试验，复治者与初治失败者明显比新患者多。

简介：摘要目的通过分析创伤性骨科手术中手套的污染问题，评估影响手套污染和穿孔的因素，从而减少医患之间的交叉感染。方法我院骨科30例开放复位内固定术的病例，整个骨科手术团队使用双手套，每组手套更换之后进行挤压漏水法观察手套穿孔情况以及细菌培养鉴定检测手套的污染情况。结果骨科主刀医生的手套污染和穿孔率最高，检出的污染菌为表皮葡萄球菌（64.29%），藤黄微球菌（20.78%）等。结论在骨科内固定术中更频繁的更换外层手套可以降低术中手套的污染和穿孔率。

简介：摘要临床医学本科教学中关于学生科研思维的培养以及科研方法的教学已成为当今教学的热点问题。我们在该研究中回顾了我们自己的立体化教学，对学生科研思维的培养、科研方法的教学、统计方法的教学进行了探讨及可行性分析。