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  • 简介:摘要:重度子痫是妊娠期较为严重的并发症,同时将直接影响母婴的健康与安全,在产科诊疗中普遍予以严密的监测及针对性干预,本例患者妊娠合并重度子痫,行剖宫产术联合双侧输卵管结扎术后 1周出现腹胀、心悸等症状,之后转院治疗行结肠次全切除 +回肠造瘘术,因存在较大争议而进行医疗过错鉴定,本文主要就本例患者的诊疗经过及鉴定情况进行综合分析报告。

  • 标签: 法医临床学 中毒性巨结肠 感染性多器官功能障碍 医疗纠纷
  • 简介:摘要:目的:探讨子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果以及对卵巢功能的影响。 方法:选取在我院治疗的子宫肌瘤患者共 96例作为本次研究对象,时间为 2017年 8月 -2019年 2月,将所有患者分成人数均等的两个小组,观察组与对照组。观察组患者在临床治疗中使用子宫肌瘤剔除手术,对照组使用子宫全切手术,记录两组患者手术时间、术中出血量、患者肛门排气时间和住院时间。将手术后患者体内雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素三项指标含量与手术前相比较,分析各指标含量的变化情况。结果:观察组手术时间为 (65.24±19.25) min,术中出血量为 (79.25±18.52) mL,住院时间为 (7.51±2.41) d,肛门排气时间为 (16.28±4.25) h,观察组各项临床指标明显优于对照组( 120.85±21.64) min,(115.83±19.54) mL,(16.75±5.89) d,(40.26±9.24) h,各数据间差异性较大,具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者手术后 1年内总共有 3人出现围绝经期症状,所占比重为 6.25%,对照组总共有 16人出现围绝经期症状,所占比重为 33.33%,两组数据间差异性明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论:在对子宫肌瘤患者进行临床治疗过程中,使用子宫肌瘤剔除手术,可缩短患者住院时间,患者术后出现围绝经期症状的频率明显降低,同时避免了因手术治疗对患者卵巢功能造成的影响,有利于患者身体的尽快康复,在临床治疗中具有较高的借鉴价值。

  • 标签: 子宫全切术 子宫肌瘤剔除手术 卵巢功能
  • 简介:摘要:目的:探讨安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能影响。方法 :选取 76例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,根据护理方法分为安全护理组与对照组,各 38例。比较两组慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗总有效率 ;平均住院时间、安全护理质量评分、患者安全意识评分 ;干预前后患者呼吸功能指标 ;安全事件发生率。 结果:安全护理组慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗总有效率均高于对照组,安全护理组平均住院时间短于对照组,安全护理质量评分、患者安全意识评分均高于对照组。干预前两组呼吸功能指标相近,干预后安全护理组呼吸功能指标优于对照组。结论:安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者效果确切,可提高患者安全意识和临床安全护理质量,改善患者呼吸功能,减少安全事件,缩短住院时间,值得推广应用。

  • 标签: 安全护理 慢性阻塞性肺疾病 影响分析 生活质量
  • 简介:【摘要】目的:探究缺血预适应对短暂性脑缺血发作患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响。方法:选取我院收治的短暂性脑缺血发作患者 103例,依照治疗方法的差异将所有患者分组为 A组( n=52例)和 B组( n=51例)。其中 B组接受常规治疗,而 A组则在 B组的基础上联合实施缺血预适应的治疗,并分析和比较两组患者治疗后血管内皮功能的改善及脑梗死问题的发生情况。结果:在血管内皮功能的改善方面, A组的治疗效果显著优于 B组的治疗效果,而在脑梗死问题的发生情况方面, A组的发生率 7.69%显著低于 B组的发生率 23.53%。二者之间具有显著的差异,并存在统计学意义( P< 0.05)。结论:为帮助短暂性脑缺血发作患者减少受到脑梗死问题的影响,促进血管内皮功能得到显著的改善,医护人员需要对患者实施缺血预适应的治疗,临床效果显著。

  • 标签: 缺血预适应 短暂性脑缺血发作 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的 : 探究双切口双钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取我院 2016年 12月到 2018年 7月收治的 120例胫骨平台骨折的患者,随机分为观察组( 60例)和对照组( 60例)。其中对照组采用锁定钢板内固定方法进行治疗,观察组则采用双切口双钢板内固定方法,比较两组患者术后疗效和膝关节的恢复情况。结果:观察两组患者手术切口、手术时间等指标后,观察组均低于对照组( p<0.05);对比患者膝关节功能恢复情况,观察组患者膝关节恢复优良率( 90%)明显高于对照组膝关节恢复情况优良率( 80%)且 P< 0.05。结论:对比锁定钢板内固定法,双切口双钢板内固定法效果显著,治疗时间短,减轻患者治疗痛苦,术后膝关节功能恢复快,值得临床广泛推广。

  • 标签: 双切口双钢板内固定 锁定钢板内固定 胫骨平台骨折 恢复情况
  • 简介:【摘要】目的 探讨联合超声导入 治疗在 急性胰腺炎 促进胃肠道功能恢复中的作用及护理要点 。方法:将 80 例 急性胰腺炎 患者随机分为实验组和对照组, 每组 40 例。 在综合治疗和基础护理相同的情况下,实验组使用 联合超声导入 治疗,而对照组未使用, 观察 两组患者 恶心呕吐、腹痛腹胀 、肛门 首次 排气排便 、 肠鸣音恢复等胃肠功能恢复情况以及住院时间 、满意度 。 结果:两组患者 恶心呕吐、腹痛腹胀 、肛门 首次 排气排便 、 肠鸣音恢复等胃肠功能恢复情况以及住院时间 、满意度 比较差异有显著意义 (P功能恢复, 且操作简便 、 安全 、 无不良反应 ,能 加速患者康复 ,缩短住院时间, 值得临床推广应用 [ 1 ]。

  • 标签:  联合超声导入治疗 急性胰腺炎 应用效果
  • 简介:【摘要】 目的 观察 自拟补肺益气汤 联合西医抗结核药物治疗耐 多 药肺结核 的临床疗效 及其对免疫功能的影响 。方法 纳入 60 例耐 多 药肺结核 患者为本 研究对象,并 按随机分组法 分为对照组 30 例 和观察组 3 0 例 。对照组仅 接受西医抗结核药物治疗 ,观察组在上述治疗基础上给予 自拟补肺益气汤 治疗,比较两组治疗后的 临床 效果 及 治疗前后的 免疫功能 指标值变化情况 。结果 观察组治疗 6 个月后的 累计痰菌阴转率 、胸部病灶吸收率 及 血沉恢复正常率 均显著高于对照组 ,差异有统计学意义( P< 0.05) 。 两组治疗前 CD4+ 、 CD8 + 、 CD4+/CD8+等免疫功能指标值比较 ,差异均无统计学意义 (P> 0.05); 但观察组治疗 6 个月后的 CD4+ 、 CD4+/CD8+等 免疫功能 指标水平均显著 高于对照组患者 , 且观察组治疗 6 个月后的 CD8+ 值显著低于对照组, 差异有统计学意义(

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  • 简介:【摘要】目的:探讨香砂六君子汤联合莫沙必利治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法:选取 2017年 7月到 2018年 7月本院收诊的 82例功能性消化不良(脾胃虚弱型)患者,远程随机法分为对照组 41例(莫沙必利)与观察组 41例(香砂六君子汤联合莫沙必利),比较两组临床症状积分与复发率指标。结果:治疗后,观察组临床症状积分( 6.71±1.27)分、复发率( 4.88%)均低于对照组且差别有显著意义( P<0.05)。结论:香砂六君子汤联合莫沙必利方法可有效改善功能性消化不良(脾胃虚弱型)患者症状,提高疗效,值得推广使用。

  • 标签: 功能性消化不良(脾胃虚弱型) 香砂六君子汤联合莫沙必利
  • 简介:摘要:目的 探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能以及生存质量的影响。 方法 选取在我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者 60 例为研究对象,选取的时间范围为 2016 年 7 月到 2018 年 12 月,分为对照组和研究组,每组 30 例,对照组进行常规护理,研究组在此基础上进行呼吸康复护理。观察两组患者的肺功能和生存质量变化。 结果 研究结果显示,护理后,研究组患者的肺功能和生活质量明显好于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行护理康复护理可以提高患者的肺功能和生活质量。

  • 标签: 呼吸康复护理 老年慢性阻塞性肺疾病患者 肺功能 生存质量
  • 简介:【摘要】目的 :研究急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响分析。方法 :在 2017年 7月 ~2018年 7月期间选取 90例在我院接受治疗的一氧化碳中毒患者,对这些患者的护理以及急救工作进行分析总结。结果:对两组患者抢救死亡率及死亡原因进行分析比较,其中有 9例患者因为抢救无效发生死亡。结论 : 对一氧化碳中毒患者采用紧急护理措施可以帮助中毒患者治疗急救有效率,帮助患者神经功能的修复减少死亡率的发生,帮助患者预后康复。

  • 标签: 一氧化碳 神经功能 急诊护理 急救效率
  • 简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用 GnRH-a对卵巢储备功能的影响。方法:选取我院( 2016年 1月 ~2018年 1月)收治的 90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据不同治疗方法分为两组,对照组( n=45)接受腹腔镜手术治疗,观察组( n=45)在对照组基础上接受 GnRH-a治疗,对比两组患者手术指标和 E2、 FSH、 AMH水平以及 PSV和 AFC。结果:观察组双侧患者手术指标和 E2、 FSH、 AMH、 PSV、 AFC均优于对照组( P<0.05)。结论:联合使用 GnRH-a对卵巢储备功能影响小,值得临床推广。

  • 标签: 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 GnRH-a
  • 简介:【摘要】目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症( SCH)合并妊娠期糖尿病( GDM)孕妇的生物学指标检测及意义。方法:回顾性分析近一年本院 64例 SCH合并 GDM孕妇的临床资料,作为研究组;选取同期到本院产检的 64例健康孕妇,作为对照组。比较两组生物学指标检测结果。结果:研究组 TC、 TG、 LDL-C、 FIB、 IL-6、 hs-CRP水平高于对照组( P<0.05)。结论:血脂、凝血、炎症因子等生物学指标检测在 SCH合并 GDM早期诊断中具有重要意义。

  • 标签: 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠期糖尿病 生物学指标
  • 简介:【 摘要 】 目的 :探讨汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸在职业性矽肺治疗中应用及对肺功能影响。 方法 :选择 我院 80 例 2017 年 2 月 -2018 年 2 月职业性矽肺患者。随机分组,对照组采取常规药物治疗,观察组则采取常规药物 + 汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸治疗。比较效果。 结果 :观察组疗效、肺部湿罗音、咳嗽喘息等症状改善时间、肺功能指标第一秒用力呼气量、最大肺活量、用力肺活量以及超氧化物歧化酶测定值相比较对照组更好, P < 0.05 。观察组和对照组不安全事件相似, P > 0.05 。 结论 :常规药物 + 汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸治疗职业性矽肺效果好。

  • 标签: 汉防己甲素片 乙酰半胱氨酸 职业性矽肺 肺功能 影响
  • 简介:【摘要】目的 分析甲状腺功能亢进症合并高血压病患者行两种 β受体阻滞剂治疗的疗效。方法本实验选取的 52例甲状腺功能亢进症合并高血压病患者均是本院 2017年 3月— 2018年 7月收治,由单双病号分组, A组 26例行普萘洛尔治疗, B组 26例行美托洛尔治疗,对比两组疗效。结果 治疗后, A组患者 DBP、 SBP、 LVEF、 BNP明显高于 B组,而 HR明显低于 B组( P< 0.05),且两组治疗前、后 FT4、 TSH、 FT3对比无统计学意义( P> 0.05)。结论 甲状腺功能亢进症合并高血压病患者行普萘洛尔和美托洛尔治疗的疗效各异,前种能有效稳定心率,后种能明显改善血压和心脏功能,两者均可提高甲状腺功能,临床治疗时需根据患者实际病情合理选用 β受体阻滞剂。

  • 标签: 甲状腺功能亢进症 高血压病 普萘洛尔 美托洛尔
  • 简介:摘要 目的:研究氯吡格雷结合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效、血液流变学及凝血功能的影响。方法:将在 2016年 2月 -2017年 3月入住我院并经医生确诊为脑梗死的 40例病人自由组合后分为对照组和观察组。在治疗的过程中,对照组利用氯吡格雷治疗,观察组利用氯吡格雷结合阿托伐他汀治疗脑梗死。经过 2周的治疗后,分别对观察组和对照组的临床疗效进行比较。结果:观察组患者用药后所取得的治疗效果明显优于对照组患者, P< 0.05。结论:氯吡格雷结合阿托伐他汀治疗脑梗死的临床效果显著。

  • 标签: 氯吡格雷 阿托伐他汀 脑梗死
  • 简介:[摘要 ]:目的 探析胰岛素泵持续皮下注射治疗初诊 2型糖尿病患者的胰岛功能的保护作用。方法 随机抽取 2017年 2月 -2018年 2月来院接受治疗的 90例 2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗方式差异均分为观察组和对照组,分别给予两组患者胰岛素泵持续皮下注射治疗、胰岛素多次皮下注射治疗,分析治疗前后两组患者的血糖变化及胰岛功能情况。结果 治疗后患者空腹血糖及餐后 2 h 血糖较治疗前明显降低,差异有统计学意义( P<0.05 );治疗后,观察组患者的各项胰岛素功能指标均显著优于对照组( P<0.05 )。结论 胰岛素泵持续皮下注射对 2型糖尿病的治疗效果显著,可显著降低患者的血糖水平、保护胰岛细胞,值得在今后的临床治疗中推广使用。

  • 标签: [ ] 2型糖尿病 赖脯胰岛素 血糖水平 胰岛功能
  • 简介:【摘要】目的:本次研究分析脑卒中患者护理中采用医护一体化模式干预对脑卒中吞咽功能障碍以及生存质量的影响。方法:本次研究样本从本院脑卒中患者中选取 100例,研究时间从 2017年 3月到 2018年 3月,将护理方式分为分组依据,实验组患者采用医护一体化模式干预,对照组患者采用常规医护工作模式,对比两组患者护理结果。结果:对比两组患者生存质量评分,以此评判两组患者护理质量,统计得知,实验组患者生存质量远高于对照组患者,两组对比存在统计学差异( P<0.05);对比两组患者脑卒中吞咽功能障碍发生率,以此评判两组患者护理效果,统计得知,实验组患者吞咽功能障碍发生率低于对照组患者,两组对比存在统计学差异( P<0.05)。结论:此次研究得知,在脑卒中患者护理中采用医护一体化模式干预,能有效预防脑卒中吞咽功能障碍的发生,改善生存质量,为有效护理方案。

  • 标签: 脑卒中 医护一体化模式 脑卒中吞咽功能障碍 生存质量
  • 简介:摘要 目的:比较不同手术方法治疗 老年前列腺增生合并膀胱结石疗效。 方法:选 60例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例,记录并比较两组患者围手术期指标 。 结果:对照组术中出血量及留置尿管时间均高于观察组,观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,且观察组较对照组降低明显,对照组 IIEF-5评分较术前降低, 组间对比观察组 IIEF-5 评分高于对照组,观察组勃起障碍率显著低于对照组, 差异有统计学意义( P< 0.05);两组手术时间、观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义( P> 0.05) 。结论: PKRP联合钬激光碎石术对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好,安全性更佳,且远期效果更佳,且对患者性功能影响较小。

    关键词 手术;膀胱结石;前列腺增生; TURP; PKRP 近来,前列腺增生 (BPH)的发病率有所上升。研究表明 [1],约 1/10的 BPH患者存在膀胱结石。目前对于 BPH合并膀胱结石患者多采用经尿道前列腺电切术 (TURP) ,此术式可有效解除患者尿路梗阻情况,术后恢复快,住院时间,然而其术后发生电切综合症风险较高,易损伤患者性功能 [2] 。近来 , 经尿道等离子前列腺切除术 (PKRP) 因为其创伤小,并发症少,特别适用于身体情况较差无法耐受较大手术创伤的老年患者。 但是对于前列腺增生合并膀胱结石的患者的治疗尚无统一标准,本文分析了不同手术方法对老年前列腺增生合并膀胱结石病人的疗效、安全性及性功能的影响,旨在为临床治疗提供参考依据,现报道如下。 1.一般资料与方法 1.1选择 2016年 7月至 2017年 10月在我院骨科收治的老年前列腺增生合并膀胱结石患者 60例作为研究对象。 将 60例老年前列腺增生合并膀胱结石的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例,观察组年龄 60~80岁,平均( 72.82±4.36)岁;对照组年龄 60~81岁,平均( 73.13±3.92)岁。两组患者在性别、年龄、前列腺增生程度及质量、膀胱结石大小及 ASIA分级等一般资料上比较差异无统计学意义( P> 0.05),具有可比性 1。 1.2 治疗方法 1.2 .1观察组: 本组实施 PKRP联合钬激光碎石。采取全身麻醉,取膀胱截石位, 采用离子双极电切系统 (英国 Gyrus Medical公司 ) , 功率 160 W , 电凝功率 60W。将膀胱镜及输尿管镜置入患者尿道,观察膀胱结石情况,于输尿管镜操作操作通道置入钬激光光纤 , 生理盐水盥洗,碎石,以 Elik冲洗器将碎石冲吸出 , 再次置入膀胱镜检查膀胱无出血、穿孔及结石残留后 , 应用等离子双极电切系统进行切除术 , 在膀胱颈 6点位置应用等离子电切环作一深达精阜的标志沟 , 然后从标志沟切除双侧叶,先从近侧分离内括约肌 , 向远端直至被膜,修正前列腺尖部 , 以同样手法切除中叶。术中严格止血,避免损伤外括约肌。退出电切系统,确认排尿功能良好,留置 Foley三腔气囊导尿管,采用生理盐水不间断冲洗膀胱 2-4天。常规抗生素抗感染 。

    1.2 .2对照组:本组实施 TURP联合钬激光碎石。麻醉方式、手术体位及钬激光碎石方法同实验组。采用德国 Wolf电切镜 , 功率 180~240 W, 电凝功率 60W。探查膀胱,若以中叶增生为主,在膀胱颈 5-7点位置开切,首先切除深达精阜的标志沟槽 , 再顺行切除 5~7点位置间组织;若侧叶增生为主,则在 1点或 11点部位开始切割至精阜旁,切割深度尽量达前列腺外科被膜。术中严格止血,避免损伤外括约肌。退出电切系统,确认排尿功能良好,留置 Foley三腔气囊导尿管,采用生理盐水不间断冲洗膀胱 2-4天。常规抗生素抗感染 。

    1.3 观察指标 [3 ] ①围手术期指标:观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量及留置尿管时间;② 术后残余尿量及前列腺症状:采用超声检查方法记录患者术前及术后 3 个月膀胱残余尿量,采用 国际前列腺症状评分表 (IPSS) 评估前列腺症状 , 分数越高表示前列腺症状越严重。③性功能:采用国际勃起功能指数 -5(IIEF-5) 评估患者术前及术后 3 个月的勃起功能 , 分数越低表示勃起功能越差。记录患者勃起障碍、逆行射精及性欲减退情况情况。 1.4 统计学分析 所有数据均采用 SPSS 22.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值 ±标准差 ( ),计量资料组间比较采用对照组独立样本 t检验,计数资料以百分率( %)表示,采用 x2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 60例患者均一次性碎石成功,随访 3个月,两组均无失访患者。 2.1两组患者围手术期指标对比 对照组术中出血量及留置尿管时间均高于观察组,差异有统计学意义( P< 0.05);两组手术时间差异无统计学意义( P> 0.05) ,详见表 2 . 表 2. 两组围手术期指标对比 ( ) 组别 例数 手术时间( min) 术中出血量( ml) 留置尿管时间( d) 观察组 30 106.15±14.32 95.52±14.25 5.28±1.31 对照组 30 107.22±15.56 106.28±10.34 10.49±2.02 t 32.094 18.772 22.005 P P< 0.05 P< 0.05 P< 0.05 2.2两组患者术前及术后 3个月膀胱残余尿量及 IPSS 评分对比 观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,差异有统计学意义( P< 0.05),且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义( P< 0.05),详见表 3 . 表 3. 2组患者术前及术后 3个月膀胱残余尿量及 IPSS评分对比 ( X±S) 组别 n 膀胱残余尿量( ml) IPSS评分 (分) 术前 术后 3月 术前 术后 3月 观察组 对照组 30 178.25±21.42 38.25±12.4 30.02±3.23 10.02±1.23 30 179.29±23.23 49.29±13.23 29.92±2.17 15.92±2.17 t 3.094 21.009 0.873 12.984 P P> 0.05 P< 0.05 P> 0.05 P< 0.05 2.3两组患者术后性功能对比 观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况对比,差异无统计学意义( P> 0.05); 观察组勃起障碍率显著低于对照组,差异有统计学意义 ( P< 0.05), 详见表 4 。 表 4. 两组患者性功能对比( n, ) 组别 n IIEF-5评分 (分) 勃起障碍 性欲减退 逆行射精 术前 术后 3月 观察组 对照组 30 23.25±4.42 21.85±2.42 3( 6.67) 2( 6.67) 10( 33.33) 30 23.29±3.23 18.29±3.23 6( 20.00) 3( 10.00) 12( 40.00) t/X2 0.982 1.263 - - - P P> 0.05 P> 0.05 P< 0.05 P> 0.05 P> 0.05 3.讨 论 目前,经尿道前列腺电切术 ( TURP)是当前临床治疗 BPH的“金标准” [ 4 ] 。 TURP手术效果确切,可显著改善患者生活质量,然而,近来一系列临床研究表明, TURP手术也存在一些缺点,如出血风险高,术中可能因高温损伤海绵体及阴部动脉,影响患者术后性功能等 [5] 。 经尿道等离子前列腺切除术( PKRP)是近来兴起的一种 BPH治疗术式 , 手术过程和 TURP相似 , 但两者原理大不相同。 PKRP无需人体为导体,主要是利用设备或仪器等离子化产生的一种混合粒子气体对目标组织进行分子离子化以及电凝, 且作用强度和目标组织的阻抗密度密切相关,因前列腺增生组织与其毗邻的组织阻抗密度不同,因此手术精确性较高 ,,被膜和正常组织损伤较小。 PKRP切割温度最高达 70℃,而 TURP最高温度可达 400℃,有效避免了热效能对周围正常组织的损伤,并且 PKRP热穿透力深度小于 1mm,避免了对外括约肌,支配勃起的血管和神经的损伤,降低了性功能受损风险。其接触部位凝固层厚度约 0.5~1.0mm , 低于 TURP的 2.0~3.0mm,可迅速闭合受损血管,在止血同时,凝固层薄有利于其术后坏死、脱落 , 大大降低术后尿道狭窄的发生。同时 , 应用钬激光碎石 钬离子发生反应后形成等离子体,其可吸收激光并形成高能脉冲离子波,可有效击碎密度较大的结石,并且激光的光热具有的凝固,止血,切割等效果,能对各种复杂结石进行有效取石。 本次研究中,两组手术时间相似,但观察组术中出血量及留置尿管时间均较对照组明显降低,并且两组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,但观察组较对照组降低明显,说明 PKRP联合钬激光碎石的治疗效果及安全性均较 TURP联合钬激光碎石更好,但 PKRP手术远期效果更佳。比较两组的性功能相关指标,发现观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义( P> 0.05);但对照组 IIEF-5评分较术前降低;此外 组间对比术后观察组 IIEF-5 评分高于对照组;观察组勃起障碍率显著低于对照组 ,可见 PKRP可有效降低对患者性功能的影响。

    综上所述, PKRP联合钬激光碎石术对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好,安全性更佳,且远期效果更佳,且对患者性功能影响较小,值得在临床推广应用。 参考文献 [ 1 ]陶凌松 , 陈弋生 , 孔艰 , 等 .大体积前列腺增生 TURP手术中前列腺包膜的意义 [J].中国男科学杂志 , 2015, 29 (11) :41-44. [ 2 ]陈孝平 , 汪建平 .外科学 [M]. 8版 .北京 :人民卫生出版社 , 2015:570-573. [ 3 ]黄阳 ,许海波 ,邱育栋 ,李文 .经尿道等离子电切术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生病人性功能和生活质量的影响分析 [J].临床外科杂志 ,2018,26(08):621-624 [ 4 ]张河元 ,黄裕清 ,黄敏志 ,邹火生 ,邓利民 ,冯凌松 .前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效研究 [J].中国医学创新 ,2018,15(07):127-129. [ 5 ]吴建军 , 庞建 , 胡峰 , 等 .良性前列腺增生症合并膀胱结石不同腔道手术方案的研究 .天津医药 , 2012, 40 (12) :1261-1262

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  • 简介:【摘要】目的: 研究对老年髋关节置换术后使用右美托咪定复合舒芬太尼的临床应用效果。 方法: 选取 2017 年 2 月 ~2018 年 5 月到医院就诊的 74 例老年患者。按照随机数字表法分为对照组和观察组各 37 例。给予对照组患者格拉司琼联合舒芬太尼进行麻醉,观察组右美托咪定联合格拉司琼、舒芬太尼进行麻醉。分析两组患者术后镇痛及髋关节功能康复效果。 结果: 对照组和观察组术后 0.5h 内 VAS 评分情况比较无明显差异( P > 0.05 ),对照组 2h 、 4h 、 24h 内 VAS 评分情况均高于观察组,差异有统计学意义( P <0.05 );对照组术后 24h 、 48h 、 72h 髋关节功能 Harris 评分明显低于观察组,差异具有统计学意义( P <0.05 )。 结论: 舒芬太尼联合右美托咪定可有效改善髋关节置换术术后静脉自控镇痛效果,且无明显不良反应,具有临床应用价值。

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  • 简介:摘要 目的 对阑尾炎腹腔镜术后的患者应用系统化护理方式,观察其对患者胃肠功能恢复和生活质量的影响。方法 以我院在 2018 年 1 月 -2019 年 1 月收治的 80 例患者为研究对象。随机平均分成两组,各 40 例,对照组使用临床上一般的护理方式,观察组应用系统化护理。对比两组患者的术后恢复情况、并发症情况和满意度。结果 术后恢复情况、并发症和满意度,观察组都好于对照组( P < 0.05 )。结论 系统化护理方式能促进阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复,缩短肠蠕动恢复时间、排气时间、排便时间,降低并发症和提高护理满意度,保证了患者的生活质量。

  • 标签: 系统化护理 阑尾炎 腹腔镜 胃肠功能 生活质量