简介：【摘要】 原发性肝癌（ primary hepatic carcinoma PHC）是临床常见的一种恶性肿瘤，该病多伴有慢性肝炎、肝硬化及肥胖等疾病，一般确诊时已经发展为晚期或者已经发生转移，治疗效果并不理想。目前临床治疗 PHC多以手术为主，非手术治疗例如微创治疗、 放化疗、生物治疗等。本文对原发性肝癌临床治疗方法进行如下综述。 【关键词】原发性肝癌；手术治疗；放化疗； 微创治疗；生物 治疗； 中药治疗

简介：摘要目的探讨肾动脉狭窄支架护理的临床应用效果。方法抽选我院2014年3月～2016年10月收治的49例肾动脉狭窄行支架治疗的患者临床资料，对其实施护理干预，观察分析效果。结果49例患者经全面的护理干预后，39例显效，9例见效，治疗总有效率为98%。1例出现并发症得到及时处理，47例患者对护理满意，护理满意度为95.9%。结论全面有效的护理干预，能够提高肾动脉狭窄支架治疗的效果，减少并发症的发生，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。

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简介：恶性肿瘤是目前威胁人类健康和生存的主要疾病之一。2016年全世界有约1400多万癌症新发病例及880万例癌症相关死亡；预计今后二十年，

简介：摘要目的对急救护理应用于外科急腹症患者中的效果进行研究。方法选取142例2013年12月-2017年2月期间在我院接受治疗的外科急腹症患者，并随机分为参照组（70例）和实验组（72例），对分别应用常规护理和急救护理的效果进行对照研究。结果就并发症发生率而言，实验组明显低于参照组9.72%vs.28.57%；就抢救成功率、护理总满意度而言，实验组明显高于参照组97.22%、95.83%vs.81.43%、72.86%；就平均住院时间而言，实验组明显短于参照组，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论急救护理应用于外科急腹症患者中的效果十分理想，值得大力推广。

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简介：摘要疲劳是一种疲倦乏力的感觉，会给从事体力、脑力劳动的劳动者带来潜在的安全威胁。

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简介：摘要：目的预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成的适宜技术。方法 通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组实验组和对照组 ，实验组应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预孕产妇 LEDVT形成，对照组通过调取住院病历资料进行回顾性分析。对比应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预措施与应用传统预防措施预防孕产妇 LEDVT形成的效果。结果  实验组 40 例，无临床症状，经彩超确认下肢深静脉血栓形成 1例；对照组 40 例，出现下肢肿胀、疼痛等临床症状，经彩超检查确认下肢深静脉血栓形成 8 例。所有血栓形成患者均经过治疗后康复出院。结论 应用科学评估方法，筛选高危患者，有针对性地联合应用空气波压力治疗仪、 TDP干预 LEDVT形成，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施。 关键词：空气波压力治疗仪  TDP  预防  LEDVT 　　深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，多发生于下肢，随着国家生育政策的调整，孕产妇年龄结构发生了变化，高龄化日趋明显，孕产妇生活习惯、饮食结构的改变，加之一些社会因素的参与，致使下肢深静脉血栓的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁孕产妇生命安全与医疗安全。我院应用科学评估方法对住院孕产妇进行评估，及时运用空气波压力治疗仪联合 TDP交替使用预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成，观察干预效果，从而寻求一种操作简便、经济适用、适合基层医院应用的方法，现报告如下。 　　 1  资料与方法 　　 1.1  临床资料  通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组 实验组和对照组。 实验组在执行护理常规基础上，联合应用空气波压力治疗仪、 TDP进行干预；对照组使用的方法是传统的预防措施。 本文 80 例孕产妇均按照我院下肢深静脉血栓危险度评分表进行评分筛选，产前均无下肢深静脉血栓形成。其中实验组 40 例，年龄 20-51 岁，合并妊娠高血压 2 例，合并心脏病 3例，合并智障 2例，剖宫产 28 例。对照组 40 例，年龄 20-48 岁，合并妊娠高血压 5例，合并心脏病 2例，合并智障 1例，剖宫产 30 例。两组孕产妇年龄、例数、分娩方式等一般资料比较无统计学意义（ P＞ 0.05）。 　　 1.2  诊疗方法  一旦确定为高危孕产妇，即纳入实验组进行干预，给予空气波压力治疗仪 2次 /日，每次 30min； TDP照射 2次 /日，每次 30min。按照 7： 00、 11： 00、 15： 00、 19： 00运用空气波压力治疗仪、 TDP照射、空气波压力治疗仪、 TDP照射顺序，分时段交替干预至出院前一天。每日评估下肢肿胀、疼痛情况，有症状者即刻行下肢彩色多普勒超声检查，有血栓形成者即退出试验；无症状者于住院第五天、第九天…出院前一天行下肢彩色多普勒超声检查，观察下肢深静脉血栓形成情况。一旦下肢深静脉血栓形成，立即停止试验，并按照血栓形成进行治疗及护理。 　　 1.3  下肢深静脉血栓形成的判定  患者出现下肢肿胀、疼痛，查血 D-二聚体进行辅助诊断，彩色多普勒超声检查进行确诊。 3  讨论 深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，在全身主干静脉均可发生，多发生于下肢，随着人口老龄化及人们饮食结构、生活习惯的改变，本病的发病率呈逐年上升趋势。妊娠期体内凝血因子、纤维蛋白原明显增加，抗凝血酶Ⅲ和蛋白 S水平降低，孕期血液处于高凝状态，且胎盘产生纤溶酶原激活剂抑制物明显抑制了纤溶系统，进一步加重了高凝状态；分娩或剖宫产时容易引起血管损伤，引起继发性凝血功能增强，同时也损伤了血管内皮激活外源性凝血系统；增大的子宫压迫引起下肢静脉回流受阻，同时硬膜外麻醉可引起血管扩张，下肢血流速度减慢，术后卧床及惧痛减少活动，使肌肉处于松弛状态加重血流缓慢。采取何种干预措施减少下肢深静脉血栓形成，已成为目前医生较为关注的课题。 　　 3.1   LEDVT诊断标准 　　传统的 LEDVT诊断标准是下肢静脉造影，费用昂贵，属于有创性的检查，且注射造影剂有一定的不良反应，不能用于早期诊断。近年来多项研究表明， D-二聚体升高是血栓形成后继发纤溶的结果，能反映体内凝血和纤溶变化，是筛选 LEDVT的首选指标。通过测定 D-二聚体含量，可以判断体内有无血栓形成和纤溶亢进，对血栓栓塞性疾病具有早期诊断价值，能够反映疾病的发展变化、严重程度，帮助判断治疗效果和预后，对于监测血栓形成过程或抗凝、溶栓治疗效果具有较高的敏感性和特异性，对 LEDVT的早期诊断及疗效判断具有临床意义，本研究将其作为下肢深静脉血栓形成的确诊手段。 　　目前 一旦确定为高危患者，即刻应用空气波压力治疗仪联合 TDP进行干预，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用明显降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施，无需预防性应用抗凝药物，操作简便易行，无创伤，经济适用，适宜在基层医院推广应用。 　　参考文献： 　　〔 1〕林素琴，林剑芳，洪  飞 .妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理〔 J〕 .护士进修杂志， 2013， 2，（ 15）： 136-137. 　　〔 2〕邓月香，曾玉娥，卢小燕 .优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响〔 J〕 .齐鲁护理杂志：中旬刊， 2012， 5，（ 06）： 14-15. 　　〔 3〕余  鑫，余昌俊，余康敏，许  克 .CD62P、 CD63、 D-二聚体与下肢深静脉血栓形成的关系〔 J〕 .安徽医科大学学报， 2011， 46（ 2）： 379-381. 　　　〔 4 〕梁丽霞，李映桃，王  艳，黄燕芳，王天红 .妊娠期下肢深静脉血栓栓塞的临床护理〔 J〕 .护理实践与研究杂志， 2016第 13卷第 6期： 70-72.

简介：摘要：在大数据时代下，传统医学很难适应数据爆炸式增长的节奏。循证医学的出现改变了传统医学和传统医学教育的，特别是对于医学研究生教育。本文系统地较了传统医学和循证医学、传统医学教育和循证医学教育的不同，并从科研和临床两个方面说明了循证医学在医学研究生教育中的重要作用。

简介：摘要髌骨软骨病是由多种原因引起的髌骨软骨损伤和退行性变的疾病，又称膑骨劳损。多发于老年人、运动员，主要表现为髌骨后疼痛、膝关节功能活动受限。本文阐述了髌骨软骨病的诊断标准、治疗及康复等方面研究进展，如手法治疗、中药治疗、针灸治疗、理疗。通过以上非手术治疗，绝大多数患者都能取得一定效果，用非手术治疗一方面患者减轻痛苦，另一方面减少手术中的风险，以及手术产生的后遗症。值得在康复治疗中推广。

简介：摘要黏膜免疫系统是机体抵御外界病原体入侵的第一道防线，通过黏膜免疫给药，不但能刺激机体的黏膜免疫，还能诱导机体的全身免疫应答，目前已成为免疫学领域的研究热点。本文对黏膜免疫系统构成、免疫机制和功能三个方面作一综述。

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简介：摘要：随着角膜胶原交联术（ CXL）的临床应用，它成为国际公认的唯一能有效控制圆锥角膜进展的治疗方法。它通过紫外光 -核黄素发生的胶原交联反应提高角膜的机械强度，增强角膜生物力学稳定性。该治疗方法已被应用于多种角膜疾病的治疗，也取得了良好的临床效果。同时，各种操作的改进丰富了该治疗的适应症。本文就角膜交联治疗的对胶原交联治疗的原理、操作及改进、临床应用和前景进行综述。

简介：摘要 目的 探讨利用超声（ US）随访输尿管末端结石的准确性及应用价值。方法 收集 2013年 1月 ~2016年 12月以 CT诊断输尿管下段结石为标准，共有 168例患者入选。采用 t检验或配对 t检验进行统计学分析评估 US检测的诊断效能。结果 本组肥胖患者中 36.00%（ 18/50）显示输尿管走行欠佳，非肥胖患者中仅 2.04%（ 2/98）显示欠佳，二者间差异有统计学意义（ P=0.001）。 US对输尿管末端结石的诊断敏感性为 95.50%，特异性为 98.90%。本组发现的结石平均大小约为（ 9.2±2.72） mm，输尿管可显示的长度为（ 33.6±14.29） mm，结石距离输尿管膀胱开口处（ UVJ）为（ 16.4±11.9） mm。膀胱容量＜ 120 ml的患者中 20.00%（ 8/40）的患者 US未能做出诊断，而膀胱容量≥ 120 ml的患者中仅有 0.93%（ 1/108），二者之间差异有统计学差异（ P=0.0006）。结论 肥胖是影响 US显示输尿管的因素；膀胱容量＜ 120 ml是 US未能做出诊断的影响因素；经腹部超声在适当条件下是能够正确诊断距离 UVJ 36 mm内的输尿管末端结石。

简介：摘要目的观察肠造口病人并发症的防治效果。方法在2015年1月~2015年12月，57名入院住院的肠造口患者被选为研究对象，对其临床资料进行回顾性研究，分析患者出现肠造口并发症的原因，并提出有效的防治措施。结果本组57例患者中，50例手术效果满意，未引发并发症；7例术后出现并发症，并发症发生率为12.3%，包括造口肠管坏死1例，造口狭窄3例，造口旁疝2例，造口回缩1例。结论肠造口并发症发生的主要影响因素是外科技术，提高外科医生的造口技术，可明显降低并发症发生率。

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