简介:摘要目的分析早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗的应用效果及对患者并发症发生率的影响。方法研究对象是2013年10月到2017年10月期间我院收治的重症急性胆源性胰腺炎患者中随机性抽取的52例,常规组采用常规保守方法治疗,内镜组采用内镜治疗。比较临床效果。结果内镜组治疗有效率为92.31%,明显高于常规组(p<0.05);内镜组并发症发生率为3.85%,明显低于常规组(p<0.05)。结论重症急性胆源性胰腺炎患者选用内镜治疗的效果显著,并发症发生率低,可推广应用。
简介:目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)、鼻胆管引流术(LCDND)选择性治疗胆囊结石、胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎的应用体会。方法回顾性分析2010年4月至2016年9月期间,符合入选标准的92例胆囊结石继发胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。先游离胆囊至胆总管汇合部,经胆囊管汇合部切开或胆总管前壁切开,采用胆管镜取石网取石或液电碎石术;经胆管切口插入引导管进入肠腔,引导十二指肠镜行乳头切开术和鼻胆管引流术;结石取净后,行胆管切口的一期缝合术,切除胆囊。结果腹腔镜下切除胆囊、胆管镜探查、内镜乳头切开92例。胆管镜取石后留置鼻胆管82.6%(76/92),胆管镜联合十二指肠镜取石后留置鼻胆管9.8%(9/92),因胆总管残石而腹腔镜下留置T形管2.2%(2/92),因乳头狭窄未解除留置鼻胆管失败而腹腔镜下留置输尿管导管3.3%(3/92),因腹腔镜下取石失败而中转为开腹胆总管探查取石术并留置鼻胆管2.2%(2/92)。术后发现残石1例(1.1%),胆汁漏3例(3.3%),应激性溃疡出血3例(3.3%)。无肠穿孔、胆管穿孔、重症胰腺炎等并发症,无死亡。术后总并发症发生率为7.6%(7/92)。结论初步研究发现,只要病例选择合适,同期三镜、鼻胆管引流术治疗胆囊结石、胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎是可行、有效和安全的。
简介:摘要目的对急性胰腺炎患者使用泮托拉唑联合生长抑素进行治疗,探讨不同剂量的生长抑素对治疗效果的影响。方法选择2015年4月至2017年4月期间在我院接受治疗的104例急性胰腺炎患者参与研究,随机将患者分为两组,对照组52例,观察组52例,对照组患者采用泮托拉唑联合全剂量生长抑素进行治疗,观察组患者使用泮托拉唑联合半剂量生长抑素进行治疗,对比两组患者不良反应发生情况和症状的改善时间。结果经过治疗后,观察组患者症状改善时间与对照组相比不存在显著差异(P>0.05),但是观察组患者不良反应的发生概率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论通过生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎患者能够取得较好的治疗效果,且不同剂量对于患者的治疗效果未见显著影响,但是半剂量生长抑素的不良反应发生率明显较低,安全性更高,因此值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析探究血清IgG4和CA199联合检测在自身免疫性胰腺炎和胰腺癌鉴别诊断意义。方法分别对50例自身免疫性胰腺炎患者、36例胰腺癌患者、50例健康者血清IgG4和CA199进行检测并比较。结果胰腺炎组患者血清的IgG4含量明显高于胰腺癌组和健康组;胰腺癌组患者血清的CA199浓度明显高于胰腺炎组与健康组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。胰腺炎患者的IgG4检出率显著高于胰腺癌患者;而胰腺癌患者的CA199检出率显著高于胰腺炎患者;上述差异均具有统计学意义(P<0.05);IgG4联合CA199共同检测虽然在胰腺炎和胰腺癌之间的检测率并无明显差异(P>0.05),但均显著高于单独使用IgG4或CA199的检测率(P<0.05)。结论血清IgG4和CA199联合检测在自身免疫性胰腺炎和胰腺癌鉴别诊断有着显著的临床价值,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的研讨急性胰腺炎患者在接受生长抑素治疗期间实施优质护理的临床价值。方法以我院2015年1月-2017年4月收治的78例急性胰腺炎患者为观察对象,并将其随机归入Ⅰ组与Ⅱ组,两组均接受生长抑素治疗,其中Ⅰ组在此基础上接受常规护理,Ⅱ组接受优质护理干预,对比评估两组的临床干预效果。结果干预前,两组的血淀粉酶相比,差异不显著(P>0.05);干预后,Ⅱ组的血淀粉酶下降较Ⅰ组明显,比较差异显著(P<0.05)。Ⅱ组的治愈率显著高于Ⅰ组,复发率显著低于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05)。结论对生长抑素治疗急性胰腺炎患者实施优质护理,能够优化临床治疗效果,降低复发率,值得推荐。
简介:目的探讨早期降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平在急性重度胰腺炎发生风险中的预测价值。方法收集2013年1月至2015年12月在我院治疗的68例急性胰腺炎患者为研究对象进行回顾性研究。所有病例依照2013版中国急性胰腺炎诊疗指南将患者划分为轻度胰腺炎组(对照组),以及重度胰腺炎组(观察组)。通过t检验、Logistic回归以及ROC曲线分析起病24小时内的PCT及CRP水平与重度胰腺炎发生的相关性。结果观察组中PCT、CRP平均水平高于对照组(P〈0.001),Logistic回归分析得到PCT、CRP的OR值分别为1.41、1.125,两者95%置信区间均〉1,PCT、CRP均为重度胰腺炎的危险因素,可联合对重度胰腺炎发生风险进行预测。而ROC曲线提示PCT对重度胰腺炎预测敏感性及准确性要优于CRP。结论通过早期检测血清PCT和CRP水平能够对急性胰腺炎患者的病情严重程度提供帮助,而对重度胰腺炎早期综合治疗具有一定的临床指导价值。
简介:摘要目的通过分析探讨个性化健康教育对急性胰腺炎患者护理效果及自我管理能力的影响,为急性胰腺炎患者提供优质的护理措施。方法将我院收治的48例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各24例,其中对照组实施常规护理,观察组采用个性化健康教育,比较两组患者的护理效