简介：摘要目的对重症急性胰腺炎的外科治疗方案进行研究。方法对30例重症急性胰腺炎(重症急性胰腺炎)患者的临床资料进行分析与回顾。结果30例重症急性胰腺炎患者均痊愈。结论针对重症急性胰腺炎患者的早期治疗应以非手术治疗为主导治疗方案,以手术治疗作为辅助治疗,抑制其并发症的产生,提高其治疗效果。

简介：

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养的实施与护理。方法选取急性重症胰腺炎患者随机分成研究组和对照组，比较两组患者腹痛缓解、血清淀粉酶和白细胞复常的时间、并发症发生率以及住院天数。结果与对照组相比，研究组腹痛缓解、血清淀粉酶复常以及白细胞复常的时间均明显缩短、并发症发生率明显降低、住院时间明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论早期肠内营养支持能够提高急性重症胰腺炎患者的治疗效果，适于临床的广泛推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理。方法收集我科2011年12月至2013年11月共计50例重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者，重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者平均年龄（53.8±25.8）岁，其中男性22人，女性28人。采取精心优质护理，在患者出院时统计本次治疗有效率以及患者死亡率。结果50例患者呼吸困难12例，在经过吸氧、机械通气后，症状改善，5例患者进行气管切辅助通气，治疗后45例患者治疗有效出院，5例死亡。结论我们认为精心优质护理能够提高重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征临床治疗有效率，降低死亡率。

简介：观察并评估不同剂量维生素C对重症急性胰腺炎大鼠模型的影响。Wistar大鼠120只完全随机分配到6个组,每组20只。包括正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、维生素C（15mg/kg）治疗组（C组）、维生素C（75mg/kg）治疗组（D组）、维生素C（150mg/kg）治疗组（E组）、维生素C（225mg/kg）治疗组（F组）。处理后4h每组各处死10只,采集血清标本,检测血淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-6、血小板活化因子（PAF）、D二聚体,观察胰腺的形态及病理改变。统计各组3d的存活率。血清指标以及病理评分各组结果中,C、D、E、F组与B组之间比较显著降低（P〈0.05）,E、F组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C、D、E、F组的3d存活率与B组之间比较显著升高（P〈0.05）,E、F组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。维生素C作为抗氧化剂对于重症急性胰腺炎有一定的治疗作用,且增加剂量可以提高治疗效果,但当剂量达到饱和时,提高剂量并不能提高治疗效果,因此维生素C的使用不应片面追求过大剂量,而应按药代动力学决定用量较合理,以达到安全有效的目的。

简介：正常的腹腔内压力接近大气压，急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）发病后，由于胰周、腹膜后化学性炎症自肠系膜根部迅速向腹腔内脏器蔓延，使腹腔内压力急剧增高，影响了内脏的血流，造成器官组织功能改变，当腹腔压力＞127mmHg即为腹内高压，严重者可进展为腹腔室隔综合征（abdominalcompartmentsyndromes，ACS）[1]。腹内高压已被作为判定SAP预后的重要指标之一[2]。早期认识、严密监测、积极处理、细致护理是治疗SAP的关键。本次研究收治SAP合并腹内高压患者56例，现将护理情况报道如下。

简介：目的增加对妊娠合并急性胰腺炎的认识,探讨其临床特点、治疗原则、预防措施以及其对孕产妇和胎儿的影响结果。方法回顾性分析16例妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、治疗方法及结局。结果13例轻型胰腺炎患者采用保守治疗,无一例因胰腺炎行剖宫产术,母婴均安全出院,3例重症胰腺炎患者保守治疗加用连续肾脏替代治疗后病情无明显好转,及时行剖宫产术,孕妇均治愈。结论妊娠合并急性胰腺炎的主要诱因是胆管疾病和高脂血症;诊断主要依据影像学检查;治疗轻型胰腺炎可以行保守治疗;重症胰腺炎在保守治疗基础上应果断终止妊娠并进行胰周引流术。

简介：摘要随着高脂饮食、运动量减少等生活方式的出现，高脂血症性急性胰腺炎的发病率也逐年升高，而高脂血症性急性胰腺炎的病情重、预后差、复发率高的特点对人们的健康和生活质量造成严重威胁。因此，了解如何识别并治疗高脂血症性急性胰腺炎显得极为重要。本文就高脂血症性急性胰腺炎的临床表现、发病机制、诊断及治疗方案进行综述。

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简介：目的评价连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）并腹腔间隔室综合征（ACS）患者的疗效.方法2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例.所有患者均接受禁食、质子泵抑制剂、胃肠减压、生长抑素、抗生素治疗等处理,CVVH组在确诊SAP后立即执行治疗.使用Baxter床旁连续性血液净化机和费森尤斯AV600S血滤器,使用低分子肝素或生理盐水冲管抗凝.记录2组患者的腹部情况、腹内压（IAP）、APACHEⅡ评分、氧合指数（0I）、平均动脉压（MAP）和多巴胺用量（DA）,以及血清淀粉酶（AMS）、肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）的水平,比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间和28d死亡率.结果①治疗后7d、14d和28d,CVVH组IAP低于同期的对照组（P＜0.05）;②治疗后3d、7d和14d,CVVH组AMS明显低于对照组（P＜0.05）;③治疗后7d和14d,CVVH组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组（P＜0.05）;④治疗后3d、7d和14d,CVVH组Scr和DA低于对照组（P＜0.05）,而MAP和OI高于对照组（P＜0.05）;⑤治疗后3d、7d和14d,CVVH组TNF-α和CRP均低于对照组（P＜0.05）;⑥CVVH组ICU停留时间和机械通气时间明显低于对照组,但两组28d死亡率比较无明显差异.结论CVVH可有效改善SAP并ACS患者病情,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低IAP水平,缩短ICU治疗时间和机械通气时间,保护重要脏器功能,但对28d死亡率无影响.

简介：在我国，急性有机磷农药中毒（acuteorganophos-phorouspesticidespoisoning，AOPP）占急性中毒的49.1％，占中毒死亡的83.6％[1]。AOPP早期为急性胆碱能危象的表现，常合并多器官功能损害，若抢救不及时、措施不得力就会危及患者生命[2，3]。病程中可出现中间肌无力综合征、迟发性神经病变等并发症[4]。本次研究总结12例AOPP并发胰腺炎的临床资料。

简介：摘要目的探讨急性胰腺炎患者在消化内科治疗中的临床应用价值。方法从2013年12月到2014年1月，选取我院的96例急性胰腺炎患者进行回顾性分析，对其进行消化内科治疗，分析对比两组患者治疗前后的各项指标变化情况。结果我院96例急性胰腺炎患者在内科治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、白细胞计数以及血淀粉酶均有显著降低，治疗前后比较白蛋白指标较有明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论急性胰腺炎患者经过消化内科的治疗各项指标均有显著变化，疗效显著，对于治疗急性胰腺炎患者有重要的临床意义，值得进一步推广。

简介：

简介：将临床工作中的医疗信息进行分类归档整理，实现一体化的数据存储和分析，一直是国内外临床医学界关注的问题，也是医疗信息化建设的重点［1］。如何在临床研究中对大样本的临床数据进行有效管理为临床科研工作者提供科学、高效、可信的临床数据一直是我们所关心的重点。近年来急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）发病率逐年上升［2］，AP患者数量越来越多，AP标本量越来越大。我科于2011年开始筹备AP标本库，2012年2月完成局域网建设和数据库建立，后因临床科研需要，针对急性胰腺炎患者的体液标本进行了大规模的收集。针对人体标本数量庞大的现实，我科基于“戴明环”循环法建立起一套急性胰腺炎单病种标本库的管理体系。PDCA循环管理又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Adjust（调整）的第一个字母，它是全面质量管理中按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。PDCA循环是由休哈特博士提出，戴明采纳并推广［3-4］，是一种程序化、标准化、科学化的管理方式，能使工作质量持续改进和提高［5］。我科运用PDCA循环法规范AP标本采集管理取得较好效果，介绍如下。

简介：摘要目的观察醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的效果。方法62例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组采用常规手段治疗，治疗组加用醋酸奥曲肽注射液静脉滴注，对比疗果。结果治疗组总有效率为83.87%，对照组总有效率为64.52%，差异有显著性（P<0.05），2组腹痛缓解时间、呕吐消失时间、血液淀粉酶回复时间差异有显著性（P<0.05）。结论醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎具有良好的疗效，值得推广应用。

简介：目的：探讨加用大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胰腺炎的效果。方法：将60例急性胰腺炎患者随机分为中药组（加用大柴胡汤合大承气汤加减组）和对照组（未加用中药组）。观察两组治疗总有效率、腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均住院费用。结果：中药组总有效率、腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均住院费均优于对照组（P〈0.05）。结论：加用大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胰腺炎,可更有效缓解患者腹部疼痛,促进肠功能恢复,提高总有效率,缩短病程,减少住院费用。

简介：患者,女,19岁,因＂腹痛腹泻3d,加重伴呕吐9h＂于2012-05-25入院。既往史：两月前有类似发作一次。以＂急性胰腺炎＂入住我院,入院后入院后血常规示白细胞减少WBC3.5×109g/L、轻度贫血HB89g/L,血淀粉酶〔1〕592U/L、血脂肪酶〉2000U/L。尿淀粉酶〔2〕2563U/L升高,考虑为急性胰腺炎,予抑制胰酶、抑酸、抗感染治疗两周后病情缓解出院。今再次入院查体：T36.7℃,P75次/min,R19次/min,BP100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清,体检合作。面部未见明显蝶形红斑,但见散在红斑及皮疹。

简介：摘要目的分析产科急症子宫切除术的手术指征、术式特点及母儿预后，控制产科严重并发症。方法分析2012年1月-2014年1月3年间，在我院住院治疗的26例产科急症子宫切除术病例。结果26例子宫切除中，行子宫全切除5例、子宫次切除21例。胎儿死亡3例，存活23例。结论子宫切除术是治疗产科急性大出血的有效措施之一，降低剖宫产率又可减少产科子宫切除的发生。

简介：肝癌破裂出血是肝癌的常见并发症,发病急,病情危重,是导致肝癌患者死亡的主要原因之一。以往的处理方法是采用外科手术,手术风险大,死亡率高;我科自2003-06-2011-08,对15例肝癌破裂出血患者实施了介入栓塞治疗止血,效果满意。