简介:目的了解我国当前临床实践指南循证制定的方法学现状。方法收集中华医学会2010~2012年公开发表的临床指南,以关键词"临床指南、实践指南"检索CNKI、VIP、WanFangData及中国临床指南文库网站(www.cgc-chinaebm.org/index.aspx),同时补充检索临床常见大病指南,而后按照纳入与排除标准选择文献,并选取AGREEII量表中指南开发严谨性领域相关8个条目对纳入指南进行评分,符合评价指标者计1分,否则计0分。结果①共纳入22个国内循证制定的指南,其中13个是首版,9个是更新版,指南平均更新时间为3~5年。②纳入指南涵盖领域包括中风、糖尿病、慢性乙型肝炎、高血压和儿科营养等。③指南参考文献数在10~218篇不等,有9个指南共引用了24篇Cochrane系统评价,占总参考文献数的2.62%(24/916),引用Cochrane系统评价最多是急性缺血性脑卒中指南共7篇。④每个指南参与制定的专家人数在2~95人不等。⑤每个指南总页数在4~150页不等。⑥纳入指南评分在4~7分不等,推荐意见强度与证据质量相对应。但不少指南在检索方法、外部专家审阅和更新程序未清楚描述。结论循证制定临床实践指南是当前国内临床实践指南发展趋势,但指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。Cochrane系统评价引用率较低。我们提倡指南推荐意见强度与证据质量水平相对应,同时应考虑国情、配套政策对实际操作性的影响。未来应注重对指南开发方法、报告规范、指南可及性及相关人员的规范化培训。
简介:摘要目的探讨颅脑转移瘤的CT诊断临床应用。方法选择我院收治的54例颅脑转移瘤患者的临床资料,采用螺旋CT扫描,行平扫加增强,扫描层厚、螺旋距为6.5mm,小病灶者采用非螺旋超薄加扫,层厚2mm,18~20层每扫描系列。结果本组研究中,54例转移瘤中,病灶分布部,左侧大脑半球21例,右半球24例,两侧大脑半球9例;肺癌脑转移以额、顶叶近皮质较多,乳腺癌以小脑半球为多见;肿瘤大小51mm×85mm~3.1mm×2.6mm,平均大小(24mm×35mm)。结节状肿瘤伴水肿34例,CT表现为小结节灶伴周围水肿,表现为大片不规则状;环状强化伴水肿14例,CT表现为肿瘤环呈外厚里薄状,厚薄相关不一;混合型8例,CT表现为肿瘤呈结节、环节、周围水肿并存,形状不规则,密度不均,经增强扫可见结节与环状强化。结论螺旋CT扫描伴增强扫描是诊断颅脑转移瘤的主要的影像学检查方法,对临床治疗具有重要的意义,但在诊断的过程中应注意与胶质瘤、脑脓肿等症状相区别。
简介:摘要目的研究前牙美容修复中应用肩台瓷的临床修复效果。方法以我院2010年08月到2012年08月收治的81例148个基牙为研究对象,平均随机分为2组,每组74例患者,分别称为对照组和实验组,对照组采用常规普通的镍铬合金烤瓷冠桥进行修复,实验组则使用肩台瓷进行修复。观察2组的修复效果,进行统计学分析。结果肩台瓷组的显效率为(95.95%),镍铬合金烤瓷冠桥组的显效率为(82.43%),实验组要对照组的有效率比明显高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用肩台瓷对患者口腔进行修复,可以明显改变患者牙齿的美观效果,还可以防止患者产生牙龈黑线,进而保证了患者修复后不发生边缘变色。因而,值得临床推广!
简介:摘要目的探讨微波治疗宫颈炎的方法和效果。方法对本院2002年7月—2003年12月妇科微波治疗的59例宫颈炎患者的临床治疗进行回顾分析。均为非妊娠期且生育过子女的已婚育龄期妇女,术前均已做排除子宫颈癌变的检查。,其中宫颈糜烂37例,宫颈纳氏囊肿13例,宫颈息肉7例,宫颈子宫内膜异位灶2例。一次性治愈53例,治愈率89.8%。二次治愈6例治愈率100%。结论微波治疗宫颈炎能取得较好的疗效,值得临床推广应用。