简介：摘要目的对乡镇卫生院门诊处方做用药合理性的分析，找出医院门诊用药方面存在的问题。方法对我镇卫生院门诊为研究对象，对其2011年以来的门诊处方做用药合理性统计分析。结果在收集该医院2011年的47250份处方中，不合理用药处方占到了3.2%。不规范用药不合理用药给患者健康带来威胁的同时还造成了不必要的经济浪费。结论针对医院门诊加强门诊用药管理规范刻不容缓。

简介：摘要上海市在多部门牵头下，推出急救医师定向培养的新型机制，力求保证院前急救人才培养的系统性。而这一定向培养机制作为业内新生产物，虽有着增加人才供给的预期，但由于是新生的模式，在具体的设置上还存在着一定的局限和不足。只有坚持不断完善机制，在从业资格完善、扩大多方合作和扩宽培养范围等方面入手，才能使得这一机制的长效性得以实现。

简介：摘要［目的］探讨提高复杂髋臼骨折治疗疗效的方法和要点。［方法］总结33例复杂髋臼骨折脱位的围手术期治疗要点和治疗效果。手术采用Kocher-Langenbeck入路（22例）、髂腹股沟入路（3例）和前后联合入路（共8例）充分暴露骨折，准确复位，牢固内固定。［结果］平均随访时间为18.6个月(7-36个月)。根据Matta影像学评分，解剖复位18例，良好复位8例，差7例；优良率75.6%。局部感染1例，发生创伤性关节炎5例，异位骨化2例。［结论］选择合适的手术入路，良好的复位及时手术治疗和早期的功能锻炼处理复杂的髋臼骨折可获得良好的临床效果。

简介：摘要目的分析B超在胆囊结石诊断中的应用价值及其声像图特征；方法回顾性分析来我社区中心检查的60例经Ｂ超诊断为胆囊结石的声像图特征患者的临床资料;经随访跟踪，结果60例患者中，典型的胆囊结石患者有28例，占46.67％；经术后统计，术前诊断胆囊结石的符合率为90％，一共54例，出现漏误诊的患者有6例，漏误诊率为10％。Ｂ超声像图特征胆囊腔内不会出现回声区内的强回声；胆囊后方伴会有较为干净的声影；声像具体表现会随着患者体位的改变而发生移动现象等。结论B超声像图在胆囊结石诊断中的应用，准确率高，同时能够清晰诊断出胆囊结石内部现象，为临床的治疗提供重要的依据。

简介：摘要目的综合分析本文选取的资料，探讨烟花爆竹致眼睛外伤的临床特征以及危害性。方法选取我院2013年2月8号到2月24号收录的36例（38眼）烟花爆竹致眼外伤的患者作为研究对象。综合分析这些患者的伤情，并综合分析对患者眼睛视力带来的损伤。结果我院接收的这36例患者中主要的表现为患者眼睛前房积血，患者眼内玻璃体内积血以及视网膜脱落、眼内异物、角膜内巩膜出现破裂等症状。这些患者全部存在两种以上的伤型。患者经过合理的治疗之后，视力得到一定的恢复。结论烟花爆竹致眼睛外伤是造成患者眼睛失明的重要原因。

简介：摘要目的探讨我院药品不良反应特点及相关因素，促进临床合理用药。方法统计分析从我院门诊药房退药记录中收集的202例药品不良反应报告。结果202例药品不良反应中，静脉给药引起的153例（75.74%）；与抗感染药物有关的154例(76.23%)，中药制剂22例(10.89%）；药品不良反应表现以皮肤及附件损伤的96例(47.52%)，较严重的药品不良反应有7例（3.47%）。结论应重视药品不良反应监测工作，加强对抗感染药物的使用管理并重点监测，以避免或减少药品不良反应发生。

简介：摘要目的分析抗菌药物不良反应报告情况，为临床合理用药提供参考。方法采用数据分析和统计，对我院2012年2月至2013年2月收集所到的308份抗菌药物不良反应报告按患者性别、年龄及用药途径、用药次数、药物类别、临床表现等进行统计分析。结果308例ADR涉及的药物类别主要集中在喹诺酮类，头孢菌素类和林可霉素三大类，左氧氟沙星在单类药物应用中占首位;ADR涉及的用药途径以静脉滴注为主;ADR临床表现以皮疹，瘙痒最多。结论应重视抗菌药物不良反应的监测,为临床合理用药提供参考.

简介：摘要前庭神经的良性肿瘤在经过一段时间的发展后即会形成听神经瘤，对其的治疗方法一般选择外科手术。手术入路较为丰富，如经颅中窝入路(MFC)、枕下乙状窦后入路(RSC)、经迷路入路(TLC)。如果采用非手术的保守治疗，则是采用放射治疗及影像学观察。在手术过程中采用面神经监测，对术中可能出现的面神经功能的保留问题是较为重要的方式，其能够在很大程度上减少听神经并发症出现的概率。本文简单阐述了听神经瘤的不同治疗方法，包括手术治疗的三种入路，即经颅中窝入路、枕下乙状窦后入路、经迷路入路，非手术的保守治疗，包括立体定向放射治疗及影像学观察，为治疗该疾病提供一定的方案选择。

简介：目的探讨胎儿唇裂与唇腭裂产前二维及三维超声声像图特征.方法对32例唇裂与唇腭裂胎儿产前二维和三维超声不同切面声像图特征进行总结并与引产及出生后颜面部检查结果对照分析.结果32例唇裂与唇腭裂胎儿产前超声声像图示:(1)单纯唇裂6例(18.75%,6/32,双侧1例),超声表现为上唇分布有“裂隙样”或“入”字形无回声,牙槽弓形态自然、连续完整.(2)完全唇裂伴腭裂21例(65.63%,21/32,双侧5例,中央性唇腭裂1例),超声表现为上唇部及牙槽弓分布有“裂隙样”或“决堤状”无回声.(3)唇腭裂(单侧3例,双侧1例)合并一种或多种其他畸形胎儿4例[12.5%,4/32,合并心脏异常3例,露脑畸形1例,上肢或(和)手部异常3例,足部异常1例,膈疝1例,羊水过多2例],外周血清学筛查(18-三体高风险1例)及染色体核型分析诊断13-三体(47,XY/XX+13)2例,18-三体1例,无异常1例.(4)产前超声漏诊单纯腭裂1例(3.13%(1/32)),超声检查未见异常,出生后存活.(5)32例唇腭裂胎儿临床结局:终止妊娠20例(20/32),自然分娩并存活12例(12/32),产前超声与引产和产后检查诊断符合率为96.88%(31/32),漏诊率为3.13%(1/32).结论产前超声检查在胎儿唇裂、唇腭裂诊断中作用显著,一旦发现唇裂或唇腭裂应多切面扫查相互印证以免误诊;而对未发现唇腭裂的胎儿不能除外单纯腭裂或隐蔽状态下唇腭裂存在的可能性.

简介：摘要目的探讨2例先天性膈疝患者误诊原因、特点以及机理。方法对2011年8月至2012年8月来本院就诊2例先天性膈疝病患的误诊病例进行回顾性分析，研究2例病患的体温、心率、呼吸、血氧饱和度、双肺CT示、反应力、营养状况、脑发育、左右两侧膈肌的发育情况、纵隔移位现象、心音移位、胸部听诊、包括食欲、呕吐等的不良症状等情况进行检查以及分析。结果两例病例的一般资料P值大于0.05，不存在统计显著性差异；确认2例病患都为先天性膈疝，而不是误诊的肺炎、缺血性的脑病以及急性肠胃炎。根据对各种检查以及指标的观测，发现主要的原因为病患不典型病史、医护人员不熟悉、没有认真检查病患肺部征象等。结论在今后的患儿诊断中，医生以及护理人员要注重对先天性膈疝相关知识的学习以及深造，才能准确的判定是否存在先天性膈疝现象，防止误诊事件的再发生。

简介：摘要目的了解目前急性泌尿系统感染的临床治疗方法。方法选取2009年1月至2013年2月我院收取120例急性泌尿系统感染患者，均为女性，随机分成两组，进行阴道粘膜免疫双盲和安慰剂施用研究，对诊断和研究情况进行分析总结，了解产生泌尿系统感染的原因及影响的相关因素。结果实验组采用方法90例患者中79例最初7周再次感染时间明显延长，平均再次感染的时间为12周，对照组为8.2周，并且无明显毒副作用。结论中西医联合治疗泌尿系统疾病为目前常用方法，防止细菌再生。采用此方法可缩短治疗时间，提高治疗效率。

简介：目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,分析经阴道分娩的可能性。方法回顾性分析2009年3月～2012年9月我院收治的既往有剖宫产史的150例孕妇的分娩方式。结果150例孕妇中,126例选择再次择期剖宫产,24例选择经阴道试产,17例阴道试产成功,阴道试产成功率70.8%,7例试产失败转行剖宫产。再次剖宫产率88.7%（133/150）。结论对于符合条件的剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇可以在严密监护下阴道试产。

简介：摘要目的对从2013年1月到2013年3月收治的癌症患者麻醉止痛药使用效果以及镇痛情况进行分析。方法对2013年1月到2013年3月收治的癌症患者所使用的不同麻醉药物情况进行统计，并且分析和比较用药的金额与频率。结果使用吗啡制剂的癌症患者比较多，这同三阶梯疗法中的尽量使癌症患者的痛苦得到减轻相符合。结论所有癌症患者所使用的麻醉止痛药物基本上都达到了规范。对癌症患者采取三阶梯治疗方法比较合理，对于晚期癌症患者主要使用吗啡制剂。

简介：摘要目的分析门诊注射室护理纠纷产生原因，并提出相应的防范措施。方法选取2010年5月至2012年5月我院门诊注射室出现的19例护理纠纷案例为研究对象，回顾性分析护理纠纷产生的原因，并做出相应的防范措施。结果针对护理纠纷产生的原因采取相应的防范措施，自2012年至今，我院门诊注射室护理纠纷发生率明显下降。结论护理人员应本着“病人为中心”的服务理念，多与患者进行沟通，并以高度的责任心严格执行各项规章制度，同时做好防范措施，降低护理纠纷发生率，提高服务水平和质量。

简介：摘要笔者通过对本院2010年1-6月份住院病历和门诊处方用药情况进行随机抽样调查；汇总本院门诊和住院患者使用抗菌药物情况，对不合理用药情况进行分析，提出正确的用药方法，以达到合理用药的目的。方法采用回顾性分析，对抽查病历中的医嘱单和门诊处方进行审查、分析。结果共抽取300份病历、600张处方，不合理用药医嘱占26.45%，不合理用药处方占15.51%。结论建议基层医院应加强医务人员对《抗菌药物临床应用指导原则》知识的学习与培训，充分发挥临床药师的作用，指导临床合理用药。

简介：摘要目的分析溶血对临床生化检验结果的影响；方法回顾性分析来我院体检的120例人员的临床资料，比较溶血前后数据差异。结果溶血标本中总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸与之前相比，含量变化较为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肌酐、尿素氨、血清葡萄糖前后变化不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰和影响,临床检验工作中应采取相应的措施避免标本溶血的发生。

简介：摘要目的探讨分析胆囊部分切除术。方法临床观察16例病例，根据实际情况均采用胆囊部分切除术。结果16例患者术后恢复良好，未见任何特殊并发症，切口甲级愈合率100%，均痊愈出院，结论胆囊部分切除术,手术简化,时间明显缩短,不容易损伤重要血管及误伤重要胆管，合并内科疾病及高龄患者安全系数增高。

简介：摘要目的探讨外伤性肝胆破裂采用不同治疗手段的临床疗效。方法回顾120例外伤性肝胆破裂患者，根据选择治疗方式不同分为非手术治疗组和手术治疗组，比较两组预后情况及不同治疗方案带来并发症发生率高低。结果非手术治疗45例，所有患者均痊愈，未出现并发症，手术治疗75例，7例出现术后肝脓肿，2例因多器官功能衰竭死亡。结论外伤性肝胆破裂不同指证下选择的治疗方案不同，因患者病情差异难以保证绝对有效成功率，临床处理中应保证以最适宜方法为首选，治疗上应遵循个体化原则。

简介：摘要目的探讨小儿手足口病的临床治疗方法。方法选取我院收治的72例手足口病患儿随机分为观察组与参考组，参考组患儿采用对症处理、抗生素治疗，观察组患儿在此基础上同时采用利巴韦林治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间。结果观察组患儿临床治疗有效率为94.4%，参考组患儿临床治疗有效率为69.4%，P<0.05;观察组患儿临床症状消失时间明显少于参考组，P<0.05。结论在常规治疗的基础上同时采用中西医联合治疗，临床效果显著，值得推广。

简介：