简介：

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简介：目的：探讨连续顺序追踪超声法联合二维及三维超声在产前筛查胎儿手畸形中的应用价值。方法对2011年1月至2014年12月在解放军第一〇五医院产前检查的28541例胎儿行二维和三维超声检查，运用连续顺序追踪超声法重点观察胎儿手部，超声检出手部异常的胎儿均与临床分娩后随访或引产后病理检查结果对照，总结各种手畸形超声征象并对超声漏诊原因进行分析。结果28541例胎儿中产前超声检出手畸形34例（43只手），超声声像图表现：（1）裂手畸形5例，声像图显示胎儿手部中央纵向裂开分为两半（2例呈V字形）。（2）缺指或合并手指形态异常13例，声像图中胎儿部分手指指骨不显示或合并残留手指形态异常。（3）前臂及手发育异常3例，声像图显示胎儿尺、桡骨短小，手腕部结构失常。（4）手指弯斜或手姿势异常7例，声像图显示胎儿手腕部姿势呈钩状，手腕向桡侧偏斜内收弯曲，手掌面贴近前臂；或显示胎儿手半握拳状，拇指内收屈曲，食指弯曲斜压于中指背侧，小指压于无名指背。（5）手缺如6例，声像图显示胎儿手腕部以远缺失。分娩后随访或引产后病理检查证实胎儿手畸形37例（0.13%，37/28541），产前超声正确诊断34例（91.89%，34/37），其中合并其他畸形18例（52.94%，18/34），染色体异常5例（13.51%，5/37）；漏诊3例（4只手畸形）：包括多指1例，小指中节及远节指骨缺失1例，小指中节指骨发育不良1例。结论产前检查应用连续顺序追踪超声法联合实时三维超声观察胎儿缺指或合并手指形态异常等手畸形，手指弯斜或手姿势异常，可弥补二维超声显像不足，获得更多的诊断信息。

简介：摘要目的探讨在治疗老年焦虑症时使用艾司西酞普兰与文拉法辛的临床效果。方法将2013年12月至2015年1月来我院就诊的72例老年焦虑症患者，按照入院编号随机分为两组，各36例。艾司西酞普兰组与文拉法辛组分别采用艾司西酞普兰片和盐酸文拉法辛缓释片治疗，4周后比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果艾司西酞普兰组临床总有效率为96.67%与文拉法辛组的93.33%相比，差异无统计学意（P>0.05）；而艾司西酞普兰组在治疗第1周末评分情况，明显优于文拉法辛组（P<0.05）；且艾司西酞普兰组恶心呕吐发生率明显低于文拉法辛组（P<0.05）。结论两种药物在临床中都有较好的疗效，但相比于文拉法辛治疗老年焦虑症，艾司西酞普兰的治疗见效快、疗效好，不良反应较少，安全性更高，值得在临床推广应用。

简介：目的：探讨采用两步两钉法行腹腔镜肝左外叶切除术的临床可行性与安全性。方法：回顾分析2013年1月至2014年1月为26例患者行两步两钉法腹腔镜肝左外叶切除木的临床资料。结果：26例患者均成功施行两步两钉法腹腔镜肝左外叶切除术，无一例中转开腹，术中均未行肝门阻断。手术时间平均（73．0±31．6）min，断肝时间平均（24．0±12．4）min；术中出血量平均（30．4±20．5）ml，术中均未输血。术后平均住院（5．8±1．5）d。患者均未发生术后并发症。结论：腹腔镜下应用两步两钉法行肝左外叶切除术是安全、有效的．可缩短手术时间，提高手术安全性．降低手术操作难度。

简介：摘要目的对应用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合对患有进展性脑梗塞疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有进展性脑梗塞疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用低分子肝素钙对对照组患者实施治疗；采用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者进展型脑梗塞疾病药物治疗总时间明显短于对照组；进展性脑梗塞药物治疗效果明显优于对照组。结论应用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合对患有进展性脑梗塞疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的观察并对比全身炎症反应综合征(SIRS)患者接受益气活血法治疗与乌司他丁治疗的临床效果.方法选取２０１３年６月－２０１５年５月于我院接受治疗的SIRS患者４８例,随机分为观察组(益气活血法治疗)与对照组(乌司他丁治疗)各２４例,对比两组的临床效果.结果观察组SIRS症状持续３d以上的患者比例与MODS发生率依次为２０．８３％、４．１７％,均低于对照组,两组间的临床效果对比差异显著(＝５．７６,４．５２;P＜０．０５);观察组的中医症候积分、APACHEII评分以及CRP分别为(２３．６５±４．１８)分、(１１．０６±３．２１)分、(２３．４７±５．２３)mg/L均显著低于对照组,组间对比差异具统计学意义(t＝１２．５３,１３．４８,１４．７５;P＜０．０５).结论相较于乌司他丁治疗,益气活血疗法对于全身炎症反应综合征患者的效果更为确切,更有利于患者的病情康复,具备推广使用意义与价值.关键词益气活血法;乌司他丁;全身炎症反应综合征;临床疗效中图分类号R４４２．８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３８５－０１

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简介：摘要目的探讨采用国产封堵器介入治疗先心病的临床应用效果.方法２０１３年１月到２０１５年１月期间我院收治的实施国产封堵器介入治疗的先天性心脏病患者９２例,其中有２２例动脉导管未闭患者,有４０例房间隔缺损患者,余下均为室间隔缺损,应用胸超声心动图和造影技术进行术前诊断、术中观察及术后的随访.结果９２例患者中有９０例患者成功安装好国产封堵器,成功率为９８．２％,术后２４小时虽有４例患者有残余分流现象但经一个月的治疗后分流消失,经１年随访,所有患者均未出现异常现象.结论采用国产封堵器介入治疗先心病具有安全可靠、手术成功率高、并发症少、操作简单、经济实惠的特点,可在临床大力推广,其中胸超声在手术前诊断中起重要作用,并可监测ASD手术中置入封堵器和测定缺损最大直径;造影法则有利于PDA手术和VSD手术中最大直径的测量,以便于选择合适的封堵器,二者在国产该手术中均起着关键作用.关键词国产封堵器;先心病;胸超声;造影法AbstractObjectivetoinvestigatetheclinicaleffectofusingdomesticoccluderdeviceinthetreatmentofcongenitalheartdisease．January２０１３to２０１５Januaryinourhospitalduringtheperiodofimplementationofdomesticoccluderinterventionaltreatmentof９２casesofpatientswithcongenitalheartdisease,ofwhich２２casesofpatentductusarteriosuspatients,４０patientswithatrialseptaldefectpatients,therestareforventricularseptaldefect,applicationinultrasonicechocardiographyandangiographytechniqueforpreoperativediagnosisandintraoperativeobservationandpostoperativefollow－up．Results９２patientswithsuccessfulinstallationofgooddomesticoccluderin９０casesofpatients,thesuccessratewas９８．２％,postoperative２４hoursalthough４casesofpatientswithresidualshuntphenomenonbutafteramonthoftreatmentshuntalldisappeared,after１yearoffollow－up,allpatientsdidnotappearabnormalphenomenon．Conclusionthedomesticmadeoccluderinterventionaltreatmentofcongenitalheartdiseaseissafeandreliable,successfuloperationrateishigh,lesscomplications,simple,affordable,topopularizeinclinical,whichtransthoracicechocardiographyinthepreＧoperativediagnosisofplayanimportantrole,andmonitoringASDsurgicalplacementofoccluderandthedeterminationofthemaximumdiameterofthedefect;contrasttherulesinfavorofPDAandVSDsurgeryinmaximumdiametermeasurements,inordertofacilitateappropriateoccluderselection,bothinthedomesticoperationplaysakeyrole．Keywordsoccluder;congenitalheartdisease;thoracicultrasound;angiography中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５６４－０１

简介：目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效.方法将60例AECOPD的患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组（30例）和对照组（30例）.采用“GOLD”发布《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》中AECOPD的规范化治疗方案,吸入支气管舒张剂,视病情使用抗生素、支气管解痉剂、化痰药、扩血管药、强心药等.治疗组在上述西医治疗基础上联合中药通阳化瘀、调和营卫方.观察2组患者临床疗效,BODE评价系统指标：FEV1、呼吸困难分级、6分钟步行距离等治疗前后的变化.结果治疗组总有效率较对照组明显改善（P〈0.05）.2组治疗后BODE评分较治疗前均明显改善（P〈0.05）,治疗组治疗后BODE评分较对照组明显改善（P〈0.05）.结论通阳化瘀、调和营卫法治疗AECOPD可明显改善患者临床疗效、BODE评分,且无明显的不良反应,是一种治疗AECOPD较理想的方法.

简介：摘要目的分析研究联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法选取我院收治的需要接受尿检的患者400例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为200例，采集新鲜尿液标本之后，对照组和观察组患者分别给予单纯的尿干化学法与尿液干化学法联合尿沉渣镜检法对其白细胞进行检验，比较不同检测方法下两组患者的白细胞检验的阳性率、误诊率、漏诊率。结果经不同方法检测尿液白细胞后，观察组和对照组患者的阳性检出率分别为59.0%和60.5%，误诊率分别为0.5%和3.5%，漏诊率分别为1.0%和10.5%，两组阳性检出率的比较无统计学差异（P＞0.05），但在误漏诊率的比较上有观察组显著低于对照组的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用尿液干化学法和尿沉渣镜检法对尿液标本中的白细胞水平进行检测，不仅能够有效提高尿液中白细胞检测的了灵敏度、准确性，检测的可靠性强，而且能大大降低检测中的误漏诊率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究在慢性胃炎伴HP感染的患者采用疏肝理气活血结合三联疗法根除治疗效果。方法选取2012年10月至2014年10月在我院治疗的慢性胃炎伴HP感染患者114例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别67例，对照组患者采用三联疗法进行治疗，治疗组患者则在三联疗法治疗的同时进行疏肝理气活血中医药治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组慢性胃炎患者的HP根除治疗比率为87.7％（50/57），对照组慢性胃炎患者的HP根除治疗比率为54.4％（31/57），治疗组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性胃炎伴HP感染的患者进行三联疗法联合疏肝理气活血中医药根除治疗能显著提升其HP治疗的感染率，值得在临床上推广应用。

简介：胃、十二指肠球部溃疡穿孔是外科常见急腹症之一。尽管既往有报道此病经保守治疗可治愈,但外科治疗仍是必须的。溃疡穿孔多有前期症状,一旦穿孔,发病急,病情重,倘若误诊,可使患者的病死率高达90%以上,而早期诊断并早期治疗的病死率仅为0~10%[1]。传统开腹消化道穿孔修补术具有创伤大、视野局限、探查不全面、术后疼痛重、住院时间长及术后肠粘连、肠梗阻几率大等诸多缺点,而腹腔镜消化道穿孔修补术，则大大减轻或避免了上述缺点。

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简介：目的：探讨中药香囊提取挥发油在体外对5种呼吸道常见致病菌的抗菌作用。方法采用微量肉汤稀释法测定中药香囊挥发油对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌标准菌株的最小抑菌浓度值和临床分离菌株最小抑菌浓度范围。结果挥发油对以上5种菌标准菌株最低抑菌浓度值分别为小于或等于0．00015、0．000125、0．00125、0．00145、＞0．08，对临床分离菌最低抑菌浓度范围分别为小于或等于0．00015、0．00025～0．000145、0．0025～0．000625、0．0025～0．00125、＞0．08。结论除铜绿假单胞菌外，中药香囊挥发油对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均有较好的抗菌效果。

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简介：摘要目的探讨全自动尿沉渣分析仪和显微镜检测法在尿常规检查中的临床价值.方法选取我院于２０１４年１月－２０１５年１月收治的３００例患者,取患者在清晨新鲜中段的尿液分别分装在２个１０mL的塑料管中,分别采用全自动尿沉渣分析仪和显微镜检测尿液中白细胞和红细胞的数量.结果全自动尿沉渣分析仪和显微镜检测患者尿液中红细胞和白细胞数量无统计学意义(P＞０??０５).结论两种检测方法进行尿常规检查无显著差异,均可在临床上应用.关键词尿常规;尿沉渣自动分析仪;显微镜检测法;中图分类号R４４６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２２９－０１