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  • 简介:目的研究将异体骨髓间充质干细胞(MSCs)和CD34+单核细胞(MNCs)共培养体系种植于脱细胞海绵体支架上在兔体内构建阴茎海绵体组织的可行性。方法分别从兔骨髓与兔外周血中提取并鉴定MSCs与CD34+MNCs,将两种细胞组分以107/mL的密度种植于制备好的兔阴茎海绵体脱细胞胶原支架上,同时将相同密度的MSCs、CD34+MNCs分别种植于支架上,培养4天后植入一种兔阴茎海绵体缺损模型中。3个月后对工程化组织进行取材,行H&E及Masson三色染色等组织学检测。结果MSCs和CD34+MNCs共培养组近白膜处的海绵体保留了正常海绵体结构,而MSCs组、CD34+单核细胞组及空白支架组以疤痕增生为主,尽管较之CD34+单核细胞组及空白支架组,间充质干细胞组疤痕组织中的血管数目较多(P〈0.05)。结论我们的研究证明了将MSCs和CD34+MNCs的共培养体系种植于脱细胞支架上植入兔体内可以构建出一段组织学上与原生海绵体相似的组织;CD34+MNCs在体内主要通过协同MSCs而非单独发挥其促血管化的生物学效应。

  • 标签: CD34+单核细胞 骨髓间充质干细胞 脱细胞海绵体支架 组织工程 组织工程化阴茎海绵体 阴茎再造
  • 简介:摘要目的探讨影响孕早期建卡因素和提升建卡措施。方法选择我卫生服务中心2017年1月至2017年12月建卡孕妇500例成立常规组,2018年1月至2018年12月建卡孕妇500例成立实验组。研究影响孕早期孕妇建卡因素,常规组不接受干预,实验组接受建卡干预,观察并比较两组相关指标。结果实验组孕早期建卡显著高于常规组,医生告知3个半月建卡显著低于常规组(P<0.05)。实验组本地户籍、外地户籍孕早期建卡显著高于常规组(P<0.05)。实验组企事业单位和机关、个体及农民工孕早期建卡显著高于常规组(P<0.05)。实验组大专及以上、高中及以下孕早期建卡显著高于常规组(P<0.05)。结论实际中因对孕早期健康影响因素进行深入分析,在此基础上采取有效措施提升孕早期建卡,增强孕产妇孕期管理质量。

  • 标签: 孕早期建卡率 孕产妇 管理
  • 简介:摘要目的探讨巨大儿、低体重儿发生及所选分娩方式对剖宫产的影响。方法收集我县2009-2017年产科分娩登记薄。录入并通过Excel进行数据分析,对比9年来巨大儿(出生体重≥4kg的新生儿)、低体重儿(出生体重﹤2.5kg的新生儿)发生趋势是否上升、巨大儿、低体重儿选择剖宫产分娩方式是否上升,分析巨大儿、低体重儿是否是造成我县剖宫产快速上升的主要因素。结果巨大儿缓慢上升,低体重儿缓慢下降,总体发生变化不大,巨大儿、低体重儿选择剖宫产分娩方式增加,对剖宫产有影响。但剖宫产占比始终不超过10%。结论巨大儿、低体重儿分娩方式不是造成我县剖宫产上升迅速的主要原因。

  • 标签: 巨大儿 低体重儿 剖宫产率
  • 简介:【摘 要】目的:分析微生物检验在不同临床标本的阳性。方法:随机选取2018年9月-2020年10月这个时段内在我院进行微生物检验的42例患者进行研究,对不同的标本行微生物检验,对比分析阳性情况。结果:血培养标本对比其它标本检验的阳性低,差异对比显著P<0.05;粪培养标本在各时间段的阳性是一致的,差异对比度小P>0.05。结论:在行微生物检验时需分析临床标本类型与时间段,这能更好的提升临床领域的微生物检测

  • 标签: 微生物检验 临床标本 阳性率 时间段
  • 简介:摘要:目的,针对当前医院内部发生院内感染以及互换纠纷的情况进行研究,探究采取护理质量管理措施,对于院内感染具体控制情况以及互换纠纷的改善方法。本次调查研究主要选取的是过去一年内在我院接受住院治疗的200名病人,这些病人根据住院过程中采取不同的护理措施共分为两组。其中的前100人为对照组,这一组病人未采取强化护理质量管理措施。而另外的100人为观察组,这一组病人采取了强化护理质量管理措施,针对两组病人的具体院内感染控制情况以及护理的满意度进行研究对比。结果,采取护理质量管理措施的观察组整体的院内感染控制情况要明显的优于对照组,同时该组病人发生护患纠纷的概率也要低于对照组病人。结论,针对于当前医院内部在整个护理的过程中针对于院内感染和护患纠纷的问题,要采取护理质量管理措施,这样能够提高整体的感染控制情况,也可以保证优质的护理服务,让患者对医院有一个更高的评价。

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  • 简介:摘要目的分析研讨针益智康复疗法治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。方法随机从我院2016年5月至2018年10月期间收治的小儿脑性瘫痪患儿中抽取80例,根据其治疗方式分组,其中40例接受综合疗法(对照组),另40例接受针益智康复疗法(研究组),观察比较治疗效果。结果研究组总疗效95%高于对照组62.50%(P<0.05)。比较DQ水平,治疗前P>0.05,治疗后,研究组DQ水平高于对照组(P<0.05)。结论小儿脑性瘫痪接受针益智康复疗法,可显著改善其智力水平,疗效明显。

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  • 简介:摘要目的观察气囊加力助产术在经阴道分娩位难产中的应用效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的经阴道分娩位难产产妇116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例,观察组采用气囊加力助产,对照组采用徒手旋转胎,比较两组产程、出血量,并发症发生及新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程、第二产程及第三产程时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产时及产后2h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分Apgar比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生6.90%,显著低于对照组的22.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气囊加力助产术可以显著提高头位难产中产妇的临床效果,缩短产程,减少并发症发生,值得临床大力推广及应用。

  • 标签: 气囊 头位难产 助产 临床效果
  • 简介:摘要目的比较产妇进行胎吸引助产与低位产钳助产的临床效果。方法将2017年1月-2018年12月在我院产科进行分娩的88例产妇作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为产钳组与吸引组,每组各44例产妇。产钳组产妇采用Simpson产钳进行低位助产,吸引组产妇采用硅胶喇叭形胎吸引器进行助产。比较两组产妇产后大出血和严重软产道损伤的情况,比较两组新生儿发生头颅血肿、颅内出血、窒息的情况。结果两组产妇在软产道损伤及大出血发生之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产钳组新生儿并发症发生为4.55%,明显低于吸引组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与进行胎吸引助产相比,对产妇进行低位产钳助产可显著降低其新生儿发生头颅血肿、颅内出血及窒息的几率,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 胎头吸引 低位 产钳助产 临床效果
  • 简介:<正>患者男,45岁,诊断为“胰癌”。患者尿黄1年,发作性寒颤、高热、腹痛2月余,伴恶心、纳差、体重下降。腹部CT示:考虑胰癌。收入本院。体查:皮肤、巩膜中度黄染,腹平软,未扪及包块,右上腹轻压痛。T37.2℃,P84次份,R20次/分,Bp14/9kPa。完善各项检查后在气管插管全麻下行胰癌根治术,手术时间长达9小时,手术经过顺利。术后经抗感染、输血、白蛋白、脂肪乳、胃肠减压积极治

  • 标签: 十二指肠乳头癌 腹腔引流管 胰头癌 颈内静脉穿刺 术后并发症 气管插管全麻
  • 简介:摘要目的评价多次螺旋CT在胰癌以及壶腹诊断过程中的作用。方法主要是对39例患者手术病例诊断胰癌以及壶腹癌症患者的多层螺旋CT表现,其中患者为胰癌为29例,壶腹癌患者为10例。男性患者为24例,女性患者为15例,患者的年龄是在39到81岁之间。主要是采用SiemensSensation16层CT,进行增强前后多期的扫描。在原始横断面图像基础上结合多层面重建以及其它的处理,对两组基本的多层螺旋CT表进行了总结、比较以及统计CT手术之前诊断的准确性。结果本组病例的CT主要是表现在以下方面第一是壶腹癌瘤体比较小,容易向十二指肠腔突出,中心位于十二指肠腔内。胰癌的中心则通常是在胰腺内。第二是肿瘤和胆胰管以及胰周血管的关系可以清晰的看出。第三是两管靠近多见于壶腹癌,然而两管分离多见于胰癌。胰癌以及壶腹癌的多层螺旋CT肿块显示分别为百分之九十六点六以及百分之九十。手术之前诊断确诊分别是在百分之九十三点一以及百分之九十。结论多层螺旋CT可以展现胰癌以及壶腹癌的影响特征,对手术之前诊断以及分期有着比较高的价值。

  • 标签: 胰头癌 壶腹癌 多层螺旋CT
  • 简介:【摘要】目的:分析研讨针益智康复疗法治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。方法:随机从我院 2016年 5月至 2018年 10月期间收治的小儿脑性瘫痪患儿中抽取 80例,根据其治疗方式分组,其中 40例接受综合疗法(对照组),另 40例接受针益智康复疗法(研究组),观察比较治疗效果。结果:研究组总疗效 95%高于对照组 62.50%( P<0.05)。比较 DQ水平,治疗前 P>0.05,治疗后,研究组 DQ水平高于对照组( P<0.05)。结论:小儿脑性瘫痪接受针益智康复疗法,可显著改善其智力水平,疗效明显。

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  • 简介:摘要目的探讨96例位难产发生原因和母儿预后的影响,提出防治对策;方法对我院2013年6月~2015年12月住院分娩的96例产妇发生位难产原因、临床特点、分娩方式及对母儿预后等进行回顾性分析。结果该组病例中,位难产发生原因主要为胎方位异常占66.67%.,其次为产力异常占21.88%。新生儿窒息发生30.21%,围生儿死亡1.04%。无孕产妇死亡。结论胎方位异常是发生位难产的主要原因,正确处理好产力与胎位置两可变因素,可以使难产变为顺产,从而改善妊娠结局,降低剖宫产发生及新生儿死亡,提高母婴安全性。

  • 标签: 头位难产 原因 防治措施
  • 简介:摘要目的分析徒手旋转用于位难产产妇助产护理中的临床效果。方法随机选取我院收治的66例位难产产妇为研究对象,入选病例均来自2016年6月至2017年6月,采取随机双盲法将所有患者均分为甲组和乙组,乙组33例行常规助产护理,甲组33例在乙组的基础上行徒手旋转胎助产护理,对比甲乙两组产妇分娩方式、母婴并发症发生情况、第二产程时间。结果相比于乙组产妇,甲组产妇自然分娩更高,剖宫产更低,并发症发生更低,第二产程时间更短,且统计学分析显示P<0.05,存在统计学意义。结论在位难产产妇助产护理中应用徒手旋转头位可有效改善分娩结局,减少并发症的发生,缩短产程时间,值得推广。

  • 标签: 头位难产 徒手旋转 助产护理 自然分娩 并发症
  • 简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项针结合针及揿针治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。

    1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 针具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸针, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿针:清铃揿针,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。

    1.2.2 方法 :电 项针穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体针穴位取用百会,神庭,揿针穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每针均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿针埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。

    1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。

    2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项针治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项针治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳针穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留针效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,针不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留针时间对软组织损伤的疗效,发现留针 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿针的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿针 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项针结合针及揿针治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项针结合针及揿针治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。

    参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247.

    [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留针时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069

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  • 简介:我们尝试采用侧中间入路法以解决目前传统中间入路的一些不足。手术具体步骤包括:推开屈氏韧带处的空肠,切断该处附着的筋膜及韧带,将小肠肠袢完全推至右上腹部,显露屈氏韧带和左侧结肠系膜、腹主动脉及肠系膜下血管;从肠系膜下动脉(IMA)侧的腹主动脉表面腹膜处打开进入左结肠后间隙,并顺势清扫IMA根部周围巴结;打开IMA尾侧的直乙结肠系膜并进入乙结肠后间隙,清扫IMA下方的周围淋巴结,并使乙结肠后间隙和左结肠后间隙贯通;显露IMA,肠系膜下静脉(IMV)和左结肠血管、乙结肠血管等相关血管,用血管夹夹闭离断相关血管根部,并可选择性的保留左结肠血管等。后续步骤同传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术。

  • 标签: 直肠肿瘤 腹腔镜检查 消化系统外科手术
  • 简介:【摘要】:目的:比较产妇进行胎吸引助产与低位产钳助产的临床效果。方法:将 2017年 1月 -2018年 12月在我院产科进行分娩的 88例产妇作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为产钳组与吸引组,每组各 44例产妇。产钳组产妇采用 Simpson产钳进行低位助产,吸引组产妇采用硅胶喇叭形胎吸引器进行助产。比较两组产妇产后大出血和严重软产道损伤的情况,比较两组新生儿发生头颅血肿、颅内出血、窒息的情况。结果:两组产妇在软产道损伤及大出血发生之间比较,差异无统计学意义( P>0.05)。产钳组新生儿并发症发生为 4.55%,明显低于吸引组的 25.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:与进行胎吸引助产相比,对产妇进行低位产钳助产可显著降低其新生儿发生头颅血肿、颅内出血及窒息的几率,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 胎头吸引 低位 产钳助产 临床效果
  • 简介:目的观察分析由微生物感染导致患者精子形态异常。方法经CASAS-QH-Ⅲ型精子微生物动静态图像分析仪检测出56例精子体尾精子形态异常超过正常精子的30%的标本做了支原体培养涂片染色,细菌鉴定,进行了追查。结果精子头部异常29例,体部异常22例,尾部异常5例,对56例异常精液进行培养。结果其中解脲支原体阳性的标本52例,有2例为大肠埃希菌。结论精子形态异常与微生物感染有直接关系。

  • 标签: 精子头体尾形态异常 微生物感染
  • 简介:摘要目的探讨对头位难产产妇给予产程护理干预措施对于分娩结局的临床影响。方法抽取于我院于2017年5月~2018年5月接收的64例位难产产妇作为本次实验的研究对象,按照数字随机表法不同将其分为研究组和参照组,各组产妇分别为32例。参照组实施常规护理措施,研究组实施产程护理措施,收集各组患者的临床资料,对比阴道分娩以及舒适度。结果研究组的阴道分娩16例(50.00%)显著高于参照组8例(25.00%),研究组的舒适度30例(93.75%)显著高于参照组22例(68.75%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论对头位难产产妇实施舒适护理模式,能够提高产妇的阴道分娩以及舒适度。

  • 标签: 头位难产产妇 产程护理干预措施 分娩结局
  • 简介:【摘要】目的:判断徒手旋转对头位难产产妇助产护理的价值。方法:位难产产妇为观察对象,30为样本量,徒手旋转助产护理者15例属旋转组,常规难产助产者15例属普通组,入组产妇在2018年1月-2020年12月行助产护理并观察结果。结果:剖宫产、新生儿窒息、宫缩乏力等事件在旋转组是33.33%、12.33%、20.00%,均比普通组低,P

  • 标签: 头位难产 应用效果 助产护理 临床分析 徒手旋转
  • 简介:小腿前侧血供差,损伤后极易造成局部软组织全层坏死或胫骨外露,使创面修复较为困难.小腿三肌由比目鱼肌和腓肠肌内外侧构成,其血供足、肌腹扁阔,转移后可覆盖小腿前侧的任何部位.笔者单位利用小腿三肌肌瓣转移、肌瓣表面植皮的方法修复小腿难愈创面,效果满意.现报告如下.

  • 标签: 小腿三头肌 肌瓣 小腿损伤 创面修复