简介：摘要目的探讨分析老年慢阻肺呼吸衰竭经沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗的临床效果。方法选取2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的90例老年慢阻肺呼吸衰竭患者，将所选患者随机分为观察组45例及对照组45例，对照组予以无创通气治疗，观察组予以沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗，实验结束之后，对两组患者治疗前后的动脉血气变化情况、肺功能变化情况进行比较分析。结果通过比较发现，观察组患者治疗前的上述指标与对照组无差异（P>0.05），治疗后的上述指标与对照组之间存在差异（P<0.05）。结论给予老年慢阻肺呼吸衰竭患者沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗可取得显著的治疗效果，还可有效改善患者的肺功能状况以及血气状况，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究将布地奈德喷鼻剂应用于治疗过敏性鼻炎中的不良反应，并对其临床应用效果进行评价。方法选择我院中2015年10月至2017年3月间收治的确诊为过敏性鼻炎的患者140例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含70例患者；对照组患者采用伯克纳进行喷鼻治疗，患者则应用布地奈德进行喷鼻治疗，治疗完成后，记录患者的药物起效时间，并评价患者的治疗效果。结果实验结果显示，实验组患者的治疗有效性明显优于对照组，并且实验组患者的起效较对照组更快，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用布地奈德喷鼻剂，对过敏性鼻炎患者进行治疗，具有较好的治疗效果，起效较快；但也有一定的用药后不良反应，需要在临床应用中对高危患者进行注意，做好相关的不良反应预防工作才能保证治疗效果。

简介：摘要目的探讨鼻内镜手术中应用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴变应性鼻炎的临床疗效。方法本次研究对象选取2016年1月到2017年10月我院住院且符合入选与排除标准的患者96例，根据患者的治疗意愿将患者平均分为对照组（生理盐水冲洗组，n=48）和研究组（布地奈德鼻喷剂组，n=48），对2组患者的鼻腔粘膜的超微结构进行观察，并对其治疗前后的临床指标评分及临床疗效进行比较。结果研究组患者的总有效率（95.83%）明显高于对照组（64.58%），差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后症状评分比较差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗后研究组的总评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；鼻腔黏膜病理性腺体增生及黏膜水肿均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），经过治疗后，观察组患者的鼻腔粘膜基本恢复，对照组则无明显改善，观察组鼻腔黏膜修复时间(3个月)显著短于对照组(6个月)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的疗效显著，可以有效的改善患者的临床指标，修复患者的鼻粘膜结构，且其临床安全性较高，值得基层医院临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理在 内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血 的应用价值。 方法：将 2017 年 3-12 月期间 我院收治的 64 例 食管胃底静脉曲张出血 患者按照随机分配方法进行分组，均采用 内镜下套扎联合硬化剂注射治疗 方法，对照组 32 例进行常规护理方式，观察组 32 例在常规护理基础上进行优质护理，比较两组的护理效果。 结果：观察组总有效率 96.88% 、满意度 100% ，对照组总有效率 81.25% 、满意度 84.38% ，差异具有统计学意义。 结论：对 内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血 患者采用优质护理，可有效提高治疗效果，有利于患者生活质量的提高，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨米非司酮配伍小剂量米索前列醇终止12-16周妊娠的效果。方法以本院108例引产孕妇（妊娠12-16周）作研究对象，随机将其分成两组，每组54例，对照组第1、2日单纯口服米非司酮，观察组第1、2日联合米非司酮、阴道小剂量米索前列醇引产，两组均在第三日口服米索前列醇，观察两组服用米索前列醇后排胎时间、出血量、胎盘残留率、引产成功率。结果观察组第3日的排胎时间、出血量（3.7±1.3）h、（60±20）ml，胎盘残留率和引产成功率为22.2%和96.3%，上述指标均明显好于对照组，差异比较有统计学意义（p<0.05）。两组用药期间未见严重副反应。结论米非司酮配伍小剂量米索前列醇终止12-16周妊娠的效果明显，无明显副作用。

简介：【摘要】目的 回顾性分析采用两种药物联合治疗本病的效果。方法 选择我院 2016.9~2017.12收治的本病患者 98例进行研究，按随机数字表法分成两组，常规组和治疗组，每组例数均为 49例，常规组行糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，治疗组在常规组基础上辅以枸地氯雷他定片治疗，比较两组患者总有效率及不良反应率。 结果 治疗组总有效率为95.92％，明显较常规组 71.43％高， P＜ 0.05；治疗组不良反应率为 2.04％，明显低于常规组 16.33％。 结论 采用两种药物联合治疗本病疗效显著，值得采用.

简介：目的探究前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法126例冠心病合并糖尿病进行介入治疗的患者随机分为两组,对照组（n=63）予以常规预防治疗,观察组（n=63）在此基础上加用前列地尔预防治疗。观察对比两组CIN发生率、治疗前后肾功能情况及用药安全性。结果观察组CIN发生率为3.2%,明显低于对照组的15.9%（P〈0.05）。观察组术后血清肌酐、血尿素氮、尿微球蛋白增加情况均低于对照组（P〈0.05）。两组均未发生严重药物不良反应。结论对冠心病合并糖尿病介入治疗患者予以前列地尔预防性治疗,有助于进一步保护肾功能,降低CIN的发生率,且用药安全性较高。

简介：摘要目的探讨临床护理路径结合健康教育对产妇主动选择自然分娩方式的影响。方法收集2016年8月至2017年8月来我院接受分娩的产妇60例，采用随机数字法分为两组，30例产妇接受常规健康教育，作为对照组，30例产妇接受临床护理路径结合健康教育进行治疗，作为观察组，比较两组产妇护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、分娩方式的选择和护理满意度。结果观察组产妇护理后的SAS评分和SDS评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组产妇自然分娩率为93.33%，对照组为76.67%，P<0.05；观察组产妇护理满意度为100.00%，对照组为83.33%，P<0.05。结论临床护理路径结合健康教育可有效提高产妇主动选择自然分娩的积极性，对于改善患者围产期的焦虑、抑郁情绪、提高产妇的护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨临床护理路径结合健康教育对产妇选择自然分娩方式的促进作用。方法收集2018年1月至2018年7月我院收治的产妇32例，采用随机数字法分为两组，对照组产妇（n=16）进行健康教育治疗，观察组产妇（n=16）进行临床护理路径结合健康教育治疗，比较两组产妇的分娩方式及自然分娩成功率，并总结产妇的护理满意度。结果对照组产妇的自然分娩成功率为50.00%，观察组产妇的自然分娩成功率为87.50%，观察组产妇选择自然分娩方式的成功率较对照组产妇高（P<0.05）。对照组产妇的总满意度为81.25%，观察组产妇的总满意度为93.75%，观察组产妇的总满意度明显高于对照组产妇（P<0.05）。结论临床护理路径结合健康教育对产妇选择自然分娩方式具有一定的促进作用，可有效提高自然分娩成功率和产妇的护理满意度，值得临床的借鉴和进一步推广研究。

简介：摘要目的观察分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘的疗效及对外周血白介素水平影响。方法随机选取本院收治的小儿哮喘患儿90例作为研究对象，按照治疗方法分为两组，每组各45例，分别采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗和孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗后B组的哮喘症状评分明显低于A组；PEF%、FEV1%比值明显高于A组（P＜0.05）。治疗后B组的外周血白细胞介素各项指标均明显低于A组（P＜0.05）结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘，能够有效改善临床症状、提高肺功能、降低外周血白介素水平，具有非常显著的临床疗效。

简介：摘要目的旨在评价接受了TNF-α拮抗剂治疗的中国汉族人群强直性脊柱炎患者的副反应，为生物制剂的临床治疗提供参考依据。方法本研究纳入在我科接受了TNF-α拮抗剂治疗的369例中国汉族人群强直性脊柱炎，未完全跟踪随访给药1011次。所有患者均评估了用药后（2h）出现的副反应，对其中126人长期用药患者进行了（8周、12周、52周、104周）的随访。其中用药后（2h）的轻度副反应头痛、皮疹、眩晕、恶心；中度副反应发热、皮肤过敏、心悸、呼吸困难、腹痛、血压变化；重度副反应寒颤伴高热、头痛伴视物模糊、心悸伴血压升高。长期用药的副反应可能包括肺炎、尿路感染、中耳炎、反应迟钝、结核复发。结果所有接受1011次TNF-α拮抗剂治疗的369例AS患者652次（64.5%）重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普，rhTNFR-Fc）、316次（31.3%）英夫利西单抗（类克，Remicade）、21次（2%）依那西普（恩利，Enbrel）、22次（2.2%）阿达木单抗（修美乐，adalimumab）。随访用药后（2h）共计30次发生副反应益赛普17次（2.6%）、类克12次（3.7%）、恩利0次（0%）、修美乐1次（4.5%）。其中轻度21次（益赛普12次，类克9次），中度5次（益赛普3次，类克1次，修美乐1次），重度4次（益赛普2次，类克2次），类克和益赛普引起短期(注射2h后)副反应相当（3.7%vs2.6%，P=0.31＞0.05）。126例（益赛普69例，类克57例）患者分别依次进行了第8周、12周、52周、104周的随访，共计39例发生副反应益赛普20例（51.3%）、类克19例（48.7%）。感染性疾病37例（94.9%）、神经系统病变1例（2.6%）、结核复发1例（2.6%），长期应用类克和益赛普（51.3%vs48.7%，P=0.69＞0.05）副反应相当，以感染性炎症发生为主，需要注意神经系统病变和结核复发可能。结论中国汉族人群强直性脊柱炎患者在接受TNF-α拮抗剂治疗应注意上述副反应的发生，接受类克和益赛普治疗的患者用药后2h内和长期（≥2年）治疗的副反应发生相当。

简介：目的:探讨P-选择素对腹腔镜脾切除术后门静脉血栓形成的早期预测价值。方法:收集2009年~2017年因肝硬化门静脉高压症而行腹腔镜脾切除术的48例患者的临床资料,术后根据多普勒血管彩超诊断结果分为血栓组与非血栓组。动态监测两组患者术前第1天及术后第1天、第3天、第5天、第7天、第14天的P-选择素、血栓前体蛋白、血小板及D-二聚体值,并进行统计学分析。结果:术前两组患者四项指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。血栓组P-选择素、D-二聚体、血栓前体蛋白于第1天即出现峰值,且明显高于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05),之后开始缓慢下降。相较其他指标,P-选择素于术后第5天P值仍小于0.001,维持时间最长。术后第1天,四项指标中P-选择素的门静脉血栓形成阳性预测值及诊断率均高于D-二聚体、血小板、血栓前体蛋白,且误诊率及漏诊率最低。结论:P-选择素对腹腔镜脾切除术后门静脉血栓的形成具有早期预测价值,可作为临床监测的有效指标。

简介：摘要目的探讨奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌的化疗效果。方法选取2016年10月~2017年10月期间我院奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌患者患例共50例，将其作为本次实验研究的主要观察对象。应用回顾性分析的方法，对患者的化疗有效率以及进展生存状况等进行综合性的分析，研究结直肠癌的有效化疗方案。结果50例奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌患者在临床治疗中，疾病治疗总有效率为16%（8/50），并无完全缓解（CR）病例；50例患者中部分缓解（PR）6例（12%）、稳定（SD）16例（32%）、进展（PD）28例（56%）。结论奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌的化疗可以选择以雷替曲塞为基础、或以培美曲塞为基础的联合化疗方案，提高奥沙利铂和伊立替康治疗失败后转移性结直肠癌临床化疗治疗的有效性，并据此展开进一步的临床研究。

简介：摘要目的分析研讨地氯雷他定干混悬剂联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法随机从我院2015年3月至2018年2月期间门诊收治的80例慢性荨麻疹患者中抽取80例做回顾分析，依据其治疗方式分组，其中40例接受地氯雷他定干混悬剂治疗（对照组），另40例接受地氯雷他定干混悬剂联合卡介菌多糖核酸注射液治疗（研究组），观察比较治疗疗效。结果研究组总疗效92.50%高于对照组60%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较免疫指标，治疗前，组间数据无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论建议临床治疗慢性荨麻疹可考虑采用地氯雷他定干混悬剂联合卡介菌多糖核酸注射液，疗效突出，显著改善其免疫功能，值得推广。

简介：摘要目的旨在评价接受了TNF-α拮抗剂治疗的中国汉族人群强直性脊柱炎患者的副反应，为生物制剂的临床治疗提供参考依据。方法本研究纳入在我科接受了TNF-α拮抗剂治疗的369例中国汉族人群强直性脊柱炎，未完全跟踪随访给药1011次。所有患者均评估了用药后（2h）出现的副反应，对其中126人长期用药患者进行了（8周、12周、52周、104周）的随访。其中用药后（2h）的轻度副反应头痛、皮疹、眩晕、恶心；中度副反应发热、皮肤过敏、心悸、呼吸困难、腹痛、血压变化；重度副反应寒颤伴高热、头痛伴视物模糊、心悸伴血压升高。长期用药的副反应可能包括肺炎、尿路感染、中耳炎、反应迟钝、结核复发。结果所有接受1011次TNF-α拮抗剂治疗的369例AS患者652次（64.5%）重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普，rhTNFR-Fc）、316次（31.3%）英夫利西单抗（类克，Remicade）、21次（2%）依那西普（恩利，Enbrel）、22次（2.2%）阿达木单抗（修美乐，adalimumab）。随访用药后（2h）共计30次发生副反应益赛普17次（2.6%）、类克12次（3.7%）、恩利0次（0%）、修美乐1次（4.5%）。其中轻度21次（益赛普12次，类克9次），中度5次（益赛普3次，类克1次，修美乐1次），重度4次（益赛普2次，类克2次），类克和益赛普引起短期(注射2h后)副反应相当（3.7%vs2.6%，P=0.31＞0.05）。126例（益赛普69例，类克57例）患者分别依次进行了第8周、12周、52周、104周的随访，共计39例发生副反应益赛普20例（51.3%）、类克19例（48.7%）。感染性疾病37例（94.9%）、神经系统病变1例（2.6%）、结核复发1例（2.6%），长期应用类克和益赛普（51.3%vs48.7%，P=0.69＞0.05）副反应相当，以感染性炎症发生为主，需要注意神经系统病变和结核复发可能。结论中国汉族人群强直性脊柱炎患者在接受TNF-α拮抗剂治疗应注意上述副反应的发生，接受类克和益赛普治疗的患者用药后2h内和长期（≥2年）治疗的副反应发生相当。

简介：摘要目的观察及分析氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效。方法选择本院收治的牙髓炎或者根尖炎并且需要实施根管治疗的60例患者作为研究对象，以随机的方式将患者分为对照组和观察组。两组患者都使用常规的根管治疗，对照组患者以牙胶尖和碘仿氧化锌丁香油糊剂来对根管进行填充，而观察组则用牙胶尖和氢氧化钙来进行填充，比较两组患者的临床效果。结果经过治疗，观察组患者的临床治疗有效率为90%，显著高于对照组的70%，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。结论氢氧化钙糊剂联合根管在治疗术治疗牙髓炎或根尖炎方面有较好的临床效果，可以在临床上加以推广。

简介：摘要目的研究血管紧张素受体阻滞剂治疗ST段抬高型心肌梗死保留左心室收缩功能老年患者的临床状况。方法观察90例ST段抬高型心肌梗死保留左心室收缩功能老年患者的临床资料。主要的预后指标包括心肌梗死或心源性死亡。患者分为三组，分别为血管紧张素受体阻滞剂治疗（ARB）组16人、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）组61人、未给予任何肾素血管紧张素系统阻滞剂（NORAS）组13人。结果经调查统计得出，ARB组和ACEI组的心源性死亡率之间无过大差异，ARB组比NORAS组心源性死亡率或心肌梗死低。结论血管紧张素受体阻滞剂治疗和血管紧张素转换酶抑制剂治疗对于ST段抬高型心肌梗死保留左心室收缩功能老年患者的治疗结果相当，这两者均可用于此方面疾病的治疗。

简介：摘要目的比较分析初产妇常规会阴侧切术与选择性会阴侧切术的临床效果。方法选择我院2017年2月-2018年2月收治的经阴道分娩的初产妇128例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例，对照组行常规会阴侧切术，观察组行选择性会阴侧切术。结果两组产妇第二产程时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产后2h出血量及住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产妇软产道损伤及损伤类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论选择性会阴侧切术可以显著减少产妇产后2h出血量及产妇恢复时间，对新生儿及软产道无损伤，临床上对阴道分娩的初产妇应根据产妇的个体情况，行选择性侧切术。

简介：摘要目的探讨旋转数字减影血管造影（DSA）和3DDSA三维重建技术在前列腺动脉栓塞术中的应用价值。方法回顾性分析53例患者的103侧髂内动脉造影和三维重建资料，根据前列腺动脉（Prostaticartery，PA）的起源将PA分为五型Ⅰ型起源于髂内动脉前分支，与膀胱上动脉共干；Ⅱ型起源于髂内动脉前分支，位于膀胱上动脉下并与其平行发出；Ⅲ型起源于闭孔动脉；Ⅳ型起源于阴部内动脉；Ⅴ型其他起源。结果103侧前列腺动脉纳入分析，最常见是Ⅰ型37例占35.92%，Ⅳ型占27例占26.21%，Ⅱ型占20例占19.42%，Ⅲ型占13例占12.62%，最少的是Ⅴ型6例占5.83%。与邻近脏器动脉有吻合支者共有57支（55.3%，57/103）与膀胱下动脉分支吻合8支，与阴部内动脉吻合25支，与直肠动脉吻合24支，与阴部内动脉、直肠动脉均有吻合6支，另在前列腺体内与对侧PA吻合63支。结论旋转DSA技术和3DDSA三维重建技术对识别PA的起源及其与周围脏器动脉的吻合支有很重要的价值，为PA的精准栓塞提供了更多的影像学指导信息。

简介：摘要目的比较分析LNG-IUS（左炔诺孕酮宫内节育系统）与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择我院妇科2017年1月-2018年1月收治的子宫腺肌病患者130例，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例，对照组行选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗，观察组行LNG-IUS治疗。结果观察组患者术后1个月痛经程度、术后12个月子宫体积及治疗费用方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后无妊娠发生，对照组发生意外妊娠5例，差异有统计学意义（P<0.05）；术后5、12个月观察组月经满意度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫腺肌病采用LNG-IUS治疗具有操作简单、痛苦少，经济负担轻等优势，对无生育要求的患者适用，当治疗效果欠理想时可采用选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗。