简介：[摘要] 目的：分析结直肠癌患者腹腔镜根治术后创伤应激指标的变化。方法：2020年1月-2022年3月，选取在本院治疗的结直肠癌患者58例。由住院中心制作随机数字，将其1:1划分为对照、试验两组。均行结直肠癌根治术，其中对照组采用开腹术式，试验组采用腹腔镜术式，对比治疗结局。结果：1）相较于对照组，试验组术后排气、进食和排便时间明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。2）试验组术后Cor、ALD水平增高，对照组术后Cor、E、ALD水平增高，且试验组术后各项指标低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：结直肠癌患者行腹腔镜根治术效果确切，能加快胃肠功能恢复、减轻创伤应激反应，推荐优先选用。

简介：2009版美国国家癌症综合网（NCCN）直肠癌临床实践指南中指出,手术治疗的原则仍以全直肠系膜切除（totalmesorectalexcision,TME）为中低位直肠癌标准术式;而腹腔镜直肠癌根治术仍然限于临床研究,因为在技术上开腹或是腹腔镜下完成真正意义上的TME相当困难.其次,缺乏腹腔镜与开腹TME治疗中下段直肠癌预后的前瞻性随机对照研究.我们通过9年近400余例腹腔镜下直肠癌根治术的实践与探索,自创了一种不易造成直肠系膜破损的TME--骶前隧道式分离法并取得了良好的疗效.

简介：摘要相关医学文献报道，直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤疾病，严重影响患者的消化系统健康，对直肠癌患者治疗中，应该采用有效地治疗方法，避免疾病复发。本研究主要对直肠癌全直肠系膜切除术的研究近况作一综述。

简介：

简介：影响直肠癌治疗效果的主要原因是术后局部复发。而局部复发多发生在术后2年以内，我科1995年4月至1999年12月收治的直肠癌患者中，行根治术345例，其中随访资料完整的310例中，术后局部复发36例。有33例(91．7％)为术后2年以内局部复发者，与同期随访2—5年(平均3年)无复发转移的268例进行对比分析如下。

简介：手术步骤：肠系膜下动、静脉结扎离断；直肠后壁和右侧壁游离；直肠左侧壁游离；处理直肠系膜，肿瘤远端离断直肠；脐旁穿刺孔稍扩大用于取出标本，离断肿瘤近端乙状结肠，切除肿瘤，置入抵钉帽；乙状结肠直肠端端吻合；使用外科结扎束直接离断肠系膜下静脉，处理乙状结肠系膜，减少分离血管步骤，较少使用血管夹，推进速度较快。在脐部穿刺孔，根据肿瘤大小向上下两个方向延长切口，取出标本。不再另开腹壁切口，进一步减少腹壁创伤。

简介：

简介：直肠癌永久性结肠造口的患者，除肿瘤疾病本身带来的痛苦外，由于正常排便途径和习惯的改变，给患者生活、工作、社交及心理带来了一系列难题，心理护理对术后的康复十分重要。术前应加强患者心理护理，消除其顾虑，以比较舒畅的心情接受手术。术后应教会病人及家属造瘘口的护理方法，指导患者合理饮食，严密观察可能发生的并发症，做好患者的出院指导，使患者恢复正常的生活和工作，同正常人一样生活。

简介：摘要目的探讨直肠癌术后有效的临床护理措施。方法对36例直肠癌手术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者手术成功，术后并发造瘘口周围皮炎1例、切口感染1例，经相应处理痊愈，出院时问卷调查满意度97.7%。结论优质的围手术期护理是确保手术成功、降低术后并发症的有效保证，临床应加以提倡。

简介：直肠癌侵犯骶尾骨和盆腔组织器官是直肠切除的两大难题。作者采用部分骶骨切除治疗侵犯骶尾部直肠癌3例，平均手术时间7h。平均出血量1500ml，术后恢复顺利。作者认为：此术式适应于骶2平面以下可完全切除的直肠癌；无远处转移和不易清除的局部淋巴结转移患者．术中操作应注意结扎两侧髂内动脉、骨钳咬除骶骨，适度多保留骶骨能减少出血和其它并发症发生。

简介：目的探讨直肠癌神经周嗣浸润（PNI）的临床意义.方法回顾性分析郴州市第一人民医院2003年1月至2005年1月间行直肠前切除低位吻合术（Dixon）的204例直肠癌患者的临床资料,标本常规石蜡切片后行苏木精-伊红染色,以肿瘤细胞浸润神经束或神经束膜判定为PNI阳性.分析PNI与直肠癌临床病理特征和预后的关系.结果204例直肠癌患者中PIN阳性65例（31.9%）.PNI与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤生长方式、分化程度、肿瘤切除情况有关（P＜0.05）.PNI阳性组患者术后生存时间为（43.8±1.5）个月,明显短于PNI阴性组的（57.2±1.5）个月（P＜0.01）.PNI阳性的Ⅱ期患者术后平均生存时间为（46.5±3.2）个月,显著低于Ⅲ期患者的（55.7±1.2）个月（P＜0.05）.结论PNI可作为直肠癌的预后判断指标.

简介：美国纽约大学癌症研究所血液和肿瘤教授．著名的胃肠道肿瘤专家Hochster教授近期在上海就结直肠癌的化疗及其进展等问题发表了演讲。并与国内肿瘤治疗领域的专家进行了近距离的讨论，现将Hochsler教授演讲内容和他与国内肿瘤化疗医生所进行的互动讨论作一概述。

简介：近10余年来．直肠癌的外科治疗有了显著的进步。直肠系膜环周切缘癌残留被确定为直肠癌术后局部复发的最主要因素．沿胚胎发育的筋膜间隙精细游离直肠系膜并完整切除．能显著降低环周切缘的癌残留机会。术前辅助性放化疗可降低直肠癌术后局部复发及降低术后泌尿性功能障碍的发生。本文就直肠癌外科治疗当前研究的热点问题作一评述。

简介：直肠肿瘤的局部切除术因兼有手术创伤小、风险低，术后无性功能和泌尿功能的障碍，也无人工肛门的痛苦等多项优点而广受患者和医生的欢迎。然而由于直肠特殊的解剖位置，使某些部位的直肠肿瘤在采用局部切除的技术上有一定的困难。因而在外科手术的历史上派生出了多种途径多种方式的直肠肿瘤的局部切除术。概括起来有以下四种：（1）经骶部尾部的直肠肿瘤切除术（即Kraske手术）；

简介：直肠癌局部复发（locallyrecurrentrectalcancer,LRRC）在临床上较为常见．但目前尚无规范和权威性的分类和分期。通常．临床上将LRRC分为3种类型，即直肠腔内复发、盆腔复发和会阴部复发。我国直肠癌在结直肠癌中的比例超过50％．而北美和欧洲在30％左右。

简介：

简介：肝脏是结直肠癌转移的最常见器官,10%～25%的结直肠癌患者在确立诊断时即已存在肝转移,另有20%～25%的患者在肠癌术后发生肝转移,因此结直肠癌肝转移的发生率可高达50%,而能获得手术切除者仅占10%～20%[1-3].近年来随着新的化疗药物的应用,局部介入治疗技术的发展,使一部分患者的肝癌缩小而获得二期切除[4].

简介：摘要目的探讨和分析低位直肠癌保肛手术的适应症和应用价值。方法选取我院收治的120例低位直肠癌患者，对他们的保肛手术的术式选择以及治疗效果进行了观察和分析。同时，对70例低位直肠癌患者行Miles手术，与保肛组进行对比。结果三种保肛手术中，低位或超低位吻合手术的并发症和肛门功能恢复效果要优于Park's和Bacon。对于DukesC1期之内的患者，三种保肛手术的生存率与Miles手术患者相比无差别。然而，对于DukesC2期和DukesD期的保肛组患者，三种保肛手术的生存率显著低于Miles手术组。结论对于DukesC1期之内的直肠癌患者，低位直肠癌保肛手术安全可行，其术后并发症发生率较低，肛门功能恢复效果良好，尤其是低位或超低位吻合手术的效果突出，值得推广。但是，对于DukesC2期、DukesD期的直肠癌患者，应当选择进行Miles手术。

简介：直肠癌是常见的恶性肿瘤,直肠癌中又以低位直肠癌多见。随着外科技术的进步,特别是TME的推广,低位直肠癌的外科治疗较过去有了巨大的飞跃。术前评估是决定低位直肠癌可切除性及术式选择的关键。环周切缘（CRM）及T分期是术前评估的重要指标。低位直肠癌应根据不同的T分期以及术前CRM评价决定手术方式。

简介：摘要目的结直肠癌是目前比较常见的恶性肿瘤疾病之一.近年来,随着我国人民生活节奏的加快、工作压力的增大以及饮食环境的变化,结直肠癌的发病率不断的提高,已然成为威胁我国人民生命安全的一种严重疾病.本篇分别从诊断方法、治疗方法和转移治疗等方面对近年来结直肠癌治疗的进展进行了综述.关键词结直肠癌;治疗;进展