简介:摘要:目的 分析年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)评分及其包含的基础疾病对奥密克戎流行期间新冠肺炎死亡的预测价值。方法 回顾性分析2022年12月—2023年3月大庆龙南医院收治的1291例成人新冠肺炎确诊病例,通过查阅电子病历和电话随访,收集患者的一般临床资料,比较生存组和死亡组间的ACCI评分差异。根据ACCI分值绘制ROC曲线,计算曲线下面积,确定死亡风险的ACCI最佳截断值。使用Cox比例风险模型分析导致患者死亡相关的风险因素。结果 1068人(82.73%)生存,223人(17.27%)死亡,死亡组的ACCI更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ACCI预测新冠肺炎患者死亡的AUC为0. 754,最佳阈值为5.5-6.5分,敏感度为0.535、0.700,特异度为0. 830、0.665。多变量Cox比例分析,与新冠肺炎死亡显著相关的变量是:心肌梗死(P<0.001)、充血性心衰(P<0.001)、偏瘫(P<0.001)、中重度慢性肾病(P=0.001)、年龄(P=0.01)。结论 ACCI对预测奥密克戎感染的新冠肺炎患者死亡有重要价值;心肌梗死、充血性心衰、偏瘫、中重度慢性肾病、年龄为奥密克戎感染的新冠肺炎患者死亡的独立危险因素。
简介:摘要:目的:本研究旨在通过构建基于病例组合指数(CaseMixIndex,CMI)和护理工时(NursingHoursPerPatientDay,NHPPD)的肝胆外科护理人力资源配置模型,以优化护理资源配置,提高护理工作效率与患者护理质量。通过对比分析66例肝胆外科住院患者的护理数据,探索CMI与NHPPD之间的关系,为科学合理地配置护理人力资源提供理论依据和实践指导。方法:本研究选取某医院肝胆外科2022年1月至2023年12月期间收治的66例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。收集两组患者的病例资料,包括病情严重程度、手术类型、并发症发生情况等,计算CMI值。同时,记录并分析两组患者的护理工时,包括直接护理时间、间接护理时间及总护理时间。采用SPSS软件进行数据分析,通过回归分析探讨CMI与NHPPD之间的相关性,并据此构建护理人力资源配置模型。结果:观察组与对照组在CMI值上存在显著差异(P<0.05),观察组患者的疾病复杂度和治疗难度更高。回归分析结果显示,CMI与NHPPD之间存在显著正相关关系(r=0.756,P<0.001),表明随着患者病例组合复杂度的增加,所需的护理工时也随之增加。基于此,我们成功构建了以CMI为自变量、NHPPD为因变量的护理人力资源配置模型,模型拟合优度良好(R²=0.574)。
简介:摘要目的探讨治疗中体质指数(BMI)变化在调强放射治疗下鼻咽癌的预后价值。方法连续收集2004年1月至2007年11月498例初诊经病理确诊并排除远处转移的鼻咽癌患者。治疗中BMI变化(ΔBMI)=治疗前BMI-治疗后BMI。应用ROC曲线寻找ΔBMI的最佳截点。采用Kaplan-Meier法计算总生存率和无远处转移生存率,Log-rank检验和单因素预后分析,Cox回归模型多因素预后分析。结果全部病例5年无局部区域复发生存率、无远处转移生存率、无病生存率、总生存率分别为90.6%、83.7%、71.5%、79.3%。ΔBMI分别与5年无病生存率(p=0.001)、无远处转移生存率(p=0.002)、总生存率(p<0.001)显著相关。1.04kg/m2是ΔBMI的最佳截点(敏感度75.7%,特异度46.8%)。ΔBMI≤1kg/m2的患者5年无病生存率(90.9%vs.78.5%,p<0.001)、无远处转移生存率(80.4%vs.65.1%,p<0.001)、总生存率(88.0%vs.73.0%,P<0.001)显著高于ΔBMI>1kg/m2的患者。结论ΔBMI是在调强放射治疗下鼻咽癌的独立预后因素。
简介:【摘要】目的 对 高血压脑出血偏瘫患者 采用 早期康复护理 后,探讨其治疗效果及 Barthel 指数的 影响。 方法: 选取 高血压脑出血偏瘫患者 80 例作为研究对象,分为观察组及对照组,常规治疗方式运用于对照组, 早期康复护理 用于 观察组,对比两组患者的治疗效果及 Barthel 评分 。 结果: 观察组患者的治疗效果优于对照组,其 Barthel 评分 也高于对照组,差异具统计学意义( P<0.05) 。 结论 : 对 高血压脑出血偏瘫患者 采用 早期康复护理 ,可优化患者的治疗效果,提高患者 Barthel 评分 ,值得在临床上进一步实践应用。
简介:目的探讨不同机械指数(MI)诊断超声联合微泡对裸鼠人胰腺癌荷瘤模型肿瘤局部血流及化疗药物浓度的影响。方法经裸鼠双侧后腿注射肿瘤细胞,建立裸鼠人胰腺癌荷瘤模型33只,随机分为A、B、C组,行超声造影、化疗药物注射及超声辐照/假照。随机选取荷瘤裸鼠一侧后腿为治疗侧(超声辐照),另一侧为对照侧(超声假照)。辐照/假照前后均行超声造影,获得时间-强度曲线,峰值强度(PI)及AUC。于超声辐照/假照前经尾静脉注射阿霉素(DOX),并于超声辐照/假照过程中实时推注微泡;A、B、C组治疗侧超声辐照的MI分别为0.3、0.7、1.1。超声辐照/假照后,行DOX药物浓度检测及组织病理检查。并于超声辐照/假照前,测定不同MI对应的峰值负压范围。结果A组治疗侧DOX药物浓度明显高于对照侧[(1.45±0.53)μg/gvs(1.07±0.46)μg/g;t=-5.163,P=0.001]。B组及C组中,治疗侧与对照侧药物浓度差异均无统计学意义(Z=-0.297、-0.357,P=0.766、0.721)。超声造影定量分析显示,除B组对照侧PI、B组及C组对照侧AUC外,超声辐照/假照后各组中治疗侧及对照侧均较超声辐照/假照前PI均升高、AUC均增大(P均<0.05)。各组对照侧与治疗侧肿瘤组织病理表现相似,未见明显出血及细胞肿胀。MI为0.3(A组)、0.7(B组)、1.1(C组)时,对应的实测峰值负压范围分别为0.81~0.83MPa、0.96~1.32MPa和2.29~2.53MPa。结论MI为0.3的诊断超声联合微泡可增强肿瘤局部血流灌注,促进人胰腺癌荷瘤裸鼠肿瘤局部化疗药物释放。
简介:目的探讨基于受检者体质量指数(BMI)并应用前瞻性心电门控结合iDose^4迭代重建技术降低冠状动脉CT成像(CTCA)辐射剂量的可行性。方法选取120例CTCA受检者,根据不同BMI将其分为4组,A组(BMI≤21kg/m^2)、B组(21kg/m^2〈BMI≤24kg/m^2)、C组(24kg/m^2〈BMI〈28kg/m2、D组(BMI≥28kg/m^2),每组各30例。预设A组、B组、C组、D组管电流分别为100、150、200、250mAs,应用前瞻性心电门控技术进行扫描,之后采用iDose4迭代重建算法对图像分别进行标准滤波反投影(FBP)、iDose^4-3、iDose^4-5重建。由2名放射科医师采用4分制对图像质量进行主观评估,测量图像的客观噪声。记录4组的CT剂量指数(cTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并估算有效剂量(ED)。结果各组中3种重建图像的客观噪声差异有统计学意义(P〈0.001)。与FBP相比,iDose^4-3和iDose4-5的图像客观噪声分别平均降低23.11%和35.61%,且应用iDose^4-3和iDose^4-5重建算法获得的CTCA图像主观评分≥3分的比率高于FBP(P〈0.05),但iDos4-3和iDose4-55之间的差异无统计学意义。4组受检者ED均值分别为(1.36±0.10)mSV、(1.98±0.10)mSV、(2.67±0.21)mSV和(3.33±0.24)mSV。结论应用前瞻性心电门控技术结合iDose4迭代重建技术,根据受检者BMI采用不同扫描参数,可有效减低CTCA辐射剂量。
简介:摘要目的分析年轻女性体重指数(BMI)对其体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕效果和妊娠状况的影响。方法对2015年04月至2017年11月本医院治疗的39例年轻女性予以研究,按照体重指数(BMI)不同分成四组,分析四组体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕状况及妊娠状况。结果试验3组、试验4组促性腺激素应用总量高于试验1组、试验2组(P<0.05);试验3组、试验4组卵泡数目、获卵数目低于试验1组、试验2组(P<0.05);试验4组空卵泡率高于试验1组、试验2组、试验3组(P<0.05);试验1组卵泡过度刺激综合征周期取消率高于试验2组、试验3组、试验4组(P<0.05);试验1组周期临床妊娠率低于试验2组、试验3组、试验4组(P<0.05)。结论年轻女性体重指数(BMI)太高则提升空卵泡率,体重指数(BMI)太低则降低妊娠率。
简介:摘要目的探究缬沙坦配合立普妥对慢性肾炎患者肾脏代谢及PSV、阻力指数的影响。方法选择2018年2月—2019年7月本院收治的慢性肾炎患者80例作为研究对象,随机分配为观察组40例和对照组40例,对两组患者均在常规治疗的基础上,给对照组服用依那普利药物,给观察组进行缬沙坦配合立普妥药物治疗。对比分析两组患者最后的疗效,把患者治疗前和治疗后的肾脏代谢指标及PSV、阻力指数的数据变化进行记录并做对比分析。结果治疗之前,两组Scr、BUN、24h尿蛋白值无显著性差异;治疗之后观察组Scr、BUN、24h尿蛋白值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗之后观察组PSV比对照组显著升高,而阻力指数比对照组低,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦配合立普妥对降低慢性肾炎患者的血清炎症因子及尿蛋白质起到关键的作用,并且可以减少肾脏血流的阻力,能够保护患者的肾功能免受损害。
简介:[ 摘要 ] 目的:研究中医护理干预对改善 2型糖尿病失眠患者血糖、睡眠质量指数 的应用效果 。方法:选取 在2018 年 3 月 -2019 年 8 月来我院就诊的 62 例 2型糖尿病失眠患者为研究对象, 均分为 观察组和对照组。 对照组:常规 护理 ;观察组:在常规 护理 基础上 进行中医护理干预 。 结果:观察组患者护理后的 早餐后
简介:目的评价踝肱指数(ABI)在终末期肾病(ESRD)患者下肢外周动脉闭塞性疾病(PAOD)诊断中的敏感性和特异性.方法选择73例ESRD患者,其中血液透析组42例,非透析组31例,采用HDI5000超声仪和5~10MHz的超声探头依次探测患者双侧髂动脉、股动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉的内膜、内径、收缩期峰速、舒张末期流速、搏动指数和阻力指数以及测定双侧肱动脉(造瘘者仅测非造瘘侧)、胫后动脉和足背动脉收缩压,计算ABI.根据多普勒超声检测结果诊断患者下肢是否为PAOD,以此为标准判断ABI诊断下肢PAOD的敏感性和特异性.结果多普勒超声检测显示,50.68%(37/73)ESRD患者下肢PAOD,其中血液透析组50%(21/42),非透析组51.61%(16/31).以ABI≤0.9为诊断下肢PAOD标准,其敏感性和特异性分别达81.08%和97.22%,Kappa指数0.78.结论ESRD患者下肢PAOD非常常见,多数患者无临床症状,ABI是筛选ESRD患者下肢无症状PAOD的可靠方法.
简介:[摘 要]目的 探析不同侧卧护理在重症肺炎(SP)伴糖尿病(DM)患者中应用效果。方法 研究对象为我院诊治78例SP伴DM患者(时间:2020.06~2021.06),随机分为甲组、乙组,其中甲组39例(左30°半坐卧位+右30°卧位),乙组39例(左45-60°半坐卧位+右45-60°卧位),比较不同侧位护理对患者影响。结果 上机前,呼吸频率和氧合指数组间比较(P>0.05);上机后,乙组呼吸频率(27.11±3.12)次/分、氧合指数(288.79±15.17)明显优于甲组(P<0.05);血糖水平护理前组间比较(
简介:[摘要]目的:观察骶管注射药物医治腰椎管狭窄的效果。方法:选择2018.3~2022.4收治的90例腰椎管狭窄患者,按照信封法将其分成传统组、观察组,每组均