简介：目的：探讨利用组织多普勒和常规超声心动图评估乳腺癌患者赫塞汀心脏毒性。方法：80例接受赫塞汀化疗的女性乳腺癌患者,赫塞汀总累积量14mg/kg,开始化疗前及每个疗程结束后进行心脏超声检查并测量相关参数。健康对照组40例。常规超声心动图指标包括左室舒张末内径（leftventricularenddiastolicdi-ameter,LVEDD）,左室收缩末内径（leftventricularendsystolicdiameter,LVESD）,左室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF）,二尖瓣口血流速度（早期速度E、晚期速度A及两者比值E/A）;组织多普勒超声心动图指标有二尖瓣环左室侧壁处组织多普勒峰值速度（收缩峰速S＇,舒张早期峰速E＇,舒张晚期峰速A＇及E＇/A＇）。结果：与治疗前相比,常规超声心动图指标LVEDD、LVESD较治疗前无明显差别（P〉0.05）;LVEF在累积量达到12mg/kg,出现显著差别[（58.07±6.60）%vs（68.65±6.70）%,P〈0.05],舒张功能指标E/A在累积量达到14mg/kg出现明显差别[（0.98±0.14）vs（1.19±0.13）,P〈0.05]。组织多普勒指标：S＇在累积量达到10mg/kg出现明显差别[（8.70±1.97）cm/svs（10.55±2.31）cm/s,P〈0.05],E＇/A＇在累积量达到8mg/kg即出现明显差别[（0.87±0.28）vs（1.12±0.30）,P〈0.05]。与健康对照组相比,80例接受赫塞汀化疗的乳腺癌患者第一次治疗前各指标无明显差别（P〉0.05）。结论：组织多普勒超声心动图较常规超声心动图能更敏感地监测乳腺癌患者赫塞汀化疗的心脏改变。

简介：目的：筛选LuminalB型局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效预测基因。方法收集10例LuminalB型乳腺癌患者，均行DA方案新辅助化疗（多西他赛75mg／m2静滴，d1；表阿霉素80mg／m2静滴d1，21天为1周期，共4个周期），根据化疗疗效分为完全病理缓解（pCR）组（n＝3）和非完全病理缓解（npCR）组（n＝7）。采用人基因表达谱cDNA芯片从10例乳腺癌患者中筛选新辅助化疗疗效相关基因，荧光定量PCR验证差异表达基因。结果pCR组与npCR组癌组织相比，上调基因231个，下调基因195个；pCR组癌组织与癌旁组织相比，上调的基因357个，下调的基因544个；npCR组癌组织与癌旁组织相比，上调基因143个，下调基因101个；pCR组与npCR组癌旁组织比较，上调基因98个，下调基因67个。pCR组与npCR组癌组织比较，筛选出6个与肿瘤有关的基因，其中上调基因为CYP4Z1、FGFL6、BCAR4，下调基因为FABP4、S100B、ALPH1L1。荧光定量PCR进一步验证显示，两组mRNA表达差异的基因为CYP4Z1和BCAR4，pCR组两种基因表达均显著低于npCR组（P＜0.05）。结论对局部晚期LuminalB型乳腺癌低表达BCAR4和CYP4Z1的患者新辅助治疗选择采用DA方案化疗更有可能获得pCR。

简介：2013年5月，当安吉丽娜·朱莉爆出因检测出自存在BRCAI基因突变，为预防乳腺癌做了双侧乳腺切除术时，全世界一片哗然。我们知道，乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的首位，是威胁全球女性健康的头号杀手，在中国乳腺癌发病率也呈逐年增长趋势，而且发病年龄年轻化，比欧美提前10～15年。

简介：目的调查乳腺癌患者术后疼痛综合征的发生情况并分析其发病的危险因素。方法回顾性分析接受乳腺癌手术治疗的156例患者的临床资料。根据术后是否发生疼痛综合征,分为A组(发生疼痛综合征)33例和B组(未发生疼痛综合征)123例。统计乳腺癌患者术后疼痛综合征的发生率以及疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛出现时间、疼痛发作频率,对比两组患者的临床特征,并通过Logistic逐步回归法分析乳腺癌患者术后疼痛综合征发生的危险因素。结果乳腺癌患者术后疼痛综合征的发生率为21.15%。疼痛部位以患侧腋窝最常见,占42.42%;疼痛性质以麻木为主,占39.39%;87.88%的患者的疼痛数字评分法(NRS)评分﹤4分;45.45%的患者疼痛出现时间为术后即刻;39.39%的患者疼痛发作频率为每日发作。A组患者的平均年龄为(45.95±10.89)岁,明显低于B组的(55.37±9.92)岁(P﹤0.01);术前A组患者焦虑抑郁的发生率为18.18%,清扫腋窝淋巴结的比例为93.94%,均高于B组的4.07%、76.42%(P﹤0.05);多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄(﹤50岁)(OR=2.04,95%CI:1.43~2.68)、有术前焦虑抑郁(OR=4.14,95%CI:2.16~6.33)以及有清扫腋窝淋巴结(OR=1.57,95%CI:1.14~2.21)是乳腺癌患者术后疼痛综合征发生的危险因素(P﹤0.05)。结论乳腺癌术后疼痛综合征的发生率较高,年龄(﹤50岁)、术前焦虑抑郁、腋窝淋巴结清扫是乳腺癌患者术后疼痛综合征发生的独立危险因素。

简介：目的检测SLC30A9（solutecarrierfamily30member9）基因在乳腺癌组织中的mRNA表达情况，了解SLC30A9表达与乳腺癌的关系。方法收集30例手术切除的乳腺癌及其相应的癌旁组织、10例正常乳腺组织及20例乳腺良性病变组织作为研究对象。分别采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测SLC30A9mRNA的表达并分析临床意义。结果在90例乳腺组织标本中，SLC30A9mRNA均有表达，4种组织平均光密度比值分别为0．443±0．247、0．427±0．253、0．405±0．209、0．547±0．190，分别两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。其中5例患者存在差异性表达，占16．7％（5／30）。5例患者中3例乳腺癌组织SLC30A9的表达比相应的正常乳腺组织低，2例患者在乳腺癌组织中表达上调。乳腺癌组织中SLC30A9mRNA的平均光密度比值在不同年龄、临床分期、淋巴结转移、远处转移和病理类型的组问比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SLC30A9基因在各种乳腺组织中均有表达，但仅在16．7％的病例中出现差异表达，提示该基因可能不是乳腺癌的主导基因，其差异表达原因有待进一步研究。

简介：曲妥珠单抗是人表皮生长因子受体-2（humanepidermalgrowthfactorreceptor-2，HER2）的特异性拮抗剂，是由美国食品和药物管理局（FoodandDrugAdmistration，FDA）批准的乳腺癌领域第一个分子靶向治疗药物。自1998年上市以来，已有10多年的临床应用史，目前已成为HER2阳性乳腺癌的基本治疗组成。与传统化疗药相比，曲妥珠单抗的安全性较高，但随着临床应用时间的延长，其引起的心脏毒性报道也越来越多。本文对曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗中的心脏毒性及防治进行综述。

简介：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发生、发展是一系列因素共同作用的结果，而抑癌基因在其发生与演进过程中起着重要作用，其中很重要的一部分与调控细胞周期密切相关。本文基于此对几个重要的的乳腺癌抑癌基因作一综述，介绍了它们在细胞周期中的调控机制，对乳腺癌的发生及治疗的影响以及最新的研究进展。

简介：目的探讨不同Ki-67表达情况下，乳腺癌术后不同辅助化疗方案及辅助化疗后接受不同内分泌药物治疗的远期疗效。方法收集2008年1月至2009年12月694例乳腺癌患者，术后均接受蒽环类或蒽环类序贯紫杉类方案化疗；再选取其中ER阳性且绝经的261例患者，均接受选择性雌激素受体调节剂（SERM）或芳香化酶抑制剂（AI）内分泌治疗。对Ki-67不同表达情况下，不同辅助化疗方案及辅助化疗后不同内分泌药物治疗与无病生存期（DFS）和总生存期（OS）的关系进行分析。结果（1）527例Ki-67阳性乳腺癌患者的中位DFS和OS分别为37．0个月和38．0个月，其中蒽环类方案组和序贯紫杉类方案组的中位DFS分别为36．5个月和38．0个月（P=0．046），OS分别为38．0个月和39．0个月（P=0．045）；167例Ki-67阴性患者的中位DFS和OS分别为49．4个月和51．5个月，蒽环类方案组和序贯紫杉类方案组的中位DFS和OS差异均无统计学意义。在Ki-67和ER表达的4种组合中，仅Ki-67＋ER-表达组蒽环类方案与序贯紫杉类方案的中位DFS（30．5个月们．35．9个月，P=0．030）和中位OS（39．2个月伽．42．1个月，P=0．160）的差异有统计学意义。（2）261例ER阳性且绝经的患者中，200例Ki．67阳性者的中位DFS和OS分别为38．0个月和39．0个月，另外61例Ki-67阴性患者的中位DFS和OS分别为52．0个月和53．3个月；无论Ki-67阳性或阴性表达，接受SERM或AI治疗患者的DFS和OS均无显著差异。结论在Ki-67阳性乳腺癌术后辅助化疗中，蒽环类序贯紫杉类方案疗效优于蒽环类方案。在ER阳性接受内分泌治疗的绝经患者中，SERM和AI在不同Ki石7表达者中的疗效相当。

简介：目的探讨乳腺癌小鼠模型中SIRT3蛋白的表达水平及其临床意义。方法通过免疫组化和蛋白质印迹法（WesternBlot）检测SIRT3蛋白在小鼠乳腺肿瘤组织及乳腺癌细胞中的表达情况，通过实时荧光定量PCR检测SIRT3mRNA在小鼠乳腺肿瘤组织中的表达情况。结果免疫组化结果显示，SIRT3在乳腺肿瘤组织中的阳性表达率[（17．17±2．08）％]明显低于正常组织[（33．33±2．65）％]，差异有统计学意义（P〈0．01）。WesternBlot结果显示，SIRT3在乳腺癌细胞中的相对表达量（0．220±0．173）明显低于正常细胞（0．850±0．086），差异有统计学意义（P〈0．01）。实时荧光定量PCR结果显示，SIRT3mRNA在乳腺肿瘤组织中的表达水平（0．520±0．069）明显低于正常组织（0．886±0．034），差异有统计学意义（P〈O．01）。结论乳腺肿瘤组织和乳腺癌细胞中SIRT3表达下调，SIRT3可能在乳腺癌的发生、发展过程中起关键作用。

简介：目的：探讨血浆中miR-16、miR-34a、miR-200a、miR-375、miR-451化疗前、后表达水平的变化与乳腺癌临床病理特征、化疗疗效及预后之间的关系。方法选取复发转移性乳腺癌患者79例，采用GenExver-sion6软件、Normfinder软件和Genorm软件确定本实验的内对照，采用实时荧光定量PCR法检测患者化疗前及化疗2个周期时的血浆miRNA表达水平，并分析化疗前、后表达水平与患者临床病理特征、化疗疗效及预后的关系。结果miR-34a为相对表达最稳定的内对照。血浆miR-451高表达的患者激素受体（hormonereceptor，HR）阳性率显著高于低表达者（P=0.031），分别为84.2%和62.5%。血浆miR-200a化疗后表达变化与客观缓解率（objectiveresponserate，ORR）显著相关（P=0.032），miR-200a化疗后表达升高者的ORR显著高于降低者，分别为57.9%和29.3%。血浆miR-200a化疗后表达水平升高组的无进展生存时间（progression-freesurvival，PFS）与降低组相比，组间差异具有统计学意义（P=0.009），分别为10.3个月和5.2个月。miR-16、miR-200a、miR-375和miR-451表达水平及化疗后变化对总生存时间（overallsurvival，OS）均无显著影响。结论血浆miRNA化疗前、后表达水平对复发转移性乳腺癌患者临床病理特征、化疗疗效及预后有一定的预测价值。

简介：在我国，乳腺癌近年来发病率呈明显上升趋势，并已成为导致妇女死亡的主要肿瘤，含有蒽环类的联合化疗方案广泛用于乳腺癌的一线治疗或辅助治疗。此外，活性较高的紫杉类药物现已逐渐用于早期的辅助治疗，但对于紫杉类药物治疗后出现复发的病例，目前尚无公认的替代治疗方案。针对晚期复发转移性乳腺癌，给予正确的化疗、内分泌治疗、放疗等综合手段治疗可达到姑息性治疗的目的，提高患者的生活质量。其中化疗方案的选择是整个治疗中一个重要的环节。

简介：目的研究意象放松疗法对乳腺癌化疗期患者情绪的影响.方法将80例乳腺癌辅助化疗患者分为观察组和对照组,观察组除常规治疗外,给予每日1次的意象放松治疗,对照组只接受常规治疗,两组患者均于化疗前和化疗全疗程结束后接受心理焦虑量表SAS、抑郁量表SDS测量,并同时采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者的血清IL-2、IL-6水平.结果观察组患者化疗后SAS、SDS量表中总分值显著下降,血清IL-2、IL-6浓度较对照组下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论意象放松疗法可明显改善乳腺癌患者化疗阶段的焦虑、抑郁情绪,减轻患者化疗期因抑郁情绪所导致的细胞免疫异常.

简介：目的寻找协同参与TM-TNF-α杀伤乳腺癌细胞的膜表面分子，探讨TM-TNF-α的杀瘤机制，为乳腺癌的治疗提供新线索。方法利用抗体封闭实验观察ICAM-1，VCAM-1对TM-TNF-α杀瘤效应是否有协同作用。结果封闭MCF-7细胞表面的ICAM-1显著降低TM-TNF-α对其的杀伤作用，而封闭VCAM-1无明显效应。结论ICAM-1可以协同参与TM-TNF-α对乳腺癌的杀伤作用。

简介：目的探讨乳腺癌手术标本中ER、PR、Her-2表达与乳腺癌组织学分级的关系.方法用免疫组化方法检测70例乳腺癌患者手术标本中ER、PR,Her-2表达.结果乳腺癌组织中ER、PR、Her-2阳性检出率分别为57.2%、61.4%、18.6%.ER表达与PR呈正相关,Her-2表达与ER及PR呈负相关.Her-2的阳性表达与ER、PR共同表达亦呈负相关.ER、PR、Her-2与肿瘤组织学分级无相关性.结论Her-2及ER、PR联合检测可更好地评估乳腺癌的生物学行为,提高对患者预后判断的准确性.

简介：总结1例乳腺癌根治术后放疗发生放射性皮炎的护理经过。通过局部清洁、抗感染敷料的应用、正确处理局部创面、健康教育、教育患者日常对创面进行自我保护等处理,取得了良好效果。

简介：目的探讨LuminalA型乳腺癌的激素受体表达水平与绝经的相关性，进一步认识该类乳腺癌的生物学特性。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2009年1月至2012年10月收治的135例LuminalA型乳腺癌患者的雌激素受体（estrogenreceptor，ER）及孕激素受体（progesteronereceptor，PR）的表达水平（高表达（H）〉50％；低表达（L）≤50％），比较ER、PR的不同表达分组在绝经前后患者中的差异及ER、PR间的相关性。结果绝经前LuminalA型乳腺癌ER—H／PR-H表达最常见（63．8％）；ERH／PR—L表达在绝经后患者中最常见（51．1％），在绝经前少见（17．0％）。ER、PR的相关性在绝经前比绝经后更明显（P值：0．003VS．0．047）。结论绝经前后的LuminalA型乳腺癌患者存在ER、PR的不同表达的差异性分布，体内雌激素水平可能是引起差异的原因。

简介：目的了解雌激素受体基因（ESR1）单核苷酸多态性（SNP）位点在乳腺癌患者中的分布及其基因型与内分泌治疗疗效的关系。方法选取ESR1基因15个SNP位点（rs872921、rs2077647、rs3904766、rs2234693、rs11155816、rs827419、rs2347867、rs3798759、rs1801132、rs985191、rs9340931、rs9397463、rs722209、rs3778099和rs3798577）作为遗传标记，运用PCR-限制性片段长度多态性分析、PCR．测序分析和荧光定量等位基因特异性PCR的方法对240例接受内分泌治疗的乳腺癌患者进行SNP基因分型。结果rs872921、rs3904766位点因多态性低被合弃，其余位点存在多态性。rs2077647、rs3798759位点的等位基因型及基因型与内分泌治疗疗效相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。连锁不平衡（LD）分析和单倍型分析显示在ESR1基因上存在4个LD区，rs2077647～rs2234693（LD1）、rs2234693～rs11155816（LD2）、rs9397463～rs722209（LD3）和rs3778099～rs3798577（LD4），其中LD2和LD3组成的单倍型与内分泌治疗疗效相关（P〈0.05）。结论ESR1基因上部分SNP位点及其形成的单倍型与内分泌治疗疗效相关，可能用于预测乳腺癌对内分泌治疗的反应。

简介：据《医师报》报道：美国安德森肿瘤中心的Ravdin在近日举行的圣·安东尼奥乳腺癌大会上指出，2003年女性乳腺癌的发生率下降了7％．这是一个从未有过的数字。Ravdin认为．间接的证据表明乳腺癌发生率的下降和激素替代疗法（hormonereplaccmenttherapy,HRT）的使用减少有关。

简介：目的研究肿瘤转移相关基因CD44v6在乳腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法用免疫组化SP法对77例乳腺病变组织进行CD44v6蛋白检测，并结合临床、病理形态学资料分析其临床意义。结果12例乳腺良性病变组织中CD44v6蛋白表达均为阴性；65例乳腺癌组织中CD44v6表达阳性率为64．6％（42／65）；在腋淋巴结阳性、阴性组的阳性率分别为100％、25．8％（P〈0．05）；组织学分级中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级表达率分别为9．1％、61．8％、100％（P〈0．001）。Logistic多因素回归分析显示，CD44v6蛋白表达与腋淋巴结转移、肿瘤大小和组织学分级有显著相关性。结论CD44v6蛋白可作为乳腺肿瘤恶性转化、转移和预后评估的一个重要指标。

简介：目的筛选并建立与乳腺癌术后复发转移相关的基因表达谱，初步探讨其与疾病发展的关系。方法81例乳腺癌患者入选，其中41例术后5年随访期内出现复发者为研究组，40例未复发仍存活者为对照组。提取所有病例石蜡包埋组织RNA，质量鉴定后，应用实时定量RT—PCR芯片技术平行检测84个已知的与乳腺癌转移特性相关的基因以及5个管家基因和7个质控对照，分析两组问差异表达基因。结果研究组与对照组相比较，12个基因表达有差异，其中9个基因表达上调，3个基因表达下调（P〈0．05）。表达异常的基因与细胞周期调控，细胞内激素信号传导，细胞增殖、分化和凋亡以及细胞迁移和粘附等功能相关。结论RT—PCR芯片技术能快速、准确地提供肿瘤相关特性基因表达谱的信息；乳腺癌术后复发相关基因差异表达分析可为预防和控制该病的复发提供新线索。