简介:目的总结育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征(PCOS)的临床特征,探讨其代谢异常的影响因素。方法采用横断面研究方法,收集我院门诊诊断为PCOS的育龄期患者342例(所有患者均稀发排卵或无排卵),年龄19~34岁,纳入一般临床资料、检测性激素、血脂、血糖、胰岛素释放等代谢指标,根据是否有高雄激素血症和(或)体征分为高雄激素组和非高雄激素组,采用t检验或χ2检验,比较2组一般资料及代谢指标的差异。以年龄、体质量指数(BMI)、腰围等为自变量,采用Logistic回归分析代谢异常的影响因素。结果342例PCOS患者高雄激素血症/体征检出率分别为46.8%(160/342)、26.3%(90/342),高雄激素组与非高雄激素组胰岛素抵抗检出率分别为97.6%、99.2%,2组腰围、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、FSH比较差异有统计学意义(P〈0.05)。相关因素分提示腰围是血脂异常的危险因素,OR值为2.968;体质量指数、腰围是胰岛素抵抗的危险因素,OR值分别为29.424,0.068。结论PCOS患者胰岛素抵抗检出率几乎100%,伴高雄激素PCOS患者腹型肥胖风险增加,排卵障碍风险增加可能与LH/FSH比值增加有关,而代谢异常与雄激素水平关系不密切。伴高雄激素PCOS胰岛素抵抗与腹型肥胖、肥胖有关。
简介:目的:探讨小剂量EP方案(依托泊苷+顺铂)治疗小细胞肺癌肝转移合并严重肝功能异常患者的肝功能改善情况。方法:收集2007—2012年我院肿瘤科收治的小细胞肺癌肝转移初治患者,且治疗前血清生化检查天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥正常值上限5倍及/或丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥正常值上限5倍。总胆红素(TBIL)≥正常值上限3倍。应用依托泊苷100mg静脉滴注,d1~5;顺铂20mg,d1~5,21d为1周期,进行化疗2周期后,再次检测患者的肝功能指标。结果:共有8名患者纳入本研究,经过化疗后,所有患者肝功能指标均下降。结论:在无其他肝脏疾病的前提下,小剂量EP方案对于小细胞肺癌肝转移合并肝功能严重异常的患者较为安全,对改善患者肝脏功能有一定效果,临床疗效有待进一步探索。
简介:目的初步评价江苏省扬州市广陵区疑似预防接种异常反应(AEFI)监测质量。方法通过全国AEFI信息管理系统收集广陵区2009至2012年AEFI病例数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果2009至2012年广陵区共预防接种疫苗24种,累计接种732005N次,累计报告AEFI病例388例,AEFI报告发生率为53.7/10万。AEFI监测系统7项指标中,AEFI48h内报告率、48h内调查率和分类率均为100%,2009年有4项指标,即3d内调查表录入率、7d内调查报告上传率、调查表关键项目完整率和AEFI报告乡镇覆盖率未达标;2010年3d内调查表录入率和7d内调查报告上传率均有较大幅度提高,但仍未达标;2011年以后,所有监测指标完成率均为100.O%。388例AEFI中,一般反应330例(85.0%),临床表现以发热、注射局部红肿和硬结为主;异常反应50例(12.9%),临床表现以过敏性皮疹居多(40例,80.0%),也可见血管性水肿(3例,6.0%)、卡介苗脓肿(2例,4.0%)、麻疹样皮疹(2例,4.0%)、过敏性紫癜(1例,2.0%)、热性惊厥(1例,2.0%)和腹泻(1例,2.0%);偶合症8例(2.1%)。AEFI报告发生率居前5位的疫苗为7价肺炎球菌结合疫苗(PCV-7,507.9/10万)、23价肺炎球菌多糖疫苗(343.2/10万)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV,166.7/10万)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(163.8/10万)和麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR,147.1/10万);异常反应报告发生率居前5位的疫苗为MR(88.3/10万)、PCV-7(63.5/10万)、流感病毒裂解疫苗(17.0/10万)、麻腮风联合减毒活疫苗(16.9/10万)和麻疹减毒活疫苗(13.7/10万)。结论扬州市广陵区2009至2012年AEFI监测系统运行质量逐年增高,完整性和敏感性较好。
简介:摘要:目的:探讨血脂异常与老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性。方法:研究期(2020年1月-2022年1月)内,入组案例对象(老年2型糖尿病患者)70例,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者的认知功能状况进行评估,其中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者34例定义为观察组,单纯老年2型糖尿病患者36例定义为对照组,对比两组患者的血脂指标,分析其相关性。结果:观察组中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标值均高于对照组单纯老年2型糖尿病患者,(p<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组单纯老年2型糖尿病患者,(p<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者的血脂异常与认知功能损害密切相关,血脂指标可作为评估老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的重要参考指标。
简介:目的探讨地西他滨联合HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及其安全性评价。方法选择2014年8月—2016年8月在南阳市第二人民医院治疗的骨髓增生异常综合征患者56例,随机分为两组,对照组26例,接受HAG化疗,观察组30例患者,接受地西他滨联合HAG化疗,比较两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果第1个疗程结束后,对照组患者的总缓解率为26.9%,观察组为30.0%,虽然观察组的缓解率较高,但是统计分析差异并不显著。两个疗程结束后,观察组的总缓解率为83.3%,显著高于对照组患者的57.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组发生25例次不良反应,显著低于对照组(43例次),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地西他滨辅助治疗可以显著改善HAG化疗治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效,降低化疗期间不良反应的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
简介:目的调查东南沿海某部在职干部人群的糖代谢异常与代谢综合征(MS)的流行状况;探索糖代谢异常和MS与其危险因素之间的内在联系;为制定和评价卫生政策、干预措施提供数据。方法采用分层整群随机抽样方法进行横断面调查,获得有效调查人数958人。所有研究对象依次完成问卷调查、人体测量学及实验室检查,同时进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验(0.5h与2h),并计算HOMA—IR、HOMA-β、△I30/△G30等。结果糖代谢异常患病率为11.38%(男性11.84%,女性7.08%);MS的患病率为11.9%(男性12.54%,女性7.08%)。Logistic回归分析:糖代谢异常的患病风险与年龄、收缩压、腰围、BMI、三酰甘油呈正相关(P〈0.05),与HDL—C呈负相关(P〈0.001),但与TC、LDL-c无显著相关性。MS的患病风险与年龄、吸烟史、饮酒史、睡眠剥夺及HOMA—IR呈显著正相关(P〈0.05),而规律运动是MS发生的保护因素(P=0.003)。结论东南沿海某部在职干部IGR、DM和MS的患病率均较全国平均水平低。其中作训部队较非作训部队的MS患病率低。OGTF试验可更加灵敏、准确地反映糖代谢异常和MS的严重程度,因此在部队体检中,尤其是对年龄〉50岁或合并高TG血症、SBP升高的体检对象应常规行OGTT检查,以期早期发现有无糖代谢异常。
简介:【摘要】目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果。方法:选取我院收治的 90例 冠心病心绞痛伴血脂异常患者,按照抽签法随机分为研究组( 45例)与对照组( 45例),对照组采用曲美他嗪治疗,研究组加用阿托伐他汀治疗,比较两组治疗效果及血脂改变情况。结果:研究组治疗总有效率( 97.78%)明显大于对照组( 77.78%)( P﹤0.05);治疗后,研究组血清三酰甘油( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)明显高于对照组( P﹤0.05) ;两组不良反应发生率无显著差异( P﹥0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛伴血脂异常效果确切,能够改善血脂水平且安全性高,可作为安全有效治疗方案推广。
简介:【摘 要】目的:本文进一步对宫腔镜在绝经后异常子宫出血或子宫内膜增厚妇女行病检中的价值进行分析,为临床疾病筛查提供参考依据。方法:研究筛选出了一共48例于2022年9月-2022年11月期间在本院就诊的绝经后异常子宫出血及子宫内膜增厚妇女患者为研究对象,按疾病类型分为异常子宫出血AUB组(n=29例)和子宫内膜增厚无症状组(n=19例)。结果:统计研究表明,参与研究的48例患者中,异常子宫出血29例,子宫内膜增厚19例;异常子宫出血组正常结果的敏感性、特异性、阳性及阴性96.55%、100%、100%、89.66%,无症状组94.74%、100%、100%、84.21%,息肉、肌瘤、增生灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值均为100%。结论:分析表明,将宫腔镜应用在绝经后妇女异常子宫出血或子宫内膜增厚的病检中,可有效评估病变情况,得到可靠的诊断结果,对后续干预治疗起到良好作用,临床应用价值显著,为医生提供准确可靠的临床依据。
简介:【摘要】目的:评价应用子宫内膜电切术联合曼月乐治疗围绝经期阴道异常出血的效果。方法:在我院(2021.08-2023.08)收治的围绝经期阴道异常出血患者中选取98例展开分析,对其随机分为对比与观察二组,各自含49例患者。对比组:应用子宫内膜电切术治疗,观察组:应用子宫内膜电切术联合曼月乐治疗。评析、处理二组的月经失调率、经量减少率、不良事件发生情况。结果:经治疗后,观察组的月经失调率低于对比组,且经量减少率更高(P<0.05);观察组的不良事件发生情况与对比组对比差异无意义(P>0.05)。结论:将子宫内膜电切术联合曼月乐用于围绝经期阴道异常出血患者治疗中,可改善患者月经失调情况,提高经量减少率,值得借鉴。
简介:目的:探讨胰岛素抵抗(IR)、血脂异常及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与老年人缺血性脑血管病发病之间的关系.方法:观察了28例急性脑梗死患者、19例恢复期脑梗死患者及26例正常对照者的SBP、DBP,并测定其FBG、FINS、C肽、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB及TNF-α.按FBG与FINS乘积的负自然对数法计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:与对照组比较,急性脑梗死组FBG、FINS和C肽明显高于对照组,P<0.01.ISI则明显低于对照组,P<0.05.恢复期脑梗死组与对照组比较,FBG、FINS及C肽有所升高,ISI有所下降,但除FINS有统计学显著差异外,其余P值均>0.05.以对照组胰岛素相对敏感性为100%,急性脑梗死组和恢复期脑梗死组的胰岛素相对敏感性分别为43%和68%.急性脑梗死组与对照组比较,SBP、DBP、TG、LDL-C、ApoB、TNF-α均明显升高,HDL-C、ApoA1显著降低,P<0.05或P<0.01.而恢复期脑梗死组与对照组比较,除SBP、TG有统计学显著差异外,余项指标P值均>0.05.急性脑梗死组与恢复期脑梗死组比较,SBP、TG进一步升高,P<0.05.急性脑梗死组ISI与SBP、DBP、TG、LDL-C、ApoB、TNF-α呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.结论:IR、血脂异常、TNF-α与缺血性脑血管病发病密切相关,改善胰岛素敏感性对防治缺血性脑血管病有益.
简介:目的比较分析小剂量阿糖胞苷与地西他滨对中高危骨髓增生异常综合征的临床治疗效果。方法200例中高危骨髓增生异常综合征患者,随机分为阿糖胞苷组以及地西他滨组,每组100例。阿糖胞苷组患者静脉输注阿糖胞苷治疗,地西他滨组患者静脉输注地西他滨治疗。比较两组的治疗效果,记录两组治疗过程中骨髓抑制的发生情况、血小板最低中位数、粒细胞最低中位数以及骨髓抑制持续中位时间。结果地西他滨组患者的治疗有效率为73.00%,明显高于阿糖胞苷组的51.00%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。阿糖胞苷组患者在治疗期间发生骨髓抑制13例,占13.00%,中位血小板计数为8(3~19)×109/L,中位粒细胞计数为0.39(0.15~0.94)×109/L,中位骨髓抑制持续时间为12(6~29)d。地西他滨组患者在治疗期间发生骨髓抑制14例,占14.00%,中位血小板计数为7(2~19)×109/L,中位粒细胞计数为0.15(0~0.68)×109/L,中位骨髓抑制持续时间为11(8~25)d。结论地西他滨对中高危骨髓增生异常综合征的临床治疗效果明显优于小剂量阿糖胞苷。