简介：目的观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法回顾性分析我院2008年1月-2011年1月收治的60例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组患者采用常规方法进行治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注,观察两组疗效以及治疗前后血液流变学的改变.结果治疗组总有效率为93.3%,较对照组的56.7%明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组治疗后血液黏滞度、纤维蛋白原、红细胞变形指数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论丹红注射液对不稳定心绞痛的症状及血液流变学指标改善方面均具有较好的疗效,值得临床推广应用.

简介：目的：观察多西他赛（DOC）联合顺铂（DDP）治疗初治及复治晚期食管癌患者的客观疗效和不良反应。方法：应用TP方案：DOC75mg.m-2,静脉滴注,d1;DDP30mg.m-2,d1～8,静脉滴注。初治组28例,复治组32例,其中食管鳞癌56例,食管低分化癌3例,食管腺鳞癌1例,均为Ⅳ期患者,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果：60例患者均可评价疗效和不良反应,初治组有效率为50.0%（14/28）,疾病控制率为67.9%（19/28）,中位疾病进展时间（TTP）为4.9个月。复治组有效率为25.0%（8/32）,疾病控制率为62.5%（20/32）,中位TTP为4.7个月。2组的有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组的中位TTP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发。结论：DOC联合DDP是治疗初治与复治晚期食管癌的有效方案,初治者可显著提高疗效,不良反应均可耐受。

简介：药品不良反应监测受到越来越多的关注,我国已建立药品不良反应自发呈报系统,并在逐步完善中。本文介绍了人用药品注册技术规范国际协调会中关于个例安全性报告规范的主要特点及现状,以期该规范能帮助提高我国药品不良反应监测水平。

简介：全面系统的制定医院中药饮片的管理制度,严格控制采购数量质量,规范完善相关储存养护,是贯彻落实〈医院中药饮片管理规范〉的必要措施和手段.管理好饮片质量,是确保临床用药安全的中药环节,是发挥中医药的优势,是更好为人民健康服务的保证.所以医院必须抓好饮片的管理.

简介：目的探讨早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的临床应用价值.方法将我院2008～2011年间收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）,对照组给予常规胃肠减压、抗感染和营养支持治疗,观察组在此基础上给予早期肠内营养治疗,观察两组患者的临床疗效,评价早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全性和可行性.结果观察组治疗有效率为93.5%,不良反应发生率为8.7%,对照组治疗有效率为80.4%,不良反应发生率为10.8%.两组患者在治疗有效率方面的差异有统计学意义（P＜0.05）,而不良反应发生率之间的差异未见统计学意义（P＞0.05）.治疗1周后,观察组血浆内毒素值较对照组有明显下降,APACHEⅡ和BalthazarCT评分也优于对照组,组间差异军有统计学意义（P＜0.05）.结论早期肠内营养对治疗重症急性胰腺炎有重要的作用,能显著改善患者的机体状况,且副作用小.经鼻肠管行肠内营养是更符合生理的营养支持方式,能促进肠蠕动功能的恢复,对肠道损伤小,值得临床进一步推广使用.

简介：目的观察中西医结合治疗倾倒综合征的临床疗效。方法用西医对症治疗,结合中医辨证加减,治疗倾倒综合征24例。结果临床疗效中痊愈16例,显效4例,好转2例,无效2例。结论临床效果显著,疗效确切。

简介：目的：探讨米非司酮联合孕三烯酮胶囊（内美通）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对112例子宫肌瘤患者以随机抽样法进行分组治疗,米非司酮组55例,给予米非司酮治疗3个月;联合用药组57例,给予米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗3个月。治疗前后将患者的子宫容积和最大肌瘤的体积、雌激素、孕激素、血红蛋白进行对比,同时统计患者服药期间的不良反应进行对比分析。结果：3个月后,2组患者的子宫容积、最大肌瘤体积均明显缩小（P〈0.05）,联合用药组效果优于米非司酮组（P〈0.05）;雌激素、孕激素和血红蛋白水平均较治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗后2组间比较无显著差异（P〉0.05）,不良反应比较也无明显差异（P〉0.05）。结论：米非司酮和孕三烯酮胶囊联合应用可以有效抑制子宫肌瘤,改善激素水平,效果显著。

简介：目的：观察联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）深吸气量（inspiratorycapacity,IC）的变化。方法：将58例重度COPD患者随机分为观察组30例和对照组28例。对照组给予舒利迭（沙美特罗50μg,氟替卡松500μg）,早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊（18μg）,每天上午吸入1次。疗程均为6个月。比较治疗前、治疗3个月时和治疗6个月时患者的肺功能、深吸气量,同时采用6min步行距离评价运动能力,采用呼吸困难指数mmRC评价生活质量。结果：治疗3个月时及6个月时观察组IC优于对照组（P〈0.05）;在各治疗阶段呼吸困难指数mmRC观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论：舒利迭联合噻托溴铵治疗重度COPD较单用舒利迭对IC、肺功能和生活质量的改善作用更明显,并可早期改善COPD的运动耐量,延缓肺功能的下降。

简介：目的：评价麻杏石甘汤为主方干预治疗感染性肺炎的疗效。方法：利用万方数据库、中国期刊全文等数据库，检索麻杏石甘汤、肺炎为关键词，用经方麻杏石甘汤为主方干预治疗肺炎的随机时照研究。结果：检索的41个随机对照研究中，共纳入3970例患者，经Meta分析，结果提示用麻杏石甘汤为主方干预治疗肺炎的临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），其相对危险度（relativerise，RR）（95％，CI）为0．89（0．86，0．92）。结论：采用麻杏石甘汤为主方干预治疗感染性肺炎的疗效是满意的。

简介：目的观察丹参粉针治疗冠心病心绞痛及心电图改变的疗效。方法选择冠心病患者80例,停用血管扩张剂、抗凝药及抗心律失常药物,高血压患者继续服用降压药物,加用丹参粉针治疗。观察治疗前后临床心绞痛症状,心电图改变,动态心电图检查。结果患者临床心绞痛症状缓解、心电图好转、动态心电图期前收缩指标改善,且无不良反应出现。结论使用丹参粉针辅助治疗冠心病心绞痛,尤其对冠心病合并心律失常是一种安全有效的方法。

简介：目的比较电视胸腔镜（VATS）与开胸手术（TH）治疗自发性气胸的临床疗效。方法随机选择2008年1月至2011年6月我院心胸外科住院治疗的120例自发性气胸患者,VATS,TH各60例,比较VATS与TH在手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间、术后复发及并发症等情况。结果与对照组比较,VATS组60例患者手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间及并发症具有显著性差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论VATS在治疗自发性气胸是微创、安全、有效的治疗手段。

简介：目的探讨孕期乙型肝炎活动患者抗病毒治疗对妊娠结局的影响。方法研究对象为2006年8月至2011年4月就诊于北京地坛医院妇产科、妊娠8～24周发现肝功能异常（丙氨酸转氨酶≥3×正常值上限）且HBVDNA≥5lg拷贝/ml的患者,根据患者的意愿分为抗病毒治疗（拉米夫定或替比夫定）组和保肝治疗（多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、肝喜乐片、利肝康片等）组,比较2组患者的妊娠期肝病结局、严重不良事件和新生儿结局。结果共纳入102例患者,抗病毒治疗组56例,保肝治疗组46例。2组患者基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。抗病毒治疗组失访3例,53例完成生育;保肝治疗组失访5例,2例终止妊娠,2例妊娠失败,37例完成生育。抗病毒治疗组产前ALT复常率和HBVDNA阴转率均明显高于保肝治疗组[90.6%（48例）比18.9%（7例）,58.5%（31例）比8.1%（3例）;均P=0.000];自然/人工终止妊娠率和非生育住院率均明显低于保肝治疗组[0比9.8%（4例）,P=0.020;7.5%（4例）和26.3%（10例）,P=0.023];因肝功能异常住院率2组比较差异无统计学意义（P=0.061）。抗病毒治疗组53胎新生儿中46例完成全程免疫,无一例阻断失败;保肝治疗组37胎新生儿中30例完成全程免疫,3例（10.0%）HBsAg阳性。2组新生儿HBV母婴阻断成功率差异有统计学意义（P=0.029）。结论HBV感染女性妊娠期发生活动性肝炎选择拉米夫定或替比夫定治疗对母亲和胎儿是安全、有效的,可有效抑制HBV复制,降低丙氨酸转氨酶水平,减少HBV母婴传播的风险。

简介：目的：对比观察前列地尔与丁咯地尔治疗突发性耳聋的疗效及安全性。方法：将符合纳入标准的80例突发性耳聋患者随机分为2组,前列地尔组40例和丁咯地尔组40例。所有患者均给予银杏叶提取物与能量合剂治疗,在此基础上,前列地尔组予前列地尔注射液10μg加于生理盐水100mL中静脉滴注,丁咯地尔组予丁咯地尔注射液200mg加于生理盐水100mL中静脉滴注。均以10天为1个疗程,观察并比较2组病例的总有效率、耳鸣和眩晕症状恢复情况以及不良反应发生情况。结果：治疗突发性耳聋的总有效率前列地尔组为92.50%,丁咯地尔组为80.00%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。前列地尔组耳鸣及眩晕恢复情况亦有显著性差异（P〈0.05）。2组在治疗过程中均未观察到心衰、头晕、头痛、局部血管刺激征、静脉炎等不良反应。结论：前列地尔治疗突发性耳聋的疗效优于丁咯地尔,且无明显不良反应,值得临床推广。

简介：目的：比较胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病与单独使用贝那普利的疗效。方法：将80例糖尿病肾病患者随机分为2组,每组各40例。对照组单用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利和胰激肽原酶肠溶片治疗。观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）指标。结果：治疗后2组24h尿蛋白定量、UAER较治疗前有显著改善（P〈0.05）。观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病比单独使用贝那普利疗效更好,而且胰激肽原酶片还可以改善糖尿病患者的肾功能,有临床应用的价值,值得进一步研究和推广。

简介：目的：探讨氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗高血压病的疗效。方法：将150例门诊高血压病患者随机分成观察组与对照组，其中观察组80例，对照组70例。对照组单用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗。结果：观察组总有效率为97．50％，对照组总有效率为87．14％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：采用氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压病疗效好而副作用小。

简介：目的观察奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉索联合治疗胃溃疡的疗效。方法对照组：口服西咪替丁20mg.每日4次,睡前剂量加倍;阿莫西林25mg,饭后半小时服用,3次/d,4周后剂量减为12.5mg,继续服药2周;实验组：克拉霉素、奥美拉唑与阿莫西林联合用药治疗。餐后口服服用奥美拉唑40mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素400mg。6周为1个疗程。结果治疗后实验组总有效率为94.9%,对照组总有效率77.5%实验组优于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡,疗效高、确切、安全可靠,值得研究推广。

简介：非酒精性脂肪肝病是遗传-环境-代谢相关性疾病，是西方国家最常见的慢性肝病，在我国是继病毒性肝炎后第二位常见肝病，常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）症状并存，近年来其患病率逐年增加，已成为引起慢性肝病及血清氨基酸转移酶水平升高的主要原因之一。近几年非酒精性脂肪肝病与遗传基础的关系越来越受到关注。本文综述了脂肪酸代谢、胰岛素抵抗、氧化应激、细胞因子等与非酒精性脂肪肝病相关的遗传变异的研究进展。

简介：目的：研究氯沙坦钾胶囊及其片剂在健康人体内的药动学特征,并评价两种制剂间的生物等效性。方法：20名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服试验制剂和参比制剂50mg,清洗期1周,LC-MS/MS法测定血浆氯沙坦和代谢物氯沙坦羧酸（E-3174）浓度。药代参数的计算与统计分析使用DAS2.0软件。结果：口服试验制剂和参比制剂后,受试者的氯沙坦和E-3174主要药代动力学参数如下：氯沙坦Cmax分别为（183.83±91.30）,（176.45±93.97）μg.L-1;AUC0-t分别为（333.18±105.00）,（323.75±101.92）μg.h.L-1;AUC0-∞分别为（344.88±104.15）,（341.32±106.13）μg.h.L-1;t1/2分别为（1.84±0.52）,（1.99±0.60）h;tmax分别为（0.70±0.22）,（0.98±0.62）h。E-3174Cmax分别为（344.85±114.33）,（329.95±106.42）μg.L-1;AUC0-t分别为（2445.09±608.97）,（2332.54±564.72）μg.h.L-1;AUC0-∞分别为（2503.45±612.62）,（2390.92±567.03）μg.h.L-1;t1/2分别为（4.17±0.49）,（4.13±0.66）h;tmax分别为（3.14±0.72）,（3.39±0.96）h。试验制剂氯沙坦钾胶囊中氯沙坦和E-3174相对生物利用度分别为（104.9±20.7）%和（105.2±12.1）%。结论：本试验采用的氯沙坦钾胶囊和氯沙坦钾片为生物等效制剂。

简介：目的：观察氨溴索注射剂雾化吸入对豚鼠气道及肺组织的影响,探讨该给药方法的可行性和安全性。方法：50只豚鼠随机分为5组：空白对照组、给药组（高、中、低剂量）和药物赋形剂组,分别行肺泡灌洗液（BALF）和病理学检测。结果：赋形剂组可导致动物支气管上皮变性和气管管周充血;低剂量雾化吸入除了会导致气管管周充血,无其他不良影响;高剂量组易使动物气管出血,但无明显致炎效果;中剂量组对动物的气道和肺组织影响最大。结论：长期使用氨溴索粉针剂的雾化吸入对呼吸系统有一定刺激,临床使用时应慎重。

简介：目的：了解我院围术期预防性应用抗菌药物的情况并对其合理性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对我院2011年1月—2011年12月出院的956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：956例手术患者预防性应用抗菌药物的有931例,抗菌药物预防性应用率为97.38%。预防性应用抗菌药物共涉及10类32个品种,使用最多的为头孢菌素类。不合理用药主要表现为无指征用药、选药不正确、用药疗程持续过长、联合用药不合理、未按药动学特征分次给药等。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,应引起重视,加强管理,规范抗菌药物合理使用。