简介：

简介：摘要目的探讨护理干预对自体树突状细胞联合干扰素治疗慢性乙型肝炎效果的影响。方法将96例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各48例。所有患者均采用自体DC联合干扰素进行治疗，对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予有效的护理干预措施。结果观察组治疗后ALT、HBsAg、HBV-DNA明显低于对照组(P＜0.05)；遵医行为、输注成功率、健康知识达标率、护理满意达标率均明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论护理干预有助于提高自体树突状细胞联合干扰素治疗患者遵医行为、输注成功率、健康知识达标率、护理满意达标率，降低并发症发生率，从而有效提高治疗疗效。

简介：摘要目的基于CT血管造影（CTA）分析无搏动性耳鸣（PT）人群乙状窦憩室（SSD）形成的相关因素。方法回顾性分析2018年1至12月在首都医科大学附属北京友谊医院行头颈部CTA，且符合纳入标准的42例单侧SSD受检者，男19例、女23例，平均年龄27~76（61±10）岁；左侧15例，右侧27例。按照1∶2比例纳入性别、年龄、侧别匹配的84例无SSD者为对照组，平均年龄29~84（61±12）岁。分别评估乙状窦周骨壁裂缺、静脉回流优势、横窦狭窄、颈静脉球窝高位、粗大导静脉、乳突气化程度（Ⅰ~Ⅳ级）、空蝶鞍情况。比较以上因素组间发生率差异并分析SSD形成的相关因素。结果SSD组与对照组中，乙状窦周骨壁裂缺[66.7%（28/42）比19.0%（16/84）]、同侧横窦狭窄并同侧回流优势[26.2%（11/42）比4.8%（4/84）]、空蝶鞍[19.0%（8/42）比7.1%（6/84）]发生率差异有统计学意义（均P<0.05）；SSD组乳突气化程度整体低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；余因素组间差异无统计学意义。Logistic回归显示乙状窦周骨壁裂缺（P<0.01，OR=6.794，95%CI：2.530~18.245），同侧横窦狭窄并同侧回流优势（P=0.001，OR=13.293，95%CI：2.841~62.194），乳突区气化程度（P<0.01，OR=0.289，95%CI：0.156~0.536）与SSD形成独立相关。结论同侧静脉回流优势并横窦狭窄、乙状窦周骨壁裂缺、乳突区气化不良可能是SSD形成的独立相关因素。

简介：摘要目的探讨大柴胡汤化裁治疗急性胆囊炎胆石症的药物疗效。方法抽取我院４６例急性胆囊炎胆石症患者为研究对象，按照患者就医的先后顺序随机分为两组，观察组、对照组各２３例，观察组采用大柴胡汤化裁治疗，对照组采用西药治疗，治疗３周后进行药物疗效比对及不良反应比对。结果观察组总有效率为９５．６５％，药物治疗依从性佳，无不良反应；对照组总有效为８２．６１％，有２例药物不良反应。组间对应参数比对存在显著差异（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。结论大柴胡汤具有和解少阳，内泻热结，加之适当化裁，起到个性化针对措施，能明显提高药物治疗效果，且药物依从性好，无不良药物反应，具有较好临床药物运用价值，值得推广。

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简介：摘要目的探讨邯郸农村地区30岁及以上人群中常见致盲性眼底病的患病率及影响因素。方法采用队列研究设计，2006年在河北省邯郸市农村地区30岁及以上人群中抽取6 830例研究对象，随访6年，观察致盲性眼底病的患病率及发病率。采用多因素logistic回归模型分析常见致盲性眼底病发病的危险因素。结果前瞻性队列研究。2006年，6 830人参与基线调查，男3 163人（46.31%），女3 667人（53.69%），年龄30~97（52.3±12.2）岁；其中患有常见慢性非传染性疾病（慢病）者3 435例，患病率为50.29%。此外，患有常见致盲性眼底病1 250例，患病率为18.30%。4 118人基线不患有常见致盲性眼底病，并参与了第6年随访。6年中，共新发致盲性眼病247例，9%（171/1 899）的慢病患者新发常见致盲性眼底病，而基线非慢病者中仅3.42%（76/2 219）新发常见致盲性眼底病（χ2=56.504，P<0.001）。常见致盲性眼底病的发病率与年龄有关，多因素回归分析结果显示，年龄（OR=1.045，95%CI：1.028~1.062，P<0.001）、眼压（OR=1.064，95%CI：1.014~1.116，P=0.011）和基线患有慢病（OR=1.749，95%CI：1.288~2.375，P<0.001）是常见致盲性眼底病的危险因素。计算上述3个危险因素对模型的解释比例，结果显示，年龄、眼压和慢病对模型的解释比例分别为0.436、0.084和0.511。结论邯郸地区30岁及以上人群中常见致盲性眼底病的患病率较高，2006至2012年，每年约有1.5%的慢病患者新发常见致盲性眼底病；慢病增加了致盲性眼底病的患病风险，且作用较年龄和眼压更强。

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简介：摘要根据上海庙换流站地址勘察报告显示，场地第一、二层土为风积砂，覆盖总厚度平均达2m深，设计考虑不置换该两土层，而是考虑到土方平衡原理，充分利用现场风积砂来达到场地终平标高，这就要求风积砂的回填质量必须要高（设计要求压实系数达到0.95及以上），在缩短工期的同时，如何实现这个目标，上海庙±800千伏换流站工程开展了沙状土碾压施工方法的研究和应用。

简介：本文以歙县北岸吴氏为中心,通过对十五至十七世纪该家族成员有关家庭情况的数据统计,试图找出反映同期徽州家庭诸侧面的共性现象,以加深对徽州明清社会的认识。

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简介：摘要：写作是语文学科的重要组成部分，也是小学生语文学习过程中需要掌握的一项重要技能。语文教师在指导学生学习写作的过程中可以借助思维导图进行教学，并引导学生利用思维导图提升写作能力。本文就教师如何利用思维导图拓宽写作思路、完善写作结构、总结写作技巧等进行探究，旨在通过实践研究与总结反思，利用思维导图提高学生在状物写作方面的能力。

简介：与秦老师在一起的日子．让同学们感到就是过得快。转眼间，就快到期末了.

简介：摘要目的分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法15例患儿交通性鞘膜积液,均采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,观察患儿术后恢复情况。结果患儿均成功完成手术治疗,平均手术时间(17.50±3.10)min；术中未出现大量出血,无精索血管以及输精管损伤。术后随访均未复发。结论采取单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液,具有疗效确切,操作简便,安全性高,可有效降低患儿手术风险,值得应用。

简介：摘要目的探讨微小RNA-139-5p（miR-139-5p）在食管鳞状细胞癌（ESCC）发生发展中的作用及其对ESCC细胞增殖和侵袭的影响和分子机制。方法收集2017年2月至2018年3月在郑州大学第一附属医院胸外科手术获得的75例ESCC组织和癌旁正常食管组织标本。实验分2组：ESCC（n=75）和正常食管组织（n=75）。采用GEO数据集和实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测ESCC组织和细胞中miR-139-5p的表达。将miR-139-5p抑制剂、miR-139-5p模拟物、阴性对照、对照siRNA、T盒转录因子1（TBX1） siRNA、pcDNA3.1和pcDNA3.1-TBX1转染ESCC Eca109和TE1细胞，用qRT-PCR检测转染后ESCC细胞中miR-139-5p和TBX1的表达水平，分别用细胞计数试剂盒8（CCK-8）和Transwell小室检测ESCC细胞的增殖和侵袭。双荧光素酶报告实验分析miR-139-5p与TBX1的相互作用，qRT-PCR、Western印迹法和免疫组织化学检测TBX1在ESCC组织中的表达，Western印迹法检测转染后E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白和波形蛋白的表达。结果ESCC组织中miR-139-5p水平明显低于正常组织（1.17±0.43比5.16±3.62，P<0.001）。Log-rank检验发现，高miR-139-5p表达水平的ESCC患者（n=43）生存率显著高于低miR-139-5p水平的ESCC患者生存率（n=32）（67.44%比25.00%，P=0.005）。ESCC细胞中miR-139-5p的表达水平均显著低于正常食管上皮细胞Het-1A（均P<0.001）。miR-139-5p高表达的Eca109和TE1细胞的增殖和侵袭能力明显低于阴性对照（NC）转染的Eca109和TE1细胞（均P<0.05）。双荧光素酶报告实验表明，miR-139-5p能结合致TBX1的3′-非翻译区。miR-139-5p模拟物或抑制剂分别抑制或促进Eca109和TE1细胞TBX1蛋白表达（均P<0.05）。TBX1下调显著抑制Eca109和TE1细胞的增殖和侵袭，而TBX1的过表达显著促进Eca109和TE1细胞的增殖和侵袭（均P<0.05）。此外，pcDNA3.1-TBX1能部分逆转miR-139-5p介导的细胞侵袭能力的抑制（均P<0.05），而TBX1 siRNA能部分逆转miR-139-5p抑制剂介导的侵袭能力的增强（均P<0.05）。结论miR-139-5p通过靶向TBX1抑制ESCC细胞的增殖和侵袭。

简介：摘要目的探讨第一跖楔关节（TMT1）矢状不稳与拇外翻合并转移性跖骨痛（TM）的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月期间于首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心就诊的111例拇外翻患者（167足）的负重CT影像学资料。患者接受PedCAT负重CT扫描双足，使用CubeVue软件测量拇外翻角（HVA）、第一、二跖骨间角（IMA）、跖骨抬高距离（PD）、内侧楔骨-第一跖骨关节面角（CMA）及跖骨突出距离（MPD），其中PD及CMA作为TMT1不稳的征象。对患者进行视觉模拟评分（VAS）及足踝功能测试（FAAM）评分。根据临床检查有无TM将患者分为TM组及非TM组，比较两组间HVA、IMA、PD、CMA、MPD、VAS及FAAM的差异。使用Spearman相关性分析PD、CMA和HVA、IMA、VAS及FAAM的相关性。结果最终纳入111例患者（167足），其中男35例，女76例，年龄（57.7±14.1）岁。TM组中HVA（37.9°±8.6°）、IMA（17.9°±2.6°）、CMA（2.1°±0.3°）、PD［（1.8±0.4）mm］，均高于非TM组［HVA（32.5°±9.1°）、IMA（15.1°±3.4°）、CMA（1.7°±0.3°）、PD为（1.6±0.2）mm］（均P<0.001）。TM组及非TM组MPD差异无统计学意义（P=0.580）。TM组VAS评分高于非TM组（P<0.001）。TM组FAAM评分为（54.1±11.8）分，低于非TM组的（66.2±11.4）分（P<0.001）。Spearman相关分析显示，PD与HVA、IMA及VAS评分无相关性（均P>0.05）；PD、CMA与FAAM评分呈负相关（rs=-0.637、-0.254，均P<0.001）；CMA与HVA、IMA及VAS评分呈正相关（rs=0.603、0.971、0.269，均P<0.001）。结论负重CT有助于TMT1矢状不稳的诊断，TMT1矢状不稳程度与拇外翻严重程度及TM具有相关性，TMT1不稳对拇外翻病理变化有重要作用。

简介：摘要目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及康复护理的模式。方法对2017年1月-2018年1月我院收治的58例膝关节盘状半月板损伤患者，根据分型与损伤情况行盘状半月板完全切除与部分切除，术后实施康复护理、功能锻炼等措施。结果Ikeuch的评价标准优26例，良24例，可5例，差3例，优良率为86.2%。完全型盘状半月板损伤中，全切除术患者的优良率为87.5%，部分切除成形术优良率为46.2%，二者相比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。不完全型盘状半月板损伤中，全切除术患者的优良率为77.8%，部分切除成形术优良率为81.8%，两者相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤能够获得较好的治疗效果，在科学的手术基础上应用有效的康复护理手段，能够促进患者膝关节功能的恢复，对改善患者生活质量具有很高的临床推广和应用价值。

简介：深圳大学文学院、深圳大学国学研究所举办的＂人文思想与人文教育研讨会暨韦政通先生八十八寿诞学庆＂于2014年11月30日圆满结束。2014年11月27日晚,韦政通先生应邀抵达深圳。湖南科技学院张京华教授、浙江省社会科学院张宏敏博士亦先后到达。

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简介：摘要目的探讨宫颈细胞学诊断意义不明确的不典型鳞状细胞的意义及临床处理。方法2008年1月至2009年10月在我体检中心体检的262例宫颈细胞学诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC)的患者进行阴道镜检查、阴道镜下活检。结果本研究显示结果ASC共262例，其中ASC-US224例，ASC-H38例，168例在阴道镜下行组织活检，ASC-US中CINl33例，CIN26例ASC-H中38例在阴道镜下行宫颈活检，CINl13例，CIN215例，CIN32例。说明了对于ASC-US、ASC-H应重视，及时配合阴道镜下活检，以免漏诊，延误治疗。宫颈细胞涂片检查是宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)和宫颈癌筛查的主要手段，目前采用的Bethesdasystem(TBS)宫颈细胞学诊断报告系统中，意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC)是最难决定处理对策的。本研究通过对262例ASC的临床病理分析，旨在加深对ASC的理解，探讨合理的处理方法。