简介:摘要目的翼状胬肉单纯切除与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对老年人原发性翼状胬肉的疗效比较。方法选取我院2010年1月至2013年5月采用两种手术方式治疗的126例131眼翼状胬肉老年患者作为研究对象,分为A、B两组,A组60眼采用翼状胬肉单纯切除术治疗,B组71眼采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,术后随访1年。结果A组治愈55眼,复发5眼,治愈率91.7%;B组治愈69眼,复发2眼,治愈率97.2%χ2=5.785,P=0.016,差异有统计学意义。结论对于老年人翼状胬肉,在防止胬肉复发上,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植组优于翼状胬肉单纯切除组。
简介:摘要目的通过对早发性脊柱侧凸(EOS)患者在生长棒治疗期间颈椎矢状面参数分析,探讨生长棒手术对颈椎矢状面序列的影响。方法回顾性连续纳入2009至2018年在北京朝阳医院骨科接受生长棒手术治疗且影像学资料完整的24例EOS患者临床资料,其中男17例,女7例,使用Surgimap软件对生长棒置入术前及术后、生长棒调节术前及术后的脊柱全长正侧位X线(包括中立位颈椎侧位片)进行测量,其中颈椎矢状位参数包括颈椎前凸C2-7Cobb角、T1倾斜角、C2-7颈椎矢状位平衡(C2-7SVA);对脊柱全长影像学参数胸弯/胸腰弯Cobb角、T5-12 Cobb角即胸椎后凸角(TK)、最大后凸Cobb角、C7-S1脊柱矢状位平衡(SVA)及近端交界区角度(PJA)等进行测量;对术前、术后及末次随访影像学参数进行统计学分析;同时记录患者手术情况,包括上端固定椎(UIV)、有无节段近端交界性后凸(PJK)、单侧/双侧生长棒,分别进行组间对比分析;使用Logistic二元多因素回归分析颈椎矢状面失平衡的危险因素。结果本研究纳入的24例EOS患者,所有患者均经1次以上撑开手术,随访时间(35±14)个月。患者术前C2-7Cobb角为17°±11°,T1倾斜角为28°±13°,C2-7SVA为(17±11)mm,术后分别为18°±9°、28°±11°、(16±10) mm,手术前后差异均无统计学意义(t=-1.15、0.14、0.55,均P>0.05)。末次调棒随访时C2-7Cobb角、T1倾斜角、C2-7SVA均较术前明显增大,差异均有统计学意义(t=-7.60、-4.08、-2.46,均P<0.05)。PJK组△C2-7Cobb角、△T1倾斜角均较非PJK组更显著,差异有统计学意义(t=3.50、3.25,均P<0.05);而UIV选择和生长棒数量对于△C2-7Cobb角、△T1倾斜角无显著影响(t=-1.02、-1.61、-0.67、0.31,均P>0.05)。Logistic二元多因素回归分析,发现PJK的出现为发生颈椎矢状位失平衡的独立危险因素(OR=11.57,95%CI:1.49~91.54,P<0.05)。结论生长棒手术在矫正脊柱侧凸的同时,生长棒手术会增加EOS患者的颈椎前凸及T1倾斜角,对于出现PJK的患者应更加关注其颈椎矢状位序列和颈椎矢状位平衡。
简介:摘要目的为了检测粘蛋白1(Mucin1,Muc1)与β-连蛋白(β-catenin)在喉鳞状细胞癌中的表达,并探讨其在喉癌发病机制中的意义。方法应用免疫组化sp法检测54例患有喉鳞状细胞癌患者的癌组织以及自身癌旁正常组织,并应用相同的检测方法来检测37例患有喉良性肿瘤患者中MuC1与β-catenin基因的表达情况,并进一步将二者表达情况进行统计分析。结果MuC1和β-catenin二者在喉鳞状细胞癌中表达率分别为44.4%与64.8%,与自身癌旁正常组织和喉良性肿瘤表达率相比较,均有统计学意义(P<0.05);(2)Mucl与β-catenin基因的表达成正相关,r=0.62,P<0.001。结论Mucl与β-catenin基因在喉鳞癌细胞中均高表达,且呈正相关,提示其对喉癌发生与发展可能具有一定的促进作用。
简介:目的观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的效果。方法123例171眼在手术显微镜下先行翼状胬肉切除术后,自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C。术后6-36个月随访171眼。结果术后6-15个月随访171眼,4眼复发。复发率为3%。结论常规切除翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C能有效降低胬肉复发率。
简介:目的比较生物羊膜移植术和自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法将115例168眼复发性翼状胬肉随机分为A(56例82只眼)、B(59例86只眼)两组,两组于显微镜下切除胬肉组织后,A组采用生物羊膜移植术,B纽采用自体角膜缘干细胞移植术,术后随访6个月-12个月。观察两组疗效并进行分析比较。结果角膜创面上皮平均愈合时间A组为4—8(5.9±2.1)d,B组为2-5(3.2±2.2)d。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。复发率A组为28.05%(23眼),B组为9.30%(8眼),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效好于生物羊膜移植术,其角膜创面修复快,复发率低,是一种理想的手术方法。
简介:摘要目的总结8例足跟部软组织较大范围缺损的治疗。方法应用含腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复。结果8例皮瓣完全存活,术后随访6-18个月,肢体外形与功能恢复满意。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,是修复足跟部软组织缺损的良好选择。
简介:摘要目的通过对肝海绵状血管瘤进行磁共振与超声、CT检查,对比不同种诊断的价值。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的65例肝海绵状血管瘤(HHE)患者作为研究对象,分别采取MRI、CT与超声(US)三种不同诊断方法进行诊断,诊断结束后对比三组的诊断结果与诊断价值。结果MRI65例共检出77个病灶,单灶50例,多发灶15列,病灶检出率以MRI为标准(100%),CT、US分别为64.9%(50/77),90.9%(70/77)。CT和US检出病灶敏感性与病灶的大小有关。MRI对HHE的诊断有优良的特异性,CT、US分别为48.5%,31.8%。结论对临床怀疑有肝脏病变的患者,宜先选US检查;对肝脏占位病灶需要鉴别HHE和肝癌或转移癌患者,应首选MRI检查。