简介：摘要目的就术前放疗的癌症患者应用硬膜外麻醉和全身麻醉临床安全性进行探讨、分析。方法本次入选人员均选自2017年2月至2019年5月我院接收的癌症患者（80例），观察、将术前行放疗的40例患者作为观察组，根据麻醉方式的不同将其分为A1、A2各20例，A1实施全身麻醉，A2实施硬膜外麻醉；将术前未行放疗的40例患者作为对照组，根据麻醉方式的不同将其分为B1、B2各20例，B1实施全身麻醉，B2实施硬膜外麻醉，观察、比较两组患者术前、术中各指标情况。结果观察组患者术前的PLT、WBC指标较低，术中出血量较高，通过与对照组相关数据的对比，两组数据间呈现的差异较大，符合统计学条件（P＜0.05）。结论针对术前接受放疗的癌症患者而言，硬膜外麻醉和全身麻醉的安全性差异不大，但与术前未行放疗的患者相比，其麻醉风险就较高，临床应引起重视。

简介：

简介：　　【摘要】 目的 对比分析螺旋 CT和磁共振成像诊断小肝癌的临床效果。 方法 选择于 2017年 1月～ 2018年 12月到本院行螺旋 CT及磁共振成像检查且经病理证实的 60例小肝癌患者作为研究对象， 对其临床影像资料进行对比分析。 结果 CT组与 MRI组患者在平扫病灶检出率方面差异具有统计学意义（ P<0.01）， 在增强病灶检出率方面相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 在检查小肝癌时， 可首先选择螺旋 CT扫描的方式， 如果不易定性诊断， 则可使用 MRI检查作为辅助互补， 此两种方法如果能够相互结合， 即可为小肝癌的诊断提供更为确切的保证。  　　【关键词】 螺旋 CT；磁共振成像；小肝癌  　　目前来说临床上对小肝癌的早期诊断多采取螺旋 CT或磁共振成像（ MRI）的检查方法， 为了对比此两种方法的诊断效果， 此次研究特选择于 2017年 1月～ 2018年 12月到我院影像科行螺旋 CT及磁共振成像检查且经病理证实的 60例小肝癌患者作为研究对象， 对其临床影像资料进行对比分析， 现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选择于 2017年 1月～ 2018年 12月到本院行螺旋 CT及磁共振成像检查且经病理证实的 60例小肝癌患者作为研究对象， 其中行螺旋 CT检查的患者为 CT组， 共 30例， 其中男 21例， 女 9例， 年龄在 26～ 60岁之间， 平均年龄为（ 42.3±1.6）岁；行磁共振成像检查的 30例患者为 MRI组， 其中男 19例， 女 11例， 年龄在 27～ 62岁之间， 平均年龄为（ 43.8±1.9）岁。 60例患者均经病理证实或手术切除证实为肝癌。此两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比较差异无统计学意义， 具有可比性。  　　 1. 2 方法 CT组患者：使用 GE Lightspeed 16 ProVCT进行检查， 30例患者中共发现有 56个病灶。所有患者均取仰卧位， 首先对其进行平扫检查， 设备参数为 120 kV， 160 mA， 矩阵 512×512， 层厚为 8 mm。扫描的范围为膈顶处至肝脏的下缘部位， 使用高压注射器经过患者的左前臂取静脉注入的方式， 碘普罗胺为造影剂。全部扫描完成之后在工作站对图像进行相关处理。 MRI组患者：所有患者均采用德国西门子公司生产的 1.5 T超导 MRI系统进行检查， 30例患者中共发现 58个病灶。采用体部相控阵线圈， 常规的扫描序列主要有 T1WI/WATS（ TR 250～ 350 S， TE 5.1～ 7 ms）等。层厚为 5 mm， 层间距为 10 mm。经患者的肘静脉处注入， 选择碘普罗胺为造影剂， 用量为 100 ml， 速率为每秒 2.0～ 3.0 ml[1]。  　　 2 结果  　　 CT组与 MRI组患者在平扫病灶检出率方面差异具有统计学意义（ P<0.01）， 在增强病灶检出率方面相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 3 讨论  　　一般情况下小肝癌的单个癌结节直径均在 3 cm以下， 且多个癌结节数目在 2个以内， 其直径总和亦在 3 cm以内。小肝癌的临床疗效在很大的程度上决定于是否能够对病症早发现早治疗， 所以说小肝癌的确诊率就成为了工作的一个重要内容 [2]。  　　使用螺旋 CT进行平扫时可见患者病灶一般呈现为低密度灶， 且直径在 1 cm以下的病灶密度较为均匀。现阶段来说螺旋 CT大都使用容积式扫描方式而且有较快的扫描速度， 患者只需一次气就可以完成全部的肝扫描， 在很大的程度上降低了漏诊率， 并且避免了可能因呼吸运动引发的伪影及层面跳动， 提高小病灶检出率。小肝癌 MRI检查 T1WI可呈低或高信号， T2WI信号略高， T2WI信号为中低密度， 而 T2WI呈高信号正是小肝癌的特征性改变。血供在小肝癌的发生及发展中有重要的作用， 通过观察其改变可知小肝癌的大体状况， 一般来说正常的肝组织有四分之一的血供来自肝动脉， 其余四分之三来自门静脉， 采用 MRI动态增强扫描的方式能够很好的显示病灶动脉血供的变化情况 [3]。  　　因为螺旋 CT为可连续性的容积式扫描， 具有速度快且可覆盖面积大的有点， 同时配以多期增强技术， 就可以很好的捕捉到小肝癌的一些不显著的特征性表现， 随着医学技术的推广， 此种方法也逐步被医学界及患者所接受， 成为了临床诊断小肝癌的首要方法。但是近年来 MRI技术得到了不断的发展， 此种方法具有成像速度快且对比噪声高、运动伪影少等许多优点， 能够在尽可能短的时间内多层成像， MRI也渐渐的应用于肝脏肿瘤的诊断中， 且优势逐渐显现。本次的研究组显示， CT组患者及 MRI患者采用增强扫描的方式进行检查时， 对于小肝癌的诊出率分别达到了 91.08%及 91.38%， 两组相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　总之， 通过此次研究作者认为在经济以及成像速度方面相比较， 螺旋 CT增强检查能够较好的提高小肝癌患者病灶的检出率， 而且能够提高对病变定性诊断的准确性， 为临床操作提供有效借鉴。因此在检查小肝癌时， 可首先选择螺旋 CT扫描的方式， 如果不易定性诊断， 则可使用 MRI检查作为辅助互补， 此两种方法如果能够相互结合， 即可为小肝癌的诊断提供更为确切的保证。  　　参考文献  　　 [1] 独建库 .螺旋 CT和磁共振成像诊断小肝癌的效果对比 . 山西医药杂志（上半月）， 2013， 42（ 4）： 393-394.  　　 [2] 李伟东 .肝脏囊性占位性病变行螺旋 CT和磁共振诊断的临床价值 . 中国医药指南， 2013， 11（ 11）： 146-147.  　　 [3] 张建国 .多层螺旋 CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研究 . 中国基层医药， 2011， 18（ 10）： 1354-1355.

简介：摘要目的比较非穿透小梁手术和小梁切除手术治疗开角型青光眼的临床效果。方法选择2017年2月—2019年2月于我院就诊的开角型青光眼患者90例，采用数字随机表法进行分组，每组45例。观察组采用非穿透小梁手术治疗，对照组给予小梁切除手术治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组与对照组手术成功率均比较高，无显著差异（P＞0.05），观察组短期眼压控制效果虽然不如对照组，但是并发症少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对开角型青光眼患者，经非穿透小梁手术和小梁切除手术治疗均能够取得较为理想的治疗效果，但前者并发症少，后者能够有效的控制眼压。临床上可根据具体情况选择术式。

简介：摘要目的对比锁定钢板内固定术和双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取我院2017年1月—2019年2月共收治复杂胫骨平台骨折患者190例作为研究对象，并将其随机分为两组，每组90例。研究组患者采用锁定钢板内固定术治疗，对照组患者采用双切口双钢板内固定术。治疗结束后，比较两组患者治疗效果和临床指标。结果两组患者术中出血量和住院时间无显著差异（P＞0.05），研究组患者的手术时间、骨折愈合时间和完全负重时间显著短于对照组患者，数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板内固定术与双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折均具有良好的治疗效果，但前者的手术时间短，患者术后恢复快。

简介：摘要：目的 对 ICU重症肺炎患者在借助美罗培南治疗时以不同方式用药的具体效果进行分析。方法 以对比模式展开研究，纳入病例 50例，为 2017年 6月至 2018年 8月所接诊，取组中 25例以常规静脉滴注治疗，即对照组，余下则以持续泵入给药，即观察组。对两组疗效进行分析。结果 观察可知，在整体疗效以及血氧分压改善层面，观察组均具备优势， P<0.05。结论 以持续泵入的方式进行给药，可有效提升 ICU重症肺炎患者治疗效果，可帮组患者进行恢复。

简介：摘要：目的 针对高血压脑出血患者按照传统开颅手术、神经内镜微创手术治疗的具体效果进行分析。方法 按照对比手术的方式展开本次研究，选入病例 10例，为本院在 2018年 6月至 2019年 9月所接诊，任取组中 5例，以传统开颅手术治疗，即对照组，余下 5例则以神经内镜微创手术治疗，即观察组。 分析治疗效果。结果 对比两组术中出血量、手术用时以及血肿清除率、术后并发症，观察组均存在优势，P<0.05。结论 对于高血压脑出血患者以神经内镜微创手术治疗，整体效果较好，有助于患者迅速恢复。

简介：摘要目的对耐多药肺结核患者给予莫西沙星与左氧氟沙星辅助给药治疗的临床应用与效果进行比较分析。方法纳入我院2017年2月至2018年11月期间收治的耐多药肺结核患者148例为研究对象，以患者入院就诊时的病案号为参考进行随机分组，分为研究组（74例）及对照组（74例），两组患者均开展肺结核常规用药治疗，研究组患者给予莫西沙星辅助给药，对照组患者给予左氧氟沙星辅助给药，连续治疗6个月后对两组患者临床治疗效果、不良反应情况进行统计比较。结果治疗6个月后，研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），研究组患者治疗期间不良反应的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对耐多药肺结核患者给予莫西沙星辅助给药能够有效提升临床治疗的效果与安全性，且与左氧氟沙星辅助治疗相较具有较大的优势，值得采用。

简介：摘要目的观察比较缬沙坦与赖诺普利胶囊治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的108例原发性高血压患者作为本次的研究对象，随机将所有患者分为两组对照组和研究组，每组54例。对照组晨起空腹口服赖诺普利胶囊，研究组在对照组的基础上晨起加服缬沙坦胶囊。观察比较两组的临床疗效以及治疗前后血压水平。结果研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（94.44%VS77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，研究组治疗后SBP以及DBP水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压患者利用取得满意的疗效，患者的血压水平显著降低，具有一定的临床推广应用价值。

简介：【摘要】：目的 比较全身麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果。方法 选取 2015年 4月 -2018年 10月我院收治的行髋关节置换术治疗的患者 108例作为本次的研究对象，随机分成例数相等的两组：对照组和联合组，每组患者 54例。对照组患者在进行髋关节置换术时采用全身麻醉，联合组在进行髋关节置换术时采用腰硬联合麻醉。对比两组患者的麻醉有效率、麻醉药用量、起效时间以及术后并发症发生率。结果 联合组患者的麻醉优良率为 98.15%，明显高于对照组的 85.19%，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，联合组患者的麻醉药用量、起效时间以及术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉可以取得满意的麻醉效果，减少麻醉药用量，缩短麻醉药起效时间，减少术后并发症发生率，值得在临床进行广泛的推广使用。

简介：【 摘要】 目的 比较微创 DHS内固定及 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。 方法 从我院选出治疗老年股骨粗隆间骨折患者70例，运用双色球随机将患者分成两组，组一 35例为对照组，采用微创 DHS内固定治疗，组二 35例为观察组，采用微创 PFNA内固定治疗，比较两组患者围手术期相关指标及优良率情况。 结果 观察组在围手术期相关指标上，显著优于对照组(P＜ 0.05)，对照组在总优良率上，显著低于观察组 (P＜ 0.05)。 结论 对老年股骨粗隆间骨折患者采用微创PFEN内固定治疗，可有效降低术中出血量，提高患者临床治疗效果。

简介：摘要目的比较微创DHS内固定及PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法从我院选出治疗老年股骨粗隆间骨折患者70例，运用双色球随机将患者分成两组，组一35例为对照组，采用微创DHS内固定治疗，组二35例为观察组，采用微创PFNA内固定治疗，比较两组患者围手术期相关指标及优良率情况。结果观察组在围手术期相关指标上，显著优于对照组(P＜0.05)，对照组在总优良率上，显著低于观察组(P＜0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用微创PFEN内固定治疗，可有效降低术中出血量，提高患者临床治疗效果。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法回顾性分析2016年—2018年12月在本院实施手术治疗的81例胆结石患者资料，根据其手术治疗的方式纳入开腹组（n=40）与腔镜组（n=41）。在分别实施腹腔镜胆囊切除术与开腹手术后，对比两组患者的治疗效果。结果腔镜组患者的手术时间、排气时间及住院时间均短于开腹组患者，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。腔镜组患者术后出现1例并发症，开腹组患者术后出现7例并发症，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论相较于开腹手术，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果更佳，患者手术时间与术后恢复时间较短，术后并发症发生率较低，适合于临床应用。

简介：摘要目的比较快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖的临床效果。方法选取2018年9月至2019年3月我院收治的200例糖尿病患者作为本次的研究对象，所有患者均采集手指末梢全血2份，1份采用快速血糖仪检测，另1份采用全自动生化分析仪检测，比较两种仪器检测的血糖水平。结果与生化仪检测结果比较，5组患者经过血糖仪检测血糖水平均略低，但是差异无统计学意义（P>0.05）。结论快速血糖仪与全自动生化分析仪在血糖检测效果上比较差异较小，建议可将快速血糖仪用于糖尿病患者的血糖检测，但需定期与全自动生化分析仪进行对比，以确保血糖检测的准确度。

简介：摘要目的探索托伐普坦与托拉塞米治疗慢性心衰急性发作的应用效果。方法选择我院2017年1月-2018年9月收治的慢性心衰急性发作患者148例作为探究对象；实施信封随机分组模式进行分组，74例/组，给予对照组托拉塞米治疗，给予观察组托伐普坦治疗，比较两组心功能指标、24小时尿量、不良反应发生情况。结果观察组心功能指标情况优于对照组，24小时尿量高于对照组，不良反应发生情况低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论托伐普坦治疗慢性心衰急性发作患者较托拉塞米效果显著。

简介：摘要目的比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床应用效果。方法选取我院收治的100例肛周脓肿患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各50例。实验组给予肛周脓肿切开挂术、对照组给予肛周脓肿切开引流术，比较两组的应用效果。结果两组患者接受治疗后，实验组的12个月后复发率、术后并发症显著低于对照组。数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肛周脓肿患者时应首先考虑切开挂线术，能够有效降低术后复发率，减少术后并发症的发生，具有很大的意义，值得临床推广应用。

简介：【摘要】：目的 观察比较缬沙坦与赖诺普利胶囊治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法 选取我院 2017年 1月 -2018年 12月收治的 108例原发性高血压患者作为本次的研究对象，随机将所有患者分为两组：对照组和研究组，每组 54例。对照组晨起空腹口服赖诺普利胶囊，研究组在对照组的基础上晨起加服缬沙坦胶囊。观察比较两组的临床疗效以及治疗前后血压水平。结果 研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（ 94.44% VS 77.78%），差异有统计学意义（ P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的 SBP以及 DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组治疗后比较，研究组治疗后 SBP以及 DBP水平降低更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压患者利用取得满意的疗效，患者的血压水平显著降低，具有一定的临床推广应用价值。

简介：摘要目的比较应用血管内介入栓塞术和开颅术治疗脑动脉瘤临床效果。方法选取2017年2月~2018年2月到本院治疗的121例脑动脉瘤患者作为实验对象，经数字盲选方式，分A组（n=60，开颅术）和B组（n=61，血管内介入栓塞术），比较两组手术时间、住院时间、住院费用、基质金属蛋白酶2（MMP-2）表达水平。结果B组手术时间、住院时间明显短于A组；B组住院费用、MMP-2表达水平显著低于A组。两组比较差异可统计（P＜0.05）。结论与开颅术相比，应用血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤临床效果更显著，手术时间、住院时间明显缩短，住院费用减少，MMP-2表达水平降低。

简介：【摘要】目的：研究并比较对肩袖损伤患者开展 全肩关节镜及关节镜辅助治疗的临床应用效果。方法：纳入我院 2016 年 5 月至 2018 年 4 月期间收治的肩袖损伤患者 50 例为研究对象，根据患者手术顺序随机分为研究组及对照组（ 25 例），对照组患者给予关节镜辅助肩袖修补术治疗，研究组患者给予全肩关节镜肩袖修补术治疗，对两组患者术前及术后不同阶段肩关节功能比较。结果：术后 3 个月两组患者 UCLA 、 ASES 评分均较术前显著升高（ P ＜ 0.05 ），术后 12 个月两组患者 UCLA 、 ASES 评分均较术后 3 个月显著升高（ P ＜ 0.05 ），术后 3 个月及术后 12 个月研究组患者 UCLA 、 ASES 评分均显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 全肩关节镜及关节镜辅助治疗肩袖损伤效果均较为显著，能够有效改善肩关节功能，但全肩关节镜的临床效果要优于关节镜辅助治疗，临床诊疗中须结合患者具体情况选择合适的术式。

简介：