简介：目的探讨如何对国家免费孕前优生健康检查项目进行质量管理。方法通过督导检查发现项目开展过程中存在的问题,结合实际工作环境提出改进的方法。结果加强孕前优生项目质量管理观念,把质量管理方法落实到实际工作中。结论提出强化孕前优生健康检查的管理措施,确保国家免费孕前优生健康检查项目的质量。

简介：摘要目的护理干预对门诊学龄前儿童鼻内镜检查的影响进行分析，方法对来门诊鼻内镜检查的学龄前患儿732例，将其随机分为对照组和实验组，对照组患儿进行常规的告知和指导，实验组患儿在其基础上，加强护理干预及语言交流，结果实验组患儿检查的依从性，效率效果均明显高于对照组，结论在为学龄前儿童进行鼻内镜检查时，加强护理干预及语言交流可以提高患儿的检查依从性效率效果成功率及及医技人员检查的工作效率，工作质量。

简介：摘要目的探讨开展品管圈活动(QCC)在急诊科做好院前急救与院内急救衔接护理安全管理工作中的应用效果。方法成立品管圈，运用品管圈活动的管理方法将我院2013年5月至12月开展品管圈活动与去年同期未开展品管圈活动院前急救救治患者，分别将其作为试验组和对照组。同时收集两组护理不良事件发生率进行统计分析。结果实施品管圈活动,护理不良事件发生率显著低于未实施品管圈活动，差异具有统计学意义﹙P＜0.05﹚。结论开展品管圈院前急救与院内急救的衔接活动该管理模式具有可行性和实效性，可以有效降低护理不良事件发生率。

简介：摘要目的回顾分析患者输血前血清学感染指标检测结果，提高医务人员的自我保护意识，降低职业暴露，减少医疗纠纷。方法对5049例患者输血前采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙肝肝炎病毒抗体（HCV）、梅毒螺旋体抗体（TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（HIV）检测。结果感染率从高到低依次为HBsAg、TP、HIV、HCV，感染率分别为1.25%、1.11%、0.42%、0.26%，总阳性率为3.04%。结论患者输血前检测血清学感染性指标，避免和预防医院感染及交叉感染，加强医护人员的自我保护，减少因输血引起的医疗纠纷。

简介：摘要目的通过大标本量粪便筛查，验证自动粪便分析前处理系统在虫卵筛查中能明显提高检测的阳性率。

简介：摘要目的探讨一氧化碳中毒患者的院前急救措施。方法2011年至2013年我院急诊科共接到出诊50例接受院前急救的一氧化碳中毒患者，将这些患者作为观察组，另选取同期由家属送至医院没有接受院前急救的一氧化碳中毒患者作为对照组。给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者院前急救治疗。结果观察组患者治疗的总有效率96%（48/50）明显比对照组70%（35/50）高（P<0.05）；观察组患者的住院治疗率、死亡率、并发症发生率（6%、2%、4%）均明显比对照组（18%、6%、10%）低（P<0.05）。结论一氧化碳中毒患者的院前急救极为必要。

简介：摘要分析前阶段的质量保证不仅是检测工作质量保证体系的重要组成部分，也是医院医疗质量保证体系的重要组成部分，需要全院各有关科室人员共同参与和配合。本文从作者多年工作实践中的经验体会来探讨作为检验科人员如何加强与临床科室的合作与沟通，正确采集、运送检验标本，以保证检验结果的准确与可靠，提高检验及医疗质量。

简介：摘要目的针对孕前检查检出生殖道衣原体感染,避免夫妇间相互传染，建议夫妇治愈后再妊娠，防止因迁延不愈引起宫颈炎、尿道炎、盆腔炎、不孕症、流产、早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、胎死宫内以及新生儿衣原体眼炎和产褥期病率的发生，对优生优育尤其重要。方法选择2010年8月-2012年7月1737对夫妇在上海市虹口区妇幼保健所进行免费孕前检查检出33位妻子生殖道衣原体感染，将这33对的夫妇作为研究对象，按照《国家免费孕前优生健康检查项目》工作规范，收集基础信息、相关病史、体检及化验资料进行统计分析。结果妻子感染生殖道衣原体的33对夫妇中年龄分布22～45岁；大专以上学历占大多数；生殖道衣原体感染检出率1.90%；生殖道衣原体感染与相关检出疾病顺位情况，男性尿道炎排首位，女性宫颈炎排首位；孕前检查咨询前后妊娠结局变化中足月活产明显增加，自然流产减少。结论加强优生促进工程的健康教育工作，让所有准备生育的夫妇接受孕前检查，尽早检出生殖道衣原体感染等导致出生缺陷的致病因素，及早防治，防止夫妇间传播和引起宫颈炎、尿道炎、盆腔炎、妇女不孕症、流产、早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、胎死宫内以及新生儿衣原体眼炎和产褥期病率的发生，降低出生缺陷发生率，有利于优生优育，保障妇女儿童健康。

简介：摘要目的探讨液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒检测(HPV)在筛查宫颈癌及癌前病变中的应用价值。方法对2010年1月至2013年12月我所门诊患者按照自愿的原则进行机会性筛查宫颈疾病的HPV、TCT检测。对部分TCT及HPV检测一项或两项阳性者进行阴道镜下定位活检,以组织学作为金标准，根据组织学检测结果对TCT及HPV进行分析。另有9例拒绝行TCT及HPV检测的患者也要求行活检组织学检测。结果HPV检测阳性130例，TCT筛查异常87例，阴道镜下定位活检病理检查60例，活检组织学诊断发现CINⅠ11例，CINⅡ7例，CINⅢ6例，早期浸润癌2例，伴HPV感染或湿疣样变12例，慢性炎症22例，其中9例未检测TCT及HPV的患者组织学病理8例慢性炎症，1例伴HPV感染。结论TCT、HPV检测是早期筛查发现宫颈癌及癌前病变的有效手段，从而很大程度的提高宫颈病变诊断的准确率，降低漏诊率。

简介：摘要目的采用肛垫部分切除加直肠粘膜纵形缝合术治疗环状痔脱出伴直肠粘膜内脱垂，直肠前突。方法于痔右前、右后、及左侧环状母痔处，将松弛的粘膜即肛垫部分切除，同时将在切除肛垫处，及前正中线直肠前突囊袋中线处痔上缘，齿线上1CM处纵形缝合直肠粘膜5cm以上，使组织缩短悬吊内脱垂的粘膜及痔，加固直肠前壁粘膜，修正直肠前膨出。以取代松驰断裂的TRIETZ肌。结果本组患者术后痔脱出症状减轻甚至消失，同时直肠粘膜内脱垂，直肠前突引起的便秘症状明显改善。结论脱垂痔与直肠粘膜内脱垂，直肠前突往往同时存在，处理痔的同时一并处理直肠前突及内脱垂的直肠粘膜引起的便秘症状，合理解决了痔病-便秘-加重痔病这一恶性循环。我科共治疗本病20例，取得显著疗效，报告如下

简介：背景:前列腺前纤维肌肉带(AZ)并不是超声引导下经直肠前列腺穿刺活检(TRUS-b)的常规部位。MRI可以较准确的诊断AZ部位的肿瘤,但是由于价格昂贵等原因限制了MRI的应用。作者在本研究中评估了AZ部位穿刺对诊断前列腺癌的价值。方法:本研究共127例病人,其中78例为PSA升高并且既往TRUS-b阴性患者(A组),49例为主动监测的前列腺癌低危患者(B组)。所有患者均没有AZ穿刺既往史。穿刺点包括可疑区域、周围带(PZ)、移行带及AZ。所有的穿刺均由同一个泌尿外科医生在局部麻醉下完成,使用BKMedical

简介：目的比较经腹股沟切口前入路单纯腹膜前修补与改良Kugel修补术治疗原发性腹股沟疝，评价二种术式的疗效及优缺点。方法回顾性非随机对照方法，将2011年7月至2013年12月，上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院收治的302例原发性腹股沟疝患者（其中17例为双侧）分为单纯腹膜前修补组（OP组）145例和改良Kugel修补组（MK组）157例。OP组采用OvalPatch补片修补，MK组采用ModifiedKugel（MK）修补。比较二组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛、手术并发症及复发率等方面的差异。结果二组患者的平均随访时间3～30个月，平均（12±5）个月。二组患者的平均手术时间、住院时间差异无统计学意义（t=0．164、0．939，P=0．870、0．349）。术后1周和1个月，OP组术后腹股沟区疼痛不适的发生率低于MK组，差异有统计学意义（X^2=4．704、2．297，P=0．030、0．021）。结论经腹股沟切口单纯腹膜前修补与改良Kugel修补术相比，单纯腹膜前疝修补术操作简单，可明显降低术后患者疼痛不适的发生率，具有较好临床应用价值。

简介：摘要目的探讨脑血管意外患者的院前急救护理。方法回顾性分析我中心2013年1月-2013年12月脑血管意外患者249例的院前急救护理临床资料，分析经院前急救护理患者病情的控制结果。结果平均出诊出发时间为(1.5±0.1)min；急救平均到达时间为(6.9±1.2)min；院前急救护理稳定控制率99.2%，死亡率为0.8%，护理满意度为98.4%。结论院前急救护理能显著降低脑血管意外患者伤残率和病死率。

简介：摘要目的研究院前急救护理对急性心肌梗死的干预作用。方法选择过去两年间我院急诊科所收治的急性心肌梗死患者42名。其中对照组患者20例为家属或他人送至医院抢救，观察组患者22例为急诊医护人员出车抢救，入院前进行急救护理干预，以患者的溶栓时间、住院时间和死亡率为考察指标，比较院前急救护理对急性心肌梗死的作用。结果与对照组相比，观察组的溶栓时间和住院时间均显著缩短，死亡率明显降低，差异有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者进行及时有效的院前护理不仅能缩短救治时间，还能降低死亡率，对急性心肌梗死患者的急救有重要的意义，值得推广。

简介：目的深入了解麻醉科护士工作现状及其对麻醉前访视的认知和建议,为开展麻醉前访视提供参考。方法采用半结构访谈法,对山东省6所三级甲等医院12名麻醉科护士进行个别深入访谈,对访谈资料录音后进行整理分析。结果关于麻醉科护士的工作现状,麻醉前护理包括管理麻醉药品、管理一次性耗材、管理麻醉仪器;麻醉中护理包括辅助麻醉、术中麻醉病人监护;麻醉后护理包括麻醉后监护病人、术后并发症监护和处理、熟知拔管指征、熟知出复苏室条件、麻醉后访视。对麻醉前访视内容的认知,提炼出两大主题：麻醉前评估和麻醉信息宣教。结论麻醉科护士工作局限于麻醉用物的管理和麻醉后复苏,未参与麻醉前访视和术中麻醉护理,对麻醉前访视内容及重要性认识不足,麻醉护理没有覆盖病人麻醉的全程。

简介：目的观察经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床疗效.方法随机将需手术治疗的56例直肠前突患者分为对照组26例和观察组30例.对照组给予经肛门直肠修补术,观察组采用经肛吻合器直肠切除术,观察两组疗效.结果观察组疗效优于对照组（P＜0.05）.观察组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均显著优于对照组（P＜0.05）.对照组并发症的发生率显著高于观察组（P＜0.05）.两组比较,差异有统计学意义.结论经肛吻合器直肠切除术具有手术时间短,术中出血量少及恢复快等优势,值得临床推广应用.

简介：摘要院前急救是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分，由于患者家属心情急躁，医护人员的语言稍有不慎或处置不当，就容易引发各种法律纠纷，严重者牵扯法律问题及法律责任。本文基于急救医学处理规范和相关法律法规，从急救人员实际工作出发，分析讨论了院前急救工作中可能涉及的法律问题和医患纠纷。提出了减低风险的措施和处理相关问题的方法。为院前急救人员提供了相关法律指导，以期规范院前急救行为，减少医患纠纷的发生，构建和谐的院前急救环境。

简介：摘要目的探讨三维超声在胎儿前腹壁缺陷诊断中的临床价值。方法回顾性分析2012年8月至2013年8月我院5042例三维超声检查的胎儿临床资料，比较二维超声与三维超声对前腹壁缺陷的检出率。结果对胎儿行三维超声检查，发现20例胎儿存在前腹壁缺陷，检出率为100%，同时对5042例胎儿行二维彩色多普勒超声检查，1例脐膨出未检出，检出率为95%。结论三维超声能安全、方便、无创地检查胎儿前腹壁缺陷，与二维超声结合临床意义重大，值得临床应用。

简介：摘要目的分析内镜下多环黏膜切除术（MBM）对食管早癌、癌前期病变的治疗疗效，评价MBM的有效性、安全性及可行性。方法选取我院消化内镜中心2012年03月至2014年12月行MBM术，术前行超声内镜检查明确病变深度及范围，术后所有患者均经病理证实为早癌、癌前期病变。结果本组36例患者，36次MBM术中出现4次创面出血，追加氩离子凝固术（APC）治疗，1例术中喷泉样出血，予钛夹二枚止血成功。治疗过程中均未出现食管穿孔；1例发生食管轻度狭窄，无需扩张治疗，6个月后逐渐恢复。术后2周复查创面无渗血、渗液,4周创面完全愈合形成疤痕,术后随访6个月～2年无患者复发。结论内镜下多环黏膜切除术操作具有损伤小、操作简单、用时短等优点,术前超声胃镜可以判断食管黏膜下肿瘤起源并初步定性。超声内镜联合内镜下多环黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤安全性高、效果好,值得临床推广。

简介：急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性缺血缺氧所引起的常见急症,心力衰竭是急性心肌梗死常见并发症,溶栓和介入是治疗AMI的两条主要手段。心肌梗死发生后,在急诊治疗的时间窗内通过上述治疗手段尽可能快地恢复心肌供血,对改善患者预后极为重要。因此,在护理工作中采取有效的急诊护理手段,提高急诊效率,缩短抢救时间,改善患者预后十分必要。我科对急性心肌梗死并发心力衰竭的患者进行了前位护理,取得了良好疗效,现报告如下。