简介：

简介：植入前遗传学检测发展早期受技术局限性以及伦理等问题影响,发展缓慢。近年来,随着人类胚胎学和人类基因组学的快速发展,一系列诸如囊胚活检,玻璃化冻存,芯片检测技术以及第二代测序等高新技术的应用,很大程度上解决了早期限制其应用的各种问题,为其应用和推广打开了崭新的局面,但同时又带来新的问题。本文从胚胎学家的视角回顾了植入前遗传学检测的历史,发展过程中涉及的关键因素以及新技术应用可能带来的影响及局限性。

简介：

简介：摘要目的探讨和总结膝关节镜下重建前交叉韧带的手术配合经验,以进一步提高配合水平。方法通过对55例自体韧带重建前交叉韧带的手术配合,总结配合要点、经验。结果本组患者术后平均16.0d出院。无1例交叉感染,术后2个月Lysholm膝关节功能良好。结论充分的术前准备,严格执行无菌操作,准确熟练地配合手术,正确使用仪器和器械是手术成功的关键；正确保护好取下的肌腱是手术成功的要点。

简介：摘要目的探讨HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系。方法选择我院2012年1月～2014年3月收治的60例宫颈疾病患者，采集其宫颈脱落细胞用荧光定量PCR测定方法进行HPV基因检测。结果合计检测60例宫颈疾病患者，检出HPV阳性29例，阳性率为48.33%。其中慢性宫颈炎的阳性率为16.67%，宫颈癌前病变的阳性率为45.71%，宫颈癌的为84.62%，三种疾病的HPV阳性检出率差异有统计学意义（P<0.01）。30-49岁人群HPV阳性检出率高于其他年龄组（P<0.05）。结论宫颈疾病CIN分期越高，HPV的阳性检出率越高。

简介：目的：了解2011年单中心初始血液透析患者透前贫血情况,并进行相关影响因素分析。方法：按标准纳入广州市第一人民医院2011年1月1日~2011年12月31日新增的初始血液透析患者92例。收集人口学资料、肾病病史、就诊史、原发病、合并症及实验室检查指标。使用多元线性回归分析血红蛋白与性别、年龄、缴费类别、肾病病史、就诊史、糖尿病、感染、红细胞生成刺激剂（erythropoiesis-stimulatingagents,ESA）使用史、估计肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR）、二氧化碳结合力（ECO2）、血清白蛋白（Alb）。结果：92例患者平均年龄（57.8±16.9）岁,平均Hb（72.7±14.6）g/L；与Hb〈90g/L组相比,Hb≥90g/L组有更多的肾内科就诊史和有ESA使用史,差异有统计学意义；多元线性回归分析显示,影响Hb的危险因素包括合并感染、有ESA使用史、eGFR和Alb。结论：本中心初次血液透析患者进入透析时贫血严重,贫血严重程度与合并感染、有ESA使用史、eGFR和Alb水平相关。

简介：摘要目的分析与研究腹腔镜辅助直肠前切除术后肠梗阻的相关危险因素与治疗方法。方法对我院2012年3月至2013年6月期间收治的70例行腹腔镜辅助直肠前切除术患者的临床资料进行回顾性分析，70例患者在手术之前均没有出现穿孔、急性肠梗阻以及出血等状况需要进行急诊手术，未出现腹腔内广泛转移状况，也没有出现脑、肺转移；按照美国麻醉师协会评分（简称ASA）评判患者的手术危险程度，ASA＜Ⅲ级。肿瘤下缘距离肛缘5cm-19cm，平均7.91±2.84cm。结果本组70例患者，无1例出现中转开腹状况，其中3例腹腔镜辅助直肠前切除术后发生肠梗阻，肠梗阻发生率为4.3%，出现在手术之后的第5-12d以内。其中2例经过保守治疗之后痊愈。结论腹腔镜手术不会导致术后肠梗阻发生率的增加。

简介：摘要目的调查本地区育龄妇女孕前、孕早期血清学感染性疾病的感染情况，为做好优生优育工作和预防孕期宫内感染降低出生缺陷，避免不良妊娠结局提供临床依据。方法收集2013年1月至12月在本院进行孕前检查的5789例、孕早期检查的7310例育龄妇女的感染性疾病血清学检测结果，使用SPSS20.0统计软件对资料进行分析。结果13099例育龄期妇女感染性疾病血清学检查总阳性率为13.97%。感染率最高的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg），阳性率是11.82%；其次是梅毒螺旋体（TP），阳性率为1.08%；阳性率最低的是丙型肝炎（HCV），为0.05%。孕早期妇女与孕前妇女各检测项目阳性率相比较，除CMV-IgM统计学有显著性差异（P<0.001）外，其余项目阳性率统计学无显著性差异。结论重视对育龄期妇女的感染性疾病血清学检测工作，采取积极的干预和治疗措施，保护妇女健康，对优生优育、提高人口素质有重要意义。

简介：摘要目的探讨院前急诊急救于急性脑血管病应用价值，总结救护经验。方法选取急性脑血管病患者97例，其中接受院前救护者为观察组，其余为对照组，统计治疗结局，分析影响院前救护效果因素。结果观察组死亡率、好转率优于对照组，观察组接受时间＜30min者好转率、恶化率、死亡率、昏迷指数等差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑血管病院前急诊急救效果显著，可有效改善预后。

简介：摘要目的了解铜仁市城区孕前妇女高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染与宫颈病变发病的状况，为上级医疗卫生机构相关决策提供科学依据。方法分别采用HC-2的检验方法和全自动膜式制片仪制片，对城区年龄在25～40岁之间的1856例孕前妇女同时进行HR-HPV和宫颈液基细胞学（TCT）检测。结果1856例受检者中检测出HR-HPV307例，感染率为16.54%，其中35～40岁组高危型HPV感染率高于25～30岁组和30～35岁组（P<0.05），其余组间无统计学差异（P>0.05）。TCT检出宫颈病变64例，其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）50例、非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）3例、低度鳞状上皮内病变（LSIL）5例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）2例、宫颈癌（SCC）4例（组织病理学检查3例为原位鳞癌、1例为腺癌），HR-HPV均为阳性，感染率100%，宫颈癌发病率为0.22%，其中，30～35岁组颈癌发病率高于25～30岁组和35～40岁组（P＜0.05），其余组间无统计学差异（P>0.05）。结论提示铜仁市城区孕前妇女HR-HPV与宫颈癌的发生是密切相关和高度一致的，HPV感染率和宫颈癌发病率均较高，应加强宣传教育并积极与医疗服务相结合，提高孕前妇女防癌普查意识，加强对广大孕前妇女的HPV和宫颈癌筛查。

简介：摘要目的对常见先天性心脏病的临床治疗经验进行回顾性分析，并对手术矫治时机的前移情况进行分析。方法对此次收治的98例先天性心脏病患者的临床治疗特点和经验进行回顾性分析和总结。结果此次研究的98例先心病，其中病种主要为ASD、VSD、PDA、ASD合并VSD等。其中3～5岁所发生的肺高压率较低，各年龄段比较(P<0.05)；术前UCG检测心内缺损大小则与术中实际缺损大小差距比较(P<0.05)。患者死亡的主要危险因素为术前心功能和阻断实际以及年龄、观察期时间。结论此次研究中，患者主要以VSD、PDA、VSD、F4为主；对手术抉择以及围术期预后的影响因素为心功能和肺血管疾病。经过此次研究发现，在对先心病患者进行矫治手术时机前移到3岁左右则是最合适且可行。同时缩短观察期等能够有效地提高手术效果。

简介：目的探讨TCT联合阴道镜检测宫颈癌前病变中的临床价值。方法选取我院自2011年8月至2013年8月接受TCT联合阴道镜检测的896例疑似宫颈癌前病变患者作为研究对象，观察其影像学资料，将TCT及阴道镜确诊患者检测结果与术后病理检查结果进行比较观察。结果896例检测标本中，TGT检测阳性56例，阳性率为6．3％；其中不典型鳞状细胞38例（4．2％），低度鳞状上皮瘤变11例（1．2％），鳞状上皮癌5例（0．6％），高度鳞状上皮内瘤变2例（0．1％）；所有患者均在阴道镜下行宫颈活检，58例患者为阳性，阳性率为6．4％，TCT诊断与病理组织活检结果差异无统计学意义（P〉0．05）；TCT联合阴道镜检出阳性率与术后病理组织结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TCT联合阴道镜在宫颈癌前病变中检测使用能够对患者病理结果进行准确反应，可作为有效的诊断手段使用。

简介：目的：观察0．5％碘伏和2％碘酊加优锁尔在耳前瘘管脓肿切排后换药的效果。方法将耳前瘘管感染需脓肿切排后换药的78例患者，按门诊就诊顺序奇偶数分为实验组和对照组，各39例。实验组采用2％碘酊加优锁尔进行换药。对照组采用0．5％碘伏换药。观察两组换药效果及伤口愈合时间。结果实验组伤口愈合时间短于对照组（P＜0．05）。两组换药效果比较有显著性差异（P＜0．05）。结论采用2％碘酊加优锁尔进行换药在耳前瘘管脓肿切排后伤口愈合时间短于用0．5％碘伏换药。

简介：摘要目的对急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死的临床效果进行分析。方法资料随机选自我院2012年6月～2014年1月收治的合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者56例，将其平均分为两组，给予对照组静脉溶栓治疗，研究组给予急诊介入治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果两组疗效对照中，研究组治疗后总有效率96.43%，明显高于对照组治疗后总有效率78.57%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论给予合并院前心脏骤停急性心肌梗死介入急诊治疗，不仅能够有效的缓解患者心律失常、便秘等症状，而且无明显毒副作用，值得在临床中广泛推广和应用。

简介：摘要目的探讨评价氨基末端-B型脑钠肽前体（NT-proBNP）诊断心力衰竭的临床应用价值。方法随机选取我院收治的80例心力衰竭患者为研究对象（观察组）；根据NYHA心功能分级分为II组、III组、IV组，同时选取同期入住我院的60例无心力衰竭健康体检者作为对照组，利用电化学发光法分别测定所有入选对象NT-proBNP水平，并进行对比分析。结果观察组所有患者NT-proBNP水平均明显高于对照组（P<0.05），且NT-proBNP水平随着NHYA心功能分级增加而逐渐升高（P<0.05）；观察组患者经有效治疗后II组、III组、IV组患者NT-proBNP水平逐渐降低，心功能评级也不断下降（P<0.05）。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP与病情严重程度呈正相关，可客观反映患者的心功能情况，对于心力衰竭的临床诊断、病情分级以及预后评价具有较高的应用价值。

简介：摘要目的评价前侧入路MIPO技术结合LCP治疗肱骨干骨折临床疗效。方法回顾性分析2008年9月－2013年12月我院收治11例的单侧肱骨干闭合骨折患者的临床资料，分析术后并发症、骨折愈合时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用UCLA肩关节和Mayo肘关节评分标准评价疗效。结果术后无医源性桡神经损伤患者出现。11例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访12～24，平均14个月。X线片检查示，骨折均于12～20周愈合，平均13.4周。肩关节外展90°，前屈150°～160°；肘关节屈曲130°～140°，伸直0～5°。根据UCLA评分标准，肩关节功能优10例，良1例；根据Mayo肘关节评分标准，11例患者肘关节功能均为优。结论采用MIPO技术治疗肱骨干骨折可获得良好效果。

简介：摘要目的观察不同肠道清洁方法对电子结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将120例要接受电子结肠镜检查患者随机分为两组，给予不同的肠道清洁方法，A组（研究组）硫酸镁联合3包（每包69.56g）复方聚乙二醇电解质散；B组（对照组）2包（每包69.56g）复方聚乙二醇电解质散；对两组病例在电子结肠镜检查中肠道清洁程度、患者舒适度效果进行评价。结果A组清洁程度高于B组(P<0.05）。结论硫酸镁联合3包复方聚乙二醇电解质散配液对电子结肠镜检查肠道准备效果良好，能提高镜检成功率，值得推广。

简介：摘要目的探讨急性一氧化碳中毒的院前急救诊治经验，从而更好的进行临床急救。方法选取我院自2013年3月-2014年3月间的收治的急性一氧化碳中毒院前急救患者32例作为研究对象，另选取同期32例未进行院前急救的患者作为对照组，对比两组患者最终的治疗总有效率。结果对照组患者的治疗总有效率为70%，观察组患者的治疗总有效率为95%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于急性一氧化碳中毒患者实施院前急救措施，能够为临床急救提供依据，因此能更好的降低死亡率和并发症。

简介：摘要目的探讨超普疝修补装置（UHS）经腹膜前间隙在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用体会。方法回顾性分析江阴市利港医院普外科自2011年7月至2012年12月运用UHS经腹膜前间隙治疗腹股沟疝共32例。结果手术时间35～70min，术后6～12h后均能下床活动，住院时间2～7天，术后随访时间3～12个月，疗效满意，术后无切口感染，无慢性疼痛，无术区异物感，无阴囊血肿或血清肿，无睾丸萎缩，无术后复发等并发症。结论UHS能满足修补和加强耻骨肌孔区域的解剖学要求，应用UHS行无张力疝修补术具有患者术后舒适度好、异物感轻等优点，有良好的发展前景。

简介：摘要目的探讨分析急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者采用急诊介入治疗的临床效果。方法将我院收治的65例急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者按照随机数字表法分为观察组（采用急诊介入手术治疗）和对照组（采用静脉溶栓治疗），对比观察两组患者治疗成功率以及并发症发生率。结果观察组患者治疗成功率（84%）明显高于对照组（58%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），观察组患者发生严重心律失常的几率无明显差异（P>0.05），但观察组患者再次休克、心力衰竭、诱发出血等并发症发生·率明显低于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论急诊介入手术治疗急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者的临床疗效显著，抢救成功率较高，且临床并发症较少，有利于患者尽早康复，值得在临床上进一步推广、应用。