简介：【摘要】目的：研究单侧分化型甲状腺癌手术治疗效果。方法：选取长兴县人民医院于2022年1月至2023年5月收治的单侧分化型甲状腺癌患者30例，采用单侧及峡部甲状腺腺叶切除术治疗，观察单侧分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果、手术及住院指标（手术时间、术中出血量、住院时间）、甲状腺功能指标（促甲状腺激素、甲状旁腺激素）、并发症情况（皮下气肿、声音沙哑）。结果：单侧及峡部甲状腺腺叶切除术治疗下单侧分化型甲状腺癌患者总有效率为93.33%，手术时间、术中出血量、住院时间分别为66.96±16.36（min）、9±2（mL）、4.1±0.7（d），促甲状腺激素、甲状旁腺激素分别为1.50±0.84（IU/mL）、55.00±26.58（ng/L），皮下气肿（未见）、声音沙哑（1例）、总发生率为3.33%（P＜0.05）。结论：单侧分化型甲状腺癌患者全切术治疗效果较好，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨单侧穿刺高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅰ型陈旧性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折(CSOVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年12月至2016年12月西安交通大学附属红会医院收治的119例Ⅰ型CSOVCF患者临床资料，其中男42例，女77例；年龄58～95岁[(79.2 ±15.6)岁]。骨密度T值为-4.5～-2.5 SD[(-3.9±0.2)SD]。损伤节段：L1～L2 56例，L3～L5 63例。其中60例接受横突与上关节突移行部单侧穿刺高黏度骨水泥PVP治疗(单侧入路组)，59例接受Magerl法经椎弓根双侧穿刺高黏度骨水泥PVP治疗(双侧入路组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、术中暴露辐射次数，以及术前、术后1 d及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比、后凸Cobb角；观察邻近椎体骨折、骨水泥渗漏及其他并发症情况。结果患者均获随访12～48个月[(24.1±5.6)个月]。单侧入路组手术时间[(21.5±6.5)min]明显短于双侧入路组[(37.8±7.4)min]，骨水泥注入量[(4.2±0.7)ml]少于双侧入路组[(6.5±1.1)ml]，术中暴露辐射次数[(14.2±3.0)次]少于双侧入路组[(31.4±6.4)次](P均<0.05)。两组术后1 d及末次随访时VAS、ODI、伤椎椎体高度比和后凸Cobb角均较术前明显改善(P<0.05)，术后相同时相点两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。邻近椎体骨折发生率单侧入路组与双侧入路组分别为5%(3/60)、8%(5/59)(P>0.05)。骨水泥渗漏单侧入路组4例(7%)，双侧入路组11例(19%)(P<0.05)。患者均未出现伤口感染、神经损伤、肺栓塞等并发症。结论与Magel法经椎弓根双侧穿刺高黏度骨水泥PVP比较，横突与上关节突移行部单侧穿刺高黏度骨水泥PVP治疗Ⅰ型CSOVCF具有手术时间短、创伤小、术中暴露辐射次数少、术中骨水泥渗漏率低等优点。

简介：摘要目的探究患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床应用效果。方法选取2015年4月至2017年11月在我院诊治的80例甲状腺单侧结节患者作为分析对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组患者采用传统术式治疗，观察组患者接受患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为92.5%，对照组患者治疗的总有效率为80%，观察组显著高于对照组；观察组并发症的发生率为7.5%，对照组为25%，观察组显著低于对照组，两项指标之间相较均有统计学意义（P<0.05）。结论对于甲状腺单侧结节患者应用患侧甲状腺全切+峡部切除术式治疗，操作简单，安全性高，效果良好，值得临床应用与推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨应用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗单侧冠状缝早闭的效果。方法2014年4月至2019年5月，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心采用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗20例单侧冠状缝早闭患儿。其中，男8例，女12例；平均手术年龄为10. 5个月，范围为5~23个月；左侧冠状缝早闭8例，右侧冠状缝早闭12例。患儿头颅外观均表现为不同程度的患侧前额及眼眶内陷，眼眶上抬，同时患侧枕部也内陷，整个颅腔小于健侧。分别测量术前、术后1周、末次随访时的前颅顶不对称指数（anterior cranial vault asymmetry index，ACVAI）和颅腔容积进行手术疗效评估。在颅腔容积的比较上，将本研究的20例患儿作为颅缝早闭组，将报道测量的不同年龄正常儿童的颅腔容积数据作为正常对照组。结果颅缝早闭组患儿术后颅面外观均获得满意效果，无手术死亡病例，无骨瓣坏死、骨瓣移位、脑脊液漏、组织过敏等严重并发症。平均随访时间为19. 9个月，范围为12~40个月。颅缝早闭组患儿术前ACVAI值为（9. 07±3. 55）%，术后1周ACVAI值为（3. 56±3. 42）%，末次随访时为（3. 13±2. 41）%，术后1周较术前明显减小，差异具有统计学意义（t=4.83，P<0. 001 ），末次随访时与术后1周相比，差异无统计学意义（t=0. 66，P=0. 517）。术前，颅缝早闭组颅腔容积为（1 027.85±112. 25) ml，正常对照组为（1 131. 92±161. 71) ml，颅缝早闭组颅腔容积明显减小，差异具有统计学意义（t=2. 36，P＝0. 023）；颅缝早闭组术后1周的颅腔容积为（1 081. 62± 111. 10) ml，较术前明显增加，差异具有统计学意义（t=8.70，P<0. 001）；末次随访时为（1 386. 90± 119. 30) ml，正常对照组为（1 438.22±89.28) ml，两组间的差异无统计学意义（t=1. 54，P=0. 132）。结论运用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗单侧冠状缝早闭，可获得很好的颅腔容积扩增，随访时接近正常儿童，头颅畸形恢复较好，手术效果良好。

简介：摘要目的目前治疗腰椎管狭窄症的手术方法仍存在较高的再手术率和继发椎管狭窄现象。为此，笔者尝试了一种新的治疗腰椎管狭窄症的手术方式单侧开窗联合对侧潜行减压。本文目的在于描述该术式的适应症、具体操作，并验证其优良的临床效果。方法所有参加研究的病人来自于我院2014年10月—2016年10月的住院病人，筛选后符合纳入标准的病人行单侧开窗结合对侧潜行减压术，同时行髓核摘除椎间植骨融合术。术后随访两年，观察指标为VAS评价腰腿痛程度；生活质量评估采用ODI量表；腰背痛程度采用JOA评分表。全程详细记录所有并发症发生情况。结果经过严格筛选标准，35名患者符合研究标准，年龄为64.5±10.6岁。术前及术后两年VAS评分、ODI评分及VOA评分均有统计学差异（P<0.05）。平均改变为（95%可信区间），腰痛VAS评分-6.1（-6.5,-5.6）；腿痛-4.1（-4.5,-3.7）；ODI评分-22.5（-24.4,-20.6）；JOA评分12.8（-12.0,-14.8）。所有参与研究的患者均未出现术后腰椎不稳及再发椎管狭窄症状。术中2例出现脑脊液漏，术中减压不充分1例，术后3例出现尿路感染，随访过程中出现邻近节段椎管狭窄1例。结论单侧开窗结联合侧潜行减压术式治疗腰椎管狭窄症临床效果显著。

简介：摘要目的探析单侧腰麻膝部手术术后超声引导下患侧股神经阻滞的镇痛效果。方法选择2013年6月～2016年2月期间我院收治的行膝部手术患者110例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组静脉自控镇痛PCIA，而观察组则在超声引导下行患侧股骨神经阻滞镇痛，对两组的VAS评分、舒芬太尼用量以及镇痛时间进行对比。结果相比较对照组而言，观察组的静脉自控镇痛时间长，且舒芬太尼用量少，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在VAS评分和患者满意度评分方面比较差异明显（P<0.05）。结论临床上将超声引导下患侧股神经阻滞镇痛运用在全膝关节置换术中，不仅能够准确定位，还能使镇痛效果提高，值得推广。

简介：【摘要】目的 对侧颈切口在局限于单侧腺叶内的甲状腺结节手术中的应用效果进行分析研究。方法 于本院就诊的甲状腺结节手术治疗患者中筛选85例纳入本次研究，随机抽签法将其分为两组。42例应用传统低领式甲状腺切除术治疗（对照组），43例应用侧颈切口甲状腺切除术治疗（观察组），对比两组手术总体效果。结果 观察组手术时间、术中出血量和切口长度等指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者对术后创口美容度满意度高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率两组较为接近（P＞0.05）。结论 局限于单侧腺叶内的甲状腺结节选择侧颈切口手术治疗总体效果理想，术后恢复美观度理想，具有明显优势。

简介：患儿男，8岁。2006年12月30日因“发作性头痛、言语不利、记忆力减退1个月”就诊于首都医科大学宣武医院神经外科门诊。患儿于1个月前无明显诱因突发前额部疼痛，每次持续约10min即自行缓解，反复发作10余次，同时伴记忆力减退，不能说出熟人名字和做简单的算术题。患儿发病前4d有低热，体温为37—37．5℃。于当地儿童医院行腰椎穿刺检查脑脊液及血尿常规检查，均无异常。头部MRA诊断为动脉炎。静脉滴注“头孢噻肟钠、阿昔洛韦、甘露醇、生脉、地塞米松”治疗5d。患儿记忆力较前好转，能说出熟人名字，前额部不适较前缓解，但仍不能计算简单算术题。发病第14天收入首都医科大学附属北京儿童医院。入院时神经系统检查阴性，腰椎穿刺及血尿常规检查，无异常。

简介：摘要目的对单侧椎弓根螺钉并单枚cage融合治疗腰椎极外侧椎间盘突出症的疗效进行分析。方法选取2010年5月～2013年11月我院共收治的极外侧型椎间盘突出患者35例，均采取单侧椎弓根螺钉并单枚cage椎间植骨融合治疗，经过6～36个月随访，分别统计术前、术后3月、6月、1年的JOA评分，计算改善率。结果术后所有患者均获得6～36个月随访，平均15个月。JOA评分术前（7.83±2.46）分，术后3月（21.42±4.22）分，术后6月（24.58±2.75），术后1年（26.78±1.64）分。术后3个时间点JOA评分较术前评分相比均有统计学意义(P<0.05)。JOA平均改善率为（78.2±15.8）%。结论单侧椎弓根螺钉并单枚cage椎间植骨融合在极外侧椎间盘突出治疗中，有较好的应用前景，是有效的治疗方法之一。

简介：摘要： 目的：对比单侧、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。 方法：取本院2021年6月~2022年6月收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例，分组，单侧组（n=30）、双侧组（n=30）各开展单侧、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗。组间比较手术开展情况、并发症发生率。 结果：单侧组病人的手术时间、术中X线照射时间较双侧组更短，术中X线透视次数、各椎体骨水泥用量较双侧组更少，并发症发生率较双侧组更低，P<0.05。 结论：较双侧入路经皮椎体后凸成形术，单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的手术时间、术中X线照射时间更短，术中X线透视次数、各椎体骨水泥用量、并发症发生率更低。

简介：摘要目的探讨单侧经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效。方法采用单侧PVP治疗椎体骨质疏松性椎体骨折24例（32椎体），通过X线片及CT观察骨水泥在椎体内的分布情况，分析术前及术后疼痛程度,手术时间，并发症等情况。结果全部病例随访6-24月,手术时间每个节段平均(23±6)min,注射骨水泥量平均为(3.2±0.6)ml,采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）术前7.8±1.2，术后3.2±1.0（p<0.001）。术后CT及X线片见骨水泥在椎体内双侧均匀分布，3节椎体发生椎间盘外漏，2节椎管内渗漏,未出现临床症状。结论单侧椎体成形术，痛疼缓解率高,减少了一次操作，节省医药费用，缩短了手术时间，减少了X线对患者及医生的辐射量。

简介：摘要为评价旋转交叉推进瓣法修复单侧完全性唇裂的鼻唇畸形的疗效，本研究回顾性纳入2018年10月至2019年7月就诊于福建医科大学附属协和医院口腔科采用旋转交叉推进瓣进行单侧完全性唇裂修复的患儿6例，通过数码照片分析采集患者术前、术后即刻、术后1个月及术后1年复诊时唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻孔面积等信息以评价该术式的疗效。本研究中6例患儿术前健患侧唇高比2∶1，健患侧鼻孔高度比值约2∶1，但鼻孔宽度及鼻孔面积比却为1∶2~1∶3。术后健患侧唇高比近1∶1，鼻孔形态对称、鼻唇沟形态对称、鼻堤形态良好、术后瘢痕不明显，未见明显切口不良愈合。旋转交叉推进瓣在单侧完全性唇裂患者鼻唇畸形整复上是一种安全可靠的术式。

简介：摘要目的探讨在重症医学科(intensive care unit，ICU)中单侧肺水肿（pulmonary edema，PE）发病率、临床特征以及病死率。方法回顾性收集ICU中PE患者（2018年1月至2021年1月）临床资料，根据影像学表现分为单侧PE组和双侧PE组，比较两组间病因、临床基本信息、心脏超声参数、并发症、治疗情况、及预后等。以患者预后作为因变量，采用二分类Logistic回归分析筛选出患者死亡的相关危险因素。结果纳入314例PE患者，其中单侧PE患者14例（4.5%），右侧肺水肿为主11例（78.5%）。两组间性别、年龄、心率、呼吸频率、左心室射血分数等均差异无统计学意义；对比双侧PE组，单侧PE组血压更低，其中收缩压128（102.7~138）mmHg vs. 135（116~166）mmHg，舒张压72（54~88.2）mmHg vs. 82（69~97.7）mmHg，心脏骤停发生率及住院病死率分别为28.6% vs. 8.0%，42.9%% vs. 10.0%，P<0.05。二分类Logistic回归分析显示单侧PE表现、使用升压药物、年龄与患者预后不佳相关；其中单侧PE、使用升压药物优势比分别为17.78、11.67。结论单侧PE并不少见，是患者住院病死率增加的独立危险因素，需早期识别避免治疗延误。

简介：无

简介：摘要目的前牙反牙合是替牙期单侧完全性唇腭裂（UCLP）患者术后常见的错牙合畸形之一，本研究结合临床总结其矫治方法及特点。方法选替牙期UCLP术后前牙反牙合患者20例，依下颌能否退至对刃分为对刃组（10例）和轻中度骨性组（10例，下颌不能退至对刃）。对刃组采用牙合垫加舌簧方法矫治，轻中度骨性组采用面具式前方牵引矫治。结果20例患者前牙反牙合均解除，改善了咬合关系及侧貌。结论对于UCLP患者替牙期前牙反牙合的矫治方法与普通患者基本相同，针对其特殊的解剖及功能因素设计可达到满意的治疗效果。

简介：

简介：[摘要]目的：分析单侧入路PVP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗效果。方法：选取我院2020年3月～2021年1月收治的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者102例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取双侧入路PVP治疗，实验组采取单侧入路PVP治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者手术中的透视次数、手术平均时间、骨水泥注入量均低于对照组，两组患者的手术治疗相关指标对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗后椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分与对照组患者术后相比无较大差异，P＞0.05统计学无意义，两组患者治疗后的上述指标相比治疗前均有明显的下降，P＜0.05统计学有意义。结论：胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者分别采取单侧入路PVP和双侧入路PVP治疗的治疗效果无较大差异，但单侧入路在透视次数、手术平均时间、骨水泥注入量方面相比双侧入路患者有更大的优势，具有极高的治疗安全性。

简介：[摘要]目的：分析单侧入路PVP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗效果。方法：选取我院2020年3月～2021年1月收治的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者102例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取双侧入路PVP治疗，实验组采取单侧入路PVP治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者手术中的透视次数、手术平均时间、骨水泥注入量均低于对照组，两组患者的手术治疗相关指标对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗后椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分与对照组患者术后相比无较大差异，P＞0.05统计学无意义，两组患者治疗后的上述指标相比治疗前均有明显的下降，P＜0.05统计学有意义。结论：胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者分别采取单侧入路PVP和双侧入路PVP治疗的治疗效果无较大差异，但单侧入路在透视次数、手术平均时间、骨水泥注入量方面相比双侧入路患者有更大的优势，具有极高的治疗安全性。

简介：【摘要】目的：评析安全性单侧穿刺椎体后凸成形术用于脊柱压缩骨折治疗中的效果。方法：纳入脊柱压缩骨折患者，时间为2022年1月至2024年1月。以抽签法将50例患者分为两组，每组25例。参照组应用双侧穿刺椎体后凸成形术方案，试验组为安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗。对每组的手术相关指标、并发症结果进行统计。结果：试验组手术时间、VAS得分、Cobb角等各项手术指标均比参照组低（P＜0.05）。在并发症方面，各组未见明显区别（P>0.05）。结论：安全性单侧穿刺椎体后凸成形术的应用不会增加脊柱压缩骨折患者术后发生相关并发症的风险，并且手术时间更短，预后效果更理想。