简介：摘要目的研究右美托咪定对酮咯酸氨丁三醇剖宫产术后镇痛半数有效量的影响。方法选择60例剖宫产术后的产妇，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，无凝血功能障碍或椎管内麻醉禁忌证。随机分为两组，I组舒芬太尼1ug/kg,Ⅱ组舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug。两组泵内首例均加入150mg酮咯酸氨丁三醇，以30mg为单位根据效果满意或不满意逐渐递增或递减。均用生理盐水稀释到100ml。PCIA泵背景剂量为2ml/h,锁定时间为10min,冲击剂量为2ml。得出这两组加用酮咯酸氨丁三醇的半数有效剂量。结果两组年龄、身高、体重比较差异无统计学意义。两组术后收缩压、心率与术前比较差异均有统计学意义，但血压、心率均在正常范围内，均未使用阿托品等药物，两组间比较差异无统计学意义；Ramsay评分两组比较差异无统计学意义。Ⅱ组恶心呕吐率明显低于Ⅰ组，两组比较有显著性差异。Ⅱ组的满意度明显高于Ⅰ组，两组比较有显著性差异。得出Ⅰ组酮咯酸氨丁三醇ED50及其95%可信区间分别为122.46mg;95%可信区间为107.15～139.96mg，Ⅱ组酮咯酸氨丁三醇ED50及其95%可信区间分别为72.44mg、60.40～86.90mg。结论舒芬太尼1ug/kg时，泵内加酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为122.46mg、107.15～139.96mg；泵内加舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug时，酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为72.44mg、60.40～86.90mg。两组用药配伍均可以安全地用于剖宫产术后镇痛，Ⅱ组优于Ⅰ组。

简介：摘要目的观察中药通痹汤对弥漫性冠状脉狭窄患者左心功能及活动耐量的临床治疗效果。方法采用临床资料查证法，选取我院2017年1月-2019年1月间收治的136例弥漫性冠状脉狭窄患者，按照治疗方法的不同，平均分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，增加中药通痹汤治疗，临床观察两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的临床疗效94.12％(64/68)明显高于对照组患者的临床疗效73.53％(50/68)，两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组左心室LVEF(射血分数)值、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、室间隔厚度(IVST)、6分钟步行的疗效均优于对照组，两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药通痹汤对弥漫性冠状咏狭窄患者左心功能及活动耐量的临床疗效确切，具有较高的改善力及调节力，通过该研究推动中药通痹汤在治疗该疾病中的地位，具有重要的临床应用价值。

简介：目的探讨2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并不同骨量患者血浆中转录受体相关转录因子-2(Runt-relatedtranscriptionfactor-2,Runx2)mRNA表达与25-羟基维生素D[25hydroxyvitaminD,25(OH)D]的关系。方法选取2016年7月至2017年6月就诊于遵义医学院附属医院骨科和内分泌科住院的初诊2型糖尿病患者150例,根据骨密度结果分为T2DM+骨量正常组(A组)50例、T2DM合并骨量减少组(B组)50例、T2DM合并骨质疏松组(C组)50例。收集同期我院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组)50名。采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平,实时荧光定量聚合酶链反应(RealTime-PCR)检测外周血中Runx2mRNA的表达水平。结果①A组空腹血浆葡萄糖(fastingplasmaghlcose,FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(lipoprotein-cholesterol,LDL-C)较NC组明显升高,而HDL-C明显降低(P<0.05);②C组25(OH)D、Runx2mRNA水平显著低于NC组、A组及B组;B组低于NC组及A组;A组低于NC组,即C组

简介：摘要目的观察探究锥形束CT（CBCT）引导对非小细胞肺癌（NCSLC）放疗摆位误差以及靶区组织射线受量产生的影响。方法选择2017年9月—2019年2月我院收治的34例NCSLC患者，采集264次CBCT图像，放疗前进行CBCT扫描，对CBCT图像以及计划CT图像进行匹配分析，获取左右（X轴）、头脚（Y轴）与前后（Z轴）三个方向的线性误差，CMS治疗计划系统中输入误差，对实际照射进行模拟，并分析实际照射中靶区以及正常组织所受剂量。结果①摆位误差，X轴（-0.39±0.279）mm，Y轴（1.41±0.527）mm，Z轴（-0.79±0.214）mm；②模拟未移床时，肺V5、V10、V20、V30、脊髓Dmax与心脏Mean是原计划的（102±6）%、（103±9）%、（105±14）%、（110±42）%、（98±6）%、（92±5）%。结论放疗过程中，通过CBCT，有助于纠正摆位误差，控制靶区与正常组织射线受量，值得在临床推广并应用。

简介：目的为分析研究早期康复对经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者左室射血分数及运动耐量的应用价值，随机选择住院时间在2017年8月~2018年8月期间的符合实验研究标准的74名经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。方法对实验组的37名经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者进行常规性护理+早期康复护理服务，对于对照组的37名经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者进行常规性的护理服务，研究经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者的运动耐量、左室心脏射血分数等情况。结果与对照组患者相比，实验组患者经过早期康复护理后，其运动耐量较强，通过为期三个月的康复干预指导，实验组患者与干预前及对照组患者的相比，其左室心脏射血分数值增加情况显著（P<0.05）。结论早期康复护理干预对于经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者而言，可以有效提升患者的康复治疗效率，增强患者的运动耐力，有助于医患关系的和谐发展。

简介：摘要：目的：探讨化学发光免疫分析法 (CLIA)检测丙肝抗体筛查实验信号 /临界值（ S/CO）比值与确证实验阳性的相关性。方法：经 Abbott I2000 CLIA系统（简称 Abbott I2000）检测 HCV抗体Ｓ／ＣＯ比值≥１ .0的血清样本 93份。用重组免疫印迹法（ＷＢ）对抗ＴＰ抗体筛查试验结果进行确认评价。采用ＳＰＳＳ１９．０软件绘制抗ＴＰ抗体Ｓ／ＣＯ比值受试者工作特性（ＲＯＣ）曲线，得到敏感性和特异性最佳时的Ｓ／ＣＯ比值；计算各个Ｓ／ＣＯ比值区间的阳性预测值，得到阳性预测值≥９５％的Ｓ／ＣＯ比值。结果 Ａｂｂｏｔｉ２０００或Ｃｈｅｍｃｌｉｎ６００检测抗ＴＰ抗体Ｓ／ＣＯ比值≥１．０的血清样本２０８份，ＷＢ检测阳性１２８份，阴性３５份，不确定４５份，２个ＣＬＩＡ系统与ＷＢ的符合率分别为８２．２％和８２．８％。当Ａｂｂｏｔｉ２０００和Ｃｈｅｍｃｌｉｎ６００抗ＴＰ抗体筛查的Ｓ／ＣＯ比值分别为≥３．０和≥４．０时，阳性预测值≥９５％。结论 Ａｂｂｏｔｉ２０００和Ｃｈｅｍｃｌｉｎ６００检测抗ＴＰ抗体的Ｓ／ＣＯ比值分别为１．０～３．０和１．０～４．０的样本应进行ＷＢ确证试验，Ｓ／ＣＯ比值大于上述上限的样本可直接报告抗ＴＰ抗体阳性，这样既能减少确证试验的样本数，又可提高检测报告的可靠性。

简介：摘要： 目的 比较增强 MRI T1 梯度回波容积插值屏息扫描序列（ VIBE ）与 TSE T1W 序列检出腹股沟淋巴结转移瘤的价值。方法 对 31 例经穿刺活检病理证实的腹股沟淋巴结转移瘤患者行 MR 增强检查，增强后先后使用轴位 TSE T1W 序列和轴位 VIBE 序列。比较 2 个序列显示转移瘤病灶的数目， SNR ， CNR 和病灶边缘清晰度，运动伪影评分。结果 TSE 序列和 VIBE 序列扫描时间分别为 3min23s 和 16 秒。增强后 VIBE 序列显示病灶的数量与 TSE T1W 序列差异无统计学意义（ Z ＝－ 0.816 ， P ＝ 0.414 ）。增强后 VIBE 序列的 SNR （ 432.54 ±271.60 ）， CNR （ 233.27 ±197.65 ）均低于 TSE T1W 序列的 SNR （ 674.32 ±375.79 ）， CNR （ 312.38 ±207.49 ），差异均有统计学意义（ t ＝－ 4.366 ，－ 2.660 ， P <0.001,0.012） .TSE T1W序列显示病灶边缘较 VIBE 序列清晰（ Z ＝－ 4.082 ， P <0.001 ），但运动伪影较 VIBE 序列明现（ Z ＝ 2.291.P ＝ 0.022 ）。结论 增强扫描 VIBE 序列扫描时间段，运动伪影少，腹股沟淋巴结转移瘤的检出数目与 TSE T1W 序列相当，在腹股沟淋巴结转移瘤的检查中取代 TSE T1W 序列具有可行性。

简介：【摘要】目的：评价探究氯吡格雷和负荷量替格瑞洛在老年 ST段抬高型心肌梗死患者中的疗效观察及效果比较。方法：抽取来我院接受治疗的老年 ST段抬高型心肌梗死患者进行研究，从中随机选取 96例以随机数表法的分组原则均匀划分两组，每组各 48例，两组患者在对应药物治疗前均接受阿司匹林治疗，对照组再此基础上接受氯吡格雷治疗，而观察组接受负荷量替格瑞洛治疗，对比两组药物治疗效果、治疗前后的心功能指标以及不良反应的发生几率。结果：观察组患者治疗后的总疗效明显较高于对照组，其不良反应率显著较低， P<0.05，观察组患者治疗后的心功能指标改善效果明显优于对照组，组间差异对比较突出。结论：治疗老年 ST段抬高型心肌梗死选用负荷量替格瑞洛治疗的临床价值更显著，患者的心功能改善效果明显，值的临床应用。

简介：摘要目的比较增强MRIT1梯度回波容积插值屏息扫描序列（VIBE）与TSET1W序列检出腹股沟淋巴结转移瘤的价值。方法对31例经穿刺活检病理证实的腹股沟淋巴结转移瘤患者行MR增强检查，增强后先后使用轴位TSET1W序列和轴位VIBE序列。比较2个序列显示转移瘤病灶的数目，SNR，CNR和病灶边缘清晰度，运动伪影评分。结果TSE序列和VIBE序列扫描时间分别为3min23s和16秒。增强后VIBE序列显示病灶的数量与TSET1W序列差异无统计学意义（Z＝－0.816，P＝0.414）。增强后VIBE序列的SNR（432.54±271.60），CNR（233.27±197.65）均低于TSET1W序列的SNR（674.32±375.79），CNR（312.38±207.49），差异均有统计学意义（t＝－4.366，－2.660，P<0.001,0.012）.TSET1W序列显示病灶边缘较VIBE序列清晰（Z＝－4.082，P<0.001），但运动伪影较VIBE序列明现（Z＝2.291.P＝0.022）。结论增强扫描VIBE序列扫描时间段，运动伪影少，腹股沟淋巴结转移瘤的检出数目与TSET1W序列相当，在腹股沟淋巴结转移瘤的检查中取代TSET1W序列具有可行性。