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  • 简介:摘要目的探究针刀结合耳穴埋豆治疗顽固性失眠的治疗效果。方法将2016年和2017年两个年度在我院接受治疗的40例顽固性失眠患者作为研究对象,将其分至两组,研究治疗组20例患者采用针刀结合耳穴埋豆的方法进行治疗,常规治疗组20例患者则采用常规的体针治疗。治疗结束后对两组患者的治疗满意程度和PSQI评分情况进行调查。结果研究治疗组患者的非常满意率(55.00%)和总满意率(95.00%)均高于常规治疗组患者的非常满意率(30.00%)和总满意率(75.00%),同时,研究治疗组患者的PSQI评分由治疗前的(16.59±5.81)改善为(5.59±2.86),常规治疗组患者的PSQI评分由治疗前的(16.72±3.59)。数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。结论采用针刀结合耳穴埋豆的方法治疗顽固性失眠,治疗效果明显,患者的满意程度较高,且没有明显不良反应发生,值得推广。

  • 标签: 针刀 耳穴埋豆 顽固性失眠
  • 简介:目的:观察失眠患者以综合心理疗法治疗的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年3月沧州安定医院收治的失眠患者56例为研究对象,将患者进行随机分组,对照组和观察组患者均为28例;对照组单纯采用药物治疗,观察组患者则以综合心理疗法治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果:2组患者睡眠质量、焦虑、抑郁等均有改善,但观察组患者改善更为显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在治疗失眠症当中,采取综合心理疗法可有效提升患者睡眠效率,以及可有效改善患者的心理状态,值得应用于失眠症的治疗。

  • 标签: 综合心理疗法 失眠症 临床疗效
  • 简介:摘要目的探究中药安神丸治疗女性更年期失眠的临床效果。方法选择2014年1月—2017年1月我科收治的女性更年期失眠患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组给予安神丸口服治疗,比较两组患者的治疗效果、睡眠改善情况及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分、不良反应率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药安神丸治疗女性更年期失眠效果显著,能有效提高患者的睡眠质量,减少不良反应发生,值得临床推荐。

  • 标签: 安神丸 更年期失眠 睡眠质量 效果
  • 简介:摘要目的观察平衡针结合耳穴压丸对原发性失眠的治疗效果。方法将我科收治的160例发性失眠患者纳入研究,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组患者接受平衡针和耳穴压丸治疗,对照组患者接受佐匹克隆片治疗,均治疗1个月,观察对比两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及临床疗效。结果治疗后两组临床疗效无明显差异(P>0.05),但观察组PSQI总评分明显优于对照组(P<0.05)。结论平衡针结合耳穴压丸治疗原发性失眠症具有更好的疗效,是治疗原发性失眠比较理想的方法。

  • 标签: 原发性失眠 平衡针 耳穴压丸
  • 简介:摘要原发性失眠症的成因复杂,病程进展缓慢,长期的失眠严重损害患者的心理、生理以及社会功能。针对原发性失眠症,临床上包括药物治疗和非药物治疗。认知行为疗法(cognitivebehaviortherapy,CBT)便是非药物治疗方法之一,由于其有效性和持久性,是目前应用最广泛的非药物治疗方法。本文主要介绍针对原发性失眠症的认知行为疗法及其效果和利弊。

  • 标签: 原发性失眠症 认知行为疗法 非药物治疗法
  • 简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。

    1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 针具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸针, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿针:清铃揿针,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。

    1.2.2 方法 :电 项针穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体针穴位取用百会,神庭,揿针穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每针均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿针埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。

    1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。

    2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项针治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项针治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳针穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留针效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,针不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留针时间对软组织损伤的疗效,发现留针 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿针的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿针 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。

    参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247.

    [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留针时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069

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  • 简介:摘要目的观察佐匹克隆联合百乐眠胶囊治疗失眠的临床效果。方法采用分组对照法,样本总容量76,对象为失眠患者。针对治疗药物不同将全部样本平均分为2组,每个组分容量为38,治疗周期为2周。对照组采用佐匹克隆治疗,研究组采用佐匹克隆联合百乐眠胶囊治疗,观察患者的不良反应。结果治疗后患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均有所降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);对照组的治愈率为13.16%,总有效率为78.95%,研究组的治愈率为26.32%,总有效率高达94.74%,差异显著(P<0.05);研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论佐匹克隆与百乐眠胶囊联合用药较单一使用佐匹克隆的疗效更为显著,不良反应少。

  • 标签: 佐匹克隆 PSQI 百乐眠胶囊
  • 简介:摘要目的观察在老年高血压伴失眠的治疗上,二白降压汤的临床价值。方法此次研究将我院收治的老年高血压伴失眠患者(共82例)根据抽签的方式随机分成治疗组(41)和参照组(41)。治疗组施行二白降压汤治疗,参照组施行苯磺酸氨氯地平联合艾司唑仑治疗,对比两组患者施行治疗后的临床疗效。结果参照组施行治疗后的总有效率显著低于治疗组,且P>0.05,差异无统计学意义;参照组施行治疗后的不良反应发生率显著高于治疗组,且P<0.05,差异存在统计学意义。结论在老年高血压伴失眠的治疗上,二白降压汤不仅可取得优异的临床疗效,还不会对患者身体造成太大影响。

  • 标签: 老年高血压伴失眠 二白降压汤 治疗 疗效观察
  • 简介:摘要目的探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果分析。方法医院选取了2017年—2018年收治的80例患者,作为此次观察治疗的对象。结果在此次观察治疗后,实验组患者在此次治疗效果显效的有16例40%,治疗有效的有23例57.5%,治疗无效的有1例2.5%;对照组患者在此次治疗显效的有10例25%,治疗有效的有21例52.5%,治疗无效的有9例22.5%,实验组患者的治疗总有效率为39例97.5%,明显高于对照组患者的31例77.5%,其效果显著,P<0.05符合统计学意义。结论在此次治疗结果显示,实验组患者实施的归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果显著,具有临床价值,值得应用。

  • 标签: 归脾汤加减 心脾两虚型 失眠 疗效
  • 简介:摘要目的观察安神汤加减治疗肝郁气滞型失眠患者的临床效果。方法选择我院在2016年3月~2017年10月诊治的肝郁气滞型失眠患者68例进行治疗分析,随机分为研究组和对照组各34例,研究组给予安神汤加减治疗,对照组给予劳拉西泮片治疗,对比疗效。结果研究组患者治疗总有效率为94.11%,显著高于对照组治疗总有效率55.88%,组间数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用安神汤加减治疗肝郁气滞型失眠能够显著改善患者睡眠质量,临床疗效好,值得应用。

  • 标签: 安神汤 肝郁气滞型失眠 疗效分析
  • 简介:摘要目的对老年糖尿病病人失眠的影响因素及康复护理措施进行分析和探讨。方法选取在2016年4月—2017年7月进行治疗的110例糖尿病且失眠患者,采用老年糖尿病患者睡眠状况调查表对老年糖尿病人的睡眠状况进行统计分析。结果老年糖尿病病人失眠的影响因素主要有心理焦虑、环境因素、病理生理因素、饮食和药物作用等。结论采用有效的康复护理措施能够增加老年糖尿病病人失眠的治疗效果,改善睡眠状况。

  • 标签: 老年糖尿病 失眠 康复护理措施
  • 简介:目的:观察核时(21:00-23:00)电子生物反馈对脑卒中后失眠的临床疗效。方法:选取2016年7月至2017年6月重庆市永川区中医院脑病科收治的脑卒中后失眠患者86例,使用随机对照方法按就诊顺序号法简单随机分为观察组和对照组。观察"穴位放血"法在不同时间脑电生物反馈对脑卒中后失眠的临床观察,观察组在常规治疗基础上加脑电生物反馈21:00-23:00之间选取0.5h进行治疗;对照组在常规治疗基础上加脑电生物反馈随机选取0.5h进行治疗。2组治疗仪均来自重庆海坤医用仪器有限公司生产的失眠治疗仪ES-100H型脑电生物反馈治疗仪进行治疗,频率主谱范围1.8-2.28kHz,电刺激小脑顶核,将2个电极置于耳后乳突处,治疗强度:耐受量,5次/周,10次为1个疗程,共2周。对临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行观察。结果:观察组在临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等指标的改善明显优于对照组(P〈0.05)。结论:21:00-23:00(亥时)运用脑电生物反馈对脑卒中后失眠能明显改善脑卒中后失眠症状,值得推广。

  • 标签: 核时 脑电生物反馈 脑卒中 失眠
  • 简介:目的:观察利眠方治疗艾司唑仑依赖性心肝血虚型失眠的临床疗效。方法:将2016年1月~2018年6月就诊于北京市昌平区中西医结合医院针灸科和国医馆的艾司唑仑依赖性心肝血虚型失眠患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予艾司唑仑递减治疗,每周减少药量25%,最终彻底停药。观察组予利眠方干预治疗。2组干预时间均为4周(每周均由固定医师随访1次),治疗后1个月进行随访。观察2组患者干预治疗后临床疗效及艾司唑仑服药量、减药率情况,对改良的匹兹堡睡眠质量指数量表(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)、苯二氮艹卓戒断症状问卷(BenzodiazepineWithdrawalSymptomQuestionnaire,BWSQ)进行评分。结果:2组患者治疗4周和随访治疗后1个月的总有效率,观察组分别为83.3%和73.3%,对照组分别为46.7%和30.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗4周和随访1个月艾司唑仑服药量均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、4周和随访1个月的服药量较对照组减少更明显,艾司唑仑减药率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗4周和随访1个月的PSQI总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后BWSQ评分比较,观察组治疗3、4周和随访1个月BWSQ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中,发生不良事件均为戒断反应相关症状,其中主要表现为虚弱,对照组24例(80.0%),观察组15例(50.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利眠方治疗艾司唑仑依赖性失眠临床疗效显著,可明显减少艾司唑仑服药量及不良反应发生率,明显患者改善睡眠、戒断症状等情况。

  • 标签: 失眠 利眠方 药物依赖性
  • 简介:摘要目的研究围绝经期失眠患者采取滋肾解郁宁心方加减治疗的价值。方法选择我院2015年1月—2018年6月纳入的70例围绝经期失眠患者,按照数字表法随机分为两组各35例,研究组采取艾司唑仑+滋肾解郁宁心方加减,对照组采取艾司唑仑,对比两组治疗结果。结果治疗前两组中医症状及PSQI评分差异无显著性(P>0.05),治疗后研究组各评分低于对照组(P<0.05);治疗前两组的卵泡刺激素、促黄体生成素及雌二醇水平差异无显著性(P>0.05),治疗后研究组各指标水平均较对照组改善(P<0.05)。结论围绝经期失眠患者采取滋肾解郁宁心方效果明显,快速缓解相关症状,提高睡眠质量,促进性激素水平恢复。

  • 标签: 围绝经期 滋肾解郁宁心方加减 失眠
  • 简介:摘要目的探讨应用右佐匹克隆治疗老年原发性失眠症的临床疗效。方法选取近一以年来在我院接受治疗的76例老年原发性失眠患者,随机分为观察组和对照组,每组各38人,观察组使用右佐匹克隆片(1~3mg),对照组使用艾司唑仑片(1~2mg)。疗程均为30d。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)记录和观察两组患者的睡眠变化情况及不良反应,评估两组患者的睡眠质量。结果观察组患者的睡眠质量改善程度优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论将右佐匹克隆用于老年原发性失眠患者的临床治疗中具有更好的疗效和更高的治愈率。

  • 标签: 右佐匹克隆 老年原发性失眠 临床效果
  • 简介:摘要目的观察鹿首安神颗粒治疗安定依赖型失眠的临床疗效。方法安定依赖型失眠患者86例,在使用鹿首安神颗粒的过程中逐渐减少安定的用量,直至停用。结果显效28例,占32.6%;有效45例,占52.3%;无效13例,占15.1%,总有效率为84.9%。结论鹿首安神颗粒治疗安定依赖型失眠具有确切的疗效。

  • 标签: 失眠症 鹿首安神颗粒 安定
  • 简介:摘要伴随着近些年中医学医护技术水平的不断优化和改进,中医情志护理以及中医疗法在许多临床症状中均有所应用,其中也包含失眠。为了更好的提高临床干预水平,本文对我院近些年情志护理结合中医疗法在失眠方面的研究进行综述性分析,希望可以为今后临床实践提供一定帮助。

  • 标签: 情志护理 中医治疗 失眠 研究进展