简介：

简介：摘要目的分析恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析余姚市妇幼保健院放射影像科2017年1月至2020年10月经手术病理结果确诊为恶性肿瘤伴发或新发孤立性肺结节患者88例的CT资料，分析结节周围肺组织伴发征象和周围结构、密度特征、形态特征等，明确不同性质结节的主要CT表现。结果88例孤立性肺结节患者中，病理检查确诊良性病变24例（27.27％）、转移瘤17例（19.32％）、原发性肺癌47例（53.41％）；88例患者CT结果显示，66例（75.00％）为实性结节、22例（25.00％）为亚实性结节；实性结节中，原发性肺癌占27例（40.91％），转移瘤占17例（25.76％）、炎性结节占22例（33.33％），其中原发性肺癌主要表现为边缘毛糙、类似圆形，且与支气管血管束密切相关，同时存在边缘特征；转移瘤主要表现为边缘光滑、类似圆形、密度匀称，多数不伴有边缘特征；炎性结节主要表现为小部分毛糙、类似圆形或不规则、边缘模糊。亚实性结节中，原发性肺癌占21例（95.45％）、转移瘤占0例（0.00％）、炎性结节占1例（4.55％），其中原发性肺癌主要表现为密度混杂、类似圆形，同时存在边缘特征；炎性结节主要表现为类似圆形，且边界清晰，从中心向边缘递减式降低。结果恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节的CT表现有一定特征，可为临床鉴别诊断提供一定依据。

简介：目的研究分析肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年7月-2015年1月笔者所在医院收治的机械性肠梗阻患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，其中40例肿瘤性机械性肠梗阻患者作为观察组，40例非肿瘤性机械性肠梗阻患者作为对照组，比较两组不同的手术方式、术前诊断结果、术后住院时间和临床疗效。结果观察组与对照组手术方式、术前诊断结果、术后住院时间和临床疗效比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于不同的机械性肠梗阻患者需要采取不同的治疗方式，尤其是肿瘤性肠梗阻，手术是最有效的治疗方式。而非肿瘤性肠梗阻以粘连性肠梗阻多见，应根据CT的诊断结果来选择合适的治疗方法。

简介：摘要目的探讨儿童胸腔纤维母细胞性网状细胞肿瘤（FRCT）的临床特征、病理学特点、治疗及预后。方法对郑州大学第一附属医院1例儿童胸腔FRCT患者的临床资料进行回顾性分析，并结合相关文献进行复习。结果患儿，男性，9岁，主要表现为消瘦、胸闷，CT示右侧胸腔巨大占位；病理形态学检查结果为梭形细胞间叶源性肿瘤，免疫组织化学检查确诊为FRCT。经序贯化疗、手术切除、化疗，最终仍出现肿瘤复发伴全身多发转移，放弃治疗。结论儿童FRCT极为罕见，诊断主要依赖典型细胞形态学及免疫组织化学检查。目前FRCT没有标准治疗方案，化疗、手术效果均不理想，预后不良。

简介：摘要目的探讨骨孤立性浆细胞瘤（SBP）的影像学表现，以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析2012年9月至2020年9月山西省原平市第一人民医院就诊的8例不同部位SBP患者临床及影像学资料，影像学检查包括CT、磁共振成像（MRI）平扫及MRI增强扫描。结果8例患者病变部位包括胸椎3例、腰椎2例、颅骨2例、肋骨1例，其中影像学检查误诊为胸椎转移瘤、胸椎结核、腰椎淋巴瘤、颅骨脑膜瘤各1例。所有患者均呈溶骨型骨质破坏，可伴有骨质膨胀性改变及软组织肿块。5例椎体病灶均表现为椎体压缩变扁，CT呈等/低密度，T1WI呈等/低信号，T2WI呈低/稍高信号，其中2例呈典型"微脑征"。2例颅骨病灶CT呈稍高密度，T1WI呈等信号，T2WI呈等/混杂高信号。肋骨病灶CT呈等密度，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号。4例MRI增强扫描病灶呈明显均匀强化。结论不同部位SBP均表现为溶骨型骨质破坏，病灶及软组织肿块均一强化。"微脑征"为脊柱SBP特异性影像学征象。

简介：摘要1例72岁男性患者因局限期小细胞肺癌先后行一线方案化疗和放射治疗，疗效评价为病情稳定，随后改用卡瑞利珠单抗单药治疗，200 mg静脉滴注，每3周1次。第2周期治疗3 d后患者出现急性双眼水平复视，头部磁共振检查未发现脑转移、脑卒中、脑外伤及脑膜炎的相关证据，眼科检查排除其他眼病，考虑为卡瑞利珠单抗所致的孤立性外展神经麻痹。停用该药，给予甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg/d静脉滴注，1周后患者复视症状明显改善，后续口服醋酸泼尼松龙并逐渐减量，1个月后患者复视消失，随访1个月未再复发。

简介：摘要本文报道一例老年患者因胃部不适就诊，结合胃镜与病理检查结果诊断为孤立性胃结节病，并就胃结节病和肉芽肿性结节展开讨论。

简介：目的探讨孤立性髂骨翼骨折的临床特点与治疗策略。方法2005年11月至2009年5月共收治38例未累及骨盆环的髂骨翼骨折患者，男32例，女6例；年龄25—87岁，平均47．9岁。开放性骨折7例（均为Gustilo—AndersonI型），闭合性骨折31例。无移位或轻度移位骨折19例，明显移位骨折19例。髂骨翼骨折患者平均损伤严重程度评分为（14．2±12．0）分（4～43分）。对于开放性骨折予以急诊清创引流并应用抗生素预防感染。19例无移位或轻度移位患者及1例明显移位而无法手术的患者行保守治疗，其余18例行切开复位内固定术。结果38例患者治疗后获平均13．2个月（6．18个月）随访。骨折复位情况根据Matta标准评定：优30例，良6例。末次随访时X线片示所有患者骨折均获愈合。随访期间无感染、内固定失效、异位骨化等并发症发生。9例患者髋部劳累后疼痛，2例轻度跛行。26例恢复原工作，6例改变工作，6例仍未工作。根据Majeed功能评分标准评定疗效：优24例，良8例，可5例，差1例，优良率为84．2％。结论孤立性髂骨翼骨折临床不常见，但易合并其他部位损伤。对于移位的髂骨翼骨折，良好的复位是获得满意功能结果的保证。

简介：

简介：孤立性第四脑室（trappedfourthventricle,TFV）又称第四脑室积水,本病临床少见,少数为先天性,多数为后天性,后天性孤立性第四脑室多继发于侧脑室腹腔分流术、脑室炎、脑室出血等。2016年我科收治了1例继发性孤立性第四脑室患者,现报道如下。患者,女,40岁,以＂延髓肿瘤切除及脑室-腹腔分流术后1个月,行走不稳、头晕1周＂为主诉于2016年9月入院。

简介：摘要目的探究孤立性肺结节诊断和处理的策略。方法选取我院于2014年10月至2015年10月收治的孤立性肺结节患者62例，对62例患者进行CT扫描，记录62例患者的扫描结果。结果将所得影像图进行分析，62例孤立性肺结节患者中，肺癌患者38例，结核瘤患者7例，炎性假瘤患者11例，错构瘤3例，支气管囊肿2例，组织来源不明性结节1例，有2例患者误诊，误诊率为3.23%。结论CT对孤立性肺结节诊断敏感性较高，采用CT对孤立性肺结节患者进行诊断，能够降低误诊率，是一种很好的鉴别诊断的检查方法，值得在临床过程中推广应用。

简介：1病历摘要女，29岁。于2008—10—21因乏力2a，进食后腹胀、解血便1a，加重0．5a就诊，患者于2a前无明显诱因出现乏力，未在意，近1a来出现进成形食物后上腹胀痛，只能喝少量米汤、菜汤，便秘、排便困难，里急后重和肛门坠胀感，鲜血便，近0．5a来感症状加重，体重下降25kg，就诊于当地医院化验血：肝功无明显异常，白蛋白26．8g／L，乙肝表面抗原阴性，行B超检查示：肝实质弥漫性损害，大量腹水，当地给予补蛋白治疗，症状无明显好转，为进一步诊断治疗就诊我院，入院急查血：血Hb37g／L，WBC2．23×10^9／L，PLT450×10^9／L。

简介：目的分析增强CT诊断孤立性肠系膜上动脉（SMA）夹层的价值。方法分析22例孤立性SMA夹层的CT特征，提出新的分型方法，并结合文献进行分析。结果22例夹层均累及SMA弯曲部前壁，其中21例（21／22，95．45％）经增强CT确诊；夹层近端距SMA开口平均（10．31±8．67）mm（0～32．03mm），夹层长度平均（73．37±42．69）mm（15．96-205．91mm）。按症状分组，无症状组（4例）夹层近端距SMA开口平均距离为（16．21±10．97）mm（1．00～32．03mm），有症状组（18例）平均为（9．17士6．15）mm（0～25．98mm）；无症状组夹层长度平均为（34．81±44．01）mm（15．96-73．84mm），有症状组平均为（83．46±41．90）mm（26．40-205．91mm）。无症状组真腔狭窄率平均为44．16％±12．33％，有症状组为74．35％±22．37％（P=0．042）。随着夹层向SMA远、近端延展，保守治疗效果变差。结论增强CT是诊断SMA夹层的有效方法。孤立性SMA夹层均累及SMA弯曲部前壁，临床症状及疗效与夹层长度和真腔狭窄度有关。本研究提出的新分型方法有助于全面描述SMA夹层的影像学特征，进而确定治疗方案。

简介：摘要孤立性肺结节属于临床中比较多见的一类胸部疾病，由于现在医学影像学技术的大力发展，使肺结节的临床检出率和定性诊断率得到了大幅度的提升，本文对于孤立性肺结节采取CT进行诊断的研究现状进行综述，深入了解CT对于诊断孤立性肺结节的应用前景。

简介：目的3种斑点分布（瑞利分布、莱斯分布和K分布）混合下的孤立性囊肿肾脏的超声仿真研究及性能评价。方法依据肾脏组织结构,分析组织散射点三维特点、超声斑点与组织散射点分布,得到瑞利、莱斯、K分布参数模型,建立组织散点模型。用FIELDⅡ软件对其进行超声仿真。选择45例经超声检查诊断为孤立性囊肿肾脏病变患者,其中男性20例,女性25例;年龄30~75岁,平均年龄51岁。随机抽取30例用于确定组织散射点模型的参数。其余15例用于后续仿真结果的定量统计比较分析。结果通过30例肾脏各参数进行超声仿真,用超声中心频率为5MHz、换能器为128阵元的线性阵探头对超声射频回波信号经过包络提取、函数插值及对数压缩等处理得到仿真B超图像;同基于传统单一分布散射点模型的仿真结果相比,新方法仿真的肾脏肾髓质、肾皮质、孤立性肾囊肿及囊肿结缔组织回声与实际组织切片一致,也符合临床超声图像的表现。15例临床B超图像验证,仿真回声斑点的分布和各参数值与临床超声各参数一致性更好（P〈0.01）,最大相对误差为0.08,组织结构也更细致分明。结论混合分布构造散射点模型的孤立性囊肿肾脏超声仿真方法具有优越性,仿真效果更为逼真。

简介：摘要孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）在临床上并不少见。近年来，多层螺旋CT的广泛应用使越来越多的ISMAD患者得到确诊。随着对该病诊治经验的积累，对其认识加深，临床诊疗策略也发生转变。我们对文献资料进行汇总分析，以现有证据为基础，结合我国临床实践，对ISMAD的诊疗策略进行总结，并制定本专家共识，以期规范对ISMAD的诊疗。

简介：

简介：【摘要】目的：评估并分析CT检查对孤立性肺结节的临床诊断价值。方法：遴选2020年6月-2020年6月内100例孤立性肺结节患者，均接受X线、CT影像检查，比较不同检查方式的诊断效能，同时根据病理检查结果将患者分为恶性、良性结节，比较不同性质病变的结节直径、血流灌注量等指标。结果：X线诊断灵敏度、特异度、准确度分别为84.48%、83.33%、84.00%，CT检查诊断灵敏度、特异度、准确度分别为94.74%、95.35%、95.00%，CT检查诊断灵敏度、特异度、准确率明显高于X线（P＜0.05）；同时良恶性病变患者的结节直径、血流灌注量、血容量、强化峰值比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：CT对孤立性肺结节具有显著的诊断价值，可提高肺结节诊断准确率，同时能够清晰反映出不同性质病变的结节直径、血流灌注量等数据，进而为疾病后期治疗方案的制定提供可靠参考。

简介：摘要：随着环境污染的加重和生活作息方式的改变，肺癌作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤疾病，严重威胁人类生命健康，现肺癌的发病率呈逐年上升趋势，在我国其发病率和死亡率均位居第1位。其中一部分早期肺癌患者无明显临床症状，与良性肺部病变的临床表现无明显差别，痰细胞学检查和胸部X线，作为筛查工具，没有表现出理想的效果，肺癌的检出率仍较低。目前胸部CT在肺癌筛查中表现其独特的优势，如检出率高，无创等优点，已广泛应用于临床，我们将孤立性肺结节定义为肺内孤立存在的、近圆形、边界清晰、直径3mm以内肺部实性病变，周围不伴有肺不张、阻塞性肺炎、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液等。本研究收集2020年1月至2022年6月经阜阳市人民医院影像科诊断的100例患者，对其临床资料、胸部CT表现的相关性进行综合分析，来判断影响孤立性肺结节的良恶性的独立影响因素，为鉴别诊断结节良恶性提供依据。

简介：摘要：目的：评价CT鉴别诊断肺部孤立性结节的效果。方法：选择2022年12月～2023年12月本院确诊为肺结节患者110例，按照病理学检查结果将其分为良性组与恶性组，各55例。比较两组患者CT表现，以鉴别良恶性。结果：恶性组影像学征象特征、CT指标高于良性组（P＜0.05）。结论：CT检查能有效判断肺部孤立性结节的良恶性表现，提升鉴别诊断效果，值得推广。