简介：摘要目的分析研究甲氨喋呤不同给药方式的选择对于异位妊娠治疗效果的影响。方法选取我院确诊收治的150例异位妊娠患者，以随机方式分为三组。A组给予单次肌肉注射甲氨喋呤，50mg/m2；B组给予分次注射甲氨喋呤0.4mg/kg.d，5d为一疗程；C组给予单次肌肉注射甲氨喋呤，50mg/m2并同时口服米非司酮600mg。结果经治疗，A组患者治疗有效率78.0%，B组患者治疗有效率78.5%，C组患者治疗有效率94.0%，三者对比差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论甲氨喋呤不同给药方式对于异位妊娠均有一定治疗效果，但联合用药效果更佳，值得在临床上广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)感染期手术时机选择对患者预后的影响.方法对我院２００７年２月~２０１５年８月收治的１０２例SAP感染期患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病至手术时间分为三组,即A组(≦１４d)、B组(１５~３０d)及C组(＞３０d),比较三组患者的预后情况.结果B组患者手术时平均CRP、APACHEII评分及住院时间分别为(８２．３６±４．９３)U/L、(４．６８±０．２１)分、(２５．０３±３．２４)d,均显著低于A组及C组(P＜０．０１);B组患者的并发症发生率、再次手术率及病死率分别为２２．９２％、２７．０８％、４．１７％,均显著低于A组及C组(P＜０．０５);多因素Logistics回归分析结果显示,手术时间１５~３０d是SAP感染期患者预后的独立保护因素,再次手术＞２次与并发症发生是SAP感染期患者预后的独立危险因素.结论重症急性胰腺炎感染期患者最佳的手术时机为发病后１５~３０d,该时间段内手术治疗可有效提高患者的存活率,降低术后并发症,改善患者预后.关键词重症急性胰腺炎,感染,手术时机,预后中图分类号R６５７．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３４６－０２

简介：目的探讨胸腹主动脉瘤（TAAA）手术方式的选择。方法回顾性分析2001年7月至2014年12月采用开放手术治疗Crawford分型Ⅳ型TAAA（9例）,采用杂交手术治疗V型TAAA（1例）的临床资料。结果本组手术均取得成功,无围手术期死亡病例,未出现肾衰及截瘫并发症。术后随访3个月至1年,未见吻合口瘘,无内脏缺血表现。结论开放手术、杂交手术、开窗和分支支架技术对TAAA患者均是可选择的手术方案,应根据患者病变的具体情况选择治疗方案。

简介：

简介：摘要目的探讨选择性减胎术在多胎妊娠中的应用效果。方法在阴道B超引导下，对45例多胎妊娠患者采用单纯胚胎组织抽吸、胚胎绞杀及胎心药物注射3种方法减灭胚胎。结果抽吸法减胎25例，1例早产，24例足月产；绞杀法减胎11例，2例流产，2例早产，5例足月产；药物注射法减胎9例，9例足月产。结论经阴道超声引导下选择性减胎术是一种安全有效的微创技术，是多胎妊娠的有效补救措施。建议一旦诊断多胎妊娠需行减胎术者应尽早实施。胚胎抽吸法手术时间短，对孕妇及胎儿影响小，相对其他2种方法有较大优势。

简介：高强度的工作、低性价比的薪资、没有安全感的环境——尽管尚无权威统计数据，但一批年轻人正加速从医生岗位逃离，却是不争的事实。其中，三甲医院“80后”骨干医生的离开尤其令人担忧。记者采访了三名已离职的“80后”前医生，听他们讲述了自己的无奈。

简介：摘要目的分析和研究不同手术方式对脑动脉瘤破裂出血患者预后效果影响。方法选取2013年1月～2015年1月脑动脉瘤破裂出血患者76例，将其按奇、偶数字表法随机分为观察组38例与对照组38例。对照组患者采用开颅手术治疗；观察组患者采用血管内栓塞方法治疗，将两组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行对比。结果两组患者治疗优良率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将血管内栓塞方法应用于脑动脉瘤破裂出血患者治疗中，其具有微创手术特点，可降低术后并发症发生几率，对提高治疗效果及改善患者预后均具有重要作用。

简介：目的：探讨拇指皮肤软组织缺损皮瓣修复的方法及效果。方法：选取近2年来本院接收的60例拇指皮肤软组织缺损患者作为研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组、研究组和对照组三组，每组20例，观察组患者行游离皮瓣修复治疗，研究组患者行局部皮瓣修复治疗，对照组患者行带蒂修复治疗，比较三组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗优良率为80.0%，研究组为75.0%，对照组为85.0%，三组患者的治疗优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：拇指皮肤软组织缺损患者行皮瓣修复治疗时，应以患者拇指缺损程度及医疗水平为依据选择最佳修复方法，尽可能恢复患者拇指功能及外观。

简介：摘要为了解慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗用药选择的影响因素,本文通过对首都医科大学附属地坛医院住院或门诊就诊的２０３名慢性乙型肝炎患者的抗病毒用药现状进行了调查,并对患者选择口服核苷或干扰素两类抗病毒药物的影响因素进行卡方检验,分别对可能的影响因素作单因素分析,再用logistic回归模型对可能的影响因素进行筛选分析.数据分析结果显示对抗病毒治疗用药选择显著影响因素有患者年龄和医生诊病时间以及谷丙转氨酶水平.关键词慢性乙型肝炎抗病毒治疗用药选择中图分类号R５７５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１１４－０１

简介：摘要目的分析胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择效果。方法本研究选取2008年1月至2015年2月60例胃肠手术后肠瘘患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受早期手术治疗，实验组患者接受损伤控制性手术治疗。对比分析两组患者住院时间、治疗费用和治疗效果的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组患者住院时间明显长于对照组，治疗费用明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠手术后肠瘘的治疗应在损伤控制理念的指导下待病情稳定、条件许可后再择期进行手术治疗，虽然会延长住院时间、增加治疗费用，但对患者的预后有益。

简介：

简介：摘要目的分析并观察给予四肢骨折患者中后期治疗的效果以及应用价值。方法此次研究对象为100例四肢骨折患者，均在手术复位后接骨板固定，收治时间为2011年3月～2014年9月，根据根据电脑随机分配原则随访时将其分为对照组和实验组，对照组患者46例，实验组患者54例。两组患者术后第1、3、6个月来院复查或电话随访，其中对照组患者仅行照片复查骨折愈合情况，实验组患者在对照组基础上再给予中后期治疗，对比两组骨折患者骨折治疗有效率及关节活动、功能情况。结果相比于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显更高（P＜0.05），实验组患者治疗后的关节功能评分以及关节活动度评分明显更优（P＜0.05）。结论在手术治疗的同时，再给予四肢骨折患者中后期治疗，可显著提高患者的治疗效果，改善患者的关节功能，同时改善患者生活质量。

简介：摘要目的分析小儿扁桃体摘除术后的拔管时机选择与其护理方法。方法选取我院于2013年4月至2015年5月收治的接受扁桃体摘除术的患儿60例，作为本次研究对象，随机分组，对照组分为（n=30），行常规护理方法，实验组（n=30），拔管前行有效镇痛，使用地塞米松进行抗炎消肿，拔管后给予针对性护理，观察两组患儿术后治疗不配合的发生情况与并发症发生率。结果实验组患儿躁动、挣扎及哭闹次数明显比对照组低，并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），统计学有意义。结论小儿行扁桃体摘除术后，在患儿恢复的过程中行以针对性护理干预，可有效避免患儿术后并发症的发生，有利于患儿对治疗与护理依从性的提高，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨多胎妊娠的早期阴道超声引导下选择性减胎术应用方法与效果，为提高妊娠成功率及降低相关并发症发生率提供可靠依据。方法随机选取我院自2010年5月至2014年5月之间接收诊治的120例多胎妊娠孕妇作为研究对象，观察这120例孕妇的临床手术的疗效。与此同时，记录所有作为研究对象的多胎妊娠孕妇在手术期间的临床疗效，并且对手术结果中的各项指标进行分析。结果作为研究对象的120例多胎妊娠孕妇，在接受选择性减胎术治疗后，首次减胎术成功116例，成功率为96.67%，3天后进行二次减胎手术，成功4例，成功率达到100%；手术平均时间为16.3min，没有发生并发症的情况，手术后分娩成功118例，流产2例，流产率1.67%。讨论对于多胎妊娠孕妇来说，在妊娠7-9周时，采用阴道超声引导下选择性减胎手术治疗是一种比较安全、高效的方法，再加上手术期间严格细致的护理，可以有效提高减胎的成功率。虽然仍有一定的流产可能性，但总的来说具有临床推广的价值。

简介：摘要目的探讨出更适合诊断早期糖尿病周围神经病变的方法；方法选取我院2011年5月至2014年12月期间收治的178例患有糖尿病周围神经病变的患者为研究对象，利用随机数字表法将患者分成对照组和观察组，对照组使用单一性的神经传导检测技术，观察组使用皮肤交感反应技术联合神经传导检测技术，将两组患者的检测数据进行统计，并录入统计学软件进行分析；结果使用皮肤交感反应技术联合神经传导检测技术的诊断方式，确诊率较单一神经传导检测技术的确诊率有显著性的优势，两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；结论使用皮肤交感反应技术联合神经传导检测技术的诊断方式，是较为适合诊断早期糖尿病周围神经病变的方式，值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨青年男性腹股沟疝的特点及术式的合理选择。方法回顾性分析2007年11月至2013年11月解放军第403医院142例青年男性无张力疝修补术的临床资料,其中Ⅰ型55例（38.7%）,Ⅱ型70例（49.3%）,Ⅲ型16例（11.3%）,Ⅳ型1例（0.7%）。Ⅰ型疝均采用Lichitenstein法无张力修补;Ⅱ型疝53例患者采用Lichitenstein法修补,17例使用网塞进行充填式无张力修补;Ⅲ型疝12例行充填式无张力修补,4例Ⅲ型疝缺损严重者及1例Ⅳ型疝采用PHS补片或Kugel补片行腹膜前间隙修补。结果全部患者均痊愈。术后主要并发症为轻度疼痛、牵拉或异物感,1周内缓解。随访时间3个月至3年,无顽固性疼痛,未发现不育及性功能障碍,无复发,随访率90%（128/142）。结论对青年男性行无张力疝修补应充分考虑其青春期及生育期的特点,选择合理术式,减少并发症。

简介：摘要股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。常常发生在高龄老年人群中。因为转子部的血液循环良好，在骨折后基本很快愈合，不愈合的情况极少。人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造以及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节的功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。对于假体的选择来说，并不是最贵的就是最好的，最适合的，人体身体环境非常复杂，假体需要在人体内长期发挥其功用，假体需要依照医生的意见进行选择。

简介：摘要目的选择性清扫颈部淋巴结治疗甲状腺乳头状癌的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年4月～2014年3月收治的51例甲状腺癌患者的临床资料，根据治疗方法不同分为两组，观察组27例行原发灶根治术及同侧Ⅱ～Ⅵ区颈淋巴结清扫术，对照组24例仅行原发灶根治术，术后随访至少1年，观察两组淋巴结转移率和术后并发症。结果观察组Ⅱ～Ⅵ区淋巴结转移率31.6%（9/27）显著低于对照组62.0%（15/24），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为17.1%（5/27），对照组为16.5%（4/24），差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论颈部淋巴结选择性清扫有助于降低甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移，且对颈部手术并发症的发生无明显影响。

简介：摘要目的对急性胆囊炎手术治疗时机选择与并发症发生率予以探究并分析。方法随机选取我院自2012年2月~2015年2月期间收治的急性胆囊炎患者共80例作为本次研究对象，按照不同治疗时间将其随机均分成两组，观察组和对照组各自40例患者，其中对照组在入院2d后实施手术治疗，观察组在入院后2d内实施手术治疗，观察对比两组患者在不同时间段的治疗效果。结果两组患者在不同时间段实施手术后，对比其手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间及并发症计分，观察组显著优于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，用t检验后表明组间之间的差异具有统计学研究意义。结论临床上急性胆囊炎为高危疾病，为了提高患者的治疗效率，减少并发症的发生率，因此，建议为患者安排最佳时间实施手术治疗，提高患者的生存质量及预后质量，加速术后机体的恢复。

简介：目的分析研究早期有创机械通气治疗急性左心衰竭时机选择。方法选取2012年2月-2015年1月在我院接收接近死亡患有急性左心衰竭的病人一共有68例,随机分为试验组、对照组,对照组对病人采取气管插管有创机械通气进行治疗,试验组对病人采取早期有创机械通气治疗,对试验组与对照组的临床治疗效果给予分析研究。结果试验组0.5小时以内缓解人数要比对照组多（P〈0.05）;试验组与对照组0.5-1小时缓解人数以及病死率之间的差异不具有统计学意义（P〉0.05）;试验组与对照组病人的RR（呼吸频率）、HR（心率）全部随着治疗时间增加而明显降低,动脉血氧分压[P（O2）]、平均动脉压（MAP）全部随着时间增加而明显增加;0.5小时、1小时的时候,试验组呼吸频率明显要比对照组低,0.5小时的时候试验组动脉血氧分压以及平均动脉压明显要比对照组高;0.5小时、3小时的时候,心率明显要比对照组低（P〈0.05）。结论采取无创机械通气治疗0.5小时症状没有缓解的时候应该尽快改为有创机械通气进行治疗,可以获得明显的治疗效果,具有临床推广价值。